李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 刷牙恶心干呕怎么解决

    刷牙恶心干呕可能由牙膏、刷牙方式、口腔疾病、胃部等因素引起,需分别采取更换温和牙膏、改变刷牙方式、治疗口腔疾病、避免空腹刷牙等解决办法,不同人群如儿童、老年人、孕期女性有各自特殊情况及注意事项,儿童要选温和牙膏、鼓励引导刷牙,老年人用软毛牙刷轻柔刷牙、定期口腔维护,孕期女性选温和孕妇专用牙膏、动作轻柔且严重时注意饮食调整。 一、明确刷牙恶心干呕的可能原因及对应解决办法 (一)牙膏因素及解决 1.原因:某些人对牙膏中的成分过敏或不适应,如薄荷成分可能刺激咽喉,导致刷牙时恶心干呕。 2.解决办法:尝试更换牙膏品牌或类型,选择成分相对温和的牙膏,比如无强烈刺激味道、低泡型等牙膏,观察是否能缓解症状。 (二)刷牙方式不当及解决 1.原因:刷牙时过于用力,或牙刷深入口腔过深,刺激到咽喉部位,引发不适反应。 2.解决办法:改变刷牙方式,采用正确的巴氏刷牙法,将牙刷与牙面呈45°角,轻轻颤动清洁牙齿,避免牙刷过度深入咽喉部位。 (三)口腔疾病因素及解决 1.原因:患有慢性咽炎、牙龈炎等口腔疾病时,口腔黏膜处于敏感状态,刷牙时容易受到刺激而出现恶心干呕。例如慢性咽炎患者咽喉部黏膜充血、敏感,刷牙刺激易引发不适。 2.解决办法:积极治疗口腔疾病,如患有慢性咽炎需在医生指导下进行相应治疗,保持口腔清洁卫生,炎症缓解后刷牙恶心干呕情况可能改善。 (四)胃部因素及解决 1.原因:空腹刷牙时,胃酸可能会对咽喉产生刺激;或者本身有胃部疾病,如反流性食管炎,在刷牙时由于体位等因素影响,导致胃酸反流刺激咽喉引起恶心干呕。 2.解决办法:不要空腹刷牙,可在进食后半小时左右再刷牙;如果怀疑有反流性食管炎等胃部疾病,应及时就医检查诊断并进行相应治疗。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 1.原因:儿童可能对刷牙比较抵触,刷牙时动作不配合,或者使用的儿童牙膏味道等不适应,也可能是咽喉等发育尚不完善相对敏感。 2.注意事项及建议:选择适合儿童的温和牙膏,采用鼓励引导的方式让儿童慢慢适应刷牙,动作要轻柔,避免过度刺激儿童咽喉部位。比如可以给儿童读有趣的故事等分散注意力,让刷牙过程更轻松,减少恶心干呕的发生。 (二)老年人 1.原因:老年人可能本身有口腔问题,如牙齿松动、牙龈萎缩等,刷牙时不易清洁且容易刺激咽喉;同时可能伴有一些慢性疾病,如胃肠功能减退等,增加了刷牙时恶心干呕的风险。 2.注意事项及建议:选择软毛牙刷,轻柔刷牙,针对口腔问题可定期看牙医进行口腔维护。在刷牙时间上可选择饭后适当时间,避免空腹,同时关注胃肠功能情况,必要时就医调整。 (三)孕期女性 1.原因:孕期女性体内激素变化较大,可能会出现口腔不适等情况,同时胃肠功能也可能受到一定影响,加上对刷牙的关注度等变化,容易引发刷牙恶心干呕。 2.注意事项及建议:选择温和的孕妇专用牙膏,刷牙时动作轻柔。如果恶心干呕情况严重,要注意饮食调整,避免吃刺激性食物,可在医生指导下适当处理,因为孕期用药需谨慎,要优先考虑非药物的舒适化刷牙方式调整等。

