李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 牙被虫子吃空了疼怎么办

    牙被虫子吃空了疼需及时就医评估病情,未累及牙髓的可去龋坏后充填修复,累及牙髓的若为牙髓炎需根管治疗,若为根尖周炎还需配合消炎药物,日常要保持口腔清洁、控制饮食、定期口腔检查,注重不同人群特点保障口腔健康。 一、及时就医评估病情 当牙被虫子吃空了疼时,首先应尽快前往口腔科就医。医生会通过口腔检查等方式评估牙齿病变的程度,比如是仅累及牙釉质、牙本质,还是已经波及牙髓等情况。不同的病变程度处理方式不同。例如,如果只是牙釉质或浅牙本质受累,可能还未累及牙髓,病情相对较轻;但如果已经累及牙髓,出现剧烈疼痛等症状,病情就较为复杂。 二、根据病情采取相应治疗措施 (一)未累及牙髓的情况 如果牙齿龋坏未累及牙髓,只是龋洞较浅引起的疼痛,医生一般会先去除龋坏组织,然后用合适的充填材料进行充填修复。比如使用树脂材料等进行充填,恢复牙齿的外形和功能,缓解疼痛。这种情况下,对于儿童来说,要注意安抚儿童情绪,让其配合治疗;对于成年人,要告知其治疗过程和注意事项,保持口腔卫生等。 (二)累及牙髓的情况 1.牙髓治疗 如果已经累及牙髓,出现牙髓炎症状,可能需要进行根管治疗。首先要打开牙髓腔,缓解牙髓腔内的压力,减轻疼痛。对于儿童,由于其牙髓组织血运丰富,牙髓炎症发展较快,更要及时处理。在根管治疗过程中,要注意操作的轻柔,避免对儿童造成过度的心理和生理刺激。根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填等步骤,通过根管治疗可以去除感染的牙髓组织,消除炎症,然后再进行充填或冠修复等后续处理。 若牙髓炎发展为根尖周炎,除了根管治疗外,可能还需要配合使用一些消炎药物辅助治疗,但要严格遵循儿童用药的安全性等原则,优先选择对儿童影响较小的治疗方式。 三、日常口腔护理及预防建议 (一)保持口腔清洁 无论是治疗前还是治疗后,都要督促患者保持良好的口腔清洁习惯。每天早晚正确刷牙,使用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童,家长要帮助其刷牙,选择适合儿童年龄的软毛牙刷和儿童牙膏。饭后要及时漱口,清除口腔内的食物残渣,减少细菌滋生的机会。 (二)控制饮食 减少含糖食物和饮料的摄入,尤其是儿童,要限制糖果、巧克力、碳酸饮料等的食用。因为糖分是口腔内细菌发酵产酸的底物,过多的糖分摄入会增加牙齿龋坏的风险。建议多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于清洁牙齿表面。 (三)定期口腔检查 建议定期到口腔科进行口腔检查,一般每6-12个月进行一次。对于儿童和青少年,由于处于牙齿发育和龋病高发阶段,更要加强定期检查,以便早期发现牙齿问题并及时处理。例如,儿童在换牙期要特别关注牙齿的萌出情况和是否有龋坏等问题。 总之,牙被虫子吃空了疼需要及时就医,根据具体病情采取相应治疗措施,同时要注重日常口腔护理和预防,不同年龄人群在护理和治疗过程中要充分考虑其自身特点,以保障口腔健康。

