李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 原来口腔内存在如此多的细菌

    口腔内细菌分革兰阳性与阴性,链球菌、乳杆菌等与龋齿相关,卟啉单胞菌等与牙周炎有关,细菌分布于牙面、龈沟、舌苔等部位,与口腔疾病密切相关,儿童因卫生意识弱及饮食含糖高等易致龋,老年人因卫生维护不佳、唾液分泌减少等易现牙周炎等问题。 一、口腔细菌的主要种类及特点 口腔内栖息着种类繁多的细菌,主要包括革兰阳性菌与革兰阴性菌两大类。其中,链球菌属是常见的革兰阳性菌,例如变异链球菌被大量研究证实与龋齿的发生密切相关,它能利用糖类产酸,腐蚀牙釉质;乳杆菌属也是革兰阳性菌,在龋齿进展过程中发挥作用。而革兰阴性菌中,卟啉单胞菌属、普氏菌属等与牙周炎的发病关系紧密,它们可引发牙龈组织的炎症反应。这些细菌具有适应口腔特定环境(如温度、湿度、营养成分分布等)的特性,能够在口腔内稳定定植并繁衍。 二、口腔细菌的分布部位 口腔细菌分布于多个部位,牙面是重要区域,菌斑中的细菌会附着在牙面上,若未及时清洁,会逐渐堆积形成有害菌群;龈沟内存在丰富的细菌,这里的微环境为某些致病菌提供了适宜的生长条件;舌苔部位也聚居着大量细菌,舌苔过厚可能导致口臭等问题,且其中的细菌种类多样,包括需氧菌和厌氧菌等。不同部位的细菌分布差异与该部位的生理结构、营养供给等因素相关,例如龈沟的特殊解剖结构利于细菌聚集。 三、口腔细菌与口腔健康的关联 口腔细菌与多种口腔疾病密切相关。在龋齿方面,变异链球菌等细菌分解糖类产生酸,持续作用于牙齿,使牙体硬组织脱矿,进而形成龋洞;对于牙周炎,卟啉单胞菌属等细菌引发牙龈炎症,导致牙龈红肿、出血,若不及时控制,会进一步破坏牙周组织,导致牙槽骨吸收、牙齿松动。大量流行病学研究及临床研究已证实这些细菌与相关疾病的因果关系,例如多项临床观察发现,牙周炎患者龈下菌斑中卟啉单胞菌属等致病菌的数量显著高于健康人群。 四、不同人群的口腔细菌特点及影响 儿童:儿童口腔卫生意识相对薄弱,且饮食中含糖量较高等因素,使得口腔内变异链球菌等产酸菌易大量繁殖,增加了龋齿的发生风险。儿童口腔细菌的组成与成年人有差异,乳牙期的细菌分布特点也影响着乳牙的健康状况,需注重儿童口腔清洁,如家长应帮助儿童正确刷牙等。 老年人:老年人常存在口腔卫生维护不佳、唾液分泌减少等情况,这会改变口腔内的微生态环境,导致细菌滋生失衡,更容易出现牙周炎等口腔问题。唾液分泌减少使得口腔自洁能力下降,细菌更易在口腔内定植繁衍,因此老年人需特别关注口腔清洁,定期进行口腔检查。

    2025-10-14 14:49:11
  • 口腔内长口疮是因为缺少哪种维生素

    维生素B2缺乏会影响口腔黏膜修复致口腔溃疡,B6缺乏削弱免疫使口腔黏膜易受损增风险,B12缺乏间接影响代谢一定程度增溃疡几率,C缺乏致胶原蛋白合成受阻致黏膜破损溃疡,E缺乏致黏膜受自由基侵害引发溃疡,儿童需保证含各类维生素食物维持口腔健康,孕妇要均衡饮食或遵医嘱补充维生素,老年人可多样饮食或遵医嘱补充维生素制剂避免过量。 一、维生素B2缺乏与口腔溃疡 维生素B2(核黄素)参与体内生物氧化及能量代谢过程,对维持黏膜的正常结构和功能至关重要。当人体缺乏维生素B2时,口腔黏膜的修复能力会受到影响,易出现黏膜充血、糜烂等状况,进而引发口腔溃疡。多项研究表明,维生素B2水平低下的人群,口腔溃疡的发生率相对较高。 二、维生素B6缺乏的影响 维生素B6参与氨基酸的代谢以及神经递质的合成等多种生理过程。缺乏维生素B6时,机体的免疫功能会受到一定程度的削弱,同时黏膜组织的健康维护也会出现问题,使得口腔黏膜更容易受到损伤,增加口腔溃疡发生的风险。 三、维生素B12缺乏的关联 维生素B12主要参与神经系统的正常运作以及红细胞的生成等。虽然其与口腔溃疡的直接关联相对不那么紧密,但当维生素B12缺乏时,可能会间接影响机体的整体代谢状态,对口腔黏膜的微环境产生不利影响,在一定程度上增加口腔溃疡的发生几率。 四、维生素C缺乏的作用 维生素C是一种强效的抗氧化剂,对胶原蛋白的合成起着关键作用。口腔黏膜的完整性依赖于胶原蛋白的正常合成,当维生素C缺乏时,胶原蛋白合成受阻,口腔黏膜的韧性下降,容易出现破损、溃疡等情况。 五、维生素E缺乏的影响 维生素E具有抗氧化功能,能够保护细胞免受氧化损伤。若维生素E缺乏,口腔黏膜容易受到自由基的侵害,导致黏膜组织受损,进而引发口腔溃疡等问题。 特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,对维生素的需求相对较高,应保证其饮食中包含富含各类上述维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、坚果、肉类、奶制品等,以维持正常的口腔黏膜健康,避免因维生素缺乏引发口腔溃疡。 孕妇:孕妇需要为自身和胎儿提供充足的营养,应注意均衡饮食,确保摄入足够的维生素,若因特殊情况需补充维生素,应在医生指导下进行,以保障母婴健康,降低口腔溃疡等问题的发生风险。 老年人:老年人消化吸收功能可能有所减退,可适当通过多样化的饮食来获取维生素,也可在医生评估后考虑合理补充维生素制剂,但需注意避免过量补充带来的不良影响。

