李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 矫正锁颌要多久

    矫正锁颌所需时间受多种因素影响,个体差异方面包括年龄、锁颌严重程度、咬合及牙齿基础,年龄小、锁颌轻、牙齿基础好则时间短;矫正方法不同时间有别,传统固定矫治器需1.5-3年,隐形矫治器一般1-2年,特殊人群如儿童和成年患者有不同注意事项及矫正时间特点。 矫正锁颌所需时间受多种因素影响,个体差异方面包括年龄、锁颌严重程度、咬合及牙齿基础,年龄小、锁颌轻、牙齿基础好则时间短;矫正方法不同时间有别,传统固定矫治器需1.5-3年,隐形矫治器一般1-2年,特殊人群如儿童和成年患者有不同注意事项及矫正时间特点 年龄因素:儿童和青少年处于生长发育阶段,颌骨可塑性较强,矫正锁颌相对成人可能时间较短。一般儿童乳牙期或替牙期发现锁颌问题,早期干预矫正可能几个月到1-2年左右能取得一定效果,但完全矫正可能需要到生长发育基本完成。例如,处于快速生长期的青少年,颌骨改建相对活跃,矫正锁颌的进程可能比成年人快。不过不同个体生长发育速度有差异,这会影响矫正时间。 锁颌的严重程度:轻度的锁颌,可能矫正时间相对较短,一般1-2年左右有望完成矫正。而重度的锁颌,涉及的颌骨结构异常较明显,矫正难度大,可能需要2-3年甚至更长时间。比如严重的单侧锁颌且伴有明显颌骨偏斜的情况,矫正过程中需要逐步调整颌骨位置,时间会相应延长。 咬合情况及牙齿基础:如果患者牙齿本身排列基础较好,锁颌相对单纯,那么矫正时间可能会短一些。但如果同时伴有其他牙齿排列不齐等问题,矫正锁颌的时间可能会因为需要综合调整牙齿排列而延长。例如,锁颌合并牙列拥挤的患者,在矫正锁颌的同时还需要排齐牙齿,这会增加矫正的复杂性和时间,可能需要2-3年甚至更久。 矫正方法的影响 传统固定矫治器矫正:使用传统的金属托槽等固定矫治器矫正锁颌,一般整个矫正过程可能需要1.5-3年左右。通过逐步施加矫治力,调整牙齿的位置和颌骨的关系来矫正锁颌。不过具体时间因个体差异会有所不同。 隐形矫治器矫正:隐形矫治器相对美观,患者可自行摘戴。对于锁颌的矫正,一般需要1-2年左右,但同样受个体情况影响。如果锁颌情况复杂,可能时间会延长。隐形矫治器通过一系列逐渐更换的矫治器来施加力量矫正锁颌,其矫正时间取决于锁颌的严重程度和患者对矫治器的依从性等因素。 对于特殊人群,比如儿童患者,在矫正锁颌过程中要特别注意口腔卫生的维护,因为儿童可能在矫正过程中不太注意口腔清洁,容易导致龋齿等问题。同时,要定期复诊,监测颌骨的生长发育情况和矫正进展,根据情况及时调整矫治方案。而成年患者在矫正过程中,要注意自身的口腔健康维护,并且由于成年人生长发育基本停止,颌骨改建相对缓慢,所以矫正时间可能相对较长,但只要积极配合医生,遵循医嘱,也能达到良好的矫正效果。

