李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 怎么去掉牙结石

    口腔清洁有洗牙、龈下刮治术及日常口腔护理辅助去除牙结石等方式。洗牙用超声波洁牙机去牙结石等,适用人群及孕妇、出血性疾病、安装起搏器者有注意事项;龈下刮治术刮除牙周袋内牙结石等,老年人、儿童有适用及注意事项;日常口腔护理包括正确刷牙、用牙线或牙缝刷、用含氟漱口水,正确刷牙有方法,儿童需家长协助,牙线等有适用情况,含氟漱口水儿童有特殊要求。 一、洗牙(龈上洁治术) 1.原理与操作:洗牙是通过超声波洁牙机的高频震荡作用,去除牙齿表面的牙结石、菌斑和色素等。医生会使用专业器械,将超声波工作头接触牙齿表面的牙结石部位,利用高频振动将牙结石震碎并清除。一般来说,健康人群每年可进行1-2次洗牙,但具体频率需根据个人口腔卫生状况由医生评估决定。 2.适用人群及注意事项:适用于大多数有牙结石的人群。对于孕妇,在怀孕前3个月和后3个月一般不建议洗牙,因为前3个月可能因刺激导致流产,后3个月可能引起早产;对于患有出血性疾病(如血小板减少性紫癜等)的人群,洗牙需谨慎,因为洗牙可能导致出血不止,应在病情控制稳定后由医生评估是否可以进行;对于安装有心脏起搏器的人群,要提前告知医生,因为超声波可能干扰起搏器的正常工作。 二、龈下刮治术 1.原理与操作:当牙结石延伸到牙龈以下的牙周袋内时,需要进行龈下刮治术。医生会使用比较精细的龈下刮治器,深入牙周袋内,刮除位于牙周袋内根面上的牙结石、菌斑和炎性肉芽组织等。该操作需要在局部麻醉下进行,以减轻患者的疼痛。 2.适用人群及注意事项:适用于有深牙周袋且龈上洁治不能完全去除牙结石的患者。对于老年人,如果同时患有多种慢性疾病(如高血压、糖尿病等),在进行龈下刮治术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态,因为手术可能会引起一定的应激反应,影响基础疾病的控制;对于儿童,一般较少出现严重的龈下牙结石情况,若有需要进行龈下刮治,需在家长充分知情并配合的情况下,由经验丰富的医生操作,且要特别注意操作的轻柔,避免对儿童的牙周组织造成过度损伤。 三、日常口腔护理辅助去除牙结石 1.正确刷牙:使用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。选择软毛牙刷,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并进人邻面的顺序进行拂刷。这样可以有效清除牙齿表面的食物残渣和部分菌斑,长期坚持有助于减少牙结石的形成。对于儿童,家长要帮助其养成正确的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,并且监督刷牙过程,确保刷牙效果。 2.使用牙线或牙缝刷:每天使用牙线或牙缝刷清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑。对于存在牙缝较宽或牙齿排列不整齐的人群,牙线或牙缝刷能更有效地清洁邻面,防止牙结石在邻面堆积。儿童如果牙齿排列较为紧密,在家长的帮助下可以使用儿童专用的牙线棒,注意操作要轻柔,避免损伤牙龈。 3.使用含氟漱口水:使用含氟漱口水可以辅助清洁口腔,抑制菌斑的生长,从而减少牙结石的形成。但儿童应避免使用含有酒精的漱口水,可选择儿童专用的无酒精含氟漱口水,并且在使用时要注意用量,一般按照产品说明书使用即可。

