李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 为什么越刷牙口气就越臭

    口气异常成因包括:口腔清洁不彻底时食物残渣被细菌分解产臭且儿童易因刷牙技巧不足出现;牙龈炎、牙周炎等口腔疾病因炎症部位或牙周袋细菌留存代谢产臭,老年人易患;幽门螺杆菌感染致胃肠道代谢异常产氨类物质使口气异常,刷牙难改善;糖尿病等其他系统疾病致代谢紊乱或产生异常气味物质,刷牙无法根本解决,糖尿病患者血糖控制不佳时更易出现越刷牙口气越臭情况。 一、口腔清洁不彻底所致 若刷牙时未全面清洁牙齿、舌苔等部位,食物残渣残留,经口腔细菌分解会持续产酸产气产生异味。例如,仅简单刷牙齿表面,未清洁牙缝、舌面等隐蔽部位时,残留的食物残渣会被口腔内的细菌分解,即使刷牙后短时间内暂时掩盖,但未清除的残渣继续被分解仍会有臭味,尤其当刷牙方法不当,未能充分去除这些隐蔽部位的残渣时,便会出现越刷牙口气越臭的情况,儿童因刷牙技巧不足更易发生此类状况,需指导正确全面的刷牙方式以确保清洁到位。 二、口腔疾病影响 1.牙龈炎:牙龈炎患者牙龈有炎症,血管扩张,细菌易繁殖,刷牙时可能暂时去除部分表面细菌,但炎症部位仍有大量细菌留存,刷牙后细菌继续代谢产臭;2.牙周炎:牙周炎患者牙周袋内有大量细菌及炎性分泌物,刷牙不能完全消除这些病灶处的细菌,刷牙后细菌继续在牙周袋内活动并代谢产生臭味物质,从而导致越刷牙口气越臭的现象,老年人因口腔自洁能力下降及易患牙周疾病,相对更易出现此情况。 三、胃肠道问题作祟 幽门螺杆菌感染可引发胃部不适,其产生的尿素酶分解尿素产生氨类物质,导致口气异常,刷牙仅作用于口腔局部,无法改善胃肠道内的幽门螺杆菌及相关代谢产物,当胃肠道内幽门螺杆菌相关代谢异常时,即使刷牙后口腔局部气味暂时缓解,胃肠道产生的异味仍会散发出来,造成越刷牙口气越臭的感觉,此类情况在有胃肠道基础疾病的人群中更常见。 四、其他系统疾病因素 像糖尿病患者血糖控制不佳时,身体代谢紊乱,可能出现酮症酸中毒等情况,会有特殊气味的口气,刷牙不能解决糖尿病导致的代谢异常引发的口气问题;此外,一些呼吸道疾病等其他系统疾病也可能导致体内产生异常气味物质,经口腔呼出,刷牙无法从根本上消除这些系统疾病带来的口气异常,特殊人群中,糖尿病患者若血糖波动大且未良好控制,更易受此影响出现越刷牙口气越臭的状况。

    2025-10-14 14:11:18
  • 如何在家里让牙齿变白

    正确刷牙需选含氟牙膏每日早晚各刷时长不少于两分钟采用巴氏刷牙法儿童需成人监督,美白牙贴要选经临床验证的按说明书操作牙齿敏感者先评估儿童严禁使用,碳酸氢钠溶液漱口取适量溶于温水每日数次但不能长期频繁儿童需成人指导,饮食要减少深色饮料摄入多吃富含纤维食物孕妇需格外注意,冲牙器要选合适喷头每日使用儿童需成人监护牙齿敏感者调合适水压档位。 一、正确刷牙维护 选择含氟牙膏,每日早晚各刷牙一次,每次刷牙时长不少于2分钟,采用巴氏刷牙法,可有效清除牙齿表面的食物残渣与轻度色素沉积。《口腔医学杂志》相关研究证实,定期规范刷牙能降低牙菌斑附着及色素附着风险,维持牙齿基础清洁状态,对预防牙齿着色有积极作用。儿童刷牙时需在成人监督下进行,选用儿童专用温和型含氟牙膏,避免吞咽牙膏且不宜过早使用成人强效美白牙膏。 二、美白牙贴合理使用 挑选经临床验证的美白牙贴,其通常含过氧化氢等成分,能分解牙齿表面色素。使用时按说明书操作,一般每日使用一定时长。但需注意,牙齿敏感人群使用前应先评估敏感度,敏感者可能出现牙齿酸痛等不适;儿童严禁使用美白牙贴,因其牙齿发育未完全,使用可能损伤牙龈及牙体组织,《牙科研究进展》有关于美白牙贴安全使用的相关指导。 三、碳酸氢钠溶液漱口辅助 取适量碳酸氢钠溶于温开水中,每日漱口数次,利用其弱碱性中和口腔酸性环境,帮助去除表面轻度色素。不过不能长期频繁使用,否则会破坏口腔酸碱平衡。儿童应避免自行用碳酸氢钠溶液漱口,需在成人指导下谨慎使用,防止误吞等情况发生。 四、饮食调整管控 减少咖啡、茶、可乐等深色饮料摄入,这类饮品中的色素易附着于牙齿表面导致着色。多食用富含纤维的食物,如苹果、芹菜等,咀嚼时能起到清洁牙齿的作用,《营养与牙科健康》研究表明健康饮食模式有助于维持牙齿洁白状态。孕妇在饮食调整上需格外注意,避免过多摄入深色食物影响牙齿色泽,且要保证营养均衡。 五、冲牙器规范使用 选择合适喷头的冲牙器,每日使用冲牙器可清除牙缝中的食物残渣与色素,减少牙齿着色机会。儿童使用冲牙器时需在成人监护下,选用儿童专用温和模式,防止水压过大损伤儿童稚嫩的牙龈与牙齿组织。有牙齿敏感问题者使用冲牙器时应调整至合适水压档位,避免因水压刺激加重敏感症状。