    2025-11-25 13:36:11
  • 治疗口干的方法

    改善口干可从改善生活方式、口腔局部护理、针对疾病因素三方面入手。改善生活方式需增加水分摄入并调整饮食结构;口腔局部护理要保持口腔清洁和使用保湿产品;针对疾病因素则要治疗全身性疾病及处理药物副作用。 一、改善生活方式相关方法 增加水分摄入:日常应保证充足的水分摄入,少量多次饮水,维持身体水分平衡,这对缓解口干至关重要。对于不同年龄人群,儿童需根据其生长阶段合理安排饮水量,一般学龄前儿童每天饮水量约500-1000毫升,学龄儿童约1000-1500毫升;成年人则建议每天饮用1500-1700毫升左右的水,可选择白开水、淡茶水等,避免过多饮用含咖啡因或酒精的饮品,因为它们可能会加重口干症状。对于有基础病史如糖尿病的患者,需在医生指导下合理控制饮水量和饮水时间,避免血糖波动过大。 调整饮食结构:选择清淡、湿润的食物,多吃蔬菜水果,例如黄瓜、西红柿、西瓜等,这些食物富含水分且营养丰富。避免食用过咸、过干、辛辣刺激性食物,因为它们会刺激口腔黏膜,加重口干感。老年人由于味觉和咀嚼功能可能有所减退,在调整饮食时可将食物切碎煮烂,便于咀嚼和消化,同时保证营养均衡摄入。对于患有干燥综合征等疾病的患者,更要注重饮食的选择,以减轻口干带来的不适。 二、口腔局部护理相关方法 保持口腔清洁:使用温和的牙膏和软毛牙刷按时刷牙,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后也可使用清水或淡盐水漱口,清除口腔内的食物残渣和细菌,减少口腔炎症的发生,从而在一定程度上缓解口干引起的不适。儿童刷牙时需家长协助监督,选择适合儿童的牙膏,避免误吞。对于行动不便或有口腔疾病的特殊人群,如长期卧床的患者,可使用口腔护理液进行口腔清洁。 使用保湿产品:可以使用口腔保湿喷雾或人工唾液来暂时缓解口干症状。口腔保湿喷雾能快速为口腔补充水分,人工唾液则可以模拟唾液的成分,帮助清洁口腔、润滑口腔黏膜。但使用时要注意产品的安全性和适用性,对于儿童,需选择儿童专用且无刺激的口腔保湿产品,避免对儿童口腔造成不良影响。患有口腔念珠菌感染等疾病的患者在使用保湿产品前需咨询医生意见。 三、针对疾病因素的相关方法 治疗全身性疾病:如果口干是由某些全身性疾病引起的,如糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能亢进等,需要积极治疗原发疾病。以糖尿病为例,通过规范的降糖治疗,控制血糖水平,当血糖得到有效控制后,口干症状可能会有所缓解。干燥综合征患者则需要根据病情进行相应的免疫调节等治疗。对于老年人,由于身体机能下降,多种疾病可能同时存在,在治疗原发疾病时需综合考虑其身体状况,选择合适的治疗方案,避免药物之间的相互作用对身体造成不良影响。 药物副作用相关处理:某些药物也可能导致口干副作用,如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等。如果怀疑口干是药物副作用引起,应及时与医生沟通,医生会根据患者的病情评估是否需要调整药物剂量或更换药物。对于儿童患者,若因疾病使用可能导致口干的药物,需密切关注其口腔状况,加强口腔护理,并及时向医生反馈用药后的反应。

    2025-11-25 13:33:42
  • 舌头根部长了凸起肉粒是什么原因

    舌头根部长凸起肉粒可能由多种因素引起。正常生理结构因素如舌根部轮廓乳头属正常情况;炎症因素包括舌扁桃体炎及周围组织炎症波及;良性增生性疾病有乳头状瘤、息肉等;肿瘤性因素相对少见但需重视,包括舌根部良性肿瘤和恶性肿瘤,发现后应及时就医明确病因并针对性处理,同时不同人群需注意相应情况。 一、正常生理结构因素 人体舌根部存在轮廓乳头,这是一种正常的生理结构,一般呈人字形排列,数目较少,有时可能被误认为是凸起肉粒。它是味觉感受器的一种,通常无明显不适症状,无需特殊处理。不同年龄、性别人群都可能存在,其形态和分布是人体正常发育的结果,生活方式一般不影响其存在,若没有异常表现则属于正常情况。 二、炎症因素 1.舌扁桃体炎 原因:多由上呼吸道感染、口腔卫生不良等引起。细菌或病毒感染累及舌根部的舌扁桃体,导致局部炎症反应,出现凸起肉粒样改变,常伴有咽部不适、异物感等症状。各年龄段均可发生,免疫力较低的人群(如儿童、老年人)相对更易患病。不良生活方式如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等可能增加患病风险。 表现:舌根部可见红肿的凸起,可能伴有疼痛、吞咽不适等。 2.周围组织炎症波及:如咽喉炎等炎症蔓延至舌根部,也可能导致舌根部出现类似凸起肉粒的改变,多与咽喉部的炎症表现相关联,如咽部疼痛、咳嗽等症状同时存在。 三、良性增生性疾病 1.乳头状瘤 原因:人乳头瘤病毒(HPV)感染是常见病因,局部慢性刺激(如牙尖摩擦、不良修复体等)也可能诱发。可发生在任何年龄,性别差异不显著,长期口腔卫生差、有不良口腔习惯的人群患病风险可能增加。 表现:舌根部单个或多个乳头状突起,颜色可与周围黏膜相近或稍红,一般生长缓慢。 2.息肉 原因:局部炎症刺激、机械性损伤等可引起黏膜组织增生形成息肉。各年龄段均可出现,生活中经常咬伤舌根部等机械性损伤因素可能诱发,女性在妊娠期由于激素变化等因素可能影响息肉的发生发展。 表现:舌根部可见局限性隆起,质地较软,可活动,一般无明显疼痛,但较大息肉可能有异物感。 四、肿瘤性因素(相对少见但需重视) 1.舌根部良性肿瘤:如血管瘤等,血管瘤可表现为舌根部红色或紫红色凸起,边界不清,可能因外力刺激等发生出血等情况。各年龄段均可发生,婴幼儿血管瘤可能有其特殊的发生发展规律,女性患病无明显特殊倾向,不良生活方式一般不是直接病因,但外伤等可能诱发血管瘤破裂出血等情况。 2.舌根部恶性肿瘤:如鳞状细胞癌等,多与长期吸烟、饮酒、口腔卫生差、HPV感染等因素相关。中老年人相对更易患恶性肿瘤,男性患病几率可能略高于女性,长期有不良生活习惯的人群风险更高。表现为舌根部持续不消退的凸起,可能伴有疼痛、出血、舌运动受限等症状。 如果发现舌头根部长了凸起肉粒,应及时就医,通过详细的口腔检查、必要的病理检查等明确病因,以便进行针对性处理。对于儿童患者,家长要注意观察孩子口腔情况,避免孩子用手搔抓或过度刺激舌根部;对于成年人,要注意保持良好的口腔卫生习惯,戒烟限酒,定期进行口腔检查。

