李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 口腔正畸是什么意思

    口腔正畸是通过矫正装置调整面部骨骼、牙齿及颌面部神经肌肉协调性达口颌系统平衡稳定美观,常见矫正方法有传统金属托槽矫正、陶瓷托槽矫正、隐形矫正,适应多种牙齿颌面部畸形情况且无严格年龄限制但不同年龄段效果难度不同,矫正中要注意口腔卫生、饮食,定期复诊,矫正后需戴保持器巩固效果以防复发。 口腔正畸是通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性,也就是调整上下颌骨之间,上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系,其最终目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。 1.常见的矫正方法 传统金属托槽矫正:这是比较常用的一种矫正方式,托槽用金属制成,通过弓丝的形变来移动牙齿。其价格相对较为亲民,矫正力度比较容易控制,但是美观性较差,金属托槽在口腔内较为明显。 陶瓷托槽矫正:陶瓷托槽的颜色接近牙齿本色,美观性比金属托槽好很多,但是陶瓷托槽的脆性相对较高,在使用过程中如果受到较大外力可能会出现碎裂的情况,并且价格通常比金属托槽矫正要高一些。 隐形矫正:通过一系列透明可自行摘戴的矫正器来进行牙齿矫正。美观性极佳,患者可以自行摘戴矫正器,不影响社交、进食等日常生活,但是价格相对较高,而且对患者的依从性要求较高,需要患者严格按照医生要求佩戴矫正器,否则会影响矫正效果。 2.适应人群及年龄因素影响 适应人群:口腔正畸适用于多种牙齿和颌面部畸形的情况,比如牙齿排列不齐(像牙齿拥挤、牙齿稀疏等)、牙列反颌(地包天)、牙列深覆颌、牙列开颌等。不同的畸形情况需要采用不同的矫正方法。 年龄因素:理论上,口腔正畸没有严格的年龄限制,但是不同年龄段矫正的效果和难度有所不同。青少年时期是牙齿矫正的黄金时期,因为此时牙齿还在生长发育阶段,牙槽骨改建比较活跃,矫正相对容易,矫正时间也相对较短。成年人也可以进行正畸治疗,但是成年人的牙槽骨已经基本定型,矫正的难度相对青少年来说要大一些,矫正时间也会相应延长,而且可能需要配合一些其他的治疗,比如拔牙等。 3.矫正过程中的注意事项 口腔卫生:在矫正过程中,由于矫正装置的存在,口腔清洁变得相对困难,患者需要更加注意口腔卫生。要使用专门的正畸牙刷,每次进食后都要刷牙,还可以使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具,以防止出现龋齿、牙龈炎等口腔疾病。例如,不注意口腔卫生可能会导致牙齿表面出现白色的脱矿斑,影响牙齿美观。 饮食方面:矫正期间要避免食用过硬、过黏的食物。过硬的食物可能会损坏矫正装置,比如咬坚果、啃骨头等;过黏的食物可能会将矫正器黏掉,像口香糖、糯米制品等都要尽量避免。患者应该多吃一些柔软、易咀嚼的食物,保证营养的摄入。 定期复诊:患者需要按照医生预约的时间定期复诊,医生会根据牙齿的移动情况调整矫正装置,一般每隔几个月就要复诊一次。如果不按时复诊,可能会导致矫正进程受到影响,延长矫正时间。 4.矫正后的保持 矫正结束后,需要佩戴保持器来巩固矫正效果。保持器分为活动保持器和固定保持器等。活动保持器需要患者按照医生要求定时佩戴,一般白天和晚上都要佩戴一段时间,随着时间推移可以逐渐减少佩戴时间;固定保持器是粘在牙齿内侧的,相对比较稳定。如果不坚持佩戴保持器,牙齿有可能会复发,恢复到矫正前的状态。不同的患者保持器佩戴的时间有所不同,一般需要佩戴1-2年甚至更长时间,具体要根据患者的牙齿情况来决定。