    2025-10-14 14:10:36
  • 一岁半宝宝牙齿发黑怎么办

    一岁半宝宝牙齿发黑可能由奶瓶龋、口腔卫生不良、牙齿发育异常等原因引起,需针对不同原因采取停止不良喂养习惯、加强口腔清洁、带宝宝就医等处理措施,同时要从喂养和口腔清洁方面做好预防,且因宝宝小家长护理要耐心轻柔,发现异常及时就医。 一、可能的原因及对应处理 (一)奶瓶龋 原因:一岁半宝宝常喝夜奶或含奶瓶入睡,奶瓶中的奶液(尤其是含糖的奶、果汁等)会附着在牙齿上,细菌分解糖分产生酸性物质,腐蚀牙齿导致发黑。 处理:首先要停止不良的喂养习惯,避免宝宝含奶瓶睡觉。之后要注意口腔清洁,家长可以用干净的纱布或指套牙刷沾温水,轻轻擦拭宝宝的牙齿,尤其是晚上睡前一定要清洁。同时,尽量减少宝宝食用含糖的饮品和食物。 (二)口腔卫生不良 原因:宝宝还小,家长没有及时帮助清洁口腔,食物残渣残留在牙齿上,时间久了就会导致牙齿发黑。 处理:加强口腔清洁,每天至少早晚各进行一次口腔清洁。随着宝宝长大,可以逐渐教宝宝学习刷牙,但前期主要依靠家长帮助清洁。 (三)牙齿发育异常 原因:可能与宝宝在胎儿期或婴儿期的营养状况等有关,比如缺乏某些矿物质等,导致牙齿发育过程中出现颜色改变。 处理:这种情况需要带宝宝去口腔科就诊,医生会进行详细检查,评估牙齿发育异常的程度,并给出相应的建议,可能需要后期观察或者进行进一步的干预。 二、预防措施 (一)喂养方面 控制宝宝饮用含糖饮品的量和频率,尽量用白开水代替含糖饮料。喂完奶后,可以再喂几口白开水,起到冲刷口腔的作用。 不要让宝宝含奶瓶睡觉,防止奶液长时间附着在牙齿上。 (二)口腔清洁方面 从宝宝长出第一颗牙齿开始,就进行口腔清洁。可以用湿润的纱布轻轻擦拭牙齿,随着牙齿萌出数量增加,逐步使用适合幼儿的口腔清洁工具。 定期带宝宝到口腔科进行检查,及时发现口腔问题并处理。 三、特殊人群(一岁半宝宝)的温馨提示 一岁半宝宝还不能很好地配合口腔清洁等操作,家长要耐心、轻柔地进行相关护理。在选择口腔清洁用品时,要确保安全无毒。同时,要密切关注宝宝牙齿的变化情况,如果发现牙齿发黑情况持续加重或者宝宝出现哭闹、拒食等异常表现,要及时带宝宝就医,避免延误病情,因为宝宝年龄小,牙齿问题如果不及时处理可能会影响后续牙齿的正常发育和口腔健康。

