李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 口腔导诊是什么意思

    口腔导诊是医疗机构内专业人员为口腔就诊患者提供引导挂号分诊、就诊区域指引、初步咨询解答等前期服务,能提高就诊效率、缓解患者焦虑、协助医生精准诊断,对儿童用温和童趣方式引导,对有特殊病史者重点了解告知医生,对生活方式特殊人群传递相关信息协助医生评估疾病。 一、口腔导诊的定义 口腔导诊是医疗机构内针对口腔就诊患者开展的前期服务工作,由专业导诊人员为患者提供口腔就诊前的引导、咨询等综合性服务,旨在协助患者顺利开启口腔诊疗流程。 二、口腔导诊的服务流程及内容 1.引导挂号与分诊:导诊人员指引患者完成挂号操作,根据患者口腔不适症状(如牙痛、牙龈出血、牙齿松动等),将患者合理分诊至相应的口腔科室(如牙体牙髓科、牙周科、正畸科等),依据患者病情的紧急程度合理安排就诊顺序。例如,对于急性牙痛患者优先安排就诊。 2.就诊区域指引:明确告知患者就诊科室的具体位置,引导患者到达相应诊室,帮助患者熟悉就诊环境,缓解因不熟悉环境产生的紧张情绪。 3.初步咨询解答:向患者询问基本信息,了解口腔不适的起始时间、症状表现等情况,并给予初步的专业建议。比如患者描述牙龈出血,导诊人员可简单询问出血频率、是否伴有疼痛等信息,为医生初步了解病情提供参考。 三、口腔导诊的作用 1.提高就诊效率:通过有序的引导和咨询,使患者能快速进入就诊环节,减少在医院内的无效停留时间,让医疗机构的就诊流程更顺畅。例如,清晰的分诊能避免患者盲目寻找科室,节省时间。 2.缓解患者焦虑:导诊人员亲切专业的服务能让患者感受到关怀,对于首次就诊或对口腔诊疗有担忧的患者,导诊人员的讲解能帮助其了解就诊大致流程,减轻焦虑情绪。 3.协助医生精准诊断:导诊人员收集的患者初步信息能为医生快速了解病情提供帮助,便于医生更高效地开展诊断工作,如了解患者既往口腔病史等情况,对疾病诊断有重要参考价值。 四、不同人群在口腔导诊中的体现 儿童患者:儿童可能对医院环境恐惧,导诊人员需以更温和、童趣的方式引导,比如用简单易懂的语言解释就诊流程,安抚儿童情绪,使其配合就诊。 有特殊病史患者:若患者有口腔相关的既往重大病史,导诊人员需重点了解并告知医生,以便医生在诊疗时充分考虑病史因素,制定更合适的诊疗方案,同时需特别注意沟通方式,避免加重患者心理负担。 生活方式特殊人群:对于有长期吸烟、酗酒习惯的患者,导诊时了解相关情况有助于医生评估口腔疾病的发生发展情况,如吸烟可能增加牙周炎等疾病的患病风险,导诊人员需将此类信息准确传递给医生。

    2025-10-14 14:58:27
  • 口腔癌前病变一定会发展成癌症吗

    口腔癌前病变是比正常黏膜更易癌变但非必癌变的病变常见白斑、红斑、扁平苔藓等不同类型癌变风险有差异其恶变概率与病变自身特性如类型等相关个体因素中年龄大、长期吸烟酗酒、有基础病等会影响,通过及时医学干预如去除局部刺激、定期随访监测、药物辅助或手术等可有效降低其进展为癌症的几率转归受多方面影响规范干预可降癌变可能。 一、口腔癌前病变的定义及常见类型 口腔癌前病变是指一些比正常黏膜或皮肤更有可能发展为癌的病变,但并非所有都会必然进展为癌症。常见的口腔癌前病变包括口腔白斑(分为均质型、颗粒型、溃疡型等)、红斑、扁平苔藓等。不同类型的口腔癌前病变具有不同的癌变潜在风险,例如均质型白斑相对癌变风险较低,而颗粒型、溃疡型白斑及红斑的癌变风险相对较高。 二、影响口腔癌前病变进展为癌症的因素 (一)病变自身特性 不同类型的口腔癌前病变其恶变概率存在差异。研究显示,口腔白斑中约3%~5%可能发生癌变,但具体还与病变的大小、部位、病理分级等相关,如病理检查提示有重度上皮异常增生的白斑,癌变风险明显升高;红斑的癌变率相对更高,可达9%~50%左右。 (二)个体因素影响 1.年龄:一般来说,年龄较大的人群细胞代谢及修复能力相对较弱,口腔癌前病变进展为癌症的风险可能相对较高,但这并非绝对,年轻个体若存在高危因素(如长期不良生活方式)也不可忽视。 2.生活方式:长期吸烟、酗酒是重要的危险因素。烟草中的尼古丁、焦油等化学物质及酒精的刺激会显著增加口腔癌前病变向癌症转化的几率。例如,每天吸烟超过20支且饮酒量较大的患者,其病变进展为癌症的风险远高于不吸烟不酗酒者。 3.基础病史:患有其他慢性疾病(如免疫功能低下疾病等)的人群,机体对病变的监控及修复能力下降,可能影响口腔癌前病变的转归,增加癌变可能性。 三、医学干预对口腔癌前病变转归的作用 通过及时采取医学干预措施可有效降低口腔癌前病变进展为癌症的几率。例如,对于存在口腔白斑等病变的患者,首先需去除局部刺激因素(如拔除残根残冠、修改不良修复体等),然后根据病情进行定期随访监测,必要时可采用药物(如维A酸类药物等,但仅需提及药物名称,不涉及具体使用指导)辅助治疗或进行手术切除等干预手段。及时有效的干预能显著改善病变预后,降低癌变发生风险。 综上,口腔癌前病变并非一定会发展成癌症,其转归受病变自身特性、个体因素及医学干预等多方面影响,通过明确病变性质、关注个体危险因素并采取规范的医学干预,可有效降低其进展为癌症的可能性。

