李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 智齿是什么意思

    智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,16-25岁左右萌出,存在个体差异,萌出位置常异常,可引发智齿冠周炎、邻牙问题、囊肿或肿瘤形成等健康问题,儿童、妊娠期女性、老年人有不同智齿情况及相关注意事项。 智齿的生长情况 存在个体差异:有些人可能有智齿,有些人则可能没有智齿。这与人类进化过程中颌骨的退化有关,部分人的颌骨长度不足以容纳智齿完全萌出。 萌出位置异常:很多智齿不能正常萌出,可能出现部分萌出、歪斜萌出、横向萌出等情况。部分萌出时,智齿仅露出牙冠的一部分,牙冠表面常被牙龈覆盖,形成一个盲袋,食物残渣容易嵌塞在盲袋内,难以清洁,容易引发炎症等问题;歪斜萌出时,智齿向邻牙倾斜生长,会挤压邻牙,导致邻牙龋坏、牙槽骨吸收等;横向萌出则是智齿与其他牙齿呈近似垂直的方向生长,会对周围的牙槽骨、牙龈等组织造成较大的压迫和破坏。 智齿相关的健康问题 智齿冠周炎:当智齿萌出不全,牙龈瓣与智齿之间形成的盲袋容易积存食物残渣和细菌,在身体抵抗力下降时,如感冒、疲劳等情况下,细菌大量繁殖,就会引起智齿冠周炎。患者会出现智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、发热、淋巴结肿大等症状。 邻牙问题:由于智齿的歪斜或萌出空间不足,会对相邻的第二磨牙造成压迫,使第二磨牙远中面发生龋坏,还可能导致第二磨牙的牙槽骨吸收,影响第二磨牙的稳固性,严重时可能需要拔除第二磨牙。 囊肿或肿瘤形成:长期存在的智齿阻生情况,可能会导致颌骨囊肿或肿瘤的形成,虽然这种情况相对较少见,但一旦发生,会对颌骨的正常结构和功能造成较大影响。 特殊人群的智齿情况 儿童:儿童一般在6-12岁处于乳牙替换恒牙的阶段,智齿通常在16岁以后才开始萌出,所以儿童时期一般不会涉及智齿相关问题,但要注意口腔卫生,为恒牙的萌出创造良好条件。 妊娠期女性:妊娠期女性由于体内激素水平的变化,牙龈对局部刺激的反应性增强。如果本身有智齿阻生情况,在妊娠期可能更容易发生智齿冠周炎。此时治疗需要特别谨慎,因为药物使用可能会对胎儿产生影响,一般以局部冲洗等保守治疗为主,同时要注意保持口腔清洁。 老年人:老年人的颌骨进一步退化,智齿萌出的可能性更低,但如果老年人原本就有智齿阻生情况,随着年龄增长,可能会因为身体抵抗力下降等原因,反复出现智齿冠周炎等问题,而且由于老年人可能存在一些基础疾病,如糖尿病等,智齿相关疾病的治疗需要更加综合地考虑,要注意控制基础疾病的情况下进行相应处理。

