李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 长智齿为什么会痛

    智齿萌出位置异常、局部炎症反应及神经牵涉痛可导致疼痛,智齿阻生因颌骨空间不足致部分或全部不能正常萌出易引发炎症疼痛,冠周炎因牙龈瓣与智齿间盲袋细菌滋生致牙龈炎症疼痛,炎症还可能刺激神经引起牵涉痛放射至耳部、面部等区域,且相关情况受个人口腔卫生、年龄等因素影响。 一、智齿萌出位置异常导致疼痛 1.智齿阻生:智齿在萌出过程中,可能会因为颌骨空间不足而出现阻生情况,即部分或全部不能正常萌出。例如,近中阻生的智齿,其牙冠向第二磨牙近中方向倾斜生长,会与第二磨牙之间形成一个较深的盲袋,食物残渣容易嵌塞在这个盲袋内,难以清洁,从而引发炎症,导致疼痛。这种情况在青少年及年轻成年人中较为常见,因为此阶段颌骨发育基本完成,但智齿萌出时间相对较晚,容易出现空间不足的问题。女性在智齿萌出时的疼痛发生率可能与男性无显著差异,但个体差异较大,有些女性可能因激素水平变化等因素对疼痛更敏感。 二、局部炎症反应引起疼痛 1.冠周炎:当智齿部分萌出时,牙龈瓣与智齿之间形成的盲袋是细菌滋生的温床。口腔中的细菌大量繁殖,引发牙龈组织的炎症,即智齿冠周炎。炎症会导致牙龈红肿、疼痛,严重时可出现张口受限、吞咽疼痛等症状。冠周炎的发生与个人口腔卫生状况密切相关,长期口腔卫生不良的人,如不经常刷牙、漱口的人群,更容易发生智齿冠周炎而引起疼痛。对于儿童来说,由于口腔清洁能力相对较弱,如果存在智齿萌出的情况,也需要关注口腔卫生,预防冠周炎的发生。 三、神经牵涉痛导致的相关表现 1.疼痛放射:智齿周围的炎症可能会刺激附近的神经,引起牵涉痛。例如,炎症可能会放射到耳部、面部等区域,导致这些部位也出现疼痛不适的感觉。这种牵涉痛的程度和范围因人而异,有些患者可能仅表现为局部智齿区域的疼痛,而有些患者则可能疼痛放射范围较广。年龄较小的患者由于神经敏感度的特点,可能对牵涉痛的感受和描述相对困难,但家长需要密切观察孩子的口腔及相关区域的反应。

    2025-10-14 13:16:20
  • 口水多是怎么回事,口水的8大功能

    口水多的原因包括生理性因素如婴儿吞咽反射不完善、紧张焦虑时交感神经兴奋、进食时吞咽不及时,病理性因素如口腔局部病变、神经系统疾病、胃食管反流病;口水具有湿润口腔、帮助消化、保护牙齿、抗菌、辅助说话、润滑食物、参与免疫、调节体温等功能。 一、口水多是怎么回事 (一)生理性因素 婴儿时期因吞咽反射发育尚不完善,口水分泌量相对较多且吞咽不及时易出现口水多;部分人群处于紧张、焦虑情绪时,交感神经兴奋可促使唾液腺分泌增加致口水增多;正常进食时,咀嚼食物等刺激唾液腺分泌,若吞咽动作未及时配合,可短时间口水增多。 (二)病理性因素 口腔局部病变,如口腔溃疡、牙龈炎等炎症刺激,可使唾液腺反射性分泌增多;神经系统疾病,像帕金森病、面神经麻痹等,会影响唾液正常分泌与吞咽调节功能致口水增多;胃食管反流病患者,胃酸反流刺激口腔也可引发唾液分泌增加。 二、口水的8大功能 1.湿润口腔 保持口腔黏膜湿润,维持口腔正常生理环境,利于口腔内化学反应及组织代谢,防止口腔干燥。 2.帮助消化 唾液含淀粉酶,可初步分解食物中的淀粉,助力食物在胃肠道消化吸收,如咀嚼淀粉类食物时,唾液淀粉酶开始前期消化。 3.保护牙齿 冲洗口腔内食物残渣,减少其在牙齿表面附着,且唾液成分能中和口腔酸性物质、缓冲pH值,降低龋齿发生风险。 4.抗菌作用 唾液含溶菌酶等抗菌物质,抑制口腔内细菌生长繁殖,抵御外界病菌入侵,维护口腔微生态平衡。 5.辅助说话 使口腔保持湿润,利于舌头、嘴唇等发音器官灵活运动,保证正常言语功能,保障清晰表达语言。 6.润滑食物 进食时润滑食物,使食物易通过食管进入胃肠道,减少对消化道黏膜的摩擦损伤。 7.参与免疫 唾液中的免疫球蛋白等成分参与机体局部免疫防御,是人体免疫系统第一道防线组成部分,抵御病原体从口腔侵入。 8.调节体温 通过唾液蒸发带走部分热量,调节体温维持热平衡,炎热环境下唾液蒸发散热作用较明显。

