李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 唇裂是怎么引起的

    唇裂的发生与遗传因素、环境因素及其他因素有关。遗传方面具一定倾向,多基因遗传且染色体相关基因异常可致;环境因素包括孕期感染、药物影响、营养缺乏、接触有害物质、不良生活习惯等;其他因素有年龄(过大或过小概率高)、性别(男略高于女)。 环境因素 孕期感染:孕妇在妊娠早期(尤其是怀孕3-8周,这一时期是胎儿面部发育的关键阶段)如果感染了某些病毒,如风疹病毒等,可能会增加胎儿发生唇裂的风险。例如,孕妇感染风疹病毒后,病毒可通过胎盘影响胎儿面部的正常发育,干扰面部组织的融合过程,从而导致唇裂的形成。 孕期药物影响:某些药物在孕期使用也可能引发唇裂。例如,孕妇在不知情的情况下服用了一些抗癫痫药物、某些抗肿瘤药物等,这些药物可能会通过胎盘作用于胎儿,干扰胎儿面部发育相关的细胞分化、增殖和迁移等过程,进而导致唇裂发生。 孕期营养缺乏:孕妇孕期缺乏某些重要的营养物质,如叶酸等。叶酸对于细胞的分裂和生长以及组织器官的正常发育至关重要,孕期叶酸缺乏会影响胎儿面部的正常融合,增加唇裂发生的可能性。一般建议孕妇在孕前3个月至孕早期3个月补充叶酸,以降低胎儿神经管畸形和唇裂等的发生风险。 孕期接触有害物质:孕妇在孕期接触一些有害物质,如铅、汞等重金属,或者长期处于污染的环境中,吸入有害气体等,这些因素都可能对胎儿面部发育产生不良影响,增加唇裂的发生几率。例如,长期处于工业污染严重地区的孕妇,胎儿接触有害物质的机会增多,唇裂发生风险相对较高。 孕期不良生活习惯:孕妇如果有吸烟、酗酒等不良生活习惯,也会增加胎儿唇裂的发生风险。吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响胎盘的血液循环,导致胎儿营养供应不足;酗酒则可能干扰胎儿的正常发育过程,影响面部组织的融合,从而引发唇裂。 其他因素 年龄因素:孕妇的年龄也与唇裂的发生有关。产妇年龄过大(如超过35岁)或过小(如低于20岁),胎儿发生唇裂的概率相对较高。年龄较大的孕妇身体机能有所下降,对胎儿发育的调控能力可能减弱;而年龄过小的孕妇自身发育还未完全成熟,在孕期为胎儿提供良好发育环境的能力相对较弱,这些都可能导致唇裂等胎儿发育畸形的发生。 性别因素:一般来说,男性胎儿发生唇裂的概率略高于女性胎儿,但这一差异并不是绝对的,还受到多种其他因素的综合影响。

    2025-10-14 14:16:14
  • 口臭加重可能是身体哪个部位出现问题的表现

    口腔局部卫生不佳可致口臭不同人群有差异,消化系统胃食管反流病因肥胖等生活方式、老年人胃肠蠕动弱易诱发,消化不良因胃肠紊乱食物发酵反流致,呼吸系统鼻窦炎儿童及成人有诱因,扁桃体炎因隐窝存物细菌繁殖致,其他系统糖尿病血糖控制不佳可致丙酮味样口臭,肝肾疾病因代谢废物排泄障碍可致异常气味口臭。 一、口腔局部相关问题 口腔局部卫生状况不佳是导致口臭加重的常见因素,如牙菌斑、牙结石长期堆积,可引发牙龈炎、牙周炎等口腔炎症。炎症状态下,细菌大量繁殖并分解有机物产生挥发性硫化物等有异味的物质。不同年龄段人群口腔卫生维护情况有差异,儿童因刷牙方法不当、刷牙不彻底等易出现牙菌斑堆积;成年人若长期忽视口腔清洁,也会面临类似问题,此外,佩戴义齿的人群若清洁不当,也可能因义齿周围细菌滋生导致口臭加重。 二、消化系统相关问题 1.胃食管反流病:胃酸及胃内容物反流至食管甚至口腔,其中的酸性物质及反流物中的腐败物质会引起口臭。成年人中,肥胖、饮食过饱、常进食高脂高糖食物等生活方式因素易诱发胃食管反流病;老年人胃肠蠕动功能减弱,更易出现反流情况。 2.消化不良:胃肠消化功能紊乱时,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生异味,可通过食管反流至口腔导致口臭,各年龄段人群均可能发生,如儿童若存在饮食不规律、暴饮暴食等情况易引发消化不良相关口臭。 三、呼吸系统相关问题 1.鼻窦炎:鼻窦内炎症产生的脓性分泌物会经后鼻孔流至咽部,其中的细菌及炎症物质可导致口臭。儿童鼻窦发育尚未完善,呼吸道感染后易引发鼻窦炎;成年人若有过敏性鼻炎等基础疾病,也可能继发鼻窦炎出现口臭。 2.扁桃体炎:扁桃体隐窝内易积存食物残渣、细菌等,当发生扁桃体炎时,隐窝内细菌繁殖产生异味,通过口腔呼出导致口臭,各年龄段人群均可患病,儿童扁桃体相对较大,感染几率较高。 四、其他系统相关问题 1.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,体内酮体代谢紊乱,可使呼出气体带有丙酮味样口臭。尤其在未良好管理血糖的成年糖尿病患者中较为常见,孕期糖尿病女性也需关注血糖变化对口腔气味的影响。 2.肝肾疾病:肝肾功能不全时,机体代谢废物排泄障碍,可通过口腔散发异常气味导致口臭,此类情况在患有慢性肝肾疾病的中老年人群中相对多见,需结合基础疾病情况综合判断。

