彭玉平

南方医科大学南方医院

擅长:神经内镜下单鼻孔垂体瘤切除,脑积水、颅内囊性疾病的内镜手术治疗和颅脑各部位肿瘤的显微手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
彭玉平,南方医科大学南方医院神经外科教授,主任医师,博士研究生导师。中国垂体瘤协作组委员,中国微循环学会脑积水学组副主任委员,中国医师协会内镜医师分会委员,中国医师协会内镜医师分会神经内镜专家委员会常务委员,中国垂体瘤协作组委员,中国医师协会神经外科分会神经内镜专家委员会委员,中国医师协会神经内镜培训基地主任,中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会委员,广东省医学会神经外科分会神经内镜专业组副组长,广东省医疗行业协会神经外科管理委员会副主任委员,广州抗癌协会生物治疗专业委员会副主任委员。1986年毕业于第一军医大学,主要开展颅脑肿瘤,颅脑外伤,先天性颅脑疾病等的诊治,尤其擅长神经内镜下垂体瘤,脑积水和颅内囊肿等各种内镜微创手术治疗。2003年和2011年分别在德国和美国专项学习神经内镜技术,获军队科技进步二等奖1项,三等奖2项,省科技奖1项,医院医疗成果奖5项,主持各类基金科研课题11项,发表学术论文130多篇(其中以第一作者或通讯作者发表SCI论文12篇)。展开
个人擅长
神经内镜下单鼻孔垂体瘤切除,脑积水、颅内囊性疾病的内镜手术治疗和颅脑各部位肿瘤的显微手术治疗。展开
  • 扁平颅底凹陷存在大风险吗

    扁平颅底凹陷可致神经功能障碍如压迫脊髓致肢体运动障碍、压迫感觉神经致麻木疼痛等,还可随年龄增长、头部外伤等进行性加重,会显著降低患者生活质量,儿童需密切监测早期干预,成年女性特殊时期易病情波动,有基础病史者会加重原有病情增加治疗难度风险。 一、神经功能障碍相关风险 扁平颅底凹陷属于颅颈交界区畸形,可因颅骨结构异常压迫脑干、脊髓等神经结构,引发多类神经功能障碍。例如,压迫脊髓可致肢体运动障碍,表现为肢体无力、活动不灵活;压迫感觉神经会引起肢体麻木、疼痛等感觉异常;若累及吞咽神经,可出现吞咽困难;严重时压迫呼吸相关神经结构,还可能导致呼吸节律异常等,不同个体因压迫部位与程度差异,症状表现有别,但总体存在神经功能受损风险,影响正常生理功能运行。 二、病情进行性加重风险 此畸形可能随年龄增长、头部外伤、慢性劳损等因素逐渐加重。儿童处于生长发育阶段,颅骨结构受畸形影响可能进一步发展,致使病情进展;成年人若遭遇头部外伤等诱因,可促使颅颈交界区结构异常加重,进而加重神经受压情况,使得神经功能障碍等症状更为严重,给患者健康带来更严峻挑战。 三、对生活质量的影响 神经功能障碍等问题会显著降低患者生活质量。肢体活动受限使患者无法正常参与工作、学习及日常活动;吞咽困难影响营养摄入,导致身体状况变差;呼吸功能受影响需长期关注呼吸状况,这些都会让患者在日常生活中面临诸多不便,严重影响身心健康与社会参与度。 四、不同人群差异影响 儿童患者:颅颈交界区异常可能干扰正常生长发育进程,需密切监测并早期干预,以保障其正常生长发育。 成年女性:妊娠、分娩等特殊生理时期,身体激素变化及生理结构改变可能致病情波动,孕期需特别注重监测与护理。 有基础病史患者:本身存在神经系统基础疾病者,扁平颅底凹陷可能加重原有病情,需综合评估病情并制定个性化诊疗方案,增加治疗难度与风险。

    2025-11-24 11:30:19
  • 飙高音可能导致动脉瘤破裂吗

    颅内动脉瘤是颅内动脉壁局限