    2025-10-14 13:15:41
  • 牙齿有黑色污垢是怎么回事

    牙齿出现黑色污垢主要有三种情况,一是色素沉着,不同年龄段和性别人群因饮食、生活方式不同易出现,如儿童长期饮深色饮料、女性喜食深色食物、长期吸烟或喝浓茶者;二是龋齿,致龋菌利用糖分产酸腐蚀牙齿硬组织,儿童、老年人及有相关病史者易患;三是牙石,由唾液矿物质、食物残渣钙化形成,儿童口腔卫生差、妊娠期女性激素变化致口腔卫生不佳时易形成。 一、色素沉着导致牙齿有黑色污垢 (一)饮食因素 年龄与性别影响:不同年龄段和性别人群因饮食差异可能出现牙齿色素沉着。例如,儿童若长期饮用深色饮料,如可乐等,其中的色素容易附着在牙齿表面;女性可能因喜欢食用巧克力、深色浆果类食物等,增加牙齿色素沉着风险。 生活方式关联:有长期吸烟习惯的人群,烟草中的焦油等成分会使牙齿逐渐染上黑色污垢;爱喝浓茶的人,茶中的茶多酚等物质也易在牙齿表面沉积形成黑色污渍。 二、龋齿引起牙齿有黑色污垢 (一)发病机制 细菌作用:口腔中的变形链球菌等致龋菌会利用食物中的糖分产生酸性物质,这些酸性物质会逐渐腐蚀牙齿硬组织,初期表现为牙齿表面出现黑色龋损区域。 年龄因素:儿童由于口腔卫生清洁相对较差,且喜欢吃甜食,相较于成年人更易患龋齿导致牙齿出现黑色污垢;老年人随着年龄增长,牙齿磨损、牙龈退缩等情况可能使牙齿更容易发生龋齿,进而出现黑色污垢。 病史影响:有过牙齿外伤史、长期口腔卫生不良病史的人群,患龋齿的概率增加,更易出现牙齿黑色污垢情况。 三、牙石导致牙齿有黑色污垢 (一)形成原理 牙石是由口腔中的唾液矿物质、食物残渣等逐渐钙化形成的。菌斑不断堆积矿化后就会形成牙石,牙石通常呈现黑色或褐色,会附着在牙齿表面,导致牙齿看起来有黑色污垢。 特殊人群情况:儿童如果口腔卫生维护不佳,在牙齿萌出过程中就可能较快形成牙石;妊娠期女性由于体内激素变化,可能会使牙龈对局部刺激更敏感,口腔卫生状况若不好,也容易加速牙石形成,出现牙齿黑色污垢。