    2025-10-14 14:15:42
  • 种植牙的完整流程及每个阶段的时间是多少

    种植牙流程包括术前全面检查评估口腔牙槽骨及全身健康状况,种植体植入受牙槽骨条件影响时长不同且需关注术后情况,愈合期上颌3-6个月、下颌2-4个月需严格保持口腔清洁等,安装基台时间短要护理牙龈,取模与制作牙冠一般1-2周依情况调整,安装牙冠完成修复,整个流程时长因个体因素3月至1年左右。 一、术前检查与种植设计阶段 此阶段主要包括医生对患者口腔进行全面检查,如口腔视诊、探诊,拍摄口腔X光片(如曲面体层片)、CT等,以评估牙槽骨密度、高度、宽度等条件,同时了解患者全身健康状况(如是否有糖尿病、高血压等基础疾病)。一般需1~2周,若患者存在复杂全身疾病需先进行相关疾病控制评估,此阶段需充分考虑患者年龄、基础病史对检查结果及后续治疗的影响,例如老年患者可能合并多种基础疾病,需更全面评估全身状况后再制定种植方案。 二、种植体植入阶段 医生在局部麻醉下,通过手术将种植体植入牙槽骨内。手术时间受患者牙槽骨条件影响,一般为30分钟~1.5小时。若患者牙槽骨条件差(如骨量不足需先行骨增量手术),则手术时间及术后恢复时间会相应延长,此阶段需关注患者术后伤口疼痛、肿胀等情况,根据个体差异调整术后护理建议。 三、愈合期 种植体植入后需等待牙槽骨与种植体形成骨结合,上颌一般需要3~6个月,下颌一般需要2~4个月。此阶段需患者严格保持口腔清洁,避免吸烟、食用过硬食物等,否则会影响骨结合进程,例如吸烟者愈合时间可能较非吸烟者延长,需向患者强调相关注意事项以保障愈合顺利。 四、安装基台阶段 骨结合完成后,医生切开牙龈暴露种植体,安装基台,该手术时间较短,一般为10~30分钟。术后需注意牙龈伤口护理,防止感染,不同患者因个体反应不同,恢复时间略有差异。 五、取模与制作牙冠阶段 通过取牙齿模型制作个性化牙冠,此过程一般需1~2周,需确保牙冠与患者口腔贴合良好,若患者牙齿咬合关系特殊,取模及制作牙冠时间可能延长,需依据患者口腔具体情况调整制作流程。 六、安装牙冠阶段 将制作好的牙冠安装到基台上,完成种植牙修复,此过程时间较短,约10~20分钟。至此,种植牙完整流程基本结束,整个流程从术前检查到最终完成通常需要3个月至1年左右,具体时间因患者个体牙槽骨条件、全身健康状况等因素存在差异。

