李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 如何驱除口臭

    保持良好口腔卫生需正确刷牙漱口、饭后及时漱口或用不含酒精漱口水辅助清洁及用舌苔清洁器刮拭舌苔,调整饮食要避免刺激性食物、增加蔬菜水果摄入,治疗相关疾病包括口腔疾病及时就诊治疗及全身性疾病干预检查,特殊人群中儿童需家长引导养成良好刷牙习惯、避免高糖食物及定期口腔检查,孕妇口臭优先靠口腔卫生和饮食调整、严重时遵医嘱检查处理,老年人要定期口腔检查、选合适义齿修复并注意清淡饮食和消化系统健康。 一、保持良好口腔卫生 1.1正确刷牙漱口:每天至少早晚使用含氟牙膏刷牙,每次刷牙时间应不少于3分钟,保证牙齿各个面都能清洁到位;饭后及时用清水漱口,或使用不含酒精的漱口水辅助清洁,清除口腔内残留的食物碎屑,因为食物残渣被细菌分解会产生异味。 1.2清洁舌苔:舌苔上容易残留细菌和食物残渣,可使用专门的舌苔清洁器轻轻刮拭舌苔,减少舌苔上细菌滋生导致的口臭问题,有研究显示清洁舌苔能有效降低口腔异味。 二、调整饮食结构 2.1避免刺激性食物:减少食用洋葱、大蒜、咖啡、烟酒等易引发口臭的食物,这类食物中的成分会通过呼吸等途径散发异味;增加蔬菜水果摄入,如苹果富含膳食纤维,咀嚼时能刺激唾液分泌清洁口腔,芹菜等富含纤维的蔬菜也有助于机械性清洁牙齿表面,促进唾液分泌冲刷细菌。 三、治疗相关疾病 3.1口腔疾病治疗:龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病是导致口臭的常见原因,若存在此类问题需及时到口腔科就诊,进行相应治疗,如龋齿需填充修复,牙龈炎、牙周炎需进行洗牙、龈下刮治等处理,从根源上解决因口腔疾病引发的口臭。 3.2全身性疾病干预:一些全身性疾病如胃炎、胃溃疡可能导致胃肠道功能紊乱引发口臭,糖尿病患者血糖控制不佳时也可能出现口臭症状,若怀疑有全身性疾病导致口臭,应及时就医进行相关检查,如胃镜、血糖监测等,明确诊断后积极治疗原发病,从整体健康角度改善口臭状况。 四、特殊人群注意事项 4.1儿童:儿童口臭多与口腔卫生习惯不佳或龋齿等有关,家长应引导儿童养成良好刷牙习惯,可选择儿童专用含氟牙膏,每天早晚监督儿童刷牙,同时避免儿童过多食用高糖食物,定期带儿童进行口腔检查,及时处理儿童口腔问题。 4.2孕妇:孕妇口臭需谨慎处理,优先通过保持口腔卫生和调整饮食来改善,避免随意使用药物,若口臭情况严重且怀疑与特殊孕期生理变化或疾病有关,应在医生指导下进行安全的检查和处理,因为孕期用药需特别注意对胎儿的影响。 4.3老年人:老年人常存在牙齿缺失、口腔黏膜萎缩等问题,易导致口腔清洁困难引发口臭,应定期进行口腔检查,根据口腔情况选择合适的义齿修复等方式改善口腔状况,同时注意保持清淡饮食,关注消化系统健康,因为老年人消化系统功能可能减退,也与口臭有一定关联。