    2025-10-14 15:39:27
  • 老年人可以种植牙吗

    老年人通常可种植牙,但需综合评估全身健康状况(如心血管、糖尿病、呼吸、血液系统等)和口腔局部条件(牙槽骨、口腔卫生、余留牙等),种植牙有恢复咀嚼功能等优势,术后要遵医嘱,关注异常情况。 一、全身健康状况评估 1.心血管系统 若老年人患有高血压,血压需控制在相对稳定的状态,一般收缩压应低于180mmHg,舒张压低于100mmHg,方可考虑种植牙手术。因为血压过高在手术过程中可能增加心脑血管意外的风险,如脑出血、心肌梗死等。 对于患有冠心病的老年人,需评估其心功能情况。一般心功能在Ⅱ级及以上,且病情稳定时可以考虑种植牙。心功能较差可能无法耐受种植牙手术中的创伤和应激。 2.糖尿病 糖尿病老年人血糖需控制良好,空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。高血糖状态下容易发生感染,不利于种植牙术后创口的愈合,还可能导致种植失败。 3.呼吸系统 患有慢性阻塞性肺疾病的老年人,若处于稳定期,肺功能基本在正常范围或轻度异常时可以考虑种植牙。但如果处于急性发作期,有明显的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,则不适合立即进行种植牙手术,需等病情稳定后再评估。 4.血液系统 血常规需正常,如血小板、白细胞、红细胞等指标无明显异常。若存在凝血功能障碍等血液系统疾病,种植牙手术可能导致出血不止等严重并发症。 二、口腔局部条件评估 1.牙槽骨条件 牙槽骨要有一定的高度和宽度来支持种植体。一般要求牙槽骨高度至少达到10mm以上,宽度在8mm以上。如果牙槽骨吸收严重,高度和宽度不足,可以考虑骨增量手术,如骨劈开、骨挤压或植骨等手术来增加牙槽骨的条件后再进行种植牙。 2.口腔卫生状况 老年人需有良好的口腔卫生习惯,口腔内无明显的炎症,如牙龈炎、牙周炎等。如果有牙周炎,需先进行系统的牙周治疗,控制牙周炎症后才能考虑种植牙。因为牙周炎会破坏牙槽骨,影响种植体的稳定性。 3.余留牙情况 若老年人余留牙基本健康,不影响种植牙的操作和种植体的放置;如果余留牙有严重的龋坏、松动等情况,需根据具体情况决定是否保留或拔除后再进行种植牙。 三、种植牙的优势及注意事项 1.优势 种植牙类似于自然牙,能够恢复良好的咀嚼功能,提高老年人的生活质量,改善面部外观,避免因牙齿缺失导致的面容塌陷等问题。 2.注意事项 种植牙术后需严格遵循医嘱,保持口腔卫生,定期复查。饮食上要避免食用过硬的食物,防止种植体受力过大而松动。同时,老年人在种植牙后要密切关注种植体周围的情况,如出现疼痛、肿胀、种植体松动等异常情况,应及时就诊。 总之,老年人能否种植牙需要综合多方面因素进行评估,在身体条件和口腔条件允许的情况下,种植牙是改善老年人牙齿缺失的一种有效方法。

    2025-10-14 15:38:03
  • 假牙的护理方法是怎么样的

    假牙护理涵盖日常进食后清水冲洗并用软毛牙刷轻柔刷洗、每日用专业清洁片浸泡10-15分钟,长期用小苏打水等温和溶液辅助清洁;佩戴前冲洗假牙观察位置轻放咬合避免咀嚼过硬食物,摘取时轻压边缘缓慢取下放清洁假牙盒;建议每3-6个月复诊检查贴合、磨损等情况,出现口腔问题立即停戴就诊;老年人佩戴初期短戴并注意饮食温度且增加清洁次数,儿童佩戴需家长监督正确方法并定期复诊观察对口腔发育的影响。 一、日常清洁护理 1.进食后清洁:每次进食完毕应取下假牙,用清水冲洗表面去除食物残渣,再使用软毛牙刷轻柔刷洗假牙表面,避免使用硬毛刷,以防刮伤假牙。每日至少1次用专业假牙清洁片浸泡假牙,按照清洁片说明书操作,清洁片能有效溶解菌斑、污垢,杀灭细菌,一般浸泡时间为10-15分钟为宜,可依据假牙污染程度适当调整浸泡时长。 2.长期清洁维护:定期(如每周1-2次)用小苏打水等温和溶液辅助清洁,小苏打水呈弱碱性,可起到一定去污作用,但需注意冲洗干净,避免残留。 二、佩戴与摘取规范 1.佩戴操作:佩戴假牙前先用清水冲洗假牙,借助镜子观察假牙位置,用手轻放于牙槽嵴合适部位,轻轻咬合调整至舒适位置,适应后可正常进食,但应避免咀嚼过硬食物,如坚果、硬糖等,防止假牙因受力过大而破裂或变形,一般建议咀嚼硬度适中的食物,如煮熟的蔬菜、软质水果等。 2.摘取方法:摘取假牙时用手指轻压假牙边缘,缓慢轻柔取下,不可暴力拉扯,以免损伤牙龈组织。摘取后妥善放置于清洁的假牙盒中,避免丢失或受到污染。 三、定期检查与维护 1.复诊频率:建议每3-6个月前往口腔科复诊,医生会检查假牙与口腔黏膜贴合情况、假牙磨损程度以及口腔内牙龈、牙槽骨等组织状况。若发现假牙有微小磨损或不贴合情况,医生可及时进行调整修复;若假牙出现明显破损、变形则需及时更换新的假牙。 2.问题处理:若佩戴假牙过程中出现口腔黏膜疼痛、溃疡等情况,应立即停止佩戴假牙,并及时就诊,排查是否因假牙不合适导致局部刺激,医生会根据具体情况对假牙进行调整或采取相应治疗措施。 四、特殊人群护理要点 1.老年人:老年人佩戴假牙时可能因口腔黏膜敏感度下降或牙槽骨吸收等情况,需更小心适应假牙。初期佩戴可从短时间佩戴开始,如先佩戴1-2小时,逐渐延长至数小时,同时注意饮食温度适中,避免过冷或过热食物刺激口腔黏膜。另外,老年人因身体机能衰退,口腔清洁能力可能减弱,更需注重日常假牙清洁,可增加清洁次数。 2.儿童:儿童佩戴假牙较为少见,若因特殊情况佩戴假牙,家长需全程监督。要确保儿童正确掌握佩戴和摘取假牙的方法,避免儿童玩耍时吞食假牙部件。同时,儿童口腔处于发育阶段,应定期带儿童复诊,观察假牙对口腔发育的影响,及时调整假牙以适应口腔生长变化。