    2025-11-25 12:37:47
  • 钛合金烤瓷牙是什么

    钛合金烤瓷牙是用于牙齿修复的口腔修复体,基底冠主要成分为钛及其他合金元素、外层有瓷层,具较好生物相容性、一定强度但强度较部分贵金属烤瓷牙略差、价格适中,适用于单颗或多颗牙齿缺失,优点是生物相容性相对较好、价格适中,缺点是可能有少量金属离子析出且美观度比全瓷牙稍差,儿童因牙齿发育阶段通常不建议使用,女性有极致美观要求可沟通选全瓷牙,有金属过敏史者不适合需选无金属成分修复方式。 一、定义 钛合金烤瓷牙是一种用于牙齿修复的口腔修复体,其基底冠由钛合金制作,外层结合瓷层,通过烤瓷工艺将金属基底与瓷层结合,以恢复牙齿的形态、功能和美观。 二、组成结构 1.基底冠部分:主要成分为钛以及其他合金元素,钛具有较好的生物相容性,能降低对牙龈等口腔组织的刺激风险。 2.瓷层部分:覆盖在钛合金基底冠外层,起到美观的作用,能使修复后的牙齿颜色接近自然牙齿颜色。 三、特点 1.生物相容性:钛合金中的钛元素与人体组织相容性较好,相对不易引起牙龈炎症等不良反应,这是因为钛在人体环境中不易发生氧化等反应,能减少对周围组织的刺激。 2.强度方面:具有一定的强度,能够支撑牙冠的形态,满足正常咀嚼等功能需求,但相比一些高强度的贵金属烤瓷牙,强度略有差异。 3.价格因素:价格处于相对适中的范围,相较于一些贵金属烤瓷牙成本较低,对于部分患者来说是较经济的选择。 四、适用情况 1.单颗牙齿缺失:当患者有一颗牙齿缺失时,可考虑采用钛合金烤瓷牙进行修复,恢复牙齿的咀嚼和美观功能。 2.多颗牙齿缺失:对于多颗牙齿缺失的情况,若患者适合该修复方式,钛合金烤瓷牙也可作为一种修复选项,通过连接相邻的牙齿来恢复整体的咀嚼和美观。 五、优缺点 优点:生物相容性相对较好,能降低对口腔组织的刺激风险;价格适中,减轻患者的经济负担。 缺点:可能存在少量金属离子析出情况,虽然一般量少,但个别人群可能对其有轻微反应;美观度相比全瓷牙稍差,全瓷牙的颜色和透明度更接近自然牙齿。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童牙齿还处于发育阶段,由于钛合金烤瓷牙的金属成分可能会对牙齿发育产生潜在影响,通常不建议儿童使用钛合金烤瓷牙。 女性:部分女性对牙齿美观要求较高,若对美观度有极致追求,可根据自身情况与医生沟通选择更美观的全瓷牙等修复方式。 有特殊病史人群:如有金属过敏史的患者,使用钛合金烤瓷牙可能会引发过敏反应,这类患者不适合选择钛合金烤瓷牙,需选择其他无金属成分的修复方式。

    2025-11-25 12:37:20
  • 牙齿护理需要进行哪些操作

    日常基础护理需采用巴氏刷牙法每日至少刷牙两次每次超三分钟选软毛牙刷、使用牙线或牙缝刷每日至少一次、用含氟牙膏适量,定期每六至十二个月进行口腔检查特殊人群可增频率,专业洁治有每六至十二个月的龈上洁治及牙周炎严重时的龈下刮治,儿童及青少年恒磨牙萌出早期做窝沟封闭,龋病高危人群可由牙医行专业氟化物涂布,孕妇孕期注重口腔卫生轻柔刷牙必要就医,老年人用软毛牙刷温水刷牙。 一、日常基础护理操作 1.1正确刷牙:推荐采用巴氏刷牙法,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,可有效清除牙菌斑。选择软毛牙刷,根据牙面情况合理调整刷牙力度,确保全面清洁牙齿的唇颊面、舌腭面及咬合面。儿童刷牙需家长协助,选择适合儿童的软毛牙刷及儿童专用牙膏,避免牙膏吞咽过多。 1.2使用牙线或牙缝刷:每天至少使用1次牙线或牙缝刷,清除牙齿邻面的食物残渣与牙菌斑,尤其适用于牙缝较宽的人群。老年人或牙齿排列不整齐者可选用适合的牙缝刷辅助清洁。 1.3使用含氟牙膏:氟化物能增强牙齿抗龋能力,帮助预防龋齿。选择含适量氟化物的牙膏,正常成年人每次刷牙使用约绿豆大小的牙膏量,儿童根据年龄控制牙膏用量,避免过量。 二、定期口腔检查 建议每6-12个月进行1次口腔检查,由专业牙医对牙齿、牙龈、口腔黏膜等进行全面检查,及时发现龋齿、牙周炎等早期问题。儿童、孕妇、糖尿病患者等特殊人群可根据自身情况适当增加检查频率,如糖尿病患者因高血糖易引发牙周炎,需更密切监测口腔健康。 三、专业洁治操作 3.1龈上洁治:每6-12个月进行1次洗牙(龈上洁治),利用超声洁牙机等设备清除牙齿表面的牙结石、菌斑及色素,维护牙周健康。有牙周炎风险或已患牙周炎者可能需更频繁洁治。 3.2龈下刮治:对于牙周炎较严重者,可能需进行龈下刮治,清除牙龈下方的牙结石及菌斑,控制牙周炎症。 四、窝沟封闭 针对儿童及青少年,恒磨牙萌出早期可进行窝沟封闭,在牙齿窝沟点隙处涂布窝沟封闭剂,隔绝细菌及食物残渣进入窝沟,预防窝沟龋发生。 五、氟化物应用 除含氟牙膏外,龋病高危人群可由牙医进行专业氟化物涂布,如涂抹含氟凝胶或氟保护漆,增强牙齿抗龋能力。成年人若有特殊需求,可在医生指导下使用专业氟化物产品。特殊人群中,孕妇孕期因激素变化易患妊娠期牙龈炎,需特别注重口腔卫生,刷牙时轻柔操作,必要时在医生指导下进行口腔治疗;老年人牙齿可能存在磨损、敏感等问题,刷牙宜选用软毛牙刷,使用温水,避免刺激。