    2025-11-25 13:42:28
  • 补完牙有什么禁忌

    补牙后需注意多方面事项,饮食上即刻避免过硬过黏食物,24小时内用软食且不用患侧咀嚼;口腔清洁要轻柔刷牙,24小时内不用含酒精漱口水;要观察疼痛和补牙材料情况,儿童要防舔舐,老年要注重口腔维护及营养摄入等。 一、饮食方面 1.即刻注意事项:补牙后短期内应避免食用过硬、过黏的食物,因为刚补好的牙齿咬合力量可能还未完全恢复稳定,过硬食物可能导致补牙材料崩裂,过黏食物可能将补牙材料黏脱。例如,短期内不要啃核桃、甘蔗等硬物,也不要吃太妃糖这类黏性很强的糖果。对于儿童患者,家长要格外留意其饮食,防止孩子食用上述易损伤补牙处的食物,因为儿童可能在饮食上不够注意,且牙齿恢复能力相对较弱。 2.24小时内饮食建议:24小时内尽量避免用补牙的一侧咀嚼食物,可选择软食,如粥、面条、蒸蛋等。这是因为补牙材料需要一定时间初步凝固,用患侧咀嚼可能影响材料的凝固效果和与牙齿的贴合度。对于幼儿患者,家长要帮助其调整进食方式,保证患侧牙齿得到充分休息,促进补牙处更好地恢复。 二、口腔清洁方面 1.刷牙注意事项:补牙后可以刷牙,但要注意刷牙的力度和方法。应使用软毛牙刷,轻轻刷牙,避免过度用力刷补牙部位,防止损伤补牙材料或刺激牙龈。对于儿童患者,家长要协助其正确刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷,教导孩子掌握正确的刷牙姿势,每天早晚至少刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,保证口腔清洁的同时避免对补牙处造成不良影响。 2.漱口水使用:如果医生没有特殊嘱咐,一般24小时内不建议使用含酒精的漱口水,因为酒精可能刺激刚补好的牙齿和牙龈组织。可以选择温和的、不含酒精的漱口水,或者用清水漱口来保持口腔清洁。对于特殊人群如老年人,本身口腔可能存在一些问题,使用漱口水时更要谨慎选择,遵循医生建议,确保口腔清洁的同时不加重牙齿和牙龈的不适。 三、观察自身状况方面 1.疼痛观察:补牙后可能会有轻微的不适或疼痛,一般会在数小时至1-2天内逐渐缓解。但如果出现持续剧烈疼痛,或者疼痛逐渐加重,可能是出现了牙髓炎等问题,需要及时就医。对于儿童患者,由于其表达能力有限,家长要密切观察孩子的行为,如是否频繁用手触碰牙齿、是否出现哭闹不止等情况,以便及时发现异常并就医。 2.补牙材料观察:要注意观察补牙材料是否有脱落、破损的情况。如果发现补牙材料有部分脱落或明显破损,应及时复诊,让医生进行处理。对于不同年龄的患者,观察的频率和重点可能有所不同。比如成年患者可以自己定期观察口腔内补牙处的情况,而儿童患者则需要家长定期查看,因为儿童可能在不经意间损伤补牙材料。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童补牙后除了遵循上述一般注意事项外,还要注意防止孩子用舌头舔舐补牙部位,因为这可能影响补牙材料的固定和恢复。同时,要保证孩子的口腔卫生习惯良好,定期带孩子进行口腔检查,监测补牙处的恢复情况。 2.老年患者:老年患者补牙后要更加注意口腔健康的维护,因为老年人可能存在牙龈萎缩、牙齿敏感等问题。要定期进行口腔检查,关注补牙处与周围牙龈组织的情况,饮食上要选择相对温和、容易咀嚼的食物,避免因为牙齿问题导致营养摄入不足。

    2025-11-25 13:42:00
  • 牙齿缺钙的症状

    牙齿缺钙会有多种症状,在牙齿外观上色泽改变、质地变脆弱;功能上咀嚼受影响、易患龋齿;全身生长发育相关影响会在牙齿上体现,特殊人群如儿童、孕妇、老年人缺钙时牙齿会有不同表现及相关连锁影响。 色泽改变:正常健康的牙齿有均匀的色泽,而牙齿缺钙时,可能会出现牙齿颜色偏黄、灰暗等情况。从科学角度来看,钙参与牙齿硬组织的构成,缺乏钙会影响牙齿釉质等结构的正常发育和维持,导致牙齿表面色泽出现异常变化。例如,研究表明,牙齿釉质中的羟基磷灰石结构需要钙等成分来维持稳定的晶体结构,缺钙时羟基磷灰石晶体结构可能受损,进而影响牙齿色泽。 质地改变:牙齿会变得比较脆弱,容易出现牙釉质缺损等情况。牙釉质是牙齿最外层坚硬的组织,钙是构成牙釉质的重要成分,缺钙会使牙釉质的硬度降低,耐磨性下降。儿童处于牙齿发育阶段,若缺钙,其正在发育的牙釉质更容易受到损伤,表现为牙齿表面不光滑,甚至出现小的凹陷等质地异常改变;对于成年人,牙齿已经发育完成,但长期缺钙也会使牙齿质地变脆,增加牙齿折裂等风险。 牙齿功能相关症状 咀嚼功能受影响:由于牙齿质地和结构的异常,会影响正常的咀嚼功能。当牙齿缺钙导致牙齿脆弱、釉质缺损等情况时,在咀嚼食物过程中,牙齿可能无法很好地研磨食物,使得咀嚼效率降低。比如,缺钙严重的人在咀嚼较硬的食物时,会感觉牙齿吃力,甚至可能出现牙齿疼痛等情况,因为牙齿的结构异常影响了其正常承担咀嚼压力的功能。 易出现龋齿:缺钙会使牙齿的抗龋能力下降。牙齿表面的牙釉质在钙等成分的维持下,能够较好地抵御细菌等因素的侵蚀。当缺钙时,牙釉质的这种抵御能力减弱,细菌更容易在牙齿表面附着、繁殖,从而增加龋齿的发生风险。儿童时期是牙齿发育和龋齿高发的阶段,如果儿童缺钙,同时又不注意口腔卫生,那么患龋齿的概率会明显高于不缺钙的儿童。 全身相关影响在牙齿上的体现 生长发育相关影响在牙齿的表现:对于儿童来说,牙齿缺钙往往是全身生长发育缺钙的一部分体现。儿童处于快速生长发育阶段,骨骼、牙齿等的发育都需要充足的钙。如果儿童缺钙,除了牙齿出现上述外观、功能等方面的症状外,还可能伴有身高增长缓慢、骨骼发育异常等全身表现。例如,研究发现,儿童时期钙摄入不足会影响乳牙和恒牙的正常萌出时间,乳牙可能萌出延迟,恒牙也可能出现萌出顺序紊乱等情况,这都是因为钙参与了牙齿的发育过程,全身缺钙影响了牙齿的正常生长发育进程。 特殊人群方面,孕妇缺钙时,其自身和胎儿都可能受到影响,孕妇牙齿缺钙可能会出现上述牙齿外观、功能等方面的症状,同时胎儿的牙齿发育也会受到影响,因为胎儿发育所需的钙会从母体获取,如果孕妇缺钙,胎儿牙齿发育所需的钙供应不足,可能导致胎儿出生后牙齿出现发育不良等问题;老年人随着年龄增长,钙流失增加,牙齿缺钙的情况较为常见,老年人牙齿缺钙除了会有牙齿脆弱、易龋坏等问题外,还可能因为牙齿问题影响进食,进而影响营养摄入,形成恶性循环,因为老年人本身消化系统功能可能也有所减退,牙齿问题会进一步限制其对食物的咀嚼和消化,影响营养的吸收,所以对于老年人,更要注重钙的补充来维护牙齿健康和全身营养状况。

