李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 怎样能让牙齿变白

    让牙齿变白需结合日常科学护理与必要专业治疗,通过控制色素沉积、增强牙齿清洁度及改善牙釉质状态实现。具体方法及注意事项如下。 1 日常牙齿美白护理 1.1 正确刷牙与牙膏选择:采用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙1次,每次2-3分钟,配合含10%-15%低浓度过氧化氢或羟基磷灰石的美白牙膏(避免高摩擦系数产品损伤牙釉质),每日餐后漱口可减少色素附着。 1.2 深度清洁:使用牙线或牙间刷每日清洁牙间隙,防止食物残渣与色素沉积;每3个月更换牙刷,避免细菌滋生影响口腔环境。 1.3 减少色素摄入:控制咖啡、茶、可乐等高色素饮品,饮用后及时用清水或淡盐水漱口;戒烟可避免烟斑导致的外源性着色。 2 专业牙齿美白治疗 2.1 非侵入性美白:诊所冷光美白通过冷光加速35%-40%过氧化氢作用,临床研究显示单次治疗可提升牙齿色阶2-4个等级,效果持续6-12个月,但治疗后需避免冷热刺激及深色食物;居家可选用含10%-15%过氧化脲的美白牙贴,每日使用不超过30分钟,适合牙色较浅者。 2.2 侵入性修复治疗:对于重度四环素牙、氟斑牙或牙体缺损者,可采用树脂贴面(厚度0.3-0.5mm,耐磨且美观)、瓷贴面(生物相容性高,寿命10-15年)或全瓷冠修复,需由专业医师评估后制定方案。 3 特殊人群注意事项 3.1 儿童(6-12岁):乳牙期及恒牙萌出阶段,禁止使用含高浓度过氧化物的美白产品,优先选择含氟量0.05%-0.11%的儿童专用牙膏,通过定期洁牙(每半年1次)控制牙菌斑和色素沉积。 3.2 孕妇:妊娠期间避免美白治疗,若有严重牙渍,可在产后进行基础洁牙,日常以温和清洁为主,避免含酒精漱口水刺激牙龈。 3.3 敏感牙患者:先使用含5%硝酸钾的抗敏感牙膏脱敏2-4周,再采用温和美白方案(如低浓度(3%)过氧化氢或植物提取物美白剂),美白后1周内避免酸性食物及冷热刺激。 3.4 牙周病患者:先完成龈下刮治、根面平整等基础治疗,控制炎症后再进行美白,避免刺激牙周袋加重感染,治疗后需每3个月复查牙周状态。

    2026-01-13 18:34:29
  • 吃饭的时候把嘴咬破了怎么办

    吃饭时嘴被咬破分轻度和中重度处理,轻度需清洁伤口、局部止血;中重度要及时就医、预防感染;儿童要更注意清洁护理,老人要关注愈合及控制基础病,吸烟、作息不规律人群要相应调整。 局部止血:如果伤口有少量出血,一般可以通过压迫止血的方法来处理。可以用干净的纱布或棉球轻轻按压在咬破的部位,通常几分钟后出血就会停止。对于儿童来说,要选择柔软的棉球,避免对口腔造成过度刺激。 中重度咬破情况的处理 及时就医:如果嘴咬破的伤口较深、出血较多或者伤口较大,应及时前往医院就诊。医生会根据具体情况进行相应的处理,可能会进行清创缝合等操作。比如,较深的伤口如果不及时处理,容易引发感染且不利于伤口愈合。在医院,医生会使用专业的器械对伤口进行清洁和评估,以确定最佳的处理方案。 预防感染:医生可能会根据情况开具一些预防感染的药物或建议使用含漱液等。在治疗后,要按照医生的嘱咐进行护理,保持口腔卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激伤口导致疼痛加剧或影响愈合。 不同人群的特殊情况及注意事项 儿童:儿童在吃饭时嘴被咬破相对较为常见。由于儿童的口腔黏膜比较娇嫩,恢复能力相对较弱,所以更要注意伤口的清洁和护理。家长要监督儿童正确漱口,避免让儿童食用过硬、过烫、辛辣的食物,防止对伤口造成进一步损伤。同时,要密切观察儿童伤口的情况,如果出现红肿、疼痛加剧、发热等感染迹象,应立即带儿童就医。 老年人:老年人的口腔黏膜修复能力较差,且可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等。如果老年人嘴被咬破,需要更加关注伤口的愈合情况。在处理伤口时要格外小心,保持口腔清洁的同时,要控制好基础疾病,因为高血糖等情况不利于伤口愈合。如果伤口长时间不愈合或出现异常,应及时就医进行检查和处理。 特殊生活方式人群:对于有吸烟习惯的人,嘴咬破后应尽量避免吸烟,因为烟雾中的有害物质会刺激伤口,影响愈合甚至增加感染的风险。对于经常熬夜、作息不规律的人,嘴咬破后要注意调整作息,保证充足的睡眠,因为良好的作息有助于身体的自我修复,对伤口愈合有积极作用。