    2025-10-14 15:56:06
  • 怎样判断智齿是否阻生

    临床通过观察阻生智齿的临床症状、进行X线检查及医生临床检查来诊断,临床症状有疼痛、牙龈状况、开口受限等;X线检查可通过拍摄方式观察并判断阻生类型;医生临床检查包括口腔局部检查和触诊检查来了解相关情况,不同人群在各检查环节有不同特点。 牙龈状况:阻生智齿周围的牙龈组织容易出现红肿、发炎的情况。正常牙龈呈粉红色且质地坚韧,而阻生智齿导致的牙龈红肿可能范围较局限但炎症明显,儿童牙龈较为娇嫩,阻生智齿引发的牙龈炎症可能进展更快;老年患者由于身体机能下降,牙龈修复能力减弱,阻生智齿引起的牙龈炎症持续时间可能更长。 开口受限:如果阻生智齿导致周围组织炎症波及咀嚼肌,会引起开口困难,即张口度减小。儿童由于面部骨骼和肌肉发育尚未完全,阻生智齿引发开口受限可能更容易被忽视;对于有长期吸烟史的人群,吸烟会影响局部血液循环,加重阻生智齿周围组织的炎症反应,从而增加开口受限发生的概率和严重程度。 X线检查 拍摄方式:通常采用口腔曲面体层X线片或根尖片来观察智齿情况。口腔曲面体层X线片可以全面显示全口牙齿包括智齿的整体情况,能清晰看到智齿与邻牙、牙槽骨等的关系;根尖片则对特定牙齿的细节显示更清晰,尤其是能明确智齿的生长方向、与邻牙牙根的距离等。在儿童进行X线检查时,要严格控制辐射剂量,采用合适的防护措施;对于孕期女性,一般尽量避免口腔X线检查,若必须进行,需做好腹部等关键部位的防护。 阻生类型判断 垂直阻生:在X线片上可见智齿长轴与下颌骨长轴近似平行,智齿萌出方向基本正常,但部分牙冠被牙龈或骨组织覆盖。 水平阻生:智齿长轴与下颌骨长轴近似垂直,牙冠向近中或远中方向水平生长,这种情况较为常见,X线片上能明显看到智齿横向生长,与邻牙关系密切。 近中阻生:智齿牙冠向邻牙的近中方向倾斜生长,在X线片上可观察到智齿靠近邻牙的近中侧。 远中阻生:智齿牙冠向邻牙的远中方向倾斜生长,X线片显示智齿位于邻牙远中侧。 倒置阻生:智齿牙冠向下倒置生长,在X线片上呈现出与正常萌出方向完全相反的状态,这种阻生类型相对少见但情况较复杂。 医生临床检查 口腔局部检查:医生通过肉眼观察智齿周围的牙龈形态、有无瘘管形成等。如果有瘘管,可能提示阻生智齿引发了慢性炎症且有分泌物排出。对于老年患者,口腔局部检查时要注意动作轻柔,因为老年患者牙龈可能较为脆弱,避免造成不必要的损伤;儿童配合度较差时,医生可能需要在家长协助下进行仔细检查,确保检查全面。 触诊检查:医生用手指触压智齿周围的牙龈、颌骨等部位,感受是否有压痛、异常硬块等。触诊时可以判断炎症的范围和程度,若触诊发现颌骨部位有硬块,可能提示有骨质病变等情况。对于儿童进行触诊时,要根据儿童的反应调整力度,避免引起儿童过度恐惧;成年男性由于咀嚼习惯等因素,阻生智齿周围组织可能更易出现肥厚等情况,触诊时需要特别留意这些差异。

