李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 植牙的利弊

    植牙具有功能接近自然牙、稳定性高、美观性佳等优点,但存在手术风险、费用较高、对自身条件要求高的缺点,老年人植牙前需评估牙槽骨并术后注意口腔卫生,糖尿病患者植牙前要控制血糖,骨质疏松患者需改善骨密度以保障植牙效果 一、植牙的优点 1. 功能接近自然牙:植牙的种植体植入牙槽骨后,能很好地恢复牙齿的咀嚼功能。多项临床研究显示,植牙后的咀嚼效率可达到天然牙的80%以上,能满足日常进食中对不同食物的咀嚼需求,尤其对于缺失多颗牙或全口缺牙的患者,可显著改善进食体验。2. 稳定性高:植牙依靠种植体与牙槽骨的骨结合固定,不会像活动假牙那样出现移位情况,长期使用能维持牙槽骨的密度,避免因牙齿缺失导致牙槽骨吸收萎缩,有助于保持面部的正常轮廓。3. 美观性佳:植牙不需要磨损相邻的健康牙齿来固位,修复体外观与天然牙相似,从外观上几乎难以分辨,能最大程度恢复患者的美观和自信心,提升社交生活质量。 二、植牙的缺点 1. 手术存在风险:植牙手术虽属常规口腔手术,但仍有一定风险,如术中可能出现出血,术后有感染、种植体周围炎等风险。不过,在规范的医疗操作下,这些风险可控制在较低水平,现代无菌操作技术能有效降低感染概率。2. 费用较高:植牙的整体费用包含种植体成本、手术费用、修复材料费用等,相较于传统活动假牙或固定桥修复,成本明显更高。一般单颗植牙的费用可能在数千元至万元不等,全口植牙的费用则更高,这对患者的经济负担是一个考量因素。3. 对患者自身条件要求高:患者需具备一定的牙槽骨条件,若牙槽骨严重吸收萎缩可能需要先进行骨增量手术;同时,全身健康状况也有要求,如患有未控制的糖尿病、严重心血管疾病、血液系统疾病等,会增加手术风险或影响种植体的愈合,例如糖尿病患者血糖控制不佳时,植牙后感染风险会大幅升高。 三、特殊人群需注意的情况 1. 老年人:老年人牙槽骨可能存在不同程度的吸收,植牙前需评估牙槽骨密度和高度。若牙槽骨条件差,可能需要先通过骨移植等手段改善条件才能进行植牙;术后要注意口腔卫生维护,定期复查,因为老年人愈合能力相对较弱,需预防种植体周围炎等问题。2. 糖尿病患者:糖尿病患者在植牙前必须将血糖控制在相对稳定的范围内,一般要求空腹血糖控制在7.0mmol/L以下且糖化血红蛋白达标,因为高血糖环境会抑制伤口愈合,增加种植部位感染的风险,影响植牙的成功几率。3. 骨质疏松患者:骨质疏松患者的牙槽骨质量较差,骨密度低,会影响种植体与牙槽骨的骨结合。这类患者在植牙前可能需要先通过药物或饮食调整改善骨密度,如补充钙剂、维生素D等,必要时可能需要选择特殊设计的种植体以增强稳定性。

