李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 口气臭怎么治疗

    口气臭可能由口腔局部问题(龋齿、牙周炎)、全身系统性疾病(胃肠道疾病、呼吸道疾病)、口腔卫生不良、饮食因素导致,针对不同成因有相应处理方式,如龋齿需补牙,牙周炎需牙周序列治疗,胃肠道疾病针对具体病治疗,呼吸道疾病针对相应病治疗,口腔卫生不良要正确刷牙、用牙线和漱口水,饮食因素导致则停食相关食物、多喝水或加强口腔清洁。 一、口腔局部问题导致的口气臭及处理 (一)龋齿 1.成因:口腔内的细菌利用食物残渣产酸,腐蚀牙齿形成龋洞,龋洞内残留食物发酵会产生异味。 2.处理:需要进行补牙治疗,去除龋坏组织后用合适的材料填充龋洞,阻止细菌进一步滋生,从而改善口气。儿童若有龋齿,由于其口腔卫生习惯和牙齿发育特点,更应及时处理,避免龋坏加重影响咀嚼和全身健康。 (二)牙周炎 1.成因:牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈,引发牙周组织炎症,炎症部位会有脓性分泌物,产生异味。 2.处理:通常需要进行牙周序列治疗,包括洗牙去除牙结石、龈下刮治深入清除牙周袋内的菌斑和牙结石等,严重者可能需要手术治疗。不同年龄人群牙周炎的治疗原则相似,但儿童牙周炎相对较少见,多与全身疾病等因素相关,需特殊检查诊断;老年人牙周炎可能与全身健康状况如糖尿病等相关,治疗时需综合考虑。 二、全身系统性疾病导致的口气臭及处理 (一)胃肠道疾病 1.成因:如消化不良、胃炎、胃溃疡等,胃肠道消化功能紊乱,食物不能正常消化吸收,在胃肠道内停留时间过长,产生异味并通过口腔呼出。 2.处理:针对具体疾病进行治疗,如消化不良可通过调整饮食结构、使用促进消化的药物等;胃炎、胃溃疡可能需要使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物等。不同年龄人群胃肠道疾病的表现和治疗药物选择有差异,儿童胃肠道功能发育不完善,用药需谨慎;老年人胃肠道疾病可能合并多种基础疾病,治疗时要考虑药物相互作用等。 (二)呼吸道疾病 1.成因:如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等,呼吸道内的分泌物及炎症反应可能产生异味并经口腔呼出。 2.处理:针对相应的呼吸道疾病进行治疗,如鼻窦炎可能需要使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物,肺炎可能需要根据病原体使用抗感染药物等。儿童呼吸道疾病变化较快,需密切观察病情;老年人呼吸道疾病往往病情相对复杂,治疗要注重整体情况。 三、口腔卫生不良导致的口气臭及处理 (一)成因 不按时刷牙、刷牙方法不正确等导致口腔内食物残渣、菌斑堆积,细菌滋生产生异味。 (二)处理 1.正确刷牙:推荐使用巴氏刷牙法,每天早晚至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟。儿童需要家长帮助监督刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏;老年人刷牙时要注意力度,避免损伤牙龈。 2.使用牙线和漱口水:每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣,使用含漱口水可以辅助清洁口腔,但漱口水不能替代刷牙。儿童应选择无酒精、适合儿童口味的漱口水,老年人使用漱口水时要注意防止误咽等情况。 四、饮食因素导致的口气臭及处理 (一)成因 食用大量洋葱、大蒜等具有特殊气味的食物后,其中的某些成分会经过血液循环到达肺部,通过呼吸呼出导致口气臭。 (二)处理 一般通过停止食用相关食物,多喝水促进代谢,气味会逐渐消失。对于经常食用此类食物的人群,可在食用后加强口腔清洁来减轻口气影响。

