李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 牙齿松动怎么恢复

    牙齿松动可因牙周炎经龈上洁治、龈下刮治控炎症恢复,外伤按松动程度用夹板固定或拔除后修复,咬合创伤需口腔修复科医生调颌改善,全身疾病如糖尿病要控基础病配合局部治疗,且无论何种原因良好日常口腔护理均重要,不同人群有相应护理方法以控炎症促恢复。 一、牙周炎相关牙齿松动恢复 牙周炎是引发牙齿松动的常见病因,需通过专业牙周治疗控制炎症。首先进行龈上洁治,清除牙齿表面的菌斑、牙石,阻断局部刺激因素;随后进行龈下刮治,深入牙周袋内清除病变组织。炎症得到有效控制后,部分松动的牙齿可逐渐恢复稳固性。治疗过程中需注重口腔卫生维护,坚持每日正确刷牙及使用牙线等清洁工具,定期复诊监测牙周状况,以巩固治疗效果。 二、外伤导致牙齿松动恢复 若因外伤出现牙齿松动,需根据松动程度采取相应措施。轻度松动可通过牙周夹板等进行固定,为牙齿创造相对稳定的恢复环境,固定期间应避免使用该牙齿咀嚼硬物。若牙齿松动严重且无法保留,则需拔除后根据患者情况选择种植牙、活动义齿等修复方式。儿童发生外伤导致乳牙松动时,需评估松动程度及恒牙发育情况,谨慎进行处理,避免对恒牙胚造成不良影响。 三、咬合创伤引起牙齿松动恢复 由咬合关系异常导致的牙齿松动,需进行咬合调整。由口腔修复科医生通过调颌操作,消除过高的咬合点,使牙齿受力恢复正常生理状态。调整咬合后,牙齿松动情况多可得到改善,调整过程中要确保咬合调整精准,不影响正常咀嚼功能,以保障牙齿恢复后的咀嚼效率及口腔功能。 四、全身疾病相关牙齿松动恢复 某些全身疾病,如糖尿病等,可影响牙周组织健康进而导致牙齿松动,需积极控制基础疾病。将血糖等指标控制在合理范围后,配合口腔局部治疗。例如,糖尿病患者进行牙周治疗时,需注意血糖波动对治疗的影响,应在血糖稳定期开展牙周治疗,以保证治疗效果,同时通过控制全身疾病延缓牙齿松动进展。 五、日常口腔护理对牙齿松动恢复的作用 无论何种原因导致的牙齿松动,良好的日常口腔护理均至关重要。每日早晚应采用巴氏刷牙法正确刷牙,选择软毛牙刷,每次刷牙时间不少于3分钟;使用牙线或间隙刷清理牙缝间的食物残渣和菌斑,定期更换牙刷。不同年龄人群口腔护理方法有差异,儿童需在家长协助下掌握正确刷牙方法,老年人应选择适合的口腔清洁工具以保证清洁效果,通过规范口腔护理控制口腔炎症,减缓牙齿松动进展,促进牙齿松动恢复。

    2025-11-25 12:26:54
  • 根管治疗后刷牙要注意什么

    根管治疗后刷牙需注意:治疗完成约2-3小时后再刷,用轻柔力度,选软毛牙刷,用巴氏刷牙法,若有异常情况或有基础疾病、佩戴假牙等要特殊留意。 一、刷牙时间选择 根管治疗后,建议在治疗完成后约2-3小时再进行刷牙。这是因为刚完成根管治疗时,牙齿内部可能处于相对敏感且有暂封材料等情况,过早刷牙可能会导致暂封材料松动或移位等问题。对于儿童患者,家长需协助控制刷牙时间,确保在合适时间进行刷牙操作,避免因孩子不配合等情况导致过早刷牙带来不良影响;对于老年患者,要提醒其遵循此时间要求,可借助闹钟等工具来辅助记忆。 二、刷牙力度把控 刷牙时要使用轻柔的力度。根管治疗后的牙齿可能存在一定程度的敏感,过大的刷牙力度可能会刺激牙齿周围组织,引起疼痛等不适。对于儿童,家长要教导其使用轻柔的刷牙方式,可选择软毛儿童牙刷,并且在刷牙过程中时刻关注孩子的感受,防止孩子用力过猛;老年患者由于牙齿可能存在不同程度的磨损等情况,更要注意刷牙力度,避免因力度过大损伤牙齿及周围组织。 三、牙刷选择 应选择软毛牙刷。软毛牙刷能够在清洁牙齿的同时,最大程度减少对根管治疗后牙齿的刺激。儿童应选用专门的儿童软毛牙刷,其刷毛更细更软,适合儿童娇嫩的口腔环境;老年患者也应选择软毛牙刷,可根据自身牙齿状况选择合适品牌和型号的软毛牙刷,以保障刷牙清洁效果的同时保护牙齿。 四、刷牙方法运用 推荐使用巴氏刷牙法。这种刷牙方法能够有效清洁牙齿的龈沟等部位,且对牙齿的刺激性较小。对于根管治疗后的牙齿清洁同样适用。儿童在家长协助下学习巴氏刷牙法,要确保每个牙面都能得到适当清洁;老年患者可自行掌握巴氏刷牙法的要点,认真清洁每一颗牙齿,尤其是治疗过的牙齿周围区域,保证口腔卫生,促进牙齿恢复。 五、特殊情况注意 如果根管治疗后牙齿出现明显疼痛等异常情况,刷牙时更要格外小心,尽量避开疼痛部位,必要时可咨询医生后再进行刷牙操作。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,由于这类患者口腔感染风险相对较高,更要严格遵循上述刷牙注意事项,保持良好的口腔卫生,因为良好的口腔卫生有助于控制基础疾病相关的口腔并发症风险;对于佩戴假牙等口腔辅助器具的患者,在根管治疗后刷牙时,要注意对假牙及周围牙龈等部位的清洁,遵循相应的刷牙注意事项,确保口腔整体卫生状况良好,促进根管治疗后牙齿的恢复以及口腔健康的维持。