    2025-11-25 12:58:10
  • 牙结石自己掉了是怎么回事

    牙结石自己掉了可能因外力因素(咀嚼硬物、刷牙等致意外)或自身形成程度轻,自行脱落后要检查口腔、保持口腔清洁、定期口腔检查,儿童需家长协助,特殊病史人群要增加检查频率。 外力因素: 咀嚼硬物:当人们咀嚼较硬的食物时,比如啃骨头、吃坚果等,牙齿受到较大的外力作用,牙结石可能会因为受力不均等原因而松动并掉落。对于儿童来说,如果经常啃食过硬的食物,也可能导致牙结石松动掉落,但儿童口腔发育尚未完全成熟,更应避免长期咀嚼过硬食物以免损伤牙齿。成年人如果有经常咀嚼硬物的习惯,也会增加牙结石掉落的风险。 刷牙或口腔清洁不当造成的意外:刷牙力度过大或者使用不当的刷牙方法,比如横向用力刷牙,可能会使牙结石受到过度的摩擦和外力冲击,从而松动脱落。对于老年人,由于牙齿可能存在一定程度的磨损和松动,在刷牙时更要注意力度,避免因不当刷牙导致牙结石过早掉落;年轻人群如果刷牙方法不正确,也可能出现这种情况。 牙结石自身的松动情况: 牙结石形成程度较轻:如果牙结石形成时间较短,矿化程度相对较低,与牙齿表面的结合力较弱,那么在一些轻微的口腔运动或者自身的生理变化下,就有可能自行松动掉落。例如,一些青少年由于口腔卫生维护相对较好,牙结石形成速度较慢且程度较轻,可能会出现牙结石自己掉落的情况;而一些孕妇,在孕期由于激素水平变化,口腔环境改变,牙结石形成情况可能相对不稳定,也可能出现部分牙结石自行掉落的现象,但孕妇在口腔护理上需要更加谨慎,因为孕期口腔问题处理不当可能会影响自身健康和胎儿发育。 牙结石自行脱落后的注意事项 口腔卫生检查:牙结石自行脱落后,应仔细检查口腔,看是否还有残留的牙结石或者是否有牙齿损伤的情况。对于儿童,家长要协助检查,因为儿童自我口腔检查能力较弱。如果发现有残留的牙结石或者牙齿有明显的损伤,如牙齿表面有缺损等,应及时就医处理。 保持口腔清洁:即使牙结石已经自行掉落,也需要继续保持良好的口腔卫生习惯,包括正确的刷牙方法(推荐巴氏刷牙法),每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟;使用牙线或者漱口水辅助清洁口腔,清除食物残渣和潜在的细菌,防止新的牙结石再次形成。对于老年人,由于牙齿可能存在缝隙等情况,使用牙线时要更加小心,避免损伤牙龈;儿童在家长的帮助下学习正确使用牙线等口腔清洁工具。 定期口腔检查:建议定期到口腔科进行口腔检查,一般每6-12个月进行一次全面的口腔检查,及时发现口腔问题并进行处理,预防牙结石等口腔疾病的再次发生。对于有特殊病史的人群,如患有糖尿病等慢性疾病的患者,由于其口腔环境相对更容易滋生细菌,更需要密切关注口腔健康,增加口腔检查的频率。

    2025-11-25 12:57:07
  • 嘴角裂口有什么原因

    嘴角裂口可由感染性因素如链球菌、葡萄球菌等细菌感染或白色念珠菌等真菌感染引发,营养不良中维生素缺乏、营养不均衡可致,接触性因素里过敏反应、长期佩戴不合适义齿或常舔嘴角等物理刺激能引起,糖尿病、红斑狼疮等全身性疾病有影响,秋冬气候干燥及熬夜、吸烟等不良生活习惯也会导致嘴角裂口。 一、感染性因素导致嘴角裂口 1.细菌感染:链球菌、葡萄球菌等细菌感染可引发口角炎,常见于儿童,多因口腔卫生不佳、机体抵抗力下降等因素,细菌侵袭口角区域黏膜,导致局部出现裂口、红肿、渗液等症状。例如,有研究指出,儿童口角感染链球菌后,口角部位会出现明显炎症反应,表现为裂口及周围组织红肿。 2.真菌感染:白色念珠菌感染是常见的真菌性口角炎病因,多见于长期佩戴义齿、免疫功能低下者或婴幼儿。白色念珠菌在潮湿环境下易滋生,侵犯口角皮肤黏膜,引起口角潮红、皲裂、有渗出物等表现。 二、营养不良相关因素 1.维生素缺乏:缺乏维生素B2(核黄素)时,会影响细胞的正常代谢,导致口角黏膜上皮细胞角化,引发口角炎及裂口。维生素B6、烟酸等缺乏也可能参与口角炎的发生,影响皮肤黏膜的修复功能。例如,有研究发现,维生素B2缺乏人群口角裂口发生率较正常人群显著升高。 2.营养不均衡:长期挑食、节食等导致机体营养摄入不足,尤其是B族维生素、铁、蛋白质等缺乏,会使口角区域皮肤黏膜的抵抗力下降,容易出现裂口。 三、接触性因素引发嘴角裂口 1.过敏反应:接触某些过敏原,如唇膏中的香料、防腐剂,牙膏中的某些成分,或食用了易致敏食物等,可引起接触性口角炎,表现为口角部位红肿、瘙痒、裂口等。例如,对特定品牌唇膏过敏者,使用后口角很快出现不适及裂口。 2.物理刺激:长期佩戴不合适的义齿,对口角皮肤反复摩擦;或经常用舌头舔嘴角,唾液中的酶会刺激口角皮肤,导致皮肤干燥、裂口。 四、全身性疾病影响 1.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境利于细菌、真菌滋生,且机体抵抗力下降,口角区域容易发生感染或干裂。研究显示,糖尿病患者口角裂口的发生率高于非糖尿病人群。 2.免疫性疾病:如红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性疾病,可累及口角黏膜,导致口角出现炎症、裂口等表现,这类患者往往还伴有其他部位黏膜受损的症状。 五、环境及生活习惯因素 1.气候干燥:在秋冬季节,空气湿度低,皮肤水分易流失,口角皮肤较薄,更易出现干裂。若未做好唇部保湿,嘴角裂口风险增加。 2.不良生活习惯:经常熬夜、过度疲劳等会影响机体的新陈代谢和修复功能,使口角区域皮肤黏膜的健康受影响,易发生裂口;此外,吸烟等不良习惯也可能对口角皮肤产生刺激,导致裂口。

