李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 嗓子里有溃疡怎么办

    嗓子里有溃疡可能由感染、创伤、自身免疫病等引起,可通过调整饮食(避免刺激、增富含维食物)、保持口腔清洁(正确刷牙漱口)缓解,疼痛明显等情况可用药,儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,儿童需家长留意并遵医用药,孕妇选药谨慎,老年人要考虑基础病等合理用药。 一、明确嗓子里有溃疡的常见原因 嗓子里出现溃疡可能由多种原因引起,比如感染因素,像病毒感染(如单纯疱疹病毒感染)、细菌感染等;也可能是创伤性因素,比如进食了过烫、过于尖锐的食物擦伤了嗓子黏膜,或者佩戴的义齿不合适摩擦到嗓子部位等;还有可能是自身免疫性疾病在口腔部位的表现,例如白塞病等。 二、非药物缓解措施 (一)调整饮食 1.避免刺激性食物:要避免食用辛辣、过酸、过咸、过热等刺激性食物,这些食物会刺激嗓子里的溃疡创面,加重疼痛。比如辣椒、醋、过烫的热汤等都应尽量避免。 2.增加富含维生素的食物摄入:多吃一些富含维生素B族、维生素C的食物,有助于促进溃疡的愈合。像新鲜的蔬菜水果,橙子富含维生素C,菠菜等绿叶蔬菜富含维生素B族等。可以将蔬菜水果做成易吞咽的形式,如榨汁(但注意温度不宜过高)、打成泥状等,适合口腔溃疡疼痛较明显、吞咽困难的人群。对于儿童来说,要确保食物的安全性和合适的质地,避免引起呛咳等情况。 (二)保持口腔清洁 1.正确刷牙漱口:使用软毛牙刷轻柔刷牙,每天至少刷牙两次。饭后可以用温盐水漱口,温盐水有一定的杀菌消炎作用,能保持口腔的清洁环境,减少细菌对溃疡创面的感染机会。儿童的话,家长要帮助其选择适合儿童的软毛牙刷,并指导正确的刷牙方法,漱口时要注意避免误吞盐水。 三、药物治疗相关(仅提及药物名称) 如果嗓子里的溃疡疼痛较为明显或者溃疡面积较大、长时间不愈合等情况,可能需要使用一些药物来缓解症状和促进愈合。例如局部使用的口腔溃疡散、西瓜霜喷剂等,这些药物有一定的消炎、止痛、促进溃疡愈合的作用。但不同药物有其适用人群和注意事项,对于儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用时需要格外谨慎,最好在医生的指导下使用。比如儿童使用口腔溃疡散等药物时,要注意避免药物误入呼吸道等情况。 四、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童嗓子里出现溃疡时,家长要更加留意。一方面要严格按照儿童的特点调整饮食,保证营养摄入的同时避免刺激溃疡;另一方面在使用药物时要格外谨慎,避免儿童误服药物,最好在医生的专业指导下选择合适的药物。同时要观察儿童的一般情况,如体温、精神状态等,如果出现发热、精神萎靡等异常情况,要及时就医。 (二)孕妇 孕妇嗓子里有溃疡时,在选择治疗方法和药物时要特别谨慎。非药物治疗措施是首先考虑的,如通过调整饮食、保持口腔清洁等来缓解症状。如果需要使用药物,必须咨询医生,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,要选择对胎儿安全的药物来使用。 (三)老年人 老年人嗓子里有溃疡时,要考虑其可能存在的基础疾病等情况。比如老年人可能同时患有糖尿病等疾病,在饮食调整方面要注意控制糖分的摄入等。在口腔清洁方面,要注意操作的轻柔,避免损伤口腔黏膜。使用药物时也要考虑其肝肾功能等情况,在医生的指导下合理用药。