    2025-11-25 13:33:01
  • 牙齿掉了一颗怎么治疗

    固定义齿适用于缺牙少、基牙条件好的成年患者;可摘局部义齿适用于缺牙多或基牙不适于固定义齿的各年龄段患者,需考虑生活方式和病史;种植义齿适用于各种缺牙情况,要求牙槽骨良好、全身健康,需考虑年龄、生活方式和病史对其的影响。 一、固定义齿修复 1.适用情况:缺牙数目较少,一般为1颗牙缺失,且缺失牙两侧的天然牙形态、位置正常,无明显松动等情况时可考虑。 原理:利用缺牙两侧的天然牙作为基牙,制作固定桥,将缺失牙的位置修复起来,通过连接体将桥体与基牙连接成一个整体,依靠基牙的支持来恢复缺失牙的功能和美观。例如,若患者上颌前牙缺失1颗,且两侧邻牙健康稳固,可采用这种修复方式。 年龄因素:青少年患者处于生长发育阶段,牙槽骨还在不断变化,一般不适合固定义齿修复;成年患者若符合条件则可考虑。 生活方式:对于口腔卫生维护较好、能定期进行口腔检查的患者,固定义齿修复的效果相对较好;而口腔卫生差、易患龋病或牙周病的患者,固定义齿修复后发生基牙问题的风险较高。 病史因素:有严重牙周病史、基牙松动的患者不适合固定义齿修复;有颞下颌关节疾病的患者,在修复前需先对关节疾病进行评估,再考虑是否适合固定义齿修复。 二、可摘局部义齿修复 1.适用情况:缺牙数目较多,或者缺失牙两侧基牙条件不太适合做固定义齿时可选用。 原理:由人工牙、基托、卡环等部件组成,依靠基牙上的卡环固位,基托连接人工牙恢复缺失牙的形态和功能,患者可自行摘戴。比如,患者有多颗牙缺失,且基牙条件一般,可摘局部义齿是一种常见的选择。 年龄因素:各年龄段患者均可使用,但老年患者可能存在口腔黏膜变薄、牙槽骨吸收等情况,需要更注重义齿的舒适度和贴合度。 生活方式:生活自理能力较好、能较好配合摘戴义齿清洁的患者适合可摘局部义齿;生活不能自理或配合度差的患者可能不太方便使用。 病史因素:有严重全身性疾病,如心肺功能不全等,身体状况较差的患者,在评估能否耐受义齿摘戴等操作后再决定是否采用该修复方式;有口腔黏膜过敏史的患者,需选择合适的基托材料。 三、种植义齿修复 1.适用情况:单颗牙缺失、多颗牙缺失或全口牙缺失都可考虑,一般要求患者牙槽骨有一定的高度和宽度,全身健康状况良好,能耐受种植手术。 原理:将种植体植入牙槽骨内,作为人工牙根,待种植体与牙槽骨形成骨结合后,再在种植体上安装基台和人工牙,恢复缺失牙的功能和美观。例如,患者下颌单颗牙缺失,牙槽骨条件良好,可选择种植义齿修复。 年龄因素:一般成年患者均可考虑种植,但老年人若全身健康状况良好也可进行。不过,老年患者可能存在骨质疏松等情况,种植手术前需评估骨密度等情况。 生活方式:吸烟者种植成功率相对较低,建议患者在种植前尽量戒烟;口腔卫生良好、能定期维护种植体周围组织的患者,种植义齿的预后较好。 病史因素:有严重糖尿病且血糖控制不佳的患者,种植手术感染风险较高,需先将血糖控制稳定;有血液系统疾病、心血管疾病等全身性疾病的患者,需在病情稳定后,经医生评估能否耐受种植手术。