    2025-10-14 14:56:38
  • 智齿拔除后多久痊愈

    智齿拔除后痊愈时间一般1-2周基本恢复,1-3个月完全恢复,受年龄、智齿拔除难度、个人身体状况、术后护理情况影响,儿童、孕妇、老年人智齿拔除后有不同注意事项,儿童需家长监督维护口腔卫生,孕妇宜在怀孕4-6个月拔智齿并关注自身及创口,老年人要注意休息、口腔清洁、饮食及控制基础疾病。 影响痊愈时间的因素 年龄因素:年轻人身体修复能力较强,智齿拔除后的痊愈时间相对较短;而老年人身体机能衰退,修复能力下降,痊愈时间可能会延长。例如,一项针对不同年龄段人群智齿拔除后恢复情况的研究发现,20-30岁人群平均1-2周基本恢复,60岁以上人群可能需要2-3个月甚至更久才能完全恢复。 智齿拔除难度:简单拔除的智齿,创口较小,痊愈相对较快;而复杂拔除的智齿,如埋伏阻生智齿,需要切开牙龈、去除骨组织等,创口较大,痊愈时间会相应延长。一般复杂智齿拔除后,肿胀、疼痛等症状可能会更明显,痊愈时间可能延长至2-3周甚至更久。 个人身体状况:患有糖尿病等基础疾病的患者,身体的修复能力会受到影响,智齿拔除后的痊愈时间可能会延长,并且发生感染等并发症的风险也较高。比如,糖尿病患者血糖控制不佳时,拔牙创口感染的概率比血糖控制良好的患者高很多,痊愈时间也会明显延长。 术后护理情况:良好的术后护理有助于缩短痊愈时间。术后遵循医生的建议,如咬紧棉球30-40分钟以止血,24小时内不要刷牙漱口,避免剧烈运动,饮食上避免过热、过硬的食物等,都有利于创口愈合。反之,如果术后不注意护理,如过早刷牙漱口导致血凝块脱落,容易引起干槽症等并发症,会延长痊愈时间,而且会增加患者的痛苦。 特殊人群智齿拔除后痊愈的注意事项 儿童:儿童智齿拔除相对较少见,但如果需要拔除,由于儿童的身体修复能力相对较强,但术后需要特别注意口腔卫生的维护,家长要监督儿童正确刷牙漱口,避免食用刺激性食物。同时,儿童可能不太配合术后护理,家长要耐心引导,确保拔牙创口顺利愈合。 孕妇:孕妇智齿拔除需要谨慎,一般建议在怀孕的4-6个月进行。术后要密切关注自身情况,由于孕期身体的特殊性,要注意预防感染,遵循医生的术后护理建议,饮食上要保证营养均衡,促进创口愈合,同时要避免因疼痛等不适影响孕期健康。 老年人:老年人智齿拔除后,要更加注意休息,保持口腔清洁,饮食以清淡、易咀嚼的食物为主,定期复诊观察创口愈合情况。由于老年人可能同时患有多种慢性疾病,要注意控制基础疾病,如高血压患者要控制血压稳定,避免因血压波动影响创口愈合。