    2025-12-18 12:13:03
  • 种牙齿一颗要多少钱

    种牙齿一颗价格因种植体品牌、牙冠材料、就诊地区、患者口腔状况等因素有大致三千至三万元不等的范围,其术前检查有相关费用,种植手术费用与种植体选择和手术难度有关,牙冠安装费用随牙冠材料不同而异,患者选种牙时需综合自身多方面因素并选正规机构以保效果与安全。 一、影响种牙价格的因素 1.种植体品牌 进口的高端种植体价格通常较高,可能在10000元以上;而一些国产的种植体价格相对较低,可能3000-5000元左右。不同品牌的种植体其生产成本、研发投入等不同,导致价格差异明显。对于年轻患者,若经济条件允许可选择高端种植体以获得更好的长期稳定性;但对于经济相对紧张的患者,国产种植体也是可行的选择,但需要充分了解其质量和临床应用情况。 2.牙冠材料 全瓷牙冠价格范围较广,普通全瓷牙冠可能3000-5000元,而高端的全瓷牙冠可能上万元。全瓷牙冠的材质不同,如二氧化锆全瓷牙,其性能和美观度不同,价格也有差异。对于儿童患者,由于其牙齿还在发育阶段,种牙相对较少,但如果涉及到特殊情况,牙冠材料的选择也需谨慎,要考虑到儿童的口腔生长特点,选择对口腔刺激小、美观且耐用的材料。对于老年患者,牙冠材料的选择则要综合考虑其口腔健康状况和咀嚼需求等。 3.就诊地区 一线城市的种牙价格通常比二线、三线城市高。例如在北京、上海等一线城市,种一颗牙可能需要10000-30000元,而在一些县级城市可能3000-8000元左右。这是因为一线城市的房租、人力成本等较高。对于生活在不同地区的人群,需要根据自身所在地区的经济水平和医疗资源情况来选择合适的种牙机构和方案。 4.患者口腔状况 如果患者口腔状况复杂,需要先进行治疗,如拔牙、牙周治疗等,这会增加种牙的成本。比如患者有严重的牙周炎,需要先控制牙周炎症,可能需要花费数千元进行牙周治疗,然后才能进行种牙,这样整体种牙价格就会升高。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,种牙前需要严格控制血糖,确保血糖在平稳状态下进行种牙手术,这可能会增加术前的检查和准备成本;而对于心血管疾病患者,也需要进行相应的评估和准备,这些都会影响种牙的总价格。 二、种牙的大致流程及相关费用体现 1.术前检查 包括口腔X光片(如全景片、CT等)、血常规、凝血功能等检查,费用大致在几百元到上千元不等。通过口腔CT可以更清晰地了解患者牙槽骨的情况,对于制定种牙方案非常重要。不同的检查项目费用不同,全景片相对便宜,而CT检查费用较高。 2.种植手术费用 这部分费用主要与种植体的选择和手术难度有关,一般在5000-20000元左右。如果手术难度大,如牙槽骨条件差需要进行骨增量手术等,费用会进一步增加。骨增量手术可能需要额外花费数千元甚至上万元。 3.牙冠安装费用 如前面所说,根据牙冠材料不同,费用在3000-10000多元不等。安装牙冠的过程相对简单,但牙冠的费用占比较大。 种牙一颗的价格差异较大,患者在选择种牙时,应综合考虑自身的经济状况、口腔状况等因素,选择合适的种植体和牙冠材料,并选择正规的医疗机构进行种牙手术,以确保种牙的效果和安全性。

    2025-12-18 12:12:26
  • 唾液臭是什么原因

    唾液臭可能由多种因素引起,包括口腔局部因素如龋齿、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎;全身系统性疾病如消化系统的胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染,呼吸道的鼻窦炎、支气管炎、肺炎;不良生活习惯如口腔卫生不良、吸烟、酗酒;还有药物因素和内分泌紊乱等因素。 牙龈炎:牙菌斑、牙结石等刺激牙龈,引发牙龈炎症,牙龈会出现红肿、易出血等症状,同时细菌滋生也会产生异味。青春期少年由于激素水平变化等原因,牙龈对局部刺激更敏感,更容易患牙龈炎,进而出现唾液臭。 牙周炎:牙周炎是牙周组织的慢性炎症,除了牙龈炎症外,还会有牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况,牙周袋内会有大量的细菌及其代谢产物,导致唾液散发臭味。中老年人由于口腔卫生维护不佳等原因,牙周炎的发病率较高,唾液臭也较为常见。 智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,周围软组织发生炎症,局部会有肿胀、疼痛,并且有脓性分泌物渗出,产生臭味。青少年智齿萌出阶段较易出现智齿冠周炎,从而导致唾液臭。 全身系统性疾病 消化系统疾病: 胃炎、胃溃疡:胃肠功能紊乱,食物消化吸收异常,可能会导致异味从口腔呼出。例如,胃溃疡患者胃酸分泌异常,可能会引起反流,导致口腔有异味。成年人由于不良的饮食习惯,如长期饮酒、暴饮暴食等,容易患胃炎、胃溃疡,进而出现唾液臭。 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可在胃内定植,产生尿素酶等物质,分解尿素产生氨等有异味的物质,经口腔呼出导致唾液臭。各年龄段人群都可能感染幽门螺杆菌,尤其是生活不规律、聚餐频繁的人群。 呼吸道疾病: 鼻窦炎:鼻窦内的分泌物潴留,可能会流入口腔,导致唾液有臭味。儿童由于鼻窦发育尚未完善,上呼吸道感染后较易引发鼻窦炎,出现唾液臭。 支气管炎、肺炎:下呼吸道的感染性分泌物可能会经气道倒流至口腔,引起唾液臭。老年人由于肺功能下降,呼吸道感染后病情恢复较慢,更容易出现这种情况导致唾液臭。 不良生活习惯 口腔卫生不良:不按时刷牙、刷牙方法不正确、不使用牙线等,会导致食物残渣长期残留于口腔内,被细菌分解产生异味。儿童如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯,很容易出现口腔卫生不良进而导致唾液臭;成年人由于工作繁忙等原因,也可能忽视口腔清洁,导致唾液臭。 吸烟:烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中,并且吸烟会影响口腔的正常菌群,使口腔处于缺氧环境,有利于厌氧菌生长,产生异味。长期吸烟的人群唾液臭的发生率相对较高,无论男女老少,吸烟都会对口腔气味产生不良影响。 酗酒:酒精会使口腔黏膜干燥,降低口腔的自洁作用,并且酒精代谢产物会通过口腔呼出,导致唾液有特殊气味。长期酗酒的人唾液臭的情况较为常见,尤其在大量饮酒后更为明显。 其他因素 药物因素:某些药物服用后可能会引起口腔异味作为副作用,例如一些降压药、降糖药等。具体是哪种药物需要根据个体用药情况来判断,老年人如果同时服用多种药物,需要留意是否有药物导致唾液臭的可能。 内分泌紊乱:例如糖尿病患者血糖控制不佳时,会出现酮症酸中毒,口腔中会有烂苹果味。糖尿病患者无论年龄大小,若血糖控制不稳定,都可能出现这种情况导致唾液臭。

