李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 舌头根部长了凸起肉粒是什么原因

    舌头根部长凸起肉粒可能由多种因素引起。正常生理结构因素如舌根部轮廓乳头属正常情况;炎症因素包括舌扁桃体炎及周围组织炎症波及;良性增生性疾病有乳头状瘤、息肉等;肿瘤性因素相对少见但需重视,包括舌根部良性肿瘤和恶性肿瘤,发现后应及时就医明确病因并针对性处理,同时不同人群需注意相应情况。 一、正常生理结构因素 人体舌根部存在轮廓乳头,这是一种正常的生理结构,一般呈人字形排列,数目较少,有时可能被误认为是凸起肉粒。它是味觉感受器的一种,通常无明显不适症状,无需特殊处理。不同年龄、性别人群都可能存在,其形态和分布是人体正常发育的结果,生活方式一般不影响其存在,若没有异常表现则属于正常情况。 二、炎症因素 1.舌扁桃体炎 原因:多由上呼吸道感染、口腔卫生不良等引起。细菌或病毒感染累及舌根部的舌扁桃体,导致局部炎症反应,出现凸起肉粒样改变,常伴有咽部不适、异物感等症状。各年龄段均可发生,免疫力较低的人群(如儿童、老年人)相对更易患病。不良生活方式如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等可能增加患病风险。 表现:舌根部可见红肿的凸起,可能伴有疼痛、吞咽不适等。 2.周围组织炎症波及:如咽喉炎等炎症蔓延至舌根部,也可能导致舌根部出现类似凸起肉粒的改变,多与咽喉部的炎症表现相关联,如咽部疼痛、咳嗽等症状同时存在。 三、良性增生性疾病 1.乳头状瘤 原因:人乳头瘤病毒(HPV)感染是常见病因,局部慢性刺激(如牙尖摩擦、不良修复体等)也可能诱发。可发生在任何年龄,性别差异不显著,长期口腔卫生差、有不良口腔习惯的人群患病风险可能增加。 表现:舌根部单个或多个乳头状突起,颜色可与周围黏膜相近或稍红,一般生长缓慢。 2.息肉 原因:局部炎症刺激、机械性损伤等可引起黏膜组织增生形成息肉。各年龄段均可出现,生活中经常咬伤舌根部等机械性损伤因素可能诱发,女性在妊娠期由于激素变化等因素可能影响息肉的发生发展。 表现:舌根部可见局限性隆起,质地较软,可活动,一般无明显疼痛,但较大息肉可能有异物感。 四、肿瘤性因素(相对少见但需重视) 1.舌根部良性肿瘤:如血管瘤等,血管瘤可表现为舌根部红色或紫红色凸起,边界不清,可能因外力刺激等发生出血等情况。各年龄段均可发生,婴幼儿血管瘤可能有其特殊的发生发展规律,女性患病无明显特殊倾向,不良生活方式一般不是直接病因,但外伤等可能诱发血管瘤破裂出血等情况。 2.舌根部恶性肿瘤:如鳞状细胞癌等,多与长期吸烟、饮酒、口腔卫生差、HPV感染等因素相关。中老年人相对更易患恶性肿瘤,男性患病几率可能略高于女性,长期有不良生活习惯的人群风险更高。表现为舌根部持续不消退的凸起,可能伴有疼痛、出血、舌运动受限等症状。 如果发现舌头根部长了凸起肉粒,应及时就医,通过详细的口腔检查、必要的病理检查等明确病因,以便进行针对性处理。对于儿童患者,家长要注意观察孩子口腔情况,避免孩子用手搔抓或过度刺激舌根部;对于成年人,要注意保持良好的口腔卫生习惯,戒烟限酒,定期进行口腔检查。