    2025-12-18 12:16:50
  • 口臭严重的原因是什么

    口臭的产生有多种因素,包括口腔局部因素如菌斑牙石堆积、龋齿、牙周炎、口腔黏膜病变;全身性疾病因素如消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染)、呼吸系统疾病、糖尿病;还有其他因素如不良生活方式(饮食、吸烟、酗酒)和药物因素,不同年龄人群受这些因素影响各有特点。 龋齿:龋齿处容易残留食物碎屑,细菌在龋齿内滋生繁殖,发酵分解食物,产生异味。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不够彻底,较易发生龋齿导致口臭;成年人若有龋齿未及时治疗,也会出现口臭情况。 牙周炎:牙周炎患者的牙周袋内存在大量细菌及其毒素,细菌分解牙周袋内的有机物会产生臭味。各个年龄段都可能患牙周炎,老年人由于牙龈退缩等原因,患牙周炎的几率相对较高,更易因牙周炎出现口臭;年轻人若有不良口腔习惯等也可能患上牙周炎引发口臭。 口腔黏膜病变:如口腔溃疡,溃疡面会有坏死组织和渗出,细菌繁殖产生异味;口腔念珠菌感染时,念珠菌在口腔内生长繁殖也会导致口臭,不同年龄人群都可能发生口腔黏膜病变相关口臭问题。 全身性疾病因素 消化系统疾病 胃炎、胃溃疡:患者胃肠消化功能紊乱,食物在胃内停留时间延长,发酵产生异味,可通过食管反流至口腔引起口臭。成年人患胃炎、胃溃疡的几率相对较高,若不及时治疗,易出现口臭;儿童较少患此类疾病,但也有因不良饮食习惯等导致胃肠功能紊乱出现类似情况的可能。 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨及其他有臭味的物质,经口腔呼出导致口臭。各年龄人群都可能感染幽门螺杆菌,儿童若密切接触感染者等情况可能被感染,成年人感染几率也较高。 呼吸系统疾病:如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等,呼吸道产生的分泌物若不能正常排出,其中的细菌等会产生异味,可从口腔呼出导致口臭。不同年龄人群都可能患呼吸系统疾病引发口臭,老年人由于呼吸系统功能相对较弱,患此类疾病后更易出现口臭;儿童呼吸系统发育尚不完善,也可能因呼吸道感染等出现口臭。 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,体内酮体生成增加,可出现酮症酸中毒,呼出的气体有丙酮味,表现为口臭。成年人糖尿病患者较多,若血糖控制不理想易出现口臭;儿童患糖尿病相对较少,但也有发生的可能,需关注其血糖情况。 其他因素 不良生活方式 饮食因素:食用大蒜、洋葱、韭菜等具有刺激性气味的食物后,食物残渣在口腔内被分解,气味可残留在口腔中导致口臭。不同年龄人群都可能因饮食导致短暂口臭,儿童若食用此类食物也会出现;成年人在社交等场合食用后若不及时清洁口腔,易有口臭问题。 吸烟:烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔和呼吸道,吸烟后呼出的气体带有烟臭味,长期吸烟还会使口腔环境变差,加重口臭。各个年龄吸烟人群都可能因吸烟出现口臭,老年人长期吸烟更易因口腔和呼吸道受影响而口臭明显;年轻人吸烟也会面临口臭风险。 酗酒:酒精会使口腔黏膜干燥,有利于细菌滋生,而且酒精本身的气味也会通过呼吸散发导致口臭。成年人酗酒者可能因酗酒出现口臭,儿童不涉及酗酒情况。 药物因素:某些药物服用后可能导致口腔异味,如降压药、降糖药等,具体因药物不同而异。不同年龄人群若因病情需要服用相关药物,需留意是否出现药物性口臭,老年人由于常服用多种药物,更要关注药物可能导致的口臭问题。