    2025-12-18 12:11:24
  • 舌头长水泡出血怎么回事

    舌头长水泡出血常见于口腔黏膜损伤或炎症性病变,主要原因包括以下几类: 一、创伤性因素: 1. 机械性损伤:进食过快、咀嚼时注意力分散(如儿童、老年人)易咬伤舌头,或刷牙时牙刷刺激过度导致黏膜破损,初期形成透明或红色水疱,破溃后出血。机械性损伤是最常见原因,尤其儿童因咀嚼功能协调性不足、义齿佩戴者因咬合不适更易发生。 2. 物理性损伤:进食过热食物(超过60℃)或饮料,会造成黏膜细胞热损伤,初期形成含清亮液体的水疱,破溃后出现鲜红色出血创面,疼痛明显。 3. 化学性损伤:接触刺激性物质如酸性食物(醋、柠檬)、药物(如阿司匹林直接接触黏膜),或误服腐蚀性物质,会导致黏膜灼伤,形成水疱并伴随出血。 二、感染性因素: 1. 病毒感染:单纯疱疹病毒(HSV-1)感染表现为口腔黏膜成簇小水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴疼痛、发热及局部淋巴结肿大,多见于儿童及免疫力低下者;带状疱疹病毒感染沿神经分布,口腔内单侧发病,水疱破溃后疼痛剧烈。 2. 真菌感染:口腔念珠菌病(鹅口疮)多见于长期使用广谱抗生素、糖尿病或HIV感染者,表现为白色凝乳状斑点或斑块,擦去后基底鲜红易出血,伴口干、灼痛。 3. 细菌感染:球菌性口炎常继发于口腔卫生差、免疫力低下者,表现为口腔黏膜充血、水肿,散在小水疱破溃后形成溃疡,伴脓性分泌物及口臭。 三、复发性阿弗他溃疡: 1. 病因与免疫功能异常、遗传因素(约40%患者有家族史)、心理压力(如长期焦虑、工作压力)及营养缺乏(维生素B族、锌缺乏)相关。 2. 典型表现为圆形或椭圆形浅表溃疡,黄白色假膜覆盖,周围有红晕,疼痛明显,具有自限性(7~14天愈合),复发频率因人而异,部分患者每月发作1~2次。 四、其他疾病相关因素: 1. 自身免疫性大疱疾病:天疱疮、类天疱疮等自身免疫性疾病,口腔黏膜为首发症状,表现为广泛糜烂面,尼氏征阳性(水疱壁薄易破溃),常伴皮肤水疱及发热。 2. 系统性疾病:糖尿病患者因血糖升高抑制免疫,口腔黏膜易反复出现溃疡或水疱,且愈合缓慢;缺铁性贫血患者口腔黏膜苍白,舌面光滑,易出现溃疡或出血点。 五、特殊人群与生活方式影响: 1. 儿童:因咀嚼功能不完善、注意力不集中,易咬伤舌头;频繁发作需排查是否存在锌缺乏或免疫功能异常。 2. 孕妇:激素水平变化导致口腔黏膜敏感性增加,创伤性溃疡发生率上升,建议优先非药物干预,疼痛明显时可短期使用含利多卡因的局部凝胶(避免长期使用)。 3. 老年人:义齿佩戴不适或口腔卫生不佳易引发溃疡,需定期检查义齿边缘是否光滑,调整后未缓解需排查感染或自身免疫疾病。 4. 不良生活习惯:长期熬夜、吸烟、饮酒会降低免疫力,诱发或加重症状,建议规律作息,减少辛辣刺激饮食。 应对措施以非药物干预为主:保持口腔清洁,饭后用温盐水漱口;创伤性溃疡避免再次刺激,可局部涂抹口腔溃疡贴膜;复发性阿弗他溃疡患者补充维生素B族、锌制剂,多摄入新鲜蔬果。特殊人群中,儿童需避免使用成人药物,老年人需严格控制义齿摩擦,糖尿病患者需监测血糖并及时就医。