    2025-10-14 15:33:38
  • 口腔溃疡的原因及其可能的后果是什么

    口腔溃疡的原因包括局部创伤、营养缺乏、感染(含病毒、细菌)、免疫系统异常及全身性疾病相关因素,其可能后果有短期影响进食说话交流,长期不愈需警惕恶变,对儿童可能影响生长发育,对老年人关联全身健康且愈合时间可能延长,对孕妇需注意避免随意用药并调整饮食等。 一、口腔溃疡的原因 1.局部创伤因素:牙齿咬伤、不恰当使用牙刷造成的机械性损伤,或佩戴不合适的义齿等,均可破坏口腔黏膜,引发口腔溃疡。例如,牙齿表面有过于尖锐的边缘,长期摩擦口腔黏膜,就易导致局部溃疡形成。 2.营养缺乏因素:机体缺乏维生素B族(如维生素B、B等)、维生素C等营养素时,会影响口腔黏膜的正常代谢与修复,增加口腔溃疡发生风险。研究表明,维生素B缺乏可使口腔黏膜抵抗力下降,易诱发溃疡。 3.感染因素 病毒感染:单纯疱疹病毒感染是常见诱因之一,当人体免疫力下降时,潜伏的单纯疱疹病毒活化,可引发口腔黏膜出现成簇的小水疱,破溃后形成溃疡。 细菌感染:金黄色葡萄球菌等细菌感染口腔后,可导致局部炎症反应,进而引发口腔溃疡。 4.免疫系统异常:自身免疫性疾病患者,如白塞病患者,免疫系统攻击自身口腔黏膜组织,容易反复出现口腔溃疡,同时可能伴有眼部、生殖器等部位的病变。 5.全身性疾病相关因素:某些全身性疾病也可表现为口腔溃疡,如糖尿病患者由于血糖控制不佳,口腔局部抵抗力降低,容易发生口腔溃疡;胃肠道疾病患者,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,可能因营养吸收障碍或胃肠道激素失衡等因素诱发口腔溃疡。 二、口腔溃疡可能的后果 1.短期影响:口腔溃疡会引起疼痛,影响进食、说话,导致患者进食时疼痛不适,进而可能影响营养摄入,还会对日常交流产生一定干扰,给患者带来不适的生活体验。 2.长期不愈需警惕恶变:若口腔溃疡长期不愈合(一般超过2周仍未好转),需要警惕口腔癌等恶性病变的可能。例如,口腔内经久不愈的溃疡,边界不清、质地变硬,且逐渐增大,就需进一步进行病理检查以明确诊断。 3.对特殊人群的影响 儿童:儿童口腔溃疡可能因疼痛影响进食,进而影响生长发育,若为复发性口腔溃疡,还需关注是否存在营养缺乏或免疫系统发育相关问题,家长需注意观察儿童口腔情况及营养摄入状况。 老年人:老年人口腔溃疡可能与全身健康状况相关,如合并糖尿病、心血管疾病等,长期口腔溃疡可能影响老年人的营养状况和生活质量,且由于老年人机体修复能力相对较弱,口腔溃疡愈合时间可能延长,需更加关注口腔卫生及全身健康的管理。 孕妇:孕妇出现口腔溃疡时,需注意避免随意使用药物,疼痛可能影响孕妇的食欲和情绪,应通过调整饮食、保持口腔卫生等方式缓解症状,同时需关注是否存在营养缺乏等情况,必要时在医生指导下进行合理干预。