    2025-11-25 12:26:28
  • 钴铬合金烤瓷牙的利弊

    钴铬合金烤瓷牙生物相容性较好强度较高价格亲民但可能有金属离子释放风险美观性相对不足还会影响核磁共振检查儿童一般不建议过早选用孕妇需谨慎有金属过敏史者绝对不适合。 一、优点 1.生物相容性较好:大量临床研究表明,钴铬合金烤瓷牙的镍、铍等潜在致敏元素溶出量较低,引发过敏反应的概率相对较小,能较好适应口腔内复杂环境,减少对牙龈等组织的刺激。例如多项口腔材料安全性研究显示,其在正常使用情况下对口腔黏膜等组织的刺激性处于较低水平。 2.强度较高:钴铬合金具有较好的机械强度,能够承受日常咀嚼过程中的压力,不易出现崩裂等情况,可维持较长时间的使用,满足大多数患者的咀嚼功能需求。相关力学测试数据证实其抗咀嚼压力性能能符合临床使用要求。 3.价格相对亲民:与一些贵金属烤瓷牙相比,钴铬合金烤瓷牙的成本较低,价格更为实惠,适合经济承受能力相对一般的患者选择,为更多有牙齿修复需求的人群提供了经济可行的方案。 二、弊端 1.可能存在金属离子释放风险:部分研究发现,钴铬合金中的镍元素在特定条件下(如口腔唾液环境等)可能会有微量释放,对于个别对金属离子敏感的患者,长期接触可能会引起牙龈轻微发炎等不适症状,但此类情况发生率相对较低。 2.美观性相对不足:由于其金属基底的存在,在光线折射下可能会出现一定程度的金属反光,影响牙齿的美观效果,相比全瓷牙的美观度稍差,对于对美观要求较高的患者可能不够理想。 3.影响核磁共振检查:钴铬合金属于金属材质,在进行核磁共振检查时,可能会产生金属伪影,干扰图像质量,影响医生对病情的准确判断,这对于需要定期进行核磁共振检查的患者来说是一个需要考虑的不利因素。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童牙齿处于生长发育阶段,钴铬合金烤瓷牙的长期使用可能会对牙齿正常发育产生一定潜在影响,一般不建议过早为儿童选择钴铬合金烤瓷牙,优先考虑更适合儿童牙齿发育特点的修复方式。 2.孕妇:孕妇在选择钴铬合金烤瓷牙时需谨慎,目前关于孕妇使用钴铬合金烤瓷牙的安全性研究相对有限,为避免可能存在的未知风险,建议在孕前或孕期充分咨询医生,综合评估后再做决定。 3.有金属过敏史者:此类人群绝对不适合使用钴铬合金烤瓷牙,应提前通过专业的过敏检测明确自身金属过敏情况,选择其他非金属相关的牙齿修复材料,以防止引发严重过敏反应,保障口腔健康。