    2025-12-11 13:58:35
  • 牙缝里的东西很臭是怎么回事

    牙缝发臭可能由食物残渣残留、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎引起,食物残渣残留是未及时清洁口腔致残渣滞留发酵腐败,应对是及时清洁;龋齿因细菌感染致牙硬组织破坏,需就医治疗并加强清洁;牙周炎是牙菌斑生物膜致牙周组织感染,要系统牙周治疗及控基础病;智齿冠周炎是智齿萌出空间不足致牙龈发炎,急性期局部冲洗、用抗生素,缓解后视情况拔智齿。 一、食物残渣残留 1.原因及机制:进食后若未及时清洁口腔,食物残渣会滞留在牙缝中,在口腔细菌的作用下发酵、腐败,从而产生臭味。例如,食用了韭菜、大蒜等具有特殊气味的食物后,若牙缝间残留有这些食物的碎屑,更易产生明显臭味。不同人群中,儿童由于牙齿咀嚼功能和口腔清洁意识相对较弱,更易出现食物残渣残留导致牙缝发臭的情况;成年人若饮食后未及时用牙线或漱口清洁,也可能发生此类情况。 2.应对措施:及时通过刷牙、使用牙线或漱口等方式清除牙缝中的食物残渣。刷牙应采用正确的巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,确保牙齿各个面都能清洁到位;使用牙线时要轻柔地将牙线滑入牙缝,上下刮动以清理残渣。对于儿童,家长应帮助其养成良好的口腔清洁习惯,如监督刷牙、选择适合儿童的牙线等。 二、龋齿 1.原因及机制:龋齿是由于细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏,形成龋洞。龋洞内容易滞留食物残渣和细菌,细菌分解食物残渣产生酸性物质,进一步腐蚀牙齿,同时也会产生难闻的气味。龋齿在各个年龄段都可能发生,儿童由于喜欢吃甜食且口腔自洁能力相对较差,患龋齿的概率较高;成年人若口腔卫生维护不佳,也会患上龋齿。 2.应对措施:发现龋齿后应及时就医,医生会根据龋齿的严重程度进行相应治疗,如填充治疗等。同时,要加强口腔清洁,保持口腔卫生,减少细菌滋生。对于儿童,家长应定期带孩子进行口腔检查,预防龋齿的发生,一旦发现龋齿要尽早处理。 三、牙周炎 1.原因及机制:牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病。牙周炎会导致牙龈发炎、出血、牙周袋形成,牙周袋内会有大量的细菌、脓液和食物残渣堆积,细菌分解这些物质就会产生臭味。牙周炎在成年人中较为常见,随着年龄增长,患病概率逐渐增加,一些有吸烟习惯、患有糖尿病等基础疾病的人群更容易患上牙周炎,从而出现牙缝发臭的情况。 2.应对措施:需要进行系统的牙周治疗,包括龈上洁治、龈下刮治等,以清除牙菌斑和牙结石。同时,要保持良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙、使用漱口水等。对于患有基础疾病的人群,如糖尿病患者,要积极控制基础疾病,因为基础疾病会影响牙周炎的治疗效果和病情发展。对于儿童,虽然患牙周炎的概率相对较低,但如果出现牙龈红肿等异常情况,也应及时就医检查。 四、智齿冠周炎 1.原因及机制:智齿萌出过程中,若萌出空间不足,就会导致智齿周围的牙龈组织发炎,形成智齿冠周炎。智齿周围的牙龈瓣与智齿之间会形成盲袋,盲袋内容易积存食物残渣、细菌等,细菌繁殖产生臭味。智齿冠周炎在青少年和年轻成年人中较为常见,女性在月经周期等特殊时期由于身体抵抗力下降,更容易诱发智齿冠周炎。 2.应对措施:急性期应进行局部冲洗,清除盲袋内的食物残渣和脓液,可使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗。同时,可遵医嘱使用抗生素控制感染。待炎症缓解后,对于萌出异常的智齿,可根据情况考虑拔除。对于处于特殊时期的女性,要更加注意口腔卫生,预防智齿冠周炎的发生。