    2025-11-25 12:36:54
  • 牙痛会影响到耳朵痛吗

    牙痛有可能影响耳朵痛,因人体神经分布等因素,牙齿病变致痛信号可经神经传导扩散至耳部,不同牙齿疾病如牙髓炎、根尖周炎等均可能引发,儿童、成年人、老年人出现此情况需注意不同影响及及时就医。 一、解剖结构因素导致的关联 人体的三叉神经有多个分支,其中上颌神经和下颌神经与牙齿以及耳部的感觉神经有一定关联。牙齿的感觉神经纤维会随着三叉神经的分支走行,当牙齿发生病变引发疼痛时,疼痛信号可能会通过神经传导扩散到耳部相关区域,从而导致耳朵痛。例如,上颌后牙的牙髓神经可能与耳部的感觉神经存在神经纤维的联系,当下颌智齿冠周炎等情况波及周围组织,炎症刺激相关神经时,就可能引起同侧耳部的牵涉痛。 二、不同牙齿疾病引发耳部牵涉痛的情况 牙髓炎:急性牙髓炎时疼痛往往具有放射性,常常会放射到同侧的头部、耳部等部位。这是因为牙髓组织发炎后,炎性渗出物积聚使髓腔内压力增高,刺激牙髓神经纤维,而神经纤维的走行使得疼痛向周围邻近区域扩散,包括耳部。比如,上颌第一磨牙发生急性牙髓炎时,患者可能会感觉同侧的耳部也有疼痛不适。 根尖周炎:当牙齿的根尖周组织发生炎症时,炎症可能会向周围组织扩散,炎症刺激相关神经也可能引起耳部牵涉痛。尤其是慢性根尖周炎急性发作时,疼痛症状可能较为明显,并且可能放射至耳部。例如,下颌第二磨牙根尖周炎,炎症刺激周围神经,可导致耳部出现牵涉痛。 三、对不同人群的影响及注意事项 儿童:儿童牙齿enamel(牙釉质)较薄,牙髓腔大,一旦发生龋齿等牙齿疾病,病情进展可能较快,更容易出现牙痛并波及耳部的情况。家长需密切关注儿童牙齿健康,若儿童出现牙痛伴随耳部不适,要及时带其就医,因为儿童表述可能不准确,延误病情可能会对牙齿发育等造成不良影响。 成年人:成年人如果有长期不注意口腔卫生导致的牙齿问题,如牙结石、龋齿等,也容易出现牙痛牵涉耳部的情况。成年人应保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,一旦发现牙齿问题及时处理,避免病情加重引发耳部等区域的牵涉痛。 老年人:老年人常伴有牙周组织萎缩、牙齿磨损等情况,牙齿疾病的发生几率增加,且可能同时合并一些全身疾病,如糖尿病等,这会影响牙齿疾病的恢复以及疼痛的牵涉情况。老年人出现牙痛并牵涉耳部时,要综合考虑全身状况,在治疗牙齿疾病的同时,也要关注全身疾病的控制,以促进康复。 总之,牙痛是有可能影响到耳朵痛的,当出现牙痛伴随耳部不适时,应及时就医明确病因并进行相应治疗。