    2025-11-25 12:26:14
  • 根尖周炎药物怎么治疗

    根尖周炎分急性和慢性,急性根尖周炎全身用药可选抗生素(青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等)和非甾体抗炎药(布洛芬等),局部需开髓引流并根管内封氢氧化钙;慢性根尖周炎根管内用药有樟脑酚、碘仿等,全身用药辅助较少,药物治疗要依病情急慢性及患者特殊因素合理选择以达最佳疗效保患者安全。 一、急性根尖周炎的药物治疗 (一)全身用药 1.抗生素:当有全身症状如发热、淋巴结肿大等时,可使用抗生素控制感染。常用的有青霉素类,如阿莫西林等,其通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用;头孢菌素类,如头孢拉定等,对多种细菌有抗菌活性,能干扰细菌细胞壁合成。对于青霉素过敏者,可选用大环内酯类,如罗红霉素等,通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,但需注意不同人群对药物的耐受性等情况,儿童使用时要考虑其肝肾功能等因素。 2.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、镇痛、解热作用,可缓解急性根尖周炎引起的疼痛和肿胀,但需注意特殊人群,孕妇及哺乳期妇女应谨慎使用,儿童使用时要根据年龄和体重调整剂量等。 (二)局部用药 1.开髓引流:这是治疗急性根尖周炎的首要措施,通过开髓引流可迅速缓解疼痛,引流炎性渗出物。局部无需使用过多药物,主要是通过机械的开髓操作来引流。 2.根管内封药:可使用氢氧化钙等药物,氢氧化钙具有强碱性,能中和炎症产物,有一定的抗菌作用,可放置于根管内辅助治疗,但对于儿童等特殊人群,操作时要注意避免药物超出根尖孔等情况。 二、慢性根尖周炎的药物治疗 (一)根管内用药 1.抗菌药物:如樟脑酚等,具有杀菌、镇痛作用,可放置于根管内,帮助控制根管内的感染。对于不同年龄的患者,使用时要注意药物的刺激性等情况,儿童使用时需更加轻柔操作。 2.消毒药物:碘仿等也可用于根管内消毒,碘仿有缓慢释放碘的作用,有防腐、杀菌、除臭等功效,有助于促进根尖周病变的愈合,但要考虑患者的个体差异,如过敏情况等。 (二)全身用药辅助 一般慢性根尖周炎全身用药相对较少,若有轻微炎症反应等情况,可根据情况短期使用抗生素等,但需严格遵循用药原则,考虑不同人群的特点,如老年人肝肾功能减退,用药时要调整剂量等。 总之,根尖周炎的药物治疗需根据病情的急慢性等不同情况合理选择药物,同时要充分考虑患者的年龄、性别、健康状况等特殊因素,以达到最佳的治疗效果并确保患者安全。

    2025-11-25 12:25:27
  • 2岁幼儿出现龋齿如何治疗

    2岁幼儿龋齿根据不同阶段有相应治疗方法,早期浅龋可再矿化治疗,中龋需窝洞充填,深龋可间接盖髓术,同时要关注幼儿配合、口腔卫生维护及定期口腔检查,以保障幼儿牙齿健康。 一、早期浅龋的治疗 1.再矿化治疗:对于2岁幼儿早期浅龋,可采用再矿化治疗。通过使用含氟制剂,促进龋损部位矿物质的再沉积,使早期脱矿的釉质恢复。例如,使用含氟牙膏,在家长的帮助下,让幼儿每天进行适当的牙齿清洁,含氟牙膏中的氟化物能帮助牙齿再矿化,但要注意用量,避免幼儿吞食过多牙膏。因为2岁幼儿吞咽功能还不完善,所以每次使用牙膏量应如米粒大小。 二、中龋的治疗 1.窝洞充填:当龋齿发展到中龋阶段,需要进行窝洞充填。首先要去净龋坏组织,然后选择合适的充填材料进行充填。对于幼儿,操作时要尽量安抚幼儿情绪,使其配合治疗。在选择充填材料时,要考虑材料的生物相容性等因素。例如可以使用玻璃离子水门汀等材料,它有一定的防龋作用,且对牙髓刺激性较小。 三、深龋的治疗 1.间接盖髓术:如果2岁幼儿深龋接近牙髓,可考虑间接盖髓术。使用氢氧化钙等盖髓剂覆盖在龋损近髓处,促进修复性牙本质形成。因为深龋时牙髓可能受到一定刺激,间接盖髓术有助于保护牙髓,促进牙齿的自身修复。但操作过程中要严格无菌操作,避免感染。同时要密切观察幼儿治疗后的反应,如有无疼痛等不适症状。 四、特殊情况及温馨提示 1.幼儿配合问题:2岁幼儿往往难以配合牙科治疗,家长在带幼儿就诊前可以通过一些方式安抚幼儿情绪,比如给幼儿讲一些有趣的关于牙齿健康的小故事,让幼儿对看牙有一个积极的预期。在治疗过程中,家长要尽量陪伴在幼儿身边,给予幼儿心理上的支持,缓解幼儿的紧张情绪。 2.口腔卫生维护:家长要帮助幼儿保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚用软毛儿童牙刷帮助幼儿刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。同时要控制幼儿的糖分摄入,减少幼儿食用糖果、甜饮料等,因为2岁幼儿牙齿正处于发育阶段,过多的糖分容易导致龋齿进一步发展。例如,每天限制幼儿饮用甜饮料的次数和量,尽量让幼儿多喝白开水。 3.定期口腔检查:建议家长定期带2岁幼儿进行口腔检查,一般每半年到一年进行一次口腔检查,以便及时发现幼儿牙齿的问题并进行处理。早期发现龋齿等问题可以采取更简单的治疗方法,避免龋齿进一步发展给幼儿带来更严重的不适和治疗上的困难。

    2025-11-25 12:25:02
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