    2025-12-18 12:10:38
  • 什么是口腔黏膜下纤维化

    口腔黏膜下纤维化是一种慢性进行性且具癌变倾向的口腔黏膜疾病,病因与咀嚼槟榔、营养、年龄性别、病史等有关,临床表现分早中晚三期,诊断靠临床检查和病理检查,治疗需去除病因、药物或手术治疗,预防要宣传避免不良生活方式、均衡饮食及定期口腔检查。 病因方面 生活方式因素: 咀嚼槟榔:这是目前公认的重要危险因素。长期咀嚼槟榔的人群中,口腔黏膜下纤维化的发病率显著升高。槟榔中的槟榔碱等成分可导致口腔黏膜下成纤维细胞增殖、胶原合成增加,同时抑制胶原降解,使得大量胶原在黏膜下沉积,进而影响口腔黏膜的正常结构和功能。例如,有研究发现,每天咀嚼槟榔20次以上且持续5年以上的人群,患口腔黏膜下纤维化的风险远高于偶尔咀嚼或不咀嚼槟榔的人群。 营养因素:维生素缺乏可能与之相关,如维生素A、维生素E缺乏时,可能影响黏膜上皮的正常代谢,增加患病风险。 年龄与性别因素:该病可发生于各个年龄段,但多见于30-40岁的人群,性别方面女性相对多见,可能与女性的一些生理特点以及生活习惯等有关。 病史因素:本身有口腔黏膜慢性炎症等病史的人群,口腔黏膜的屏障功能和修复功能可能受损,更容易患上口腔黏膜下纤维化。 临床表现方面 早期症状:患者可能会感觉口腔黏膜粗糙、有烧灼感,尤其在进食刺激性食物(如辛辣、热、酸、咸等食物)时更为明显。口腔黏膜可能出现轻微的变白、变硬等改变,此时病变处于相对早期,若能及时去除致病因素,部分患者的病变可能停止进展甚至恢复。 中期症状:随着病情进展,口腔黏膜变白、变硬的范围逐渐扩大,张口度开始减小,患者会发现张口困难,影响进食和说话。口腔黏膜的弹性明显降低,进一步发展会出现吞咽困难等情况。 晚期症状:张口严重受限,甚至呈“小口畸形”,无法正常进食固体食物,只能进食流质或半流质食物。口腔黏膜颜色进一步变白,质地坚硬如皮革,还可能出现黏膜溃疡等情况,此时癌变的风险也相应增加。 诊断方面 临床检查:医生通过口腔视诊,观察口腔黏膜的颜色、质地、张口度等情况。可以发现黏膜的变白、变硬区域,以及张口度的变化等。 病理检查:是确诊的重要依据。通过取病变部位的组织进行病理切片检查,可见黏膜下胶原纤维增生、玻璃样变,炎症细胞浸润等典型病理改变,从而明确诊断,并与其他类似口腔黏膜疾病进行鉴别。 治疗与预防方面 治疗:首先要立即去除病因,如严格戒烟、戒酒,停止咀嚼槟榔等。药物治疗方面,常用一些具有抗纤维化作用的药物,如糖皮质激素局部注射等,但药物治疗需要在医生的指导下进行。对于病情严重、张口受限明显的患者,可能需要进行手术治疗,如黏膜下纤维组织切除术等,但手术治疗有一定的复发风险。 预防:最重要的是宣传教育,让人们认识到咀嚼槟榔等不良生活方式对口腔健康的危害,尤其是青少年和中青年人群,应避免咀嚼槟榔等危险因素。同时,保持均衡的饮食,保证维生素等营养物质的摄入,定期进行口腔检查,早期发现口腔黏膜的异常改变并及时处理。对于有口腔黏膜慢性炎症等病史的人群,更要加强口腔健康管理,降低口腔黏膜下纤维化的发生风险。

    2025-12-18 12:10:08
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