    2025-11-25 13:32:28
  • 根尖周炎如何诊断

    根尖周炎的评估包括临床症状、口腔检查和影像学检查。临床症状上急性和慢性有不同疼痛及牙齿表现,儿童有特殊表现;口腔检查中牙髓活力、叩诊、扪诊有相应情况,儿童检查需轻柔;影像学检查里X线对急慢性根尖周炎有不同表现,儿童检查要注意辐射防护及结合症状判断。 一、临床症状评估 1.疼痛表现 急性根尖周炎患者多有自发性、持续性疼痛,且疼痛定位明确,能指出患牙。初期患牙有轻度疼痛,仅能咬紧患牙,疼痛可缓解;随着病情发展,疼痛加剧,呈持续性跳痛,不敢咬合,患者能明确指出患牙部位。慢性根尖周炎一般无明显自发痛,可有咀嚼不适或咬合钝痛,部分患者可诉有反复肿胀史。 对于儿童患者,由于表述能力有限,可能表现为哭闹、不愿用患侧咀嚼等情况,需要家长仔细观察其行为表现来辅助判断。 2.牙齿相关表现 患牙可能有龋坏、充填体或其他牙体硬组织病变。慢性根尖周炎患者的患牙可能可见窦道,即在患牙根尖部的牙龈上有一小孔,按压时有脓性分泌物溢出。 对于不同年龄人群,牙齿的发育状态不同,儿童乳牙的根尖周炎与恒牙根尖周炎在表现上可能有差异,乳牙根尖周炎更容易波及周围组织,导致间隙感染等情况。 二、口腔检查 1.牙髓活力测试 常用的牙髓活力测试方法有冷诊法和热诊法。对于急性根尖周炎患牙,牙髓活力测试多无反应;慢性根尖周炎患牙的牙髓活力可能正常或表现为迟钝。 儿童患者进行牙髓活力测试时,需要选择合适的测试方法和刺激强度,避免对儿童造成过度刺激。例如,对于乳牙,可采用更温和的测试方式,如使用温度较低的冷水进行测试,但要注意控制冷水的量和接触时间。 2.叩诊检查 用钝头器械轻叩患牙,急性根尖周炎患牙叩痛明显,慢性根尖周炎患牙可有轻叩痛或无叩痛。通过叩诊可以初步判断根尖周组织的炎症情况。 在检查儿童牙齿时,要注意操作轻柔,避免用力过大引起儿童的不适和抗拒。 3.扪诊检查 对于急性根尖周炎的患牙,相应根尖部的牙龈可能有红肿,扪诊时有压痛,甚至可触及脓肿波动感;慢性根尖周炎患牙相应根尖部的牙龈可能有轻度隆起或无明显异常,扪诊时可能有不适感。 儿童的根尖周组织比较疏松,炎症容易扩散,所以在扪诊时更要仔细观察牙龈的变化和患儿的反应,及时发现潜在的感染扩散情况。 三、影像学检查 1.X线检查 是诊断根尖周炎的重要手段。急性根尖周炎早期X线片可无明显异常,随着病情发展,可见患牙根尖周膜间隙增宽;慢性根尖周炎X线片表现为根尖周骨质破坏,呈现低密度影像,边界可能清晰或模糊,不同类型的慢性根尖周炎在X线片上有不同表现,如根尖周肉芽肿表现为围绕根尖部的圆形或椭圆形低密度影,边界清楚;根尖周囊肿表现为边界清楚的圆形透射区,周围有一薄层致密骨白线;根尖周致密性骨炎则表现为根尖部骨质呈局限性的致密阻射影。 对于儿童患者,拍摄X线片时要注意辐射防护,可使用铅衣等防护设备保护非检查部位。同时,儿童的牙齿处于发育阶段,X线片上的表现需要结合临床症状综合判断,因为儿童根尖周病变的发展速度可能与成人不同。

    2025-11-25 13:30:39
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