    2025-10-14 15:55:31
  • 睡到半夜口干怎么回事

    半夜口干可能由环境、饮食、疾病、药物等因素引起,不同人群如老年人、儿童、孕妇需注意相应问题,室内空气干燥、盐分摄入过多、晚餐过干或水分不足等可致口干,糖尿病、干燥综合征、鼻部疾病会引发,某些药物有口干副作用,老年人易因生理减退等出现,儿童要排查环境饮食等,孕妇需关注激素等变化。 一、环境因素 室内空气过于干燥可能导致睡到半夜口干。比如在冬季使用暖气、空调等设备时,会使室内空气湿度降低,人体通过呼吸和皮肤散失的水分增加,夜间睡眠时就容易出现口干症状。一般来说,室内相对湿度保持在40%-60%较为适宜,当低于这个范围时就可能引发口干情况。 二、饮食因素 盐分摄入过多:如果白天摄入盐分较多,会使人体细胞外液渗透压升高,刺激口渴中枢,进而在夜间可能出现口干现象。例如晚餐时食用了过咸的食物,如咸菜、腌肉等,就可能导致半夜口干。 晚餐过干或水分摄入不足:晚餐进食了比较干燥的食物,如烙饼、油条等,而且睡前水分摄入过少,也会引起半夜口干。正常成年人每天需要摄入1500-2000毫升的水分,若白天和睡前水分补充不足,夜间就容易出现口干。 三、疾病因素 糖尿病:糖尿病患者血糖升高会使血浆渗透压增高,从而引起口渴中枢兴奋,导致口干,且这种口干往往比较明显,还可能伴有多饮、多尿、体重减轻等症状。相关研究表明,约有一半以上的糖尿病患者会出现口干的症状。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体,导致唾液腺、泪腺等分泌减少,患者会出现口干、眼干等症状,夜间睡眠时口干的情况可能会加重。 鼻部疾病:如鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病可能会导致鼻腔通气不畅,患者夜间睡眠时不得不张口呼吸,这样就会使口腔内水分蒸发过多,引起口干。例如鼻窦炎患者鼻腔内分泌物增多,堵塞鼻腔,影响正常鼻呼吸,从而出现张口呼吸导致口干的情况。 四、药物因素 某些药物可能会引起口干的副作用。例如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等。以抗组胺药为例,它会抑制唾液腺的分泌,从而导致口干。不同的药物引起口干的机制不同,具体情况需要根据所服用的药物来分析。 特殊人群注意事项 老年人:老年人的生理功能有所减退,唾液腺分泌功能也会下降,更容易出现夜间口干的情况。同时,老年人可能患有多种慢性疾病,如糖尿病、干燥综合征等,需要更加关注自身的身体状况,若经常出现半夜口干,应及时就医检查。 儿童:儿童出现半夜口干需要考虑是否是室内环境干燥、饮食不当等原因。儿童的新陈代谢较快,若水分摄入不足或环境干燥容易导致口干。要注意为儿童营造适宜湿度的睡眠环境,保证儿童白天和睡前充足的水分摄入,若持续出现口干情况,需排查是否有疾病因素。 孕妇:孕妇在孕期可能由于激素变化等原因出现口干情况。同时,孕妇需要注意饮食和饮水情况,保证自身和胎儿的健康。若口干情况严重或伴有其他异常症状,应及时咨询医生。

    2025-10-14 15:53:31
  • 牙疼导致耳朵疼怎么办

    牙疼导致耳朵疼常见于牙髓炎、智齿冠周炎、中耳炎等,需及时就医,医生会通过检查针对不同病因治疗,如牙髓炎根管治疗、智齿冠周炎局部冲洗或拔牙、中耳炎用抗生素等,还可温水漱口暂缓解痛,不同人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,要依自身特点处理保障健康。 一、明确牙疼导致耳朵疼的常见原因 牙疼导致耳朵疼通常是由于口腔和耳部通过神经有密切的关联,常见原因包括: 牙髓炎:当牙齿发生牙髓炎时,炎症刺激会通过神经传导,可能放射到耳部引起疼痛。例如,细菌感染等因素导致牙髓组织发炎,炎症介质刺激神经,从而出现牵涉痛。 智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,周围软组织发生炎症,炎症可能扩散,累及耳部周围神经,引发耳朵疼。尤其是下颌智齿冠周炎,更容易出现这种放射痛。 中耳炎:有时候口腔内的感染也可能通过咽鼓管蔓延至中耳,引起中耳炎,同时伴有牙疼的症状,或者牙疼的患者同时患有中耳炎,导致两者症状同时出现。 二、相应的处理措施 就医检查:及时到口腔科就诊,医生会通过口腔检查、影像学检查(如X线、CT等)来明确病因。对于不同的病因有不同的针对性处理。 如果是牙髓炎,可能需要进行根管治疗,去除感染的牙髓组织,缓解疼痛。 若是智齿冠周炎,会进行局部冲洗,使用过氧化氢溶液等冲洗智齿周围的炎症部位,然后根据情况考虑是否拔除智齿。 对于中耳炎引起的情况,可能需要使用抗生素等药物治疗,同时处理口腔内的原发感染病灶。 缓解疼痛的临时方法 可以使用温水漱口,保持口腔清洁,一定程度上减轻炎症刺激。但要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激牙齿。 在医生指导下可以服用一些非甾体抗炎药暂时缓解疼痛,但儿童等特殊人群要谨慎使用,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人不同,需严格遵循医生的建议。 三、不同人群的注意事项 儿童:儿童牙疼导致耳朵疼时,家长要更加重视。儿童可能无法准确表达疼痛情况,家长需观察儿童的进食、哭闹等表现。儿童用药需格外谨慎,应避免自行给儿童服用成人的止痛药物,要及时带儿童到儿科和口腔科联合就诊,因为儿童的牙齿问题可能影响其生长发育,例如乳牙的问题可能影响恒牙的萌出等。 孕妇:孕妇出现牙疼导致耳朵疼的情况,要告知医生怀孕的情况。因为孕妇在用药等方面有较多限制,需要选择对胎儿影响小的治疗方法。例如在进行口腔治疗时,要考虑治疗时机和药物的使用等是否会对胎儿造成影响。 老年人:老年人可能伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗牙疼导致耳朵疼时,要综合考虑基础疾病的情况。例如在使用药物时,要避免与基础疾病治疗药物产生不良相互作用。同时,老年人的口腔和耳部相关疾病可能恢复相对较慢,需要更精心的护理和观察。 总之,牙疼导致耳朵疼需要及时就医明确病因并进行针对性处理,不同人群在处理过程中要根据自身特点采取相应的措施,以保障健康。