    2025-10-14 15:37:37
  • 大牙后面长了个小牙是不是智齿

    大牙后面长的小牙有可能是智齿,智齿是18-25岁左右开始萌出的口腔最内侧第三磨牙,可通过口腔检查和X线等影像学检查与多生牙、正常磨牙异位萌出鉴别,发现后应及时到口腔科就诊,根据情况采取相应处理措施。 一、智齿的特点 1.位置 智齿通常位于口腔最内侧,也就是大牙(磨牙)的后面。其萌出位置可能正常,也可能出现阻生等情况。正常萌出的智齿在口腔内可以看到部分牙冠,而阻生的智齿可能部分或完全被牙龈、骨组织等覆盖。 对于不同年龄人群,青少年时期(18岁左右)开始萌出智齿时,若口腔内大牙后面出现小牙,需考虑智齿萌出的可能;成年人也可能出现这种情况,因为智齿萌出时间个体差异较大。 2.形态 智齿的形态多样,有的智齿形态接近正常磨牙形态,但可能较小;有的智齿可能发育不完全,形态不规则。从外观上看,它和正常萌出的磨牙在形态上有一定相似性,但位置处于大牙后面的特殊位置。 从性别差异来看,一般没有明显因性别导致智齿形态或萌出情况的绝对差异,但在不同个体中,男性和女性萌出智齿的具体情况可能会有一定差异,不过这不是判断是否为智齿的关键因素。 生活方式方面,长期口腔卫生不良的人群,智齿萌出时可能更容易出现炎症等问题,但这并不影响判断大牙后面的小牙是否为智齿,只是会影响智齿萌出后的口腔健康状况。对于有既往口腔疾病史的人群,如曾经有过智齿相关炎症病史,当大牙后面出现小牙时,更要警惕智齿相关问题。 二、与其他情况的鉴别 1.多生牙 多生牙是口腔内额外生长的牙齿,也可能出现在大牙后面。多生牙的形态可能与正常牙齿不同,有时形态不规则。可以通过口腔X线检查来鉴别,X线能够清晰显示牙齿的位置、形态以及与周围组织的关系,从而区分是智齿还是多生牙。 在不同年龄人群中,多生牙的出现也可能在儿童时期就被发现,而智齿一般在18岁左右开始萌出,所以年龄可作为初步鉴别点之一。对于儿童出现大牙后面小牙的情况,多生牙的可能性相对较高;对于18岁以上人群,智齿的可能性更大,但仍需X线检查确诊。 2.正常磨牙异位萌出 正常的磨牙也可能出现异位萌出到了大牙后面的位置,但这种情况相对较少见。通过口腔检查结合X线等影像学检查,可以区分磨牙异位萌出和智齿。正常磨牙有其自身的发育和萌出路径,与智齿的萌出位置和形态有不同之处。 从生活方式角度,长期偏侧咀嚼等不良生活方式可能影响牙齿的萌出位置,但这不是鉴别智齿和磨牙异位萌出的关键,主要还是依靠口腔专业检查和影像学检查来明确。 如果发现大牙后面长了个小牙,建议及时到口腔科就诊,通过口腔检查、X线等影像学检查来明确到底是智齿、多生牙还是其他情况,并根据具体情况采取相应的处理措施,如观察、拔除等(若智齿出现阻生等影响口腔健康的情况可能需要拔除)。

