李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 怎么刷牙才会把牙齿刷白

    保持良好口腔卫生需注意选择合适牙刷和牙膏,掌握巴氏刷牙法,注意刷牙频率和时间,特殊人群如儿童、老年人、孕妇有相应刷牙注意事项,每天至少刷牙两次且每次不少于2分钟,儿童需家长引导,老年人要轻柔细致,孕妇要注意避免牙龈损伤。 牙膏选择:可选择含有适量氟化物的牙膏,氟化物能帮助增强牙齿的抗龋能力。例如,含0.05%-0.12%氟化物的牙膏,研究表明长期使用含氟牙膏可使儿童龋齿发生率降低约25%-30%。对于成人,也可根据自身需求选择美白功效的牙膏,但需注意牙膏的美白作用主要是通过物理摩擦等方式,效果相对有限。 掌握正确的刷牙方法 巴氏刷牙法:是目前被广泛推荐的刷牙方法。具体操作是将牙刷与牙齿呈45度角指向根尖方向,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,用轻柔的压力,使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后将牙刷移至下一组牙齿,重复此动作。刷牙时应依次刷净牙齿的唇颊面、舌腭面和咬合面,每个牙面刷牙时间不少于10-15秒。例如,对于儿童,家长可以帮助其采用巴氏刷牙法,每天早晚各一次,每次刷牙时间不少于2分钟。对于成人,也应坚持每天早晚正确刷牙。 注意刷牙的频率和时间 刷牙频率:每天至少刷牙两次,即早上起床后和晚上睡觉前各刷一次。如果餐后能及时漱口,也可以减少口腔内食物残渣的残留,但不能替代刷牙。因为食物残渣在口腔内停留时间过长,会被口腔内的细菌分解产酸,腐蚀牙齿,导致龋齿等问题。 刷牙时间:每次刷牙时间应不少于2分钟,保证能够全面清洁所有牙齿的各个面。如果刷牙时间过短,往往不能将牙齿表面的菌斑等清洁干净。例如,使用定时器来计时,确保刷牙时间足够。 特殊人群的刷牙注意事项 儿童:儿童的牙齿和牙龈比较娇嫩,家长在帮助儿童刷牙时要特别注意力度,避免损伤牙龈。儿童一般在3岁左右开始学习刷牙,家长要耐心引导。同时,要定期带儿童进行口腔检查,及时发现牙齿问题并进行处理。 老年人:老年人可能存在牙齿松动、牙龈萎缩等问题,刷牙时应更加轻柔。可以选择刷毛更软的牙刷,刷牙时动作要缓慢、细致。对于有牙齿缺失等情况的老年人,可根据口腔情况选择合适的刷牙工具,如间隙刷等,以清洁牙齿间的缝隙。 孕妇:孕妇由于体内激素水平的变化,更容易出现牙龈出血等问题,刷牙时要注意使用软毛牙刷,采用正确的刷牙方法,避免用力过猛导致牙龈损伤。同时,孕妇应保持良好的口腔卫生习惯,因为口腔健康与全身健康密切相关,孕期口腔问题若不及时处理可能会影响胎儿健康。