    2026-01-13 18:33:31
  • 牙齿长黑斑

    牙齿长黑斑的核心原因:牙齿黑斑常由外源性色素沉着、龋齿、牙髓坏死、氟斑牙或发育异常等引起,需结合症状和检查明确病因并及时处理。 一、外源性色素沉着 长期摄入咖啡、茶、烟草等色素类物质,或口腔卫生不佳(菌斑、牙结石堆积),可导致牙齿表面出现黑斑。处理建议:使用含氟牙膏改善清洁,每日刷牙2次+牙线清洁牙缝,减少色素食物摄入;定期洗牙(每年1-2次)清除菌斑和色素。特殊人群:儿童应控制碳酸饮料、巧克力等高色素零食,孕妇避免频繁饮用浓茶/咖啡。 二、龋齿(浅龋/中龋) 细菌产酸腐蚀牙釉质形成黑点,早期多无症状,中龋可出现冷热敏感,深龋则伴随疼痛。处理关键:早期补牙(如树脂充填)阻断病变;定期口腔检查(每6个月1次)是预防关键。特殊人群:儿童乳牙龋坏需优先干预,避免影响恒牙发育;老年人因牙龈退缩,需更关注牙缝龋坏风险。 三、牙髓坏死 牙髓感染或外伤(如撞击、龋坏穿髓)导致牙髓死亡,牙齿逐渐变暗变黑。典型表现:牙齿失去光泽且变暗,可能伴随咬合痛或牙龈脓包。处理:需尽早进行根管治疗,清除感染牙髓后修复牙齿形态。特殊人群:有牙外伤史或长期牙髓炎者(如老年人)应优先排查牙髓活力。 四、氟斑牙或发育异常 长期高氟水(如饮用水氟含量>1.5mg/L)或遗传因素,可导致牙釉质发育异常,出现白垩色斑点或棕褐色斑块。处理原则:轻度无需治疗,严重者可通过牙齿美白或贴面改善外观。预防重点:孕妇及儿童应避免长期饮用高氟水,使用含氟量0.05%-0.11%的保健牙膏。 五、其他少见病因 如牙釉质发育不全(牙齿表面凹陷致色素沉积)、金属充填物边缘染色或口腔黏膜病等。应对策略:通过口腔CT或牙髓活力测试明确病因,针对性调整修复体(如更换树脂充填体)或治疗黏膜病。特殊人群:口腔扁平苔藓患者需排查牙齿变色与原发病的关联,避免延误诊断。 总结:牙齿黑斑不可忽视,需区分生理性/病理性因素,及时改善口腔卫生并定期检查。若黑斑迅速扩大或伴随疼痛、松动,应尽快就诊口腔科,避免病变进展。