    2025-10-14 15:36:50
  • 吃过大蒜后怎么去口气

    减轻大蒜口气可通过食用碳酸氢钠漱口、咀嚼绿茶、使用柠檬、刷牙漱口结合、食用苹果等水果来实现,分别利用中和反应、抑菌清新、掩盖异味及促进唾液冲刷等原理,操作时需注意不同人群的适用方法和安全事项。 一、食用碳酸氢钠漱口 1.原理:大蒜中的异味物质呈酸性,碳酸氢钠溶液呈弱碱性,二者可发生中和反应,从而减轻口气。研究表明,用0.5%-1%的碳酸氢钠溶液漱口,能有效改善因食物残留或异味物质导致的口腔异味情况。 2.操作方法:取适量食用碳酸氢钠,用温水配制成浓度约为0.8%的溶液,漱口1-2分钟,然后吐出,重复几次。对于儿童,需在成人监护下进行,因为儿童可能吞咽过多溶液,且要注意选择合适浓度的溶液,避免对儿童口腔黏膜造成刺激。 二、咀嚼绿茶 1.原理:绿茶中含有的儿茶素等成分具有抑菌和清新口气的作用。研究发现,儿茶素能够抑制口腔中产生异味的细菌生长繁殖,从而减轻大蒜口气。 2.操作方法:取适量绿茶,直接放入口中咀嚼,持续3-5分钟,然后吞咽或吐出。对于儿童,可选择较为温和的绿茶品种,如淡味的绿茶,且要注意避免儿童误吞茶叶造成窒息风险,建议儿童每次咀嚼量不宜过多。 三、使用柠檬 1.原理:柠檬中富含柠檬酸等酸性物质,同时具有清新香气。其清新香气可以掩盖大蒜的异味,而酸性物质能在一定程度上促进口腔分泌唾液,唾液的冲刷作用有助于减轻口气。研究显示,吸入柠檬的香气可在一定程度上改善主观的口气感知。 2.操作方法:将柠檬切片,直接闻柠檬的香气,或者取柠檬汁滴入水中漱口。对于儿童,要注意避免让儿童直接食用过于酸涩的柠檬片,可选择饮用稀释后的柠檬汁,但要控制浓度,防止刺激儿童口腔。 四、刷牙漱口结合 1.原理:刷牙可以机械性地清除口腔内的食物残渣和部分异味物质,而漱口能进一步清洁口腔。选择含有抗菌成分的牙膏,能更好地抑制产生异味的细菌。研究表明,正确的刷牙漱口方法能有效减少口腔中的异味物质。 2.操作方法:首先使用牙刷蘸取适量牙膏,按照正确的刷牙方法(巴氏刷牙法等)刷牙2-3分钟,然后用清水或漱口水漱口。对于儿童,要选择儿童专用的温和牙膏,且家长要帮助儿童掌握正确的刷牙方法,刷牙时间不宜过长,一般2分钟左右即可,同时要注意防止儿童吞咽牙膏。 五、食用苹果等水果 1.原理:苹果等水果富含纤维,食用时的咀嚼动作能促进口腔分泌唾液,唾液有助于冲刷口腔内的异味物质。同时,水果本身的清香气味也能在一定程度上掩盖大蒜的异味。例如,有研究发现,食用苹果后主观口气异味评分有所降低。 2.操作方法:选择新鲜的苹果、梨等水果,洗净后直接食用。对于儿童,要注意选择大小合适、不易引起窒息的水果品种,如将苹果切成小块让儿童食用,并在旁边监护,防止儿童噎到。

    2025-10-14 15:35:15
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