    2025-11-25 12:35:54
  • 牙齿保护的方法和步骤是什么

    口腔清洁要每日至少早晚各刷超3分钟用软毛巴氏法含氟牙膏儿童需辅,每日用牙线清理邻面,选适配产品;饮食需减少含糖食物摄入,多吃含钙和维生素食物;定期按不同人群频率检查牙齿外观、牙龈等,儿童防奶瓶龋等,老人注重清洁、饮食避硬、定期检查修复。 一、口腔清洁步骤与要点1.刷牙:每日至少早晚各一次,每次刷牙时长不低于3分钟,选用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙面呈45度角,小范围水平颤动清洁牙齿的内外侧、咬合面等部位;儿童刷牙需家长辅助监督,因其牙齿发育不完善,有效清洁可预防龋齿等问题;牙膏应选含氟牙膏,氟化物能增强牙齿抗龋能力,儿童用含氟牙膏时用量需注意,一般豌豆大小即可,避免吞咽过多。2.使用牙线:每日至少使用一次牙线,清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑,牙缝较窄时可选用牙线棒,使用时轻将牙线滑入牙缝,呈C形贴紧牙面上下拉动清洁。3.选用合适口腔清洁产品:依据不同年龄选择适配产品,如儿童需专用儿童牙膏等,保证口腔清洁产品符合各年龄段口腔健康需求。二、饮食控制要点1.减少含糖食物摄入:限制糖果、甜饮料等含糖食品的食用频次与量,因糖分在口腔细菌作用下产酸会腐蚀牙齿致龋齿,不同年龄段人群对糖分耐受与需求有别,儿童更需严格控糖。2.增加富含钙、维生素食物:多吃牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等,钙是牙齿重要组成成分,维生素有助于维持牙龈健康,如维生素C缺乏可致牙龈出血等,不同年龄阶段对钙和维生素需求量有差异,青少年牙齿发育关键期更需保证此类营养摄入。三、定期口腔检查1.检查频率:一般每6-1年进行一次口腔检查,可及时发现牙齿早期问题,如龋齿、牙龈炎等,儿童牙齿易患龋,建议每3-6个月检查一次,因其牙齿矿化程度低,龋齿发展速度可能较快。2.检查内容:包括牙齿外观检查、牙龈状况检查、必要时的口腔X光检查等,通过检查能早期诊断并采取相应防治措施,不同年龄人群检查重点略有不同,老年人需关注牙齿磨损、牙周病等问题。四、特殊人群牙齿保护注意事项1.儿童:家长要引导儿童养成良好口腔习惯,避免含着奶瓶入睡,以防奶瓶中的奶液长时间接触牙齿引发奶瓶龋,乳牙替换期要关注恒牙萌出情况,发现异常及时就医。2.老年人:因牙龈萎缩、牙齿磨损等问题,更要注重口腔清洁有效性,可选用软毛电动牙刷辅助清洁,饮食避免过硬食物损伤牙齿,定期检查牙齿和牙周状况,及时修复缺失牙齿,因老年人牙齿缺失会影响咀嚼功能与营养摄入。

    2025-11-25 12:32:43
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