    2025-10-14 13:14:37
  • 下颌关节脱位怎么办

    急性下颌关节脱位时先保持镇定尝试自行复位困难则立即就医由专业医生复位复位后短时间内避免大张口进软食或半流质限制关节活动度,24小时内局部冷敷,儿童脱位家长不可强行粗暴复位应尽快带医复位后限张口并教育避大张口危险动作,老年人复位后注重休息限下颌活动增钙摄入就医告骨质疏松等基础病史。 一、急救处理 1.急性下颌关节脱位时首先需保持镇定,让面部肌肉尽量放松,可尝试自行复位,若患者坐在靠背椅上,头部依靠椅背,术者双手拇指缠纱布伸入患者口内置于两侧下磨牙咬合面上,其余手指握住下颌体部,随后拇指压下颌骨向下,其余手指将颏部缓慢上推,当髁突移至关节结节水平以下时,再向后上方推送使髁突滑入关节窝内,此时拇指要迅速滑向颊侧口腔前庭以防被咬伤;若自行复位困难则应立即就医,由专业医生开展复位操作。 二、复位后注意事项 1.复位后短时间内要避免大张口,像打哈欠、进食大块食物等情况都应避免,可进食软食或半流质饮食,将下颌关节活动度限制住,一般建议限制张口度在1厘米左右,持续2-3周,让关节囊及周围受损组织得以修复; 2.可适当进行局部冷敷,在复位后的24小时内,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次,冷敷时要用毛巾包裹冰袋,防止冻伤皮肤,以此减轻局部肿胀与疼痛。 三、特殊人群注意事项 1.儿童下颌关节脱位:儿童下颌关节韧带较为松弛,易发生脱位,家长发现儿童下颌关节脱位时需保持冷静,不可强行粗暴复位,应尽快带儿童就医,由专业儿科医生处理,复位后同样要限制儿童张口活动以防再次脱位,并且要教育儿童避免大张口的危险动作; 2.老年人下颌关节脱位:老年人常伴有骨质疏松等状况,下颌关节脱位复位后更需注重休息,严格限制下颌活动,可适当增加钙质摄入,通过饮食多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,增强骨骼强度来降低再次脱位风险,就医时需向医生告知自身骨质疏松等基础病史,以便医生综合评估制定合适的治疗与康复方案。

    2025-10-14 13:13:35
  • 牙槽骨增生会癌变吗

    牙槽骨增生一般不会癌变,其通常由局部慢性刺激等因素引起,各年龄段、男女都可能发生,长期吸烟酗酒等生活方式及有长期牙齿残根残冠刺激等病史者易出现,但癌变极罕见,发现牙槽骨增生应及时就医评估处理以保口腔健康。 牙槽骨增生的常见情况及相关因素 年龄方面:各年龄段都可能发生,年轻人如果有口腔局部长期慢性刺激因素,也可能出现牙槽骨增生;老年人由于口腔内牙齿情况变化等原因,也较易出现。一般来说,年龄不是决定牙槽骨增生是否癌变的关键因素,但不同年龄段人群口腔健康维护重点有所不同,年轻人可能更需注意避免不良口腔习惯,老年人则要关注牙齿缺失等情况对牙槽骨的影响。 性别方面:目前没有明确证据显示男女在牙槽骨增生癌变风险上有显著差异。男性和女性都可能因相同的口腔局部刺激因素引发牙槽骨增生,只是在口腔卫生维护等习惯上可能存在一定差异,比如部分男性可能吸烟等习惯相对较多,可能对口腔黏膜等有一定影响,但这与牙槽骨增生癌变无直接的性别特异性关联。 生活方式方面:长期吸烟、酗酒的人群,口腔环境较差,可能增加口腔局部刺激因素存在的几率,从而间接影响牙槽骨增生的发生发展,但这并不是说生活方式会直接导致牙槽骨增生癌变,而是通过影响口腔局部微环境起作用。例如吸烟会使口腔内尼古丁等物质增多,可能干扰口腔黏膜的正常代谢等,若有牙槽骨增生相关刺激因素存在时,可能让牙槽骨增生的情况更易发生,但不是必然导致癌变。 病史方面:有长期牙齿残根残冠刺激病史、长期佩戴不合适修复体病史的人群,发生牙槽骨增生的几率相对较高。但即使有这些病史,牙槽骨增生癌变的情况也极为罕见。如果本身有上述病史,发现牙槽骨增生后应及时就诊,评估增生情况,必要时采取相应治疗措施来消除刺激因素等,降低可能出现的不适等情况。 总之,牙槽骨增生本身癌变的可能性极低,但一旦发现牙槽骨增生,应及时就医,由医生根据具体情况进行评估和处理,以保障口腔健康。

    2025-10-14 13:12:50
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