    2025-12-18 12:16:24
  • 嘴里发苦是什么原因引起的

    嘴里发苦可能由口腔局部因素如口腔卫生不良、口腔疾病,全身系统疾病如消化系统的胆汁反流性胃炎、胆囊炎胆结石,内分泌系统的糖尿病,呼吸系统的慢性支气管炎肺炎,其他因素如药物副作用、精神心理因素、不良生活方式如饮食和睡眠不足等引起不同年龄性别人群均可能受影响。 口腔卫生不良:如果不注意口腔清洁,食物残渣在口腔内滋生细菌,经过发酵等过程可能会导致嘴里发苦。例如,夜间睡眠时口腔唾液分泌减少,自洁作用减弱,更容易出现口苦情况。对于不同年龄段人群,儿童如果没有养成良好的刷牙习惯,食物残渣易残留;老年人由于牙齿松动、口腔功能减退等原因,也较易出现口腔卫生不良导致的口苦。 口腔疾病:如牙龈炎、牙周炎等。牙龈炎患者牙龈会红肿、易出血,牙周炎患者有牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况,这些口腔疾病会造成局部炎症,引发口苦症状。不同性别在口腔疾病的易患程度上可能无明显差异,但不同年龄人群患病概率不同,老年人患牙周炎等疾病的概率相对较高。 全身系统疾病 消化系统疾病 胆汁反流性胃炎:胆汁反流进入胃内,然后反流入食管甚至口腔,可引起口苦。一些不良生活方式,如暴饮暴食、食用过多油腻食物等,会增加胆汁反流的风险。不同年龄人群都可能患病,年轻人如果长期饮食不规律、精神压力大等易诱发;老年人消化系统功能减退,也容易出现胆汁反流性胃炎相关口苦。 胆囊炎、胆结石:胆囊功能异常时,胆汁的分泌、排泄受阻,可导致胆汁反流或胆汁成分异常,引起口苦。胆结石患者结石刺激胆囊或胆管,也会引发口苦症状。女性由于激素等因素影响,患胆结石的概率相对稍高一些,不同年龄都可能发病,老年人随着年龄增长,患病概率增加。 内分泌系统疾病:如糖尿病。糖尿病患者血糖控制不佳时,可能会出现口苦症状,这与血糖升高导致唾液成分改变等因素有关。不同年龄段均可患糖尿病,且性别间无明显差异,但肥胖、有家族糖尿病史等因素会增加患病风险,进而影响口苦情况。 呼吸系统疾病:如慢性支气管炎、肺炎等。呼吸道感染时,炎症刺激可能会影响口腔感觉,导致口苦。不同年龄人群都可能患呼吸系统疾病,老年人、儿童等抵抗力较弱人群更易患病,从而出现口苦伴随呼吸道症状的情况。 其他因素 药物副作用:某些药物服用后可能会有口苦的副作用,如一些抗生素、抗高血压药物等。不同年龄、性别人群在服用这些药物时都可能出现口苦情况,在用药前应咨询医生可能出现的副作用,用药过程中关注自身症状变化。 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能会影响味觉神经,导致嘴里发苦。不同年龄、性别人群都可能受精神心理因素影响,例如年轻人面临工作、学习压力易出现精神紧张,老年人如果有生活事件刺激等也可能出现情绪问题进而导致口苦。 不良生活方式 饮食因素:过多食用辛辣、油腻、刺激性食物,或者吸烟、酗酒等,都可能引起口苦。不同年龄人群都可能有这些不良生活方式,年轻人可能因社交等原因吸烟、酗酒较多,老年人如果有不良饮食习惯也会影响。 睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的代谢和神经调节功能,可能导致嘴里发苦。不同年龄人群都可能存在睡眠不足的情况,年轻人由于熬夜等原因易睡眠不足,老年人睡眠质量本身可能下降,也容易因睡眠不足出现口苦。