    2025-11-25 13:41:29
  • 牙痛吃的药可以喝酒吗

    牙痛吃药时一般不建议喝酒,药物与酒精相互作用会增加胃肠道不良反应、引发双硫仑样反应等,还会影响病情恢复和药物代谢;特殊人群如儿童、孕妇、老年人牙痛吃药时喝酒风险更高,儿童易加重肝肾负担且更易出不良反应,孕妇会致胎儿畸形等,老年人易损害肝肾功能并影响基础病控制和药效,均应杜绝喝酒 一、牙痛吃药时一般不建议喝酒 1.药物与酒精相互作用方面 当服用某些用于缓解牙痛的药物时,例如非甾体类抗炎药(如布洛芬等),酒精会加重药物对胃肠道的刺激。研究表明,酒精和非甾体类抗炎药同时摄入,会增加胃溃疡、胃出血等胃肠道不良反应的发生风险。因为非甾体类抗炎药本身就可能抑制胃黏膜前列腺素的合成,影响胃黏膜的保护机制,而酒精进一步损伤胃黏膜屏障,导致胃肠道受损的概率大幅上升。 若服用的是抗生素类药物来治疗牙痛相关的感染,如甲硝唑等,酒精与甲硝唑会发生双硫仑样反应。双硫仑样反应可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状,严重时可能危及生命。这是因为甲硝唑会抑制乙醛脱氢酶的活性,阻碍酒精代谢产物乙醛的进一步分解,导致乙醛在体内蓄积,从而引发一系列不适症状。 2.对病情恢复的影响方面 牙痛往往是身体存在炎症或其他病变的表现,喝酒会影响身体的免疫功能,不利于身体对牙痛相关病因的修复。例如,喝酒会使白细胞的活性降低,削弱身体的抗感染能力,而牙痛如果是由感染引起,就会因为免疫功能受抑制而延缓病情的恢复,甚至可能导致感染扩散,使牙痛症状加重,炎症范围扩大。 从整体的身体代谢角度看,喝酒会加重肝脏和肾脏的代谢负担。而在牙痛吃药期间,身体本身就需要通过肝肾等器官来代谢药物,喝酒会干扰药物的正常代谢过程,可能影响药物在体内达到有效的血药浓度,进而影响药物对牙痛的治疗效果。 二、特殊人群需特别注意 1.儿童 儿童牙痛时用药本身就需要谨慎,而儿童处于生长发育阶段,肝脏和肾脏的代谢功能尚未完全成熟。如果在儿童牙痛吃药时喝酒,会进一步加重肝肾的代谢负担,并且儿童对药物与酒精相互作用的耐受性更差,发生不良反应的风险更高。例如,儿童服用用于止痛的药物后再喝酒,可能会出现比成人更严重的胃肠道不适或其他药物不良反应,所以儿童牙痛吃药时绝对不能喝酒,且家长要严格监督,避免儿童接触酒精。 2.孕妇 孕妇牙痛吃药时喝酒风险极大。药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育,而酒精也会对胎儿造成不良影响。比如,孕妇服用治疗牙痛的药物后喝酒,药物和酒精的相互作用可能导致胎儿畸形、发育迟缓等问题。同时,酒精还会干扰孕妇自身的身体状况,影响对牙痛病因的治疗和身体的恢复,不利于孕妇和胎儿的健康,所以孕妇牙痛吃药时务必杜绝喝酒。 3.老年人 老年人身体机能逐渐衰退,肝脏和肾脏的代谢能力下降。牙痛吃药时喝酒,药物与酒精的相互作用更容易对老年人的肝肾功能造成损害。而且老年人可能本身就患有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,喝酒会影响基础疾病的控制,同时也会影响牙痛药物的治疗效果,增加不良反应发生的可能性,所以老年人牙痛吃药时也不能喝酒,应格外注意自身的健康状况,严格遵循用药期间避免饮酒的要求。

