李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 龅牙的治疗修复方法是什么

    传统正畸通过佩戴固定或隐形矫治器施加矫治力调整牙齿排列咬合,适大部分牙性龅牙不同年龄均可开展,正颌外科针对严重骨性龅牙颌骨发育异常者,青少年骨骼未成熟慎评手术时机成人需考虑身体状况和手术风险,隐形矫治器透明可摘戴美观适合美观要求高人群不同年龄段可用需按时佩戴换矫治器注意口腔卫生,功能性矫治器适替牙期有龅牙倾向儿童引导颌骨生长发育,儿童佩戴需遵医嘱保证佩戴时间注意口腔卫生定期随访评估颌骨发育情况。 一、传统正畸治疗 1.原理与方式:传统正畸治疗主要通过佩戴固定矫治器(如金属托槽、陶瓷托槽等)或隐形矫治器来施加矫治力,逐步移动牙齿,调整牙齿的排列和咬合关系。固定矫治器通过粘结剂固定在牙齿上,隐形矫治器则是一系列透明可摘戴的矫治器,患者需定期更换以逐步改变牙齿位置。 2.适用人群:适用于大部分牙性龅牙患者,不同年龄均可开展,儿童处于替牙期或恒牙早期时,骨骼仍有一定生长潜力,正畸治疗效果较好,但需定期复诊调整矫治器;成年人也可通过正畸改善龅牙问题,不过治疗周期可能相对较长。 二、正颌外科手术 1.适用情况:针对严重的骨性龅牙,即因颌骨发育异常导致的龅牙,单纯正畸治疗难以达到理想效果时,需结合正颌外科手术。手术通过移动上颌骨或下颌骨来调整面部骨骼的位置关系,从而改善龅牙及面部形态。 2.特殊人群考虑:青少年骨骼发育未成熟时,需谨慎评估手术时机,因为过早进行正颌手术可能影响颌骨正常生长发育;成年人进行正颌手术时,需充分考虑身体状况和手术风险,术后恢复也与个人身体恢复能力相关。 三、隐形矫治 1.特点与优势:隐形矫治器为透明可摘戴式,美观性较好,患者可自行摘戴,不影响日常生活和社交。通过一系列逐渐改变牙齿位置的矫治器,实现牙齿的移动矫正。 2.适用人群:适合对美观要求较高的人群,不同年龄段均可使用,但患者需严格按照医嘱按时佩戴和更换矫治器,确保矫治力的持续作用以保证矫正效果,同时要注意口腔卫生维护。 四、功能性矫治器 1.适用阶段:主要适用于替牙期有龅牙倾向的儿童,通过引导颌骨的生长发育来改善龅牙情况。功能性矫治器利用肌肉功能调整颌骨位置,刺激颌骨正常生长。 2.儿童使用注意事项:儿童佩戴功能性矫治器时需严格按照医生要求保证佩戴时间,同时要特别注意口腔卫生,避免因佩戴矫治器导致龋齿等口腔问题,并且需定期随访评估颌骨发育情况,以便及时调整治疗方案。

    2025-10-28 13:23:49
  • 种植牙后如何进行牙龈乳头重建

    种植牙后牙龈乳头重建常见方法包括利用自身组织增殖特性的游离龈瓣移植、提供结构支持的结缔组织移植及靠屏障膜引导再生的引导组织再生技术,术后要维护口腔卫生(软毛刷牙、用含氯己定漱口水,儿童需家长监督、糖尿病患者控血糖)、注意饮食(短期避硬烫辣选软食或流质,适配不同患者),手术时机为种植体植入稳定后依牙龈状况选择以提高重建成功率。 一、种植牙后牙龈乳头重建的常见方法 1.游离龈瓣移植:从患者口腔内获取健康的游离龈组织,将其移植至缺失牙龈乳头的区域。研究表明,游离龈瓣移植可利用自身组织的增殖特性,在合适病例中有效改善牙龈乳头的形态与功能,其关键在于精准获取合适大小的龈瓣并妥善缝合固定,确保移植组织的血运重建。 2.结缔组织移植:获取患者口腔内的结缔组织,移植至种植体周围。此类移植能为牙龈乳头提供结构支持与基础,相关研究显示结缔组织移植有助于增加牙龈乳头的高度与宽度,手术操作需注意准确分离并植入结缔组织,避免损伤周围组织。 3.引导组织再生技术:通过放置屏障膜引导牙龈组织再生以重建乳头。手术中需保证屏障膜位置精准,防止移位,其原理是利用屏障膜阻挡周围结缔组织等侵入,引导牙龈组织定向再生,此方法对手术操作的精准度要求较高。 二、术后护理要点 1.口腔卫生维护:使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免刺激手术区域。建议使用含氯己定的漱口水保持口腔清洁,减少细菌感染风险。对于儿童患者,由于其口腔卫生维护能力相对较弱,需加强家长的监督与指导,确保每日口腔清洁到位;对于糖尿病患者等有基础病史的人群,严格控制血糖是关键,高血糖会影响伤口愈合,需在血糖控制平稳时进行手术,并密切监测术后伤口情况,严格遵循口腔卫生维护要求以促进伤口愈合。 2.饮食注意:术后短期内避免食用过硬、过烫、辛辣刺激性食物,选择软食或流质饮食,减少对手术区域的机械刺激与化学刺激,不同年龄患者饮食选择需适配其咀嚼能力等,儿童应避免食用需大力咀嚼的食物,糖尿病患者还需注意饮食对血糖的影响,保证营养均衡的同时控制糖分摄入。 三、手术时机选择 一般在种植体植入稳定后,依据患者牙龈状况选择合适时间进行牙龈乳头重建。需综合考量种植体周围软组织的健康状态,如牙龈的颜色、质地、附着情况等,确保在软组织条件适宜时开展手术,以提高重建成功率,不同年龄患者因牙龈发育等情况不同,需结合个体实际牙龈状态来确定最佳手术时机。