    2025-11-25 13:33:01
  • 牙齿掉了一颗怎么治疗

    固定义齿适用于缺牙少、基牙条件好的成年患者;可摘局部义齿适用于缺牙多或基牙不适于固定义齿的各年龄段患者,需考虑生活方式和病史;种植义齿适用于各种缺牙情况,要求牙槽骨良好、全身健康,需考虑年龄、生活方式和病史对其的影响。 一、固定义齿修复 1.适用情况:缺牙数目较少,一般为1颗牙缺失,且缺失牙两侧的天然牙形态、位置正常,无明显松动等情况时可考虑。 原理:利用缺牙两侧的天然牙作为基牙,制作固定桥,将缺失牙的位置修复起来,通过连接体将桥体与基牙连接成一个整体,依靠基牙的支持来恢复缺失牙的功能和美观。例如,若患者上颌前牙缺失1颗,且两侧邻牙健康稳固,可采用这种修复方式。 年龄因素:青少年患者处于生长发育阶段,牙槽骨还在不断变化,一般不适合固定义齿修复;成年患者若符合条件则可考虑。 生活方式:对于口腔卫生维护较好、能定期进行口腔检查的患者,固定义齿修复的效果相对较好;而口腔卫生差、易患龋病或牙周病的患者,固定义齿修复后发生基牙问题的风险较高。 病史因素:有严重牙周病史、基牙松动的患者不适合固定义齿修复;有颞下颌关节疾病的患者,在修复前需先对关节疾病进行评估,再考虑是否适合固定义齿修复。 二、可摘局部义齿修复 1.适用情况:缺牙数目较多,或者缺失牙两侧基牙条件不太适合做固定义齿时可选用。 原理:由人工牙、基托、卡环等部件组成,依靠基牙上的卡环固位,基托连接人工牙恢复缺失牙的形态和功能,患者可自行摘戴。比如,患者有多颗牙缺失,且基牙条件一般,可摘局部义齿是一种常见的选择。 年龄因素:各年龄段患者均可使用,但老年患者可能存在口腔黏膜变薄、牙槽骨吸收等情况,需要更注重义齿的舒适度和贴合度。 生活方式:生活自理能力较好、能较好配合摘戴义齿清洁的患者适合可摘局部义齿;生活不能自理或配合度差的患者可能不太方便使用。 病史因素:有严重全身性疾病,如心肺功能不全等,身体状况较差的患者,在评估能否耐受义齿摘戴等操作后再决定是否采用该修复方式;有口腔黏膜过敏史的患者,需选择合适的基托材料。 三、种植义齿修复 1.适用情况:单颗牙缺失、多颗牙缺失或全口牙缺失都可考虑,一般要求患者牙槽骨有一定的高度和宽度,全身健康状况良好,能耐受种植手术。 原理:将种植体植入牙槽骨内,作为人工牙根,待种植体与牙槽骨形成骨结合后,再在种植体上安装基台和人工牙,恢复缺失牙的功能和美观。例如,患者下颌单颗牙缺失,牙槽骨条件良好,可选择种植义齿修复。 年龄因素:一般成年患者均可考虑种植,但老年人若全身健康状况良好也可进行。不过,老年患者可能存在骨质疏松等情况,种植手术前需评估骨密度等情况。 生活方式:吸烟者种植成功率相对较低,建议患者在种植前尽量戒烟;口腔卫生良好、能定期维护种植体周围组织的患者,种植义齿的预后较好。 病史因素:有严重糖尿病且血糖控制不佳的患者,种植手术感染风险较高,需先将血糖控制稳定;有血液系统疾病、心血管疾病等全身性疾病的患者,需在病情稳定后,经医生评估能否耐受种植手术。