    2025-12-18 12:15:14
  • 12小孩子口臭是什么原因

    12岁儿童口臭与口腔卫生、全身性疾病、饮食生活习惯及特殊人群因素相关,口腔清洁不足、龋齿牙周问题、黏膜疾病、耳鼻喉消化代谢疾病、高蛋白饮食脱水异物滞留及特殊健康状况均会提高口臭风险,建议定期口腔检查,口臭持续或伴其他症状及时就诊。 一、口腔卫生因素 1.1牙齿清洁不足 12岁儿童乳牙与恒牙交替期,牙列间隙较大,食物残渣易滞留于牙缝、牙龈沟及舌背。若每日刷牙次数少于2次、未使用牙线或含氟牙膏,口腔内厌氧菌(如具核梭杆菌、牙龈卟啉单胞菌)通过分解蛋白质产生挥发性硫化物(VSCs),导致口臭。研究显示,未规范刷牙的儿童口臭发生率是规范刷牙者的2.3倍。 1.2龋齿与牙周问题 深龋洞、牙髓炎或牙周炎患者,牙体组织破坏形成厌氧环境,细菌代谢产物(如硫化氢、甲硫醇)通过牙周袋或龋洞释放至口腔。一项针对学龄儿童的临床调查发现,中重度龋齿儿童口臭检出率达67%,显著高于无龋齿儿童(12%)。 1.3口腔黏膜疾病 疱疹性龈口炎、地图舌等黏膜病变可导致局部溃疡或脱落上皮细胞堆积,为细菌繁殖提供营养。例如,地图舌患者因舌面丝状乳头萎缩,食物残渣滞留率增加,口臭风险较健康儿童升高1.8倍。 二、全身性疾病因素 2.1耳鼻喉疾病 慢性鼻窦炎、腺样体肥大或扁桃体结石患者,鼻腔分泌物倒流至口咽部,被口腔细菌分解后产生异味。研究指出,慢性鼻窦炎儿童口臭发生率是健康儿童的3.1倍,且与分泌物中白细胞介素-6(IL-6)水平正相关。 2.2消化系统疾病 胃食管反流病(GERD)患儿因胃酸及胃内容物反流至食管,刺激咽部黏膜并产生异味。一项多中心研究显示,GERD儿童口臭检出率达45%,且与反流频率、食管pH值<4的持续时间显著相关。此外,幽门螺杆菌感染者尿素酶分解尿素产生氨气,也可通过食管反流至口腔。 2.3代谢性疾病 糖尿病酮症酸中毒患儿因脂肪分解加速,血液中丙酮、乙酰乙酸等酮体通过呼吸排出,形成“烂苹果味”口臭。临床观察发现,血糖>16.7mmol/L的患儿口臭发生率是血糖正常者的5.2倍。 三、饮食与生活习惯因素 3.1高蛋白饮食 摄入过量肉类、蛋类或乳制品后,口腔内蛋白质残留增加,被变形链球菌等细菌分解为VSCs。实验显示,进食高蛋白餐后2小时,儿童口腔VSCs浓度较基础值升高3.8倍。 3.2脱水与唾液减少 唾液具有清洁口腔、中和酸性物质及抑制细菌生长的作用。若儿童每日饮水量<1000ml(12岁儿童推荐量),或因张口呼吸、药物副作用(如抗组胺药)导致唾液分泌减少,口臭风险增加2.5倍。 3.3异物滞留 儿童误吞小玩具、食物残渣(如瓜子壳)滞留于扁桃体隐窝或牙缝,腐败后产生异味。临床案例中,异物滞留超过24小时的儿童,口臭检出率达89%。 四、特殊人群提示 12岁儿童处于青春期前,激素水平波动可能影响唾液成分及口腔菌群平衡。对于合并先天性心脏病、免疫缺陷病或长期使用糖皮质激素的儿童,需警惕机会性感染(如白色念珠菌)导致的口臭,此类患儿口臭发生率较健康儿童高4.1倍。建议家长定期带儿童进行口腔检查(每6个月1次),若口臭持续超过1周或伴发热、吞咽困难等症状,需及时就诊排查全身性疾病。