    2025-11-25 13:39:57
  • 慢根尖周炎怎么治疗方法

    慢根尖周炎的治疗包括根管治疗、根尖手术和全身药物治疗。根管治疗有开髓引流、根管预备、根管消毒、根管充填步骤;根尖手术适用于根管治疗失败等情况,包括翻瓣等步骤;全身药物治疗在伴有全身症状等时辅助使用,根据情况选合适抗生素。 一、根管治疗 1.开髓引流 对于有疼痛症状的慢根尖周炎患牙,首先要开髓,建立髓腔引流通道,使根尖周的炎性渗出物通过根管引流到口腔,缓解髓腔高压引起的疼痛。这一操作适用于所有有明显疼痛症状的慢根尖周炎患者,无论是儿童还是成人,通过开髓引流可以迅速减轻患牙的压力。 2.根管预备 彻底清除根管内的感染物质是根管治疗的关键步骤。使用根管器械对根管进行清理、成形,去除感染的牙髓组织、感染的牙本质以及细菌生物膜等。在儿童患者中,要特别注意乳牙根管的特点,乳牙根管较粗大,髓角高,根管预备时要避免侧穿根管壁;对于年轻恒牙,要遵循保存活髓组织和牙乳头的原则,尽量保留健康的牙髓组织和牙本质。 3.根管消毒 常用的根管消毒方法有药物消毒,如氢氧化钙制剂等。将具有杀菌、抑菌作用的药物封入根管内,进一步杀灭根管内残留的细菌,控制根尖周的炎症。药物消毒需要根据患牙的情况确定封药时间,一般封药1-2周左右,对于儿童患者,要密切观察封药后的反应,防止药物刺激引起根尖周炎症加重。 4.根管充填 采用根管充填材料严密充填根管,隔绝根管与根尖周组织的交通,防止再感染。常用的根管充填材料有牙胶尖加根管糊剂。在充填过程中,要保证充填材料充满根管的各个部分,对于不同年龄的患者,充填的要求基本一致,但儿童患者在操作时需要更加耐心和轻柔,避免引起患儿的恐惧和不适。 二、根尖手术 1.适应证 当根管治疗失败或者根管解剖复杂难以通过常规根管治疗解决时,可能需要进行根尖手术。例如,根管钙化、根管侧穿等情况导致常规根管治疗无法取得良好效果时,就需要考虑根尖手术。对于一些患有慢根尖周炎且经过多次根管治疗失败的患者,根尖手术可能是挽救患牙的有效方法。 2.手术过程 根尖手术包括翻瓣、暴露根尖病变区、切除根尖病变组织、倒预备根管并充填等步骤。在手术过程中,要注意保护周围的牙周组织和邻牙组织。对于儿童患者,根尖手术的风险相对成人更高,需要谨慎评估手术的必要性和可行性,并且在术后要加强口腔护理和观察,防止感染等并发症的发生。 三、全身药物治疗 1.适应证 一般情况下,慢根尖周炎主要通过局部治疗来控制炎症,但在一些伴有全身症状或者根尖周炎症较严重的情况下,可能需要辅助全身药物治疗。例如,患者出现发热、面部肿胀等全身感染症状时,可考虑全身使用抗生素。常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等,但要根据患者的过敏史等情况选择合适的抗生素。对于儿童患者,使用抗生素时要严格按照儿童的体重等情况计算合适的剂量,并且要注意抗生素的不良反应,如胃肠道反应等。 2.药物选择 如患者对青霉素类不过敏,可选用阿莫西林等青霉素类药物;如果对头孢菌素类不过敏,可选用头孢呋辛等。在使用全身药物治疗时,要密切观察患者的反应,对于儿童患者,要特别注意药物对生长发育的影响等问题。

    2025-11-25 13:39:08
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