    2025-11-25 12:56:20
  • 牙龈炎症状是什么

    牙龈炎有多种症状,包括牙龈色泽变为深红色或暗红色、牙龈外形肥厚圆钝甚至增生、牙龈质地松软脆弱缺乏弹性、刷牙或进食时易出血、部分患者有牙龈疼痛以及出现口腔异味等。 正常牙龈呈粉红色,患牙龈炎时,牙龈组织会变得红肿,色泽变为深红色或暗红色。这是因为牙龈组织内血管扩张、充血,炎症细胞浸润等导致局部血液循环改变,使得牙龈颜色发生变化。例如,长期不注意口腔卫生的人群,牙龈容易出现这种色泽改变的情况,无论儿童、成人还是老年人,只要患有牙龈炎都可能出现此症状,儿童可能因口腔清洁不到位,如家长未帮助其养成良好刷牙习惯,就易引发牙龈色泽改变。 牙龈外形改变 健康牙龈的龈缘是菲薄且紧贴牙面的。而牙龈炎患者的牙龈边缘会变得肥厚,不再紧贴牙面,龈乳头会变得圆钝肥大,甚至可能增生。比如,一些长期吸烟的人,由于烟草中的有害物质刺激牙龈,容易出现牙龈外形的改变,吸烟人群中牙龈炎患者牙龈外形异常的比例相对较高,不同年龄的吸烟者都可能受到影响,儿童若处于二手烟环境中也可能间接受到不良影响。 牙龈质地改变 正常牙龈质地坚韧。牙龈炎时,牙龈质地会变得松软脆弱,缺乏弹性。用探针轻触牙龈时,容易出血,这是因为炎症导致牙龈组织内纤维成分破坏,结缔组织水肿等。例如,青少年在青春发育期,由于激素水平变化等因素,若口腔卫生不佳,牙龈质地易变得松软,此时刷牙或进食时易出现牙龈出血情况。 刷牙或进食时出血 这是牙龈炎常见的症状之一。当牙龈受到机械刺激,如刷牙、使用牙线或进食时,牙龈组织因为炎症变得脆弱,容易破裂出血。出血程度可轻可重,有的可能只是在刷牙时发现牙龈出血,有的可能在进食较硬食物时也会出血。比如,很多人早上刷牙时发现牙刷上有血迹,往往是牙龈炎导致的牙龈出血,不同年龄段人群都可能出现,老年人由于口腔卫生维护相对较弱等原因,也较易出现这种刷牙或进食时出血的情况。 牙龈疼痛 部分牙龈炎患者会感到牙龈疼痛,尤其是在受到外界刺激时,疼痛可能会加重。疼痛的程度因人而异,有的是轻微的胀痛,有的可能较为明显。例如,急性牙龈炎患者可能会有较为明显的疼痛症状,儿童若患有急性牙龈炎,可能会因为牙龈疼痛而影响进食,表现出食欲下降等情况,成人则可能因牙龈疼痛影响日常的口腔清洁等行为。 口腔异味 牙龈炎患者由于牙龈炎症部位细菌滋生,细菌分解食物残渣等会产生有异味的物质,从而导致口腔出现异味,即口臭。这种口臭往往比较顽固,通过简单漱口可能难以完全消除。无论是儿童、成人还是老年人,只要患有牙龈炎都可能出现口腔异味的情况,比如一些口腔卫生差、长期不洗牙的人群,更容易出现因牙龈炎导致的口腔异味。