    2025-10-14 14:46:42
  • 儿童虫牙疼怎么办

    儿童虫牙疼需及时就医检查,通过局部处理缓解疼痛,同时加强日常口腔护理,采取窝沟封闭、定期口腔检查等长远措施预防虫牙,保障儿童口腔健康。 一、及时就医检查 儿童出现虫牙疼时,应尽快带孩子到口腔科就诊。医生会通过专业检查明确虫牙的具体情况,比如龋坏的深度等。因为儿童的牙齿一旦发生龋坏,若不及时处理,龋坏可能会进一步发展,影响牙髓甚至引起根尖周病变等更严重的问题。不同年龄段的儿童,牙齿的发育情况和对疼痛的耐受等有所不同,但都需要及时得到专业的牙科评估。 二、局部处理缓解疼痛 1.窝洞制备:如果虫牙处于早期,龋坏较浅,医生可能会进行窝洞制备,去除龋坏组织后,暂时缓解疼痛。对于儿童来说,这个过程需要在专业医生的操作下进行,要考虑到儿童的配合程度等因素。 2.安抚治疗:若龋坏接近牙髓,为了保护牙髓,可能会进行安抚治疗。使用一些具有安抚作用的材料放置在窝洞内,观察一段时间,看牙髓的反应情况,以决定下一步的治疗方案。这是基于尽量保留活髓,维护牙齿正常生理功能的原则,充分考虑儿童牙齿的生长发育特点。 三、日常口腔护理要加强 1.正确刷牙:教导儿童使用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法。对于儿童来说,可能需要家长的协助。选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏,每天早晚认真刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。这有助于清除牙齿表面的食物残渣和菌斑,防止虫牙进一步加重。不同年龄段的儿童,手部精细动作发展不同,家长要根据实际情况给予指导和帮助。 2.控制糖分摄入:减少儿童食用糖果、甜点、含糖饮料等。因为糖分是导致虫牙的重要因素之一,过多的糖分在口腔内被细菌分解产酸,会腐蚀牙齿。要考虑到儿童的饮食习惯,帮助他们养成健康的饮食方式,比如用水果等相对健康的零食替代高糖食品。 四、预防虫牙的长远措施 1.窝沟封闭:对于儿童的恒磨牙,在其完全萌出后可以考虑进行窝沟封闭。窝沟封闭是一种预防窝沟龋的有效方法,通过在牙齿的窝沟处涂抹一层封闭剂,隔绝细菌和食物残渣与窝沟的接触。不同儿童的牙齿萌出时间不同,一般乳磨牙在1-2岁萌出,第一恒磨牙在6-8岁萌出,第二恒磨牙在12-13岁萌出,要根据牙齿萌出情况及时安排窝沟封闭。 2.定期口腔检查:建议每半年带儿童到口腔科进行一次口腔检查。这样可以早期发现虫牙等口腔问题,及时进行处理。儿童可能对口腔检查存在恐惧心理,家长要给予正确的引导和安抚,让儿童逐渐适应口腔检查,利用定期检查及时维护口腔健康。