    2025-10-14 15:32:34
  • 补磨牙龋齿疼吗

    补磨牙龋齿时的疼痛感受受多因素影响,治疗前龋齿深浅程度影响疼痛,浅龋无明显疼痛,中龋有轻微酸痛感,深龋疼痛较明显;治疗过程中麻醉效果、操作器械会影响疼痛,麻醉效果好基本无痛,效果不佳或器械使用不当会加剧疼痛;不同人群疼痛有差异,儿童牙髓活力旺、敏感度高,配合差,成年人耐受性相对高但龋齿严重时也痛,老年人牙髓退行性变敏感度降低但常伴全身病需关注。 当牙齿有龋齿需要补牙时,疼痛感受首先与龋齿的深浅程度相关。如果龋齿还处于浅龋阶段,仅仅累及牙釉质,此时去龋过程中一般不会有明显疼痛。因为牙釉质内没有神经分布。但如果龋齿已经发展到中龋,病变累及牙本质浅层,在去龋过程中,由于牙本质中有牙本质小管,小管内含有神经纤维,这时候可能会出现轻微的酸痛感,这种酸痛感一般是可以耐受的。而当龋齿发展到深龋时,病变累及牙本质深层,接近牙髓,去龋过程中对牙髓的刺激较大,患者可能会感觉到较为明显的疼痛,这种疼痛可能是尖锐的、短暂的刺痛等。 治疗过程中的操作因素影响疼痛 麻醉方式的影响:目前在补牙过程中通常会采用局部麻醉的方法来减轻疼痛。如果局部麻醉效果良好,在去龋和充填等操作过程中患者基本不会感觉到疼痛。但如果局部麻醉效果不佳,那么在操作过程中就可能会出现疼痛。对于儿童患者来说,由于其可能对口腔治疗存在恐惧心理,在配合局部麻醉时可能会不太合作,这就需要医生更加熟练地操作以保证麻醉效果,从而减少疼痛。 操作器械的影响:使用的操作器械的精细程度等也会影响疼痛感受。精细的器械在去龋等操作时相对更能精准地去除病变组织,对周围正常组织的刺激较小,从而可能减轻疼痛。而如果器械使用不当,可能会加重对牙髓等组织的刺激,导致疼痛加剧。 不同人群的疼痛差异 儿童:儿童的牙髓组织相对较为疏松,牙髓活力比较旺盛,而且儿童对疼痛的敏感度相对较高。所以儿童在补磨牙龋齿时,如果龋齿情况较复杂,可能会比成年人感觉到更明显的疼痛。并且儿童在治疗过程中往往难以配合,需要家长在治疗前做好安抚工作,让儿童尽量放松,同时医生也需要更加耐心、轻柔地操作。 成年人:成年人的牙髓组织随着年龄增长会逐渐发生变化,牙髓中的细胞成分减少,纤维成分增加等。一般来说,成年人对疼痛的耐受性相对较高,但如果龋齿情况较严重,如深龋接近牙髓时,也会感觉到较为明显的疼痛。不过成年人相对能够更好地配合医生的治疗操作,有助于治疗顺利进行。 老年人:老年人由于牙髓组织出现退行性变,牙髓活力降低,所以在补磨牙龋齿时可能对疼痛的敏感度相对降低。但是老年人往往可能合并有其他全身性疾病,如糖尿病等,这会影响牙齿的血运等,在治疗过程中需要更加关注全身情况,并且在操作时也要注意避免过度刺激牙髓等组织。

    2025-10-14 15:30:33
  • 牙髓炎建议吃什么食物

    牙髓炎患者适合食用清淡易消化的食物如米粥、面条,富含维生素的食物如菠菜、胡萝卜、苹果、香蕉,以及蛋白质含量适中的食物如鸡蛋、牛奶,这些食物能为身体补充营养、减轻口腔刺激等,适合各年龄段人群食用,食用时需注意合适的烹饪方式和食用方法。 一、清淡易消化的食物 米粥:米粥属于清淡易消化的食物,富含碳水化合物,能为身体提供能量。牙髓炎患者食用米粥,不会对口腔造成过多刺激,且易于消化吸收,适合各年龄段人群,尤其是儿童和老人,他们的消化功能相对较弱,米粥能减轻肠胃负担。例如,大米粥可以通过煮制得到,煮制过程中大米中的营养成分能较好地释放出来,为身体补充营养。 面条:面条也是不错的选择,常见的有清汤面条。它同样容易消化,能为机体提供能量。对于牙髓炎患者来说,食用面条时应选择清淡的汤底,避免辛辣刺激性调料,这样可以减少对口腔的刺激。不同年龄段的人都可以食用,儿童食用时需注意面条的粗细,避免过粗导致难以吞咽。 二、富含维生素的食物 新鲜蔬菜 菠菜:菠菜富含维生素A、维生素C等多种维生素。维生素A对维持口腔黏膜的健康有重要作用,维生素C具有抗氧化等功效。例如,每100克菠菜中含有一定量的维生素C,能增强机体的抵抗力。对于牙髓炎患者,可将菠菜做成清炒菠菜等清淡的菜肴食用,不同年龄人群均可,但儿童食用时要注意烹饪方式,避免添加过多调料。 胡萝卜:胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,在体内可转化为维生素A。它可以凉拌、炒食等。胡萝卜素对眼睛和口腔黏膜等都有一定的保护作用,适合各年龄段牙髓炎患者食用,儿童食用胡萝卜时可以切成小块,方便咀嚼和消化。 新鲜水果 苹果:苹果富含维生素C等营养成分。可以将苹果切成小块食用,避免直接啃咬对牙齿造成过度刺激。对于儿童,家长可以帮助其切成合适大小的块,让他们安全食用。苹果的酸甜口感在一定程度上还能促进唾液分泌,唾液有助于清洁口腔,对牙髓炎患者的口腔健康有一定益处。 香蕉:香蕉质地柔软,富含维生素B6等营养物质。它易于咀嚼和消化,适合各年龄段人群,尤其是老年人和儿童。牙髓炎患者食用香蕉时,可以直接食用,不会对口腔造成较大压力,能为身体补充营养。 三、蛋白质含量适中的食物 鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,可通过煮鸡蛋、鸡蛋羹等方式食用。煮鸡蛋营养保留较为完整,鸡蛋羹则更加细腻,适合儿童和老人食用。对于牙髓炎患者,食用鸡蛋能补充身体所需的蛋白质,有助于身体的恢复,但要注意烹饪方式,避免过咸等加重口腔刺激。 牛奶:牛奶富含蛋白质、钙等营养成分。对于牙髓炎患者,可选择饮用纯牛奶,每天适量饮用能补充营养。儿童饮用牛奶时要注意安全,避免呛咳;老年人饮用牛奶时可以根据自身情况选择合适的饮用温度等。