    2025-11-25 12:48:31
  • 儿童牙齿色素沉着怎么去除

    儿童牙齿色素沉着可通过多种方式处理,3岁以上能配合可刷牙清洁,3岁以上可在家长帮助下用牙线,6岁以上能配合可用冲牙器,12岁以上配合度好可考虑超声波洁牙或喷砂洁牙,还需改善饮食和口腔卫生习惯,低龄儿童有特殊处理方式,严重或不改善要及时就医。 一、刷牙清洁 1.适用情况:对于因日常饮食导致的轻度牙齿色素沉着,儿童年龄在3岁以上能配合刷牙时可尝试。 2.具体做法:选择儿童专用的含氟牙膏,教导儿童正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每天早晚认真刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。通过机械摩擦作用去除牙齿表面的色素。研究表明,正确有效的刷牙能去除约30%-50%的表面色素。 二、使用专业口腔清洁工具 1.牙线:当牙齿之间有色素沉着时,3岁以上儿童可在家长帮助下使用儿童牙线。牙线能清理牙齿邻面的食物残渣和部分色素,减少邻面色素堆积。 2.冲牙器:6岁以上能配合使用冲牙器的儿童,可在家长辅助下使用儿童专用冲牙器。冲牙器通过高压水流冲击清洁牙齿,能清除牙齿表面和牙缝中的部分色素,但要注意水压不宜过大,避免损伤儿童牙龈。 三、专业口腔清洁治疗 1.超声波洁牙:适用于12岁以上配合度较好的儿童,且牙齿色素沉着较严重的情况。牙科医生会使用超声波洁牙机,利用高频振动去除牙齿表面的色素、牙结石等。但要注意操作时要轻柔,避免损伤儿童稚嫩的牙龈和牙釉质,一般每1-2年可考虑一次,不过需严格评估儿童口腔情况后再决定。 2.喷砂洁牙:对于因长期饮用有色饮料、食用深色食物导致的顽固色素沉着,12岁以上配合度好的儿童可采用喷砂洁牙。喷砂洁牙是利用高压空气将特制的喷砂粉喷射到牙齿表面,去除色素和菌斑,能更有效地清洁牙齿,但同样要注意操作的适度,避免对牙齿造成过度损伤。 四、改善生活习惯 1.饮食方面:控制儿童饮用有色饮料,如可乐、浓茶等,减少深色食物的摄入,如巧克力、酱油等。增加富含维生素C的食物摄入,如橙子、猕猴桃等,维生素C有助于维持牙龈健康,间接辅助牙齿健康。 2.口腔卫生习惯:培养儿童每天早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯,保证口腔清洁环境,减少色素再次沉积。 特殊人群提示 对于低龄儿童,如3岁以下,不建议自行刷牙去除色素,因为儿童可能无法配合且容易误吞牙膏等。此时家长可帮助儿童用湿润的纱布轻轻擦拭牙齿表面,但效果相对有限。如果发现儿童牙齿色素沉着异常严重或持续不改善,应及时带儿童到正规医院口腔科就诊,由专业医生评估后采取合适的处理措施,同时要关注儿童是否有其他口腔问题伴随,如龋齿等,全面保障儿童口腔健康。

    2025-11-25 12:47:55
  • 唇炎真菌镜检查阴性

    唇炎分为多种类型且真菌镜检阴性提示非真菌感染需从非真菌性病因探寻,鉴别要详细询问病史并观察临床表现,进一步可做斑贴试验等检查,治疗以非药物干预为主并针对具体类型,特殊人群中儿童要避免用不明唇部产品等、孕妇谨慎用药、老年注重护理及综合整体健康状况制定方案。 一、唇炎类型及真菌镜检阴性意义 唇炎可分为接触性唇炎、光线性唇炎、剥脱性唇炎等多种类型,当真菌镜检查阴性时,提示该唇炎并非由真菌感染引起,需从其他非真菌性病因角度去探寻致病因素。例如接触性唇炎多与患者接触某些致敏物质相关,如唇膏、牙膏中的某些成分等;光线性唇炎则与长期日光照射有关。 二、鉴别诊断要点 1.病史询问:需详细了解患者的生活习惯,包括是否有特殊唇部接触史,如近期是否更换新的唇部护理产品;有无长时间日光暴露史,尤其是在紫外线较强时段的户外活动情况等。2.临床表现观察:除唇部病变外观外,结合病史综合判断,若为接触性唇炎,唇部可能有明确的接触部位红斑、肿胀等表现;光线性唇炎患者唇部可能有与日光暴露区域相符的损害等。 三、进一步检查建议 1.斑贴试验:对于疑似接触性唇炎的患者,可进行斑贴试验来排查可能的致敏物质,以明确接触性因素。2.过敏原检测:若考虑与过敏相关的非真菌性唇炎,可通过血液过敏原检测等方式,检测患者是否存在食物、吸入性等其他过敏原。 四、治疗原则 1.非药物干预为主:首先要避免各种刺激因素,如避免食用辛辣、刺激性食物,避免接触可疑致敏物质,避免过度日光照射等。同时要注重唇部保湿,可使用无刺激的润唇膏保持唇部湿润。2.针对具体类型治疗:若为接触性唇炎,在避免接触过敏原后,唇部症状多可逐渐缓解;光线性唇炎患者需注意加强防晒,可使用含有防晒成分的唇部护理产品等。 五、特殊人群注意事项 1.儿童唇炎:儿童皮肤黏膜更为娇嫩,需特别注意避免使用成分不明的唇部产品,家长要监督儿童避免舔唇、咬唇等不良习惯,发现唇部异常及时就医,优先选择温和的保湿护理措施,非必要不轻易使用药物,避免不恰当用药对儿童唇部造成不良影响。2.孕妇唇炎:孕妇在治疗唇炎时需谨慎用药,优先选择对胎儿无影响的非药物干预方法,如严格防晒、加强唇部保湿等,若需用药应在医生指导下选择安全性高的药物,充分考虑胎儿的安全风险。3.老年唇炎:老年人群皮肤屏障功能减退,唇部护理更需注重温和性,避免使用刺激性强的产品,同时要关注老年人群的基础健康状况,如是否合并其他系统性疾病影响唇部恢复等,治疗过程中要综合考虑其整体健康情况来制定合理的唇部治疗方案。