    2025-10-28 13:23:14
  • 牙龈发炎肿痛怎么办,三大办法告诉你

    保持良好口腔卫生是缓解牙龈发炎肿痛基础,需用软毛牙刷按巴氏刷牙法刷牙并配合含氟牙膏,儿童需家长协助选合适工具轻柔刷牙,孕妇刷牙要轻柔,老年人关注牙齿缺失等情况并可辅用牙线冲牙器等,牙龈发炎肿痛时可局部冷敷但不同人群有注意事项,若肿痛持续不缓解或伴发热等症状应尽快就医,医生会检查处理如牙结石、牙周炎等问题且不同人群就医有不同缘由。 一、口腔清洁护理 保持良好的口腔卫生是缓解牙龈发炎肿痛的基础。每日应使用软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法进行刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,确保牙齿的每个面都能清洁到位,同时可配合使用含氟牙膏,氟化物能增强牙齿抗龋能力并辅助抑制口腔内细菌生长,减少细菌对牙龈的刺激从而缓解发炎肿痛状况。对于儿童,家长需协助其养成良好刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏,轻柔操作避免损伤牙龈;孕妇由于孕期激素变化易出现牙龈问题,刷牙时要更加轻柔,防止过度刺激牙龈加重肿痛;老年人若存在牙龈发炎肿痛,刷牙时除注意力度外,还需关注是否因牙齿缺失等情况影响清洁效果,可考虑使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具。 二、局部冷敷缓解 当牙龈出现发炎肿痛时,可进行局部冷敷。取干净的毛巾包裹冰块,将其敷在牙龈肿痛的部位,每次冷敷时间控制在15-20分钟,每天可根据肿痛情况多次冷敷。冷敷能够使局部血管收缩,减少炎性物质的渗出,从而减轻牙龈的肿胀程度,同时也能降低神经末梢的敏感性,起到缓解疼痛的作用。儿童进行局部冷敷时,要注意监护,防止冰块直接接触皮肤造成冻伤;孕妇冷敷时需注意避免因冷敷时间过长或温度过低对身体造成不良影响;老年人皮肤感觉相对迟钝,冷敷时要密切关注皮肤状态,避免长时间冷敷导致局部冻伤。 三、及时就医诊疗 如果牙龈发炎肿痛持续不缓解,或者伴有发热、面部肿胀、张口困难等症状时,应尽快前往口腔科就诊。医生会进行详细检查,可能会发现如牙结石、牙周炎等问题。若存在牙结石,医生会通过洁治术去除牙结石,消除局部刺激因素;若是牙周炎等疾病,可能会根据病情采取相应的治疗措施,如局部药物治疗等。对于儿童牙龈发炎肿痛经家庭护理无改善的情况,需及时就医,因为儿童牙龈问题可能影响牙齿正常发育;孕妇牙龈发炎肿痛需及时就诊,避免病情加重影响自身及胎儿健康;老年人牙龈发炎肿痛可能与全身系统性疾病相关,如糖尿病等,及时就医有助于排查基础疾病并进行针对性处理。