    2025-10-14 15:29:47
  • 老人牙齿几乎全部脱落如何制作全口义齿

    全口义齿制作先进行术前口腔评估检查牙槽嵴、颌骨外形及黏膜健康等,用硅橡胶等材料制取功能性印模,灌注模型分析,确定垂直与水平颌位关系,兼顾美观功能排列人工牙,试戴调整,戴牙后指导口腔清洁、饮食适应并定期复诊,还需综合考量老人全身健康状况。 一、术前口腔评估 1.牙槽嵴状况检查:细致检查老人牙槽嵴的形态、高度与宽度,老年人常存在牙槽嵴吸收情况,牙槽嵴吸收程度会直接影响全口义齿的固位与稳定。若牙槽嵴严重吸收,需依据其形态设计义齿基托以增强固位。同时检查口腔黏膜健康状态,若有炎症、溃疡等病变,需先治疗至黏膜健康再进行义齿制作。 2.颌骨外形及相关组织检查:观察颌骨外形,了解周围软组织情况,如系带附着位置等,这些因素会对义齿的固位和基托伸展产生影响。 二、印模制取 1.功能性印模制取:采用合适印模材料(如硅橡胶印模材料)制取功能性印模,因老年人牙槽嵴黏膜弹性和适应性有变化,制取功能性印模可准确记录功能状态下口腔组织形态,为义齿基托制作提供精准依据,制取时让患者进行咀嚼、吞咽、说话等动作以保证印模准确性。 三、模型灌注与分析 1.模型灌注:将制取的印模灌注成模型,利用模型观察牙槽嵴形态、颌位关系等情况,依据模型确定义齿基托范围、人工牙排列等,例如根据牙槽嵴宽度选择合适大小人工牙。 四、颌位关系记录 1.垂直距离确定:通过面部外形观察、息止颌位法等确定合适垂直距离,垂直距离恢复不当会影响老人咀嚼功能与面部外观。 2.水平颌位关系记录:运用哥特弓描记法等方法准确记录水平颌位关系,以保证上下义齿正确咬合关系。 五、人工牙排列 1.美观与功能兼顾排列:美观方面考虑老人面部比例、肤色等选择合适颜色、形状人工牙;功能方面依据咀嚼效率合理排列人工牙位置与咬合关系,前牙负责切割功能,后牙负责研磨功能,保证咬合平衡。 六、义齿试戴与调整 1.试戴检查与调整:将制作好的义齿试戴,检查固位、稳定情况及咬合是否合适,若基托边缘过长或过短需修剪,咬合高点需调磨等,充分考虑老人舒适感,调整至义齿达到良好固位、稳定与咬合状态。 七、戴牙后护理与指导 1.口腔清洁指导:告知老人义齿每日清洁方法,可用义齿清洁液浸泡清洗,保持义齿清洁卫生,因全口义齿佩戴后口腔环境改变,更易引发口腔疾病,良好口腔清洁习惯至关重要。 2.饮食适应指导:指导老人逐渐适应义齿,开始先吃软食,再慢慢过渡到正常食物。 3.定期复诊要求:嘱咐老人定期复诊,观察义齿使用情况及口腔组织变化,若出现义齿不适等情况及时就诊。同时需综合考虑老人全身健康状况,如糖尿病等,全身健康会影响义齿佩戴及义齿佩戴对全身健康的可能影响,制作与佩戴过程中均要综合考量相关因素。

    2025-10-14 15:27:39
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