    2025-12-18 12:14:19
  • 智齿蛀牙要拔么

    智齿蛀牙是否需要拔除不能一概而论,需结合智齿生长状态、蛀牙程度、症状及患者个体情况综合评估,以下是关键判断依据及处理原则: 一、智齿生长状态与功能评估 1. 正常萌出且有咬合功能的智齿:若智齿位置正常、牙冠能完全暴露、与对颌牙有正常咬合关系,且日常清洁方便(可通过牙线、牙缝刷有效清洁),即使存在浅龋,也可尝试补牙等保守治疗保留。此类智齿若蛀牙较浅(仅累及牙釉质或浅层牙本质),通过复合树脂充填等方法即可恢复功能,无需拔除。 2. 萌出异常的智齿:倾斜生长、横向埋伏、部分阻生或完全埋伏于颌骨内的智齿,易导致食物嵌塞、邻牙清洁困难,即使无明显蛀牙也可能因反复发炎、压迫邻牙引发健康风险。此类智齿若出现蛀牙,治疗难度显著增加,通常建议预防性拔除。 二、蛀牙严重程度与治疗可行性 1. 浅龋或中龋(累及牙釉质/浅层牙本质):若智齿位置相对暴露、牙体缺损范围小,可通过补牙(如复合树脂充填)保留牙齿,成功率较高。需注意,智齿因位置深,补牙后需加强口腔卫生维护(如使用牙间刷),避免继发龋坏。 2. 深龋或牙髓受累(累及牙本质深层/牙髓组织):若蛀牙已引发牙髓炎、根尖周炎,或牙体缺损过大(剩余牙体组织不足1/3),补牙或根管治疗(尤其智齿根管治疗操作空间有限、成功率低于正常牙齿)后难以恢复咀嚼功能,且长期可能继发感染,此类情况建议拔除。 三、症状与并发症的影响 1. 反复疼痛或感染:若智齿蛀牙引发智齿冠周炎(牙龈红肿、溢脓、面部肿胀),或每年发作≥2次,即使无蛀牙也需评估拔除,避免炎症扩散至颌骨或面部间隙。 2. 邻牙损伤风险:倾斜智齿压迫邻牙可导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙周组织破坏,即使邻牙无明显症状,也需评估拔除以防止不可逆损伤。 3. 口腔卫生恶化:位置异常的智齿易堆积食物残渣,引发口臭、牙龈炎症,长期可导致全口口腔卫生下降,需优先拔除改善口腔环境。 四、特殊人群处理原则 1. 儿童与青少年(12-18岁):智齿未完全萌出时(如仅萌出部分牙冠),若龋坏较浅且无明显症状,可通过保守治疗(如涂氟、窝沟封闭)延缓进展,待成年后(18岁后)再评估是否拔除;若龋坏严重,需在控制炎症后拔除,避免影响颌骨发育。 2. 孕妇(孕期2-6个月):孕期前3个月和后3个月拔牙可能增加流产或早产风险,建议在孕中期(4-6个月)处理,优先选择保守治疗(如局部冲洗上药),若必须拔牙,需与产科医生协同评估,避免全身麻醉。 3. 糖尿病患者:需在血糖控制稳定(空腹血糖~7.0mmol/L以下)后拔牙,术前术后预防性使用抗生素(如阿莫西林),避免感染风险;若血糖波动大,优先保守治疗(如临时充填),延缓拔牙时机。 4. 老年人(65岁以上):若身体状况良好(无严重心脑血管疾病、凝血功能障碍),智齿无保留价值且反复感染,建议及时拔除;若身体不耐受手术,可先通过根管治疗控制炎症,待全身状况允许后再处理。 综上,智齿蛀牙是否拔除需由口腔医生通过口腔CT、咬合关系检查等综合评估,若智齿无保留价值(如位置异常、反复感染、治疗困难),建议尽早拔除以避免健康风险;若有保留价值且治疗可行,可优先选择保守治疗。

    2025-12-18 12:13:42
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