    2025-10-14 14:14:47
  • 种植牙的五大危害

    种植牙存在多种危害,包括手术环境消毒不严或患者自身抵抗力弱等可致术后感染,术后口腔卫生维护不佳易引发种植体周围炎致种植体松动移位,手术中涉及特定区域种植有损伤邻近神经风险,种植体失败受骨量骨密度、全身健康、手术创伤、种植体选择等因素影响,上颌后牙区种植有上颌窦穿孔风险可引发上颌窦炎等并发症且与解剖位置和医生操作精准度相关。 一、感染风险 种植牙手术属于有创操作,若手术环境消毒不严格或患者自身抵抗力较弱(如患有糖尿病等基础疾病),术后可能引发局部感染。口腔内存在大量细菌,术后口腔卫生维护不佳时,细菌易在种植体周围聚集,导致种植部位出现红肿、疼痛等感染症状,影响种植体与骨组织的结合,甚至可能导致种植失败。例如,相关研究表明,糖尿病患者由于血糖控制不佳,其种植牙术后感染发生率较非糖尿病患者显著升高。 二、种植体周围炎 这是种植牙较为常见的危害之一。若患者术后未能有效保持口腔清洁,菌斑、牙石等在种植体周围堆积,会引发炎症反应。炎症持续存在会破坏种植体周围的骨组织,导致种植体松动、移位,严重时需取出种植体。口腔卫生状况是影响种植体周围炎发生的关键因素,长期不注重口腔清洁的患者更易出现该问题。 三、神经损伤 种植牙手术中,尤其是涉及下颌后牙区或上颌窦附近的种植时,存在损伤邻近神经的风险。如下牙槽神经损伤可能导致下唇、颏部区域麻木、感觉异常等不适;上颌窦区种植操作不当可能损伤上颌窦内的神经结构。这与手术区域的解剖复杂性以及医生的操作熟练度密切相关,经验不足的医生可能增加神经损伤的发生概率。 四、种植体失败 种植体失败受多种因素影响。若患者自身骨量不足、骨密度过低,会影响种植体与骨组织的骨结合;全身健康状况不佳(如长期服用某些影响骨代谢的药物)也可能干扰种植体的稳固性;此外,手术过程中的创伤过大、种植体选择不当等也可能导致种植体失败,需再次手术甚至拔除种植体重新种植。 五、上颌窦穿孔风险 对于上颌后牙区的种植牙,由于上颌窦与牙槽骨相邻,种植操作时存在穿透上颌窦黏膜的风险。一旦发生上颌窦穿孔,可能引起上颌窦炎等并发症,表现为鼻塞、流涕、面部胀痛等症状,增加治疗难度和患者痛苦。此风险与种植位点的解剖位置及医生的操作精准度直接相关,上颌后牙区种植时需格外谨慎。

    2025-10-14 14:13:03
  • 孩子地包天牙齿矫正最佳时间

    孩子地包天矫正有最佳时间,乳牙期(3-5岁)是早期干预最佳时机之一,通过简单装置引导颌骨生长;替牙期(女孩8-10岁、男孩9-12岁)颌骨仍有生长空间和可塑性,可通过功能性矫治器调节;恒牙期(12岁以后)颌骨发育基本定型,需通过固定矫治器矫正,相对复杂,家长要密切关注孩子牙齿发育,定期检查,及时采取合适矫正措施。 年龄因素影响:3~5岁的孩子处于乳牙列时期,颌骨发育还没有完全定型,此时进行干预能够利用颌骨的生长潜力来调整牙齿和颌骨的位置关系。 生活方式注意:要注意孩子的口腔卫生,避免因乳牙龋坏等问题加重地包天的情况,同时要纠正孩子不良的口腔习惯,如咬唇、吐舌等。 替牙期(女孩8~10岁、男孩9~12岁) 情况说明:在替牙期出现地包天,可能是因为恒牙萌出顺序异常、遗传因素等。这个时期孩子的颌骨仍在发育,通过功能性矫治器等可以刺激下颌骨向后生长,促进上颌骨向前发育,从而改善地包天。如果错过替牙期的早期干预,可能会导致颌骨发育畸形加重,后期可能需要更复杂的矫治方法。 年龄因素影响:替牙期时,颌骨还有一定的生长空间和可塑性,通过合适的矫治器能够较好地调节牙齿和颌骨的关系。 生活方式注意:此时期要关注孩子恒牙的萌出情况,定期带孩子到口腔科检查,及时发现地包天等牙齿问题。同时,让孩子多吃富含纤维的食物,促进下颌骨的发育。 恒牙期(12岁以后) 情况说明:如果孩子在替牙期没有进行干预,到了恒牙期仍存在地包天,一般需要通过固定矫治器等进行矫正,如使用方丝弓矫治器、直丝弓矫治器等。此时颌骨发育基本定型,矫正相对复杂,治疗时间可能较长,但仍可以通过矫正来改善牙齿排列和颌骨关系。不过,相比乳牙期和替牙期,矫治难度会增加,因为骨骼的改建相对困难。 年龄因素影响:12岁以后颌骨发育接近成熟,矫正主要依靠牙齿的移动来调整咬合关系,而骨骼的调整空间较小。 生活方式注意:恒牙期孩子要更加注意口腔卫生维护,因为固定矫治器的存在增加了口腔清洁的难度,防止出现龋齿和牙周疾病等问题。 总体来说,孩子地包天矫正的最佳时间分为乳牙期、替牙期和恒牙期,不同时期有不同的矫正方法和效果,家长应密切关注孩子牙齿发育情况,定期带孩子进行口腔检查,以便及时发现地包天并采取合适的矫正措施。

    2025-10-14 14:11:55
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