    2025-11-25 13:32:28
  • 根尖周炎如何诊断

    根尖周炎的评估包括临床症状、口腔检查和影像学检查。临床症状上急性和慢性有不同疼痛及牙齿表现,儿童有特殊表现;口腔检查中牙髓活力、叩诊、扪诊有相应情况,儿童检查需轻柔;影像学检查里X线对急慢性根尖周炎有不同表现,儿童检查要注意辐射防护及结合症状判断。 一、临床症状评估 1.疼痛表现 急性根尖周炎患者多有自发性、持续性疼痛,且疼痛定位明确,能指出患牙。初期患牙有轻度疼痛,仅能咬紧患牙,疼痛可缓解;随着病情发展,疼痛加剧,呈持续性跳痛,不敢咬合,患者能明确指出患牙部位。慢性根尖周炎一般无明显自发痛,可有咀嚼不适或咬合钝痛,部分患者可诉有反复肿胀史。 对于儿童患者,由于表述能力有限,可能表现为哭闹、不愿用患侧咀嚼等情况,需要家长仔细观察其行为表现来辅助判断。 2.牙齿相关表现 患牙可能有龋坏、充填体或其他牙体硬组织病变。慢性根尖周炎患者的患牙可能可见窦道,即在患牙根尖部的牙龈上有一小孔,按压时有脓性分泌物溢出。 对于不同年龄人群,牙齿的发育状态不同,儿童乳牙的根尖周炎与恒牙根尖周炎在表现上可能有差异,乳牙根尖周炎更容易波及周围组织,导致间隙感染等情况。 二、口腔检查 1.牙髓活力测试 常用的牙髓活力测试方法有冷诊法和热诊法。对于急性根尖周炎患牙,牙髓活力测试多无反应;慢性根尖周炎患牙的牙髓活力可能正常或表现为迟钝。 儿童患者进行牙髓活力测试时,需要选择合适的测试方法和刺激强度,避免对儿童造成过度刺激。例如,对于乳牙,可采用更温和的测试方式,如使用温度较低的冷水进行测试,但要注意控制冷水的量和接触时间。 2.叩诊检查 用钝头器械轻叩患牙,急性根尖周炎患牙叩痛明显,慢性根尖周炎患牙可有轻叩痛或无叩痛。通过叩诊可以初步判断根尖周组织的炎症情况。 在检查儿童牙齿时,要注意操作轻柔,避免用力过大引起儿童的不适和抗拒。 3.扪诊检查 对于急性根尖周炎的患牙,相应根尖部的牙龈可能有红肿,扪诊时有压痛,甚至可触及脓肿波动感;慢性根尖周炎患牙相应根尖部的牙龈可能有轻度隆起或无明显异常,扪诊时可能有不适感。 儿童的根尖周组织比较疏松,炎症容易扩散,所以在扪诊时更要仔细观察牙龈的变化和患儿的反应,及时发现潜在的感染扩散情况。 三、影像学检查 1.X线检查 是诊断根尖周炎的重要手段。急性根尖周炎早期X线片可无明显异常,随着病情发展,可见患牙根尖周膜间隙增宽;慢性根尖周炎X线片表现为根尖周骨质破坏,呈现低密度影像,边界可能清晰或模糊,不同类型的慢性根尖周炎在X线片上有不同表现,如根尖周肉芽肿表现为围绕根尖部的圆形或椭圆形低密度影,边界清楚;根尖周囊肿表现为边界清楚的圆形透射区,周围有一薄层致密骨白线;根尖周致密性骨炎则表现为根尖部骨质呈局限性的致密阻射影。 对于儿童患者,拍摄X线片时要注意辐射防护,可使用铅衣等防护设备保护非检查部位。同时,儿童的牙齿处于发育阶段,X线片上的表现需要结合临床症状综合判断,因为儿童根尖周病变的发展速度可能与成人不同。

    2025-11-25 13:30:39
  • 嘴巴起皮唇炎怎么办

    为解决唇部起皮唇炎问题,需从多方面着手。首先要寻找并避免诱因,接触性唇炎避免接触致敏物质,光线性唇炎注意唇部防晒;要保持唇部湿润,使用温和润唇膏或湿敷;调整饮食,增加水分摄入并补充维生素;情况严重时就医检查及药物治疗;特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。 一、寻找并避免诱因 接触性唇炎:若是因接触某些物质(如唇膏、口红、食物等)引起,要尽快明确致敏原并避免再次接触。比如某些人对特定品牌的唇膏成分过敏,就需更换其他不过敏的产品。不同年龄、性别人群接触的致敏物质可能不同,儿童可能因玩具上的涂料等接触引发,女性可能更多与化妆品相关。 光线性唇炎:与紫外线照射有关,在紫外线强烈的时段,要做好唇部防晒,如外出时佩戴口罩、使用含有防晒成分的润唇膏等。不同生活方式人群暴露于紫外线的程度不同,户外工作者等长时间暴露者更需注意。 二、保持唇部湿润 使用润唇膏:选择无香料、无色素、成分温和的润唇膏,频繁涂抹,尤其是在唇部感觉干燥时。不同年龄人群对润唇膏的选择有差异,儿童应选用儿童专用的温和润唇膏。比如在干燥的秋冬季节,频繁涂抹润唇膏能有效缓解唇部起皮。 湿敷:用干净的纱布蘸取适量温水或生理盐水,轻轻湿敷唇部,每次10-15分钟,每天可进行2-3次,能帮助软化唇部角质,减轻起皮状况。 三、调整饮食 增加水分摄入:保证充足的水分摄取,每天饮用足够量的水,一般建议成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右,充足的水分能从内部保持唇部黏膜的湿润。不同年龄、性别对水分需求略有不同,儿童相对需按体重等计算合适饮水量。 补充维生素:多吃富含维生素B2、维生素A等的食物,如动物肝脏、胡萝卜、奶类、蛋类、绿叶蔬菜等。维生素B2缺乏可能导致唇部炎症等问题,维生素A对维持上皮组织健康有益。例如胡萝卜中富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,能帮助改善唇部起皮状况。 四、医疗干预(若情况严重) 就医检查:如果唇部起皮唇炎情况持续不缓解或加重,如出现明显红肿、疼痛、渗出等症状,应及时就医。医生会根据具体病情进行诊断,比如接触性唇炎可能需要进行斑贴试验等检查来明确致敏原。不同病史人群就医时需详细告知医生既往唇部情况、过敏史等。 药物治疗:在医生指导下可能会使用一些药物,如局部外用的糖皮质激素软膏等,但需严格遵医嘱,尤其要注意儿童等特殊人群的用药禁忌,避免不恰当用药。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童唇部起皮唇炎时,要特别注意避免儿童用舌头舔唇,因为唾液蒸发会带走唇部水分,加重起皮。同时选择儿童专用的护理产品,家长要监督儿童正确使用,确保安全。 孕妇:孕妇出现唇部起皮唇炎时,在选择护理产品和就医用药时要格外谨慎,需告知医生孕期情况,遵循医生建议,避免使用可能对胎儿有影响的药物或产品。 老年人:老年人皮肤黏膜本身较为干燥,唇部起皮唇炎时要注意保持生活环境的湿度适宜,同时在选择护理产品时注意产品的温和性,可适当增加富含维生素食物的摄入。