    2025-11-25 12:46:36
  • 美白牙齿最有效的方法

    专业牙科治疗有冷光美白利用高强度蓝光激活美白剂分解色素及牙齿贴面针对严重色泽问题定制瓷或树脂贴面修复,家庭日常护理包括选含特定成分美白牙膏用巴氏刷牙法配合牙线等清洁、用含特定成分温和美白漱口水、减少深色食物饮料摄入,特殊人群中儿童发育期不建议用强效美白产品6岁后咨询牙医,孕妇优先无创家庭护理避免孕早晚期专业美白,牙齿敏感者避高浓度过氧化物先抗敏再选温和方式且不适即停就医。 一、专业牙科治疗手段 1.冷光美白:利用高强度蓝光,激活涂抹在牙齿表面的美白剂(主要成分为过氧化氢),促使美白剂渗透进牙体组织,分解色素颗粒,从而达到美白效果。多项临床研究表明,冷光美白可在短时间内显著提升牙齿亮度,效果通常能维持数月至一年左右,但需由专业牙医操作,避免操作不当损伤牙釉质。 2.牙齿贴面:对于因色素沉着严重、四环素牙、釉质发育不全等导致的牙齿色泽问题,可采用瓷贴面或树脂贴面修复。瓷贴面美观逼真且耐用,树脂贴面相对价格较低但耐用性稍差,二者均需专业牙医根据牙齿情况定制,能有效遮盖色素并改善牙齿外观。 二、家庭日常护理方法 1.正确刷牙与口腔清洁:选择含过氧化物或焦磷酸钙等成分的美白牙膏,每日早晚采用巴氏刷牙法刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,确保牙齿各个面都能清洁到位;配合使用牙线或间隙刷清洁牙缝,减少食物残渣和色素沉积。 2.使用美白漱口水:部分含有过氧化氢或氯己定等成分的美白漱口水,能在日常漱口时辅助去除牙齿表面的色素,但需注意选择温和配方,避免长期过度使用刺激口腔黏膜。 3.避免染色食物与饮料:减少咖啡、浓茶、可乐、红酒等深色食物和饮料的摄入,若无法避免,可在饮用后及时漱口或刷牙,降低色素附着在牙齿表面的几率。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童牙齿处于发育阶段,牙釉质较薄,不建议使用强效美白产品,应先通过培养良好的口腔卫生习惯(如正确刷牙、减少含糖食物摄入)来维护牙齿健康,若有牙齿色泽异常问题,需在6岁后咨询牙医,由专业人员评估是否适合进行美白处理。 2.孕妇:孕期体内激素变化可能影响牙齿状况,美白牙齿时需谨慎选择产品,优先考虑无创且安全的家庭护理方法,如使用温和的美白牙膏,避免在孕早期和孕晚期进行专业牙科美白治疗,以防对胎儿产生潜在影响。 3.牙齿敏感人群:牙齿敏感者在选择美白产品时应避免含高浓度过氧化物的产品,可先使用抗敏感牙膏缓解敏感症状后,再在牙医指导下选择温和的美白方式,如低浓度过氧化物的家庭美白套装,使用过程中若出现明显敏感不适需立即停用并就医。