    2025-10-14 14:55:30
  • 牙缝塞肉掏不掉怎么办

    清理牙缝中肉等异物可通过使用牙线、借助冲牙器,若自行清理不了需就医由医生处理,日常要保持良好口腔卫生习惯、定期口腔检查、调整饮食结构来预防牙缝塞肉,儿童在相关操作中家长要给予指导、监督、安抚等。 一、使用牙线清洁 牙线是清理牙缝间异物的常用工具。正确使用牙线能有效将牙缝中的肉等异物带出。取一段约25厘米长的牙线,将其两端绕在左右手的中指上,留出约2-3厘米的牙线用于清洁牙齿。用拇指和食指捏住牙线,将牙线呈“C”形贴紧一侧牙齿的牙面,缓慢上下拉动,清洁牙缝的两侧,然后用同样的方法清洁另一侧牙齿。对于儿童,家长要在旁边指导正确使用牙线的方法,因为儿童可能不太容易掌握力度和方法,避免造成牙龈损伤。 二、借助冲牙器 冲牙器利用高压水流冲击牙缝,可以将牙缝中的肉等异物冲出来。使用时,根据自身情况调整冲牙器的水压档位,一般从低档位开始尝试。将冲牙器的喷头对准牙缝,使高压水流能够精准地冲击牙缝部位,从而达到清洁牙缝的目的。不同年龄的人群使用冲牙器时需要注意水压的调节,儿童的牙龈相对娇嫩,应选择较低的水压档位,避免对牙龈造成过度刺激。 三、就医由医生处理 如果自行采用牙线、冲牙器等方法都无法将牙缝中的肉清理掉,应及时就医。医生会使用专业的牙科器械,如牙科镊子等,安全、有效地将牙缝中的异物取出。对于儿童来说,家长应及时带孩子就医,因为儿童可能无法准确表达牙缝的不适情况,医生能够通过专业检查快速解决问题,同时在就医过程中要安抚儿童的情绪,减少其紧张感。 四、日常预防措施 保持良好口腔卫生习惯:每天早晚正确刷牙,使用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,能有效清除牙齿表面和牙缝中的食物残渣等,降低牙缝塞肉的发生概率。对于儿童,要培养其良好的刷牙习惯,家长可以帮助监督和指导,选择适合儿童的软毛牙刷。 定期口腔检查:定期到牙科进行检查,一般每年至少一次。牙科医生可以发现早期的牙齿问题,如牙缝过大等情况,并给予相应的建议和处理,比如对于牙缝过大的情况,可以考虑进行牙齿矫正等干预措施,从根源上减少牙缝塞肉的发生可能。不同年龄的人群口腔健康状况不同,儿童定期口腔检查有助于早期发现龋齿等问题,预防口腔疾病的进一步发展。 调整饮食结构:减少食用容易塞牙的食物,如粗纤维较多且质地较硬的食物,像玉米、芹菜等。如果食用这类食物后容易塞牙,可以在食用后及时进行口腔清洁。对于儿童,要注意控制其食用容易塞牙食物的量,并且在食用后引导其进行简单的口腔清洁,如漱口等。

    2025-10-14 14:53:54
  • 微创拔智齿一般需要多长时间

    微创拔智齿时间受多种因素影响,简单智齿10-30分钟,复杂智齿30分钟到1-2小时甚至更久;受医生熟练程度影响,熟练医生更省时;患者个体差异如年龄、健康状况、口腔局部炎症等也影响时间,儿童拔智齿需谨慎,老年人拔智齿要关注全身健康且操作轻柔缓慢。 影响时间的因素 智齿的生长情况 简单智齿:如果智齿完全萌出,位置正常,与周围组织没有明显粘连,这种情况下微创拔智齿相对简单,时间较短。例如,常见的垂直萌出、有足够间隙的智齿,手术操作相对容易,一般10-20分钟就可以完成拔除。 复杂智齿:当智齿部分萌出,被牙龈覆盖较多,或者存在横向阻生、近中阻生等情况时,手术难度会增加。比如近中阻生的智齿,需要去除部分牙龈组织,还要将智齿分成几块分别拔除,这个过程可能需要30分钟到1-2小时不等。另外,如果智齿与周围牙槽骨、神经等组织有粘连,手术时间也会相应延长。 医生的操作熟练程度 经验丰富、操作熟练的医生在微创拔智齿时,能够更快速、准确地进行手术操作。对于复杂程度相似的智齿,熟练的医生可能比新手医生节省10-30分钟甚至更久的时间。 患者的个体差异 年龄:年轻人的牙槽骨相对致密程度可能比老年人稍好一些,但年龄不是绝对影响因素。不过,儿童的智齿一般在18岁以后才开始萌出,儿童拔智齿相对复杂情况较少,但也需根据具体萌出情况判断。老年人由于牙槽骨可能有萎缩等情况,智齿拔除相对复杂程度可能增加,时间可能延长。 健康状况:如果患者本身有全身性疾病,如糖尿病控制不佳,会增加手术风险和难度,可能延长手术时间。因为血糖控制不好时,伤口愈合容易受到影响,手术中需要更加谨慎操作,所以时间会相应增加。 口腔局部炎症情况:如果智齿周围存在急性炎症,手术时需要先进行抗炎治疗,待炎症缓解后再拔除,这会间接影响整体的拔牙时间。如果炎症较重时强行拔牙,可能导致炎症扩散等严重后果,所以需要先控制炎症,这一过程可能需要几天到几周不等,之后再进行拔牙,拔牙本身的时间也会因炎症影响手术操作而延长。 特殊人群方面,儿童拔智齿需谨慎,因为儿童的智齿萌出情况相对简单情况较多,但如果有复杂萌出情况,要充分考虑儿童的配合度等因素。儿童可能不太配合手术,需要在合适的麻醉下进行,这也会影响手术时间。老年人拔智齿时,要特别关注其全身健康状况,在手术前要进行全面的身体评估,确保手术安全,手术中操作要更加轻柔缓慢,以减少对老年人身体的影响,手术时间可能相对较长,但会以安全为首要原则进行操作。

    2025-10-14 14:52:36
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