    2025-10-14 14:45:44
  • 隐形牙套的弊端

    佩戴隐形牙套存在多方面问题,初始适应期有不适且进食不便,清洁难度大易致口腔问题,矫正效果依赖高依从性且个体差异影响效果,整体经济成本较高。 一、舒适度方面 初始适应期不适:佩戴隐形牙套初期,患者可能会感到牙齿有轻微的紧绷、酸痛感,尤其是在进食、说话时,这种不适感可能会较为明显。一般来说,大多数人需要1-2周左右逐渐适应,但对于一些敏感度较高的人群,适应时间可能会更长。例如,一项针对不同人群佩戴隐形牙套的观察性研究发现,约有30%的患者在佩戴后的前3天内会有较明显的牙齿不适反应。 进食不便:隐形牙套需要在进食时取下,这对于一些饮食规律较为频繁的人来说,会带来诸多不便。比如,在外出就餐时,需要频繁地取下和佩戴牙套,可能会影响用餐体验,而且如果忘记取下牙套就进食,还可能导致牙套损坏或影响矫正效果。 二、清洁难度 清洁不彻底风险:隐形牙套的清洁相对传统固定牙套来说较为复杂,因为它可以取下,但是如果清洁不当,容易残留食物残渣和细菌。如果长时间不清洁干净,可能会导致口腔异味、牙龈炎症等问题。例如,研究表明,约有20%不注意清洁隐形牙套的患者会出现牙龈红肿、出血等牙周问题。而且清洁时需要使用专门的清洁液和工具,如果操作不当,还可能损坏牙套。 三、矫正效果相关 依从性要求高:隐形牙套的矫正效果很大程度上依赖于患者的依从性,即每天需要佩戴足够的时间(一般要求每天佩戴20-22小时)。如果患者不能严格遵守佩戴时间,可能会影响矫正进程,导致矫正周期延长。比如,有研究显示,依从性每降低10%,矫正完成时间可能会延长1-2个月。对于儿童患者来说,由于其自我管理能力相对较弱,家长需要更加关注和督促孩子佩戴牙套,这也增加了家长的负担。 个体差异影响效果:不同患者的牙齿情况差异较大,虽然隐形牙套适用于大多数牙齿矫正情况,但对于一些复杂的牙齿畸形,如严重的牙齿拥挤、咬合紊乱等,隐形牙套的矫正效果可能不如传统固定矫正器。例如,在一些复杂病例中,使用隐形牙套矫正可能需要更长的时间,并且可能无法达到传统固定矫正器那样精确的牙齿移动效果。 四、经济成本 整体费用较高:隐形牙套的价格相对传统矫正器来说通常较高。一套隐形牙套的费用可能在数千元到上万元不等,而且如果在矫正过程中牙套损坏需要更换,或者因为矫正效果不佳需要增加牙套的使用数量等,都会进一步增加经济成本。对于一些经济条件一般的家庭来说,可能会在经济上造成一定的负担。

    2025-10-14 14:44:46
  • 嘴巴经常口腔溃疡是什么原因

    口腔溃疡的引发因素包括免疫系统失衡时可能攻击自身口腔黏膜组织、家族有复发性口腔溃疡遗传倾向者发病风险高、维生素B族或微量元素缺乏、长期精神紧张等致免疫紊乱、局部创伤刺激、白塞病等系统性疾病影响及某些病毒细菌感染等。 一、免疫系统因素 人体免疫系统失衡时,可能攻击自身口腔黏膜组织,引发口腔溃疡。例如自身免疫性疾病患者,免疫系统功能异常,更易反复出现口腔溃疡症状,其发病机制与免疫细胞及免疫因子的异常调控相关。 二、遗传因素 若家族中有复发性口腔溃疡的遗传倾向,个体携带相关易感基因,发病风险会高于无家族史人群。研究表明,遗传因素可通过影响机体的免疫应答、黏膜屏障功能等多方面,增加口腔溃疡的发生概率。 三、营养缺乏 1.维生素B族缺乏:维生素B、B等参与口腔黏膜细胞的代谢与修复,缺乏时黏膜修复能力下降,易诱发溃疡。例如长期偏食、节食的人群,较易出现维生素B族摄入不足。 2.微量元素缺乏:铁、锌等微量元素对维持口腔黏膜的正常生理功能至关重要,缺乏铁会影响血红蛋白合成,导致黏膜组织供氧不足;缺锌会阻碍细胞的分裂与再生,均易引发口腔溃疡。 四、精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等可通过神经内分泌系统影响机体免疫功能,使免疫系统处于紊乱状态,从而增加口腔溃疡的发生频率。例如长期处于高强度工作压力下的人群,口腔溃疡复发风险相对较高。 五、局部创伤因素 口腔内存在牙齿残根、残冠、不合适的假牙等,长期机械刺激口腔黏膜,可导致黏膜破损,反复摩擦易引发口腔溃疡,尤其在黏膜脆弱或修复能力较弱时更易反复发病。 六、系统性疾病影响 1.白塞病:这是一种全身性免疫系统疾病,可累及口腔、眼部、生殖器等多部位,口腔黏膜反复出现溃疡是其典型表现之一,病情往往呈慢性、复发性。 2.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,口腔内环境易滋生细菌、真菌等病原体,且高血糖状态不利于黏膜修复,易导致口腔溃疡反复发生。 3.胃溃疡等消化系统疾病:消化系统疾病可能影响营养物质的吸收,导致维生素、微量元素缺乏,同时胃肠功能紊乱可使机体免疫功能失调,间接引发口腔溃疡。 七、感染因素 某些病毒(如单纯疱疹病毒)、细菌(如幽门螺杆菌)感染可诱发口腔溃疡。例如单纯疱疹病毒感染后,病毒潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,病毒活跃引发口腔黏膜溃疡;幽门螺杆菌感染可能通过影响机体的免疫及炎症反应,增加口腔溃疡的发生风险。

    2025-10-14 14:43:44
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