    2025-12-11 13:58:00
  • 烤瓷牙是什么呢

    烤瓷牙是一种常见牙齿修复体由金属内冠和瓷层组成适用于牙齿缺失、变色或形态异常等情况有美观、功能恢复好、耐用性相对较好等优点也存在需磨除天然牙体组织、成本因素、可能瓷层崩裂等缺点修复后要注意口腔卫生、饮食方面和定期复查需综合自身情况等多方面因素并遵医嘱维护保养。 烤瓷牙是一种常见的牙齿修复体。它是在金属内冠表面覆盖一层与天然牙色泽相近的瓷层,通过高温烧结工艺制作而成。 烤瓷牙的结构组成 金属内冠:一般有贵金属(如金合金等)和非贵金属(如镍铬合金等)之分。贵金属内冠生物相容性较好,不易引起过敏等问题;非贵金属内冠成本相对较低,但可能存在一定的生物相容性风险,比如镍元素可能会有少量释放,对部分患者可能产生影响。 瓷层:瓷层的颜色可以根据患者天然牙的颜色进行定制,以达到与周围天然牙色泽相近的美观效果。瓷层具有较好的硬度和耐磨性,能够恢复牙齿的外形和咀嚼功能。 烤瓷牙的适用情况 牙齿缺失:当单个牙齿缺失时,可以通过烤瓷牙来修复,将其固定在相邻的天然牙上,恢复牙齿的形态和功能,维持牙列的完整性,保证正常的咀嚼、发音等功能。例如,一位因外伤导致单个前牙缺失的患者,可通过制作烤瓷牙进行修复。 牙齿变色或形态异常:对于因四环素牙、氟斑牙等导致牙齿颜色异常,或者牙齿存在形态不美观的情况,烤瓷牙也可以起到改善美观的作用。比如,长期饮用含氟量过高的水导致牙齿出现氟斑牙,影响美观,可考虑烤瓷牙修复。 烤瓷牙的优缺点 优点 美观:瓷层颜色接近天然牙,能较好地恢复牙齿的外观,使修复后的牙齿看起来自然逼真。 功能恢复好:可以恢复牙齿的咀嚼功能,其硬度和耐磨性能够满足日常咀嚼需求。 耐用性相对较好:在正常使用情况下,烤瓷牙可以使用较长时间。 缺点 需要磨除天然牙体组织:制作烤瓷牙时需要磨除部分相邻天然牙的牙体组织,这可能会对天然牙造成一定的损伤,尤其是对于年轻患者,过多磨除牙体组织可能会影响牙髓的健康等。例如,青少年患者进行烤瓷牙修复时,更需要谨慎评估磨除牙体组织的量,因为其牙髓相对较为敏感且牙髓腔较大。 成本因素:贵金属烤瓷牙成本较高,非贵金属烤瓷牙如果是镍铬合金等,虽然成本相对低,但可能存在生物相容性方面的潜在问题,不同材质的烤瓷牙价格差异较大。 可能出现瓷层崩裂:在受到较大外力撞击时,烤瓷牙的瓷层有可能出现崩裂情况,尤其是一些质量较差的烤瓷牙或者使用过程中咬合力过大的情况。 烤瓷牙修复后的注意事项 口腔卫生:要保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具,保持烤瓷牙及周围牙龈的清洁,防止菌斑附着导致龋齿、牙龈炎等问题。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯,因为儿童的口腔卫生意识和自我清洁能力相对较弱。 饮食方面:避免咀嚼过硬的食物,如坚果、骨头等,防止烤瓷牙受到过大外力而出现瓷层崩裂等情况。对于老年患者,由于其牙齿本身可能存在一定的磨损等情况,更要注意饮食的选择,减少对烤瓷牙的损伤风险。 定期复查:要定期到口腔科进行复查,一般建议每半年到一年复查一次,检查烤瓷牙的情况,如是否有松动、瓷层是否有损坏等,以及口腔内天然牙和牙龈的健康状况,以便及时发现问题并进行处理。 总之,烤瓷牙是一种常见的牙齿修复方式,但在选择和使用过程中需要综合考虑自身情况、材料特点等多方面因素,并且要遵循医生的建议进行维护和保养。