    2025-10-28 13:22:30
  • 口臭是什么原因造成

    口臭成因包括口腔局部的菌斑与牙石堆积、龋齿、牙周炎,全身性疾病中的消化系统胃炎胃溃疡、幽门螺杆菌感染及呼吸系统鼻窦炎、支气管炎肺炎,不良生活方式里饮食长期食用特殊气味与辛辣重口味食物、口腔卫生习惯差、烟酒嗜好,特殊人群儿童因清洁意识差及爱吃甜食,老年人因唾液分泌少、自洁能力下降、有口腔疾病和全身性疾病等因素引发。 一、口腔局部因素 1.菌斑与牙石堆积:口腔内的菌斑(由细菌及其分泌物等组成)和牙石(菌斑矿化形成)会为细菌提供滋生环境,细菌分解食物残渣时会产生挥发性硫化物等有异味的物质,从而引发口臭。例如,研究表明,牙石表面容易附着大量细菌,是口臭的重要诱因之一。 2.口腔疾病: 龋齿:龋洞内会有食物残渣残留,细菌在其中繁殖发酵,产生难闻气味; 牙周炎:牙周袋内存在大量细菌及其代谢产物,炎症状态下更易产生异味,且牙周炎患者常伴有牙龈出血等情况,进一步加重口臭问题。 二、全身性疾病因素 1.消化系统疾病: 胃炎、胃溃疡:胃肠道功能紊乱时,食物消化吸收异常,可能导致异味通过食管反流至口腔; 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可在胃内定植,其代谢产物等可能通过口腔-胃肠道途径引起口臭,相关研究显示,幽门螺杆菌感染人群中口臭发生率相对较高。 2.呼吸系统疾病: 鼻窦炎:鼻窦内的分泌物若引流不畅,细菌滋生繁殖,可产生异味并经后鼻孔倒流至口腔引发口臭; 支气管炎、肺炎:呼吸道感染时,痰液中的细菌等成分可能导致口腔出现异味。 三、不良生活方式因素 1.饮食方面:长期食用洋葱、大蒜等具有特殊气味的食物,其气味可残留在口腔中;经常摄入辛辣刺激、重口味食物,易导致口腔内细菌滋生,引发口臭。 2.口腔卫生习惯:不按时刷牙、不使用牙线等,会使食物残渣长时间存留在口腔内,为细菌繁殖创造条件,进而产生口臭。 3.烟酒嗜好:吸烟时烟草中的有害物质会残留在口腔,饮酒后酒精刺激口腔腺体分泌,且酒精代谢产物可能通过口腔散发异味。 四、特殊人群特点 1.儿童:儿童口腔清洁意识较差,若未养成良好刷牙习惯,易导致菌斑、食物残渣堆积引发口臭;此外,儿童爱吃甜食,龋齿发生率相对较高,也是儿童口臭的常见原因之一。 2.老年人:老年人唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,且常伴有口腔疾病(如牙周炎等),同时部分老年人可能患有全身性疾病(如糖尿病等),这些因素都增加了老年人出现口臭的风险。

    2025-10-28 13:21:37
  • 从生理角度看,牙齿应有的正常颜色是什么

    恒牙正常颜色因牙釉质半透明透出下牙本质淡黄色呈浅黄或略带乳白的淡黄,儿童期随发育渐稳定,成年人牙釉质虽有生理性磨耗仍维持此区间;乳牙因牙釉质较薄透明度更高且牙本质更偏黄故比恒牙更偏黄,儿童不同年龄段乳牙色渐向恒牙正常色趋近但总体仍偏黄;年龄致牙齿发育使乳牙恒牙颜色有别,性别对牙齿正常颜色无明显影响,生活方式中长期饮用深色饮品等及病史中某些全身性疾病可致牙齿颜色异常,而正常生理状态下牙齿颜色由牙体组织自身正常结构和成分决定维持上述正常范围。 一、恒牙的正常颜色 恒牙的牙釉质呈半透明状态,其下的牙本质正常颜色为淡黄色,所以正常恒牙一般呈现出微微泛黄的浅色调,整体外观是均匀的浅黄或略带乳白的淡黄色。这是因为牙釉质的半透明特性使得牙本质的淡黄色得以透出,从而构成了恒牙正常的生理颜色。从年龄角度而言,儿童阶段的恒牙随着生长发育,其牙釉质和牙本质的结构逐渐成熟稳定,颜色也逐步稳定为上述正常的浅黄或带乳白的淡黄色范围;成年人的恒牙由于牙釉质有一定的生理性磨耗,但仍维持在正常的颜色区间内。 二、乳牙的正常颜色 乳牙的牙釉质相对较薄,透明度更高,其下的牙本质颜色相对更偏黄,所以乳牙颜色比恒牙更偏黄一些。在儿童不同年龄段,乳牙的颜色会随着其发育阶段有所变化,比如婴儿期的乳牙,牙本质的黄色表现更为明显,随着儿童成长到幼儿期、童年期,乳牙的颜色虽仍偏黄,但也逐渐向恒牙的正常颜色区间趋近,不过总体仍保持比恒牙偏黄的特点。 三、不同因素对牙齿正常颜色的影响及生理基础 (一)年龄因素 儿童时期,乳牙和恒牙的牙釉质、牙本质发育尚不完全,乳牙牙本质更易透出,颜色较恒牙偏黄;随着年龄增长至成年,恒牙的牙釉质、牙本质结构稳定,颜色呈现为均匀的浅黄或略带乳白的淡黄色。这是由牙齿发育过程中牙体组织的逐步成熟所决定的生理现象。 (二)性别因素 正常生理状态下,性别对牙齿的正常颜色没有明显影响,男女牙齿的正常颜色均主要由牙釉质和牙本质的结构及成分决定,呈现为上述的淡黄色相关表现。 (三)生活方式与病史影响 生活方式中,长期饮用深色饮品或吸烟等会影响牙齿表面色泽,但这属于外界因素对牙齿颜色的改变,并非牙齿生理上应有的正常颜色;病史方面,某些全身性疾病可能间接导致牙齿颜色异常,但正常生理状态下牙齿颜色是由牙体组织自身的正常结构和成分所决定的,维持着上述的正常颜色范围。

    2025-10-28 13:21:18
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询