    2025-11-25 13:28:45
  • 牙齿酸该怎么办

    牙齿酸通常因牙本质暴露,如牙龈退缩、龋齿、过度磨损、牙周炎等致,不同人群诱因有别,不良生活方式易增加风险。应对可调整饮食、正确刷牙、用抗敏感牙膏、避免刺激,若无效需就医,医生检查后据病因补牙、牙周治疗等。 一、牙齿酸的常见原因 牙齿酸通常是由于牙本质暴露引起的。比如,当牙龈退缩导致牙根暴露时,牙本质小管会直接接触外界刺激,如冷热、酸甜等,就会引发牙齿发酸;另外,龋齿(蛀牙)、过度磨损(长期大量咀嚼硬物、不正确的刷牙方式等导致牙釉质磨损,使牙本质暴露)、牙周炎等口腔疾病也会导致牙齿酸。不同年龄阶段人群引发牙齿酸的原因可能有所不同,儿童可能因刷牙方法不当、饮食习惯不良导致龋齿进而牙齿酸;成年人可能因长期磨损、牙周炎等问题;老年人可能与牙龈退缩、牙齿磨损等因素相关。性别方面无明显特异性差异,但生活方式方面,长期喜欢食用酸性食物、频繁喝碳酸饮料、刷牙力度过大等不良生活方式都会增加牙齿酸的风险。有口腔疾病史的人群牙齿酸的概率相对更高。 二、应对牙齿酸的非药物干预措施 (一)调整饮食 避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物,减少对牙齿的刺激。例如,减少碳酸饮料的摄入,因为碳酸饮料中的酸性物质会进一步侵蚀牙釉质,加重牙齿酸的情况;对于喜欢吃酸性水果的人群,可控制食用量和频率,且食用后及时漱口。不同年龄人群饮食调整需注意,儿童应减少糖果、碳酸饮料等的摄入,培养良好的饮食习惯;老年人则要避免过多食用过硬、过酸的食物,保证营养均衡的同时保护牙齿。 (二)正确刷牙 使用软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,避免过度用力刷牙导致牙釉质磨损加重。不同年龄段人群刷牙方式需适应自身情况,儿童刷牙需要家长协助监督,教导正确的刷牙方法;老年人刷牙时要注意力度适中,选择适合自己口腔状况的牙刷。 (三)使用抗敏感牙膏 抗敏感牙膏中含有硝酸钾等成分,能够封闭牙本质小管,缓解牙齿受到刺激时的酸痛感。市场上有多种品牌的抗敏感牙膏可供选择,可根据个人喜好和口腔状况进行挑选。不同年龄人群均可使用抗敏感牙膏,但儿童使用时需注意选择儿童专用且符合安全标准的抗敏感牙膏。 (四)避免刺激 避免长时间接触冷、热、酸、甜等刺激源,例如冬季外出时可佩戴口罩,减少冷空气直接刺激牙齿;喝热饮时可等待适当降温后再饮用。不同环境下人群需注意相应的刺激避免,如在寒冷环境工作的人群要特别注意牙齿的保暖防护。 三、当非药物干预无法缓解时的进一步措施 如果通过上述非药物干预措施牙齿酸的情况仍未得到缓解,应及时就医。医生会进行口腔检查,可能会通过X线等检查手段来明确病因,然后根据具体情况进行相应处理。例如,如果是龋齿,可能需要进行补牙治疗;如果是牙周炎,会进行牙周治疗等。不同病情的人群就医后处理方式不同,儿童患者就医时家长需配合医生详细描述儿童的症状和生活习惯等情况;老年患者就医时要告知医生自身的全身健康状况,因为某些全身疾病可能也会影响口腔状况。

    2025-11-25 13:28:07
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