    2025-12-11 13:57:28
  • 牙龈肿是胃火还是肝火

    牙龈肿有中医胃火、肝火致的不同表现机制,胃火致者多因过食辛辣等,表现为牙龈红肿疼痛等;肝火致者因情志不舒肝郁化火,有牙龈红肿伴胁肋胀痛等;西医常见原因是口腔卫生不佳或有基础疾病如糖尿病等;儿童需注重口腔清洁等,成年人要改善口腔卫生等,特殊基础病人群需控血糖等;口腔清洁是基础非药物干预,牙龈肿持续不缓解等要及时就医。 一、胃火致牙龈肿的表现与机制 胃火炽盛引发牙龈肿时,多因过食辛辣、肥腻等易生热之物,火热之邪循胃经上犯牙龈。临床表现为牙龈红肿明显,疼痛较甚,常伴口臭、口渴欲饮冷饮、大便干结等症状。例如《脾胃论》中记载,胃火上攻会使牙龈组织受火邪侵扰,出现红肿充血等炎症表现,这是胃火引发牙龈肿的中医理论依据,在嗜食辛辣的人群中较为常见,尤其长期大量食用火锅、辣条等食物者易出现此类牙龈肿情况。 二、肝火致牙龈肿的表现与机制 肝火上炎导致牙龈肿,多因情志不舒,肝郁化火,肝火循肝经上冲牙龈。症状可见牙龈红肿,常伴有胁肋部胀痛、急躁易怒、目赤等表现。《诸病源候论》提及肝火上逆可影响牙龈局部气血运行,致使牙龈组织红肿。像长期压力大、情绪易激动的人群,更易因肝郁化火出现牙龈肿,女性在经期前后因激素变化等因素,若情志不调也易诱发肝火型牙龈肿。 三、西医视角下牙龈肿的常见原因 从西医角度,牙龈肿最常见原因是局部口腔卫生不佳。牙菌斑、牙结石堆积于牙龈边缘,持续刺激牙龈组织,引发炎症反应,出现红肿。例如儿童若家长未帮助其养成良好口腔清洁习惯,食物残渣易滞留,细菌滋生,易导致牙龈发炎红肿;成年人长期吸烟、酗酒,口腔环境差,也易促使牙菌斑、牙结石形成,诱发牙龈肿。此外,患有糖尿病等基础疾病的人群,因机体抵抗力下降,口腔内细菌更易繁殖,牙龈肿发生概率也会增加。 四、不同人群牙龈肿的应对要点 儿童:儿童牙龈肿需格外注重口腔清洁,家长应协助其每日早晚正确刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷。饮食上要控制糖分摄入,避免过多食用糖果、甜饮料等,防止细菌利用糖分产酸侵蚀牙龈。若儿童牙龈肿情况严重,应及时就医,因儿童口腔处于发育阶段,治疗需谨慎,避免影响牙齿和牙龈正常发育。 成年人:成年人牙龈肿首先要改善口腔卫生习惯,坚持正确刷牙、使用牙线。有吸烟、饮酒习惯者应尽量减少相关行为。对于因胃火导致牙龈肿的成年人,饮食上避免辛辣刺激,多吃蔬果;肝火导致牙龈肿者需调节情绪,保持心情舒畅,可通过适度运动等方式缓解压力。若牙龈肿经一周左右口腔清洁等非药物干预无改善,应及时就诊。 特殊基础病人群:如糖尿病患者出现牙龈肿,除注重口腔清洁外,需严格控制血糖,因为高血糖环境利于细菌滋生,会加重牙龈炎症。此类人群就医时需向医生详细告知血糖控制情况等基础病史,以便医生综合判断牙龈肿的治疗方案,治疗中要避免因药物等因素对血糖等指标产生不良影响。 五、牙龈肿的非药物干预与就医提示 口腔清洁是基础的非药物干预方式,每天早晚认真刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,使用含氟牙膏可帮助预防龋齿和牙龈炎症。出现牙龈肿时,还可通过冷敷等方式暂时缓解疼痛,但需注意冷敷时间不宜过长。当牙龈肿持续不缓解、红肿范围扩大、伴有发热等全身症状时,务必及时就医,医生会进行口腔局部检查,判断是否存在牙周炎等疾病,进而采取相应治疗措施,不同人群就医时需依据自身情况配合医生完成各项检查与治疗。