    2025-11-25 12:54:38
  • 脸睡偏了怎么睡过来

    要改善脸部睡偏情况,可通过调整睡眠姿势,明确偏向侧并借助辅助工具;适度进行头部按摩与活动,按摩促进血液循环、主动活动头部;关注日常习惯调整,多方向活动头部、避免长期固定姿势,严重或无改善时及时就医,尤其婴儿等特殊人群需密切关注。 一、调整睡眠姿势 1.明确偏向侧:首先要确定脸部偏斜的方向,若右侧脸睡偏了,那么后续睡眠时就要尽量多向左侧睡;反之,若左侧脸睡偏则多向右侧睡。对于婴儿等特殊人群,家长需密切观察其脸部偏向情况来精准调整睡姿。婴儿头骨较软,在调整睡姿时动作要轻柔,避免过度压迫头部造成不适或影响头骨正常发育。 2.借助辅助工具:可以使用专门的婴儿定型枕或者在非偏向侧放置一些柔软且有一定支撑力的物品,引导头部向正确方向调整。不过要注意,所使用的辅助工具不能过硬或有尖锐边缘,防止对婴儿造成伤害。对于较大儿童或成人,也可选择合适的枕头来辅助调整睡姿,确保在睡眠过程中头部能保持相对正确的位置。 二、适度进行头部按摩与活动 1.按摩促进血液循环:在非偏向侧的头部进行轻柔按摩,每天可进行2-3次,每次按摩10-15分钟左右。按摩能促进头部血液循环,有助于改善脸部因长期偏向一侧睡眠导致的血液循环不畅问题。对于婴儿,按摩时要格外轻柔,力度以婴儿感觉舒适为准;儿童和成人按摩力度可稍适中,但也不宜过大力,避免引起不适。 2.主动头部活动:在清醒状态下,有意识地多向脸部偏斜的相反方向转动头部,每次转动可保持10-15秒,每天进行多次。比如脸部向右偏,就多向左转动头部。这有助于锻炼头部相关肌肉,纠正脸部偏斜情况。不同年龄段人群在进行头部活动时要根据自身身体状况适度进行,婴儿不宜过度强迫其进行头部转动,应在其舒适状态下自然引导。 三、关注日常习惯调整 1.多方向活动头部:除了睡眠和清醒时的头部调整,在日常生活中也应注意多从脸部偏斜的相反方向去活动头部,像玩耍、学习等日常活动中都可有意识地让头部向正确方向偏移。例如儿童在看书、玩耍时,家长可引导其多从脸部偏斜对侧去观察事物等。 2.避免长期固定姿势:无论是坐着、躺着还是玩耍等,都要尽量避免长期保持同一姿势导致脸部进一步偏斜。对于婴儿,不要长时间让其总是朝向同一侧躺着或被抱着;儿童和成人也要注意经常变换姿势,防止脸部偏斜情况加重。 一般来说,通过上述综合的调整方法,脸部睡偏的情况会逐渐得到改善。但如果脸部偏斜情况较为严重且长时间没有改善,或者伴有其他异常症状,建议及时就医,由专业医生进行评估和进一步处理,特别是婴儿等特殊人群,家长更要密切关注其脸部发育情况,一旦发现异常及时寻求医疗帮助。

    2025-11-25 12:53:59
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