    2025-11-25 12:45:30
  • 为什么下巴长了一个硬包

    下巴长硬包可能由痤疮、毛囊炎、表皮样囊肿、淋巴结肿大等引起,痤疮因皮脂腺分泌旺盛等致下巴丘疹等;毛囊炎因毛囊感染致毛囊口周围丘疹脓疱等;表皮样囊肿因表皮细胞植入皮下形成;淋巴结肿大因头面部等感染致淋巴结反应性增生,需及时就医明确性质并治疗,同时注意下巴皮肤清洁、避免挤压硬包,儿童家长需密切留意其情况。 一、痤疮 1.成因:痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,下巴处皮脂腺丰富,当皮脂腺分泌旺盛,毛孔堵塞,皮脂腺内的痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖,就会引发炎症反应,形成硬包。青春期人群由于激素水平变化,皮脂腺分泌增加,是痤疮的高发人群,而一些生活不规律、喜食辛辣油腻食物的人也容易诱发痤疮。 2.表现:通常表现为下巴处的丘疹、脓疱或结节,结节可为较硬的包块,大小不等,有的可能伴有疼痛。 二、毛囊炎 1.成因:下巴部位的毛囊受到细菌等病原体感染时易引发毛囊炎。比如皮肤清洁不到位,细菌滋生感染毛囊;或者局部皮肤损伤,如搔抓等导致毛囊受损,细菌入侵引起炎症。各年龄段都可能发生,卫生习惯较差者更易出现。 2.表现:毛囊口周围出现红色丘疹,逐渐发展成脓疱,周围有红晕,脓疱干涸或破溃后可结痂,炎症较重时可形成较硬的包块,伴有不同程度的疼痛。 三、表皮样囊肿 1.成因:表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞植入皮下生长形成的囊肿。多因外伤等原因使表皮细胞植入下巴皮下,逐渐增殖形成囊肿。各年龄段均可发生,外伤史是重要诱因。 2.表现:一般为皮下的圆形或椭圆形肿物,质地较硬,边界清楚,活动度可,生长缓慢,通常无明显自觉症状,但若发生感染则会出现红肿、疼痛等炎症表现。 四、淋巴结肿大 1.成因:下巴处有淋巴结分布,当头面部、口腔等部位发生感染时,可引起下巴淋巴结肿大。例如牙龈炎、扁桃体炎等局部感染,炎症刺激会导致淋巴结反应性增生肿大。各年龄段都可能因相应部位的感染而出现淋巴结肿大,儿童可能因上呼吸道感染等常见疾病引发,成年人则可能因口腔疾病等导致。 2.表现:可摸到下巴处的淋巴结肿大,质地较硬,有的可推动,有压痛,其大小与原发病的严重程度相关,原发病控制后淋巴结肿大可能逐渐消退。 如果下巴长了硬包,建议及时就医,通过详细的体格检查、必要的辅助检查等明确硬包的性质,从而采取相应的治疗措施。同时,要注意保持下巴部位皮肤清洁,避免挤压硬包,以免导致感染扩散等不良后果。对于儿童,家长要更加留意其下巴硬包的情况,及时发现异常并就医,因为儿童表述可能不准确,家长需密切观察硬包的变化等情况。

    2025-11-25 12:45:02
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