    2025-12-11 13:56:48
  • 活动假牙怎么清洗和保养

    活动假牙清洁保养包括日常每次饭后用清洁刷清水刷洗、每天用清洁液浸泡,定期每周用软布擦拭、每隔数月到医院诊所专业清洁,保存时清洁后用清水或保存液浸泡且放安全处防误吞损坏,不同人群如老年人、儿童、佩戴后有不适者各有特殊注意事项。 一、日常清洁 1.每次饭后清洁:活动假牙在每次饭后都应进行清洁,因为食物残渣若长时间附着在假牙上,容易滋生细菌。可以使用专门的假牙清洁刷,配合清水轻轻刷洗假牙的各个表面,包括咬合面、邻面等,确保将食物残渣清理干净。对于一些难以清理的细微残渣,还可以借助清洁刷的细小刷毛来仔细清洁。 2.每天用清洁液浸泡:每天晚上应使用专业的假牙清洁液进行浸泡。清洁液中含有特定的化学成分,能够有效地杀灭细菌、溶解污垢。将假牙完全浸泡在清洁液中,浸泡时间一般不少于4小时,过夜浸泡效果更佳。不同品牌的清洁液使用方法可能略有不同,应按照产品说明书来操作。例如,某些清洁液可能需要将假牙放入装有清洁液和适量水的容器中,浸泡一定时间后,再用清水冲洗干净。 二、定期深度清洁 1.每周用软布擦拭:除了日常的刷洗和浸泡,每周还可以用软布轻轻擦拭假牙的表面。软布不会刮伤假牙的质地,能够进一步保持假牙表面的光洁度。擦拭时要注意均匀用力,将假牙各个部位都擦拭到,包括边缘部分等容易被忽视的地方。 2.定期到医院或诊所清洁:建议每隔3-6个月到正规的口腔医院或诊所进行专业的深度清洁。医生会使用专门的器械和更专业的清洁方法,对假牙进行全面的检查和清洁,例如去除长期附着形成的顽固污垢等。同时,医生还会检查假牙的磨损情况、固位情况等,确保假牙处于良好的状态。 三、保存注意事项 1.清洁后保存:假牙在清洁完毕后,应用清水冲洗干净,然后浸泡在清洁的冷水中。不要将假牙长时间浸泡在热水中,因为热水可能会导致假牙变形。如果是暂时不戴假牙的情况,也可以将其浸泡在专门的假牙保存液中,保存液能够更好地保持假牙的湿润和清洁状态,同时抑制细菌滋生。 2.避免误吞或损坏:在保存假牙时,要将其放置在安全的地方,避免被儿童、宠物误吞。同时,要注意避免假牙受到碰撞、挤压等,防止假牙损坏。例如,可以将假牙放在专门的假牙盒中保存,假牙盒应选择有合适大小空间、质地柔软且能够很好地保护假牙的容器。 四、不同人群的特殊注意事项 1.老年人:老年人佩戴活动假牙时,由于口腔感觉可能相对迟钝,在清洁过程中要更加小心,确保清洁彻底。同时,老年人可能存在口腔黏膜较为脆弱的情况,选择清洁液和清洁工具时要更加温和,避免对口腔黏膜造成刺激。在保存假牙时,要注意假牙盒的放置位置,方便拿取,防止因拿取不便而导致假牙损坏或丢失。 2.儿童:儿童一般较少佩戴活动假牙,但如果有特殊情况,儿童佩戴活动假牙时,家长要更加细心地帮助儿童进行清洁。要选择儿童能够配合的清洁方式和工具,并且要监督儿童正确使用,防止儿童误吞清洁液或假牙部件等。在保存假牙时,要将假牙盒放在儿童不易接触到的地方,确保安全。 3.佩戴假牙后有口腔不适的人群:如果佩戴假牙后出现口腔黏膜红肿、疼痛等不适症状,应立即停止使用当前的清洁液或清洁方式,并及时就医。可能需要调整清洁方法或更换更适合的清洁产品。在清洁假牙时,动作要更加轻柔,避免加重口腔不适。同时,要密切关注口腔的恢复情况,在医生的指导下进行合适的清洁和保养。

    2025-12-11 13:56:12
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