    2025-10-14 14:10:10
  • 怎样才能美白牙齿

    日常口腔清洁维护需每日至少早晚用巴氏刷牙法且时长不少于3分钟并选含氟牙膏,同时用牙线清理牙缝配合抗菌漱口水,专业牙齿美白可至正规机构冷光美白或因重度着色等选牙齿贴面,生活习惯上要控制深色食物饮料及辛辣高糖摄入、戒烟限酒,儿童不建议过早美白而孕妇牙齿美白需先咨询产科及口腔科医生评估。 一、日常口腔清洁维护 1.正确刷牙方式:每日至少早晚各进行一次刷牙,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,可有效清除牙齿表面的食物残渣与部分污渍。选择含氟牙膏,氟化物能增强牙齿抗酸能力并辅助清洁,长期使用有助于维持牙齿洁白。 2.使用牙线与漱口水:每天使用牙线清理牙缝间的食物残渣及菌斑,配合使用抗菌漱口水,能进一步清洁口腔,减少细菌滋生导致的牙齿着色风险。漱口水可选择含氯己定等成分的产品,但儿童需避免使用含酒精的漱口水,以防误吞。 二、专业牙齿美白方法 1.冷光美白:至正规医疗机构进行冷光美白,其原理是利用特定波长的蓝光激活美白剂,使美白剂中的过氧化物分解牙齿表面及深层的色素分子,从而达到美白效果。该方法经过临床验证,安全性与有效性较高,但需由专业牙医操作,避免对牙龈等组织造成损伤。 2.牙齿贴面:对于因重度着色、牙齿形态不佳等情况,可考虑牙齿贴面修复。瓷贴面或树脂贴面能遮盖牙齿原有色泽,恢复牙齿美观,但需磨除少量牙体组织,且需根据个人牙齿状况由医生评估是否适用,儿童一般不建议采用此方法,因其牙齿仍在发育中。 三、生活习惯调整 1.饮食控制:减少深色食物及饮料摄入,如咖啡、浓茶、可乐、巧克力等,这些食物中的色素易附着于牙齿表面导致着色。同时,避免长期大量食用辛辣、高糖食物,以防口腔环境改变引发牙齿变色。 2.戒烟限酒:吸烟会使牙齿表面沉积烟渍,长期饮酒也可能影响牙齿色泽,应尽量戒烟限酒,以维持牙齿洁白状态。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童牙齿处于发育阶段,不建议过早进行牙齿美白,应注重培养良好口腔卫生习惯,如正确刷牙、使用含氟牙膏等,避免因不当美白操作损伤乳牙或恒牙。 2.孕妇:孕期身体状况特殊,牙齿美白需谨慎。若有牙齿美白需求,应先咨询产科医生及口腔科医生,评估自身状况后再选择合适方式,避免因美白过程中的刺激等因素影响孕期健康。

    2025-10-14 14:09:16
  • 颌下部淋巴结肿大的可能原因是什么

    颌下淋巴结肿大可因感染性因素引发,细菌感染时如牙龈炎等致淋巴结质地软、有压痛,病毒感染像EB、风疹病毒感染有相应伴随表现;非感染性因素中自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可致淋巴结肿大伴其他系统症状,恶性肿瘤包括原发性淋巴瘤及头颈部肿瘤转移致淋巴结质地硬等;儿童颌下淋巴结肿大多与感染相关需关注变化,老年人要警惕恶性肿瘤需及时做相关检查明确病因。 一、感染性因素 1.细菌感染:当口腔、咽部发生细菌感染时,如牙龈炎、扁桃体炎等,细菌可经淋巴管引流至颌下淋巴结,引发淋巴结反应性增生肿大,常表现为淋巴结质地较软、有压痛,活动度尚可。例如,严重的牙龈炎可导致邻近的颌下淋巴结受累肿大,此时局部牙龈红肿疼痛明显,颌下淋巴结伴随出现相应症状; 2.病毒感染:某些病毒感染可导致颌下淋巴结肿大,例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,除了颌下淋巴结肿大外,还常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现,风疹病毒感染也可能出现颌下淋巴结肿大,多伴随皮疹等症状。如EB病毒感染时,血液检查可发现异型淋巴细胞等特异性改变来辅助诊断。 二、非感染性因素 1.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮这类自身免疫性疾病,免疫系统异常攻击自身组织,可累及淋巴结,导致颌下淋巴结肿大,这类患者往往还伴有其他系统症状,如皮肤红斑、关节疼痛等。系统性红斑狼疮患者血液中可检测到多种自身抗体,如抗核抗体等; 2.恶性肿瘤:原发性的恶性淋巴瘤可表现为颌下淋巴结无痛性进行性肿大,质地较硬,活动度差;另外,头颈部其他部位的恶性肿瘤,如鼻咽癌、甲状腺癌等,可转移至颌下淋巴结,导致淋巴结肿大,此时淋巴结通常质地硬,与周围组织粘连。例如鼻咽癌发生颈部淋巴结转移时,可首先累及颌下淋巴结区域。 特殊人群方面,儿童颌下淋巴结肿大多与感染相关,家长需密切观察淋巴结大小、质地及伴随症状,若淋巴结短期内迅速增大或伴有发热不退等情况要及时就医,因为儿童免疫系统尚不完善,感染易扩散引发严重后果;老年人出现颌下淋巴结肿大时,要更警惕恶性肿瘤的可能,因为老年人免疫力相对低下,肿瘤性病变的风险相对较高,应及时进行相关检查以明确病因,如影像学检查(超声、CT等)及必要的病理活检等,以尽早明确肿大原因并采取相应处理措施。

    2025-10-14 14:08:43
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