    2026-01-13 18:32:38
  • 口腔溃疡应该怎么治疗才好

    口腔溃疡治疗以局部对症处理为核心,辅以生活方式调整,必要时药物干预。复发性阿弗他溃疡通常具有自限性,多数1~2周可自愈,严重或长期不愈需排查病因。 一、局部对症处理 清洁护理:使用含氯己定(0.12%)的漱口水每日1~2次,或生理盐水轻柔漱口,减少细菌定植。避免牙刷硬毛刺激溃疡面,儿童可使用软毛牙刷。 疼痛缓解:局部使用利多卡因凝胶或含漱液(浓度≤2%),疼痛明显时涂抹,每日不超过4次,避免长期使用导致黏膜麻木。 促进愈合:局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶,每日2~3次,促进上皮修复;对反复发作患者,可在溃疡初期使用西瓜霜喷剂,缓解局部充血水肿。 二、药物干预 局部糖皮质激素:地塞米松贴片、曲安奈德口腔软膏,贴于溃疡处,疗程不超过7天,孕妇、哺乳期女性需咨询医生。 非甾体抗炎药:双氯芬酸钠凝胶局部涂抹,可减轻疼痛及炎症反应,与糖皮质激素联用可增强效果。 系统性用药:长期反复发作(每月超过2次)或严重溃疡,可在医生指导下短期口服免疫调节剂(如沙利度胺),但需严格评估副作用。 三、生活方式调整 饮食管理:避免辛辣、过烫(>60℃)食物,减少酸性饮料摄入;增加富含维生素B族(鸡蛋、乳制品)、维生素C(柑橘类)、锌(坚果、瘦肉)的食物摄入。 行为习惯:规律作息,保证7~8小时睡眠;减少精神压力,通过运动调节情绪;戒烟限酒,避免烟草中的尼古丁和酒精刺激黏膜。 四、特殊人群注意事项 儿童(6岁以下):禁止使用含酒精漱口水,避免吞咽;疼痛明显时优先使用利多卡因凝胶,每日不超过3次;溃疡超过2周未愈或伴随发热、皮疹,需就医排查手足口病等。 孕妇及哺乳期女性:非必要不使用药物,优先通过饮食补充锌(每日10~15mg)、维生素C(每日100~150mg);局部可使用利多卡因凝胶,需严格控制剂量。 老年人:合并糖尿病(血糖>7.0mmol/L)、高血压者,需严格控制基础病;长期服用阿司匹林、双膦酸盐等药物者,溃疡可能与药物副作用相关,需就医调整用药。

    2026-01-13 18:30:35
  • 拔牙前可以吃东西吗

    拔牙前可以吃东西,但需遵循“适量、不空腹、易消化”原则,避免因进食不当增加麻醉风险或术后不适。具体需根据个体情况调整进食时间与种类,确保手术安全与舒适度。 一、进食基本原则: 避免空腹或过饱:空腹(超过6小时未进食)易引发低血糖、头晕、恶心,过饱(胃内食物未消化)可能增加麻醉后呕吐误吸风险。术前2~4小时适量进食可维持血糖稳定,减少不良反应。 进食质量要求:选择清淡、易消化的固体食物(如粥、软馒头),避免黏性、辛辣、油腻食物(如汤圆、辣椒、油炸食品),此类食物易残留口腔或刺激牙龈,影响操作视野或增加术后肿胀。 二、具体进食时间: 成人:建议术前2~4小时摄入适量食物(总量≤500ml),避免高糖、高蛋白(如鸡蛋、肉类)过量,防止胃酸分泌过多。 儿童:因哭闹或吞咽反射弱,需在家长陪同下进食,固体食物术前2小时,乳糜样食物(如奶昔)术前1小时,避免进食时哭闹导致呛咳。 特殊疾病患者:糖尿病患者需提前控制血糖(空腹血糖<8.3mmol/L),避免空腹;服用抗凝药物(如阿司匹林)者需告知医生,术前1天避免食用活血化瘀食物(如山楂、红糖)。 三、特殊人群注意事项: 老年人:消化功能减弱,建议选择温凉、软烂食物(如烂面条),避免产气食物(如豆类),减少术后腹胀。 心血管疾病患者:避免咖啡、浓茶等刺激性饮品,防止血压波动,选择低脂、低盐食物(如白粥)。 服用镇静药物者:需提前告知医生药物种类与剂量,避免药物与食物相互作用,如部分抗抑郁药与酒精同服可能加重镇静作用。 四、进食禁忌与风险提示: 绝对禁忌:术前24小时避免饮酒,酒精会增强麻醉剂副作用并增加出血风险;避免大量饮水(单次>200ml),以防术中恶心呕吐。 相对禁忌:服用非甾体抗炎药(如布洛芬)者需确认是否空腹,建议随餐服用,减少胃肠道刺激。 综上,拔牙前合理进食可提升手术耐受性,具体方案需结合年龄、健康状况及医嘱调整,重点关注避免空腹、选择易消化食物及控制特殊药物影响。

    2026-01-13 18:29:11
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