    2025-10-14 15:52:40
  • 牙床上长个小肉球怎么回事

    牙床上长小肉球可能由牙龈息肉、牙髓息肉、牙龈瘤、根尖周脓肿形成的肉芽肿或囊肿引起。牙龈息肉多因邻牙龋坏致牙龈增生,各年龄段均可发生;牙髓息肉多见于青少年,因髓腔大炎症致牙髓增生;牙龈瘤与局部刺激及女性激素变化有关;根尖周相关病变由根尖周慢性炎症刺激形成。发现应及时就医,采取对应治疗,保持口腔卫生定期检查可预防。 一、牙龈息肉 1.成因:多因邻牙发生龋病后,龋洞边缘的牙龈组织受到刺激,逐渐增生长入龋洞内形成息肉。例如,长期食物嵌塞导致邻牙龋坏,进而引发牙龈息肉。 2.人群差异:各年龄段均可发生,无明显性别差异,口腔卫生习惯差、爱吃甜食等生活方式的人群更容易出现。有龋齿病史且未及时治疗的人群风险更高。 3.表现:一般为单个小肉球,颜色与牙龈相近,多无明显疼痛,但在进食时可能会有异物感或出血情况。 二、牙髓息肉 1.成因:多见于青少年患者,由于乳磨牙或第一恒磨牙髓腔大,血运丰富,慢性炎症刺激使牙髓组织增生呈息肉状。比如,长期深龋未处理,炎症刺激牙髓导致牙髓息肉形成。 2.人群差异:青少年相对更易出现,无明显性别差异,口腔卫生不良、有长期深龋病史的青少年风险较高。 3.表现:息肉多呈红色,质地较韧,探诊时一般无明显疼痛,但易出血,有时可看到息肉自髓腔穿髓孔突出。 三、牙龈瘤 1.成因:可能与局部刺激有关,如牙石、不良修复体等长期刺激牙龈组织,导致牙龈纤维结缔组织增生形成瘤样病变。女性患者可能与激素变化有关,比如妊娠期女性体内激素水平变化可能促使牙龈瘤的发生发展。 2.人群差异:各年龄段均可发病,女性相对男性可能更易在妊娠期等特殊时期出现牙龈瘤,有口腔局部刺激因素的人群风险增加。 3.表现:牙龈上可见圆形或椭圆形小肉球,大小不一,有的有蒂,有的无蒂,颜色可为红色或粉红色,一般生长缓慢,但在刺激因素持续存在时可能会增大,部分患者可伴有牙龈出血。 四、根尖周脓肿形成的肉芽肿或囊肿 1.成因:多是由于根尖周组织长期受到慢性炎症刺激,导致牙周膜内的上皮剩余增生形成肉芽肿,若肉芽肿中央发生液化坏死则形成根尖周囊肿。比如,龋齿、牙髓炎未及时治疗,炎症扩散至根尖周引起。 2.人群差异:各年龄段都可能发生,无明显性别差异,有牙髓炎、龋齿病史且未得到有效治疗的人群风险较高。 3.表现:牙龈上相应根尖区可出现小肉球,一般无明显疼痛,但按压时可能有不适感,囊肿较大时可能会导致牙槽骨吸收等情况。 当发现牙床上长小肉球时,应及时就医,通过口腔检查等明确病因,并采取相应的治疗措施,如针对牙龈息肉可切除息肉并治疗邻牙龋坏;牙髓息肉需根据牙齿情况进行根管治疗等;牙龈瘤需去除局部刺激因素后手术切除;根尖周相关病变则需进行根管治疗等相应处理。同时,保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查是预防牙床上长小肉球等口腔问题的重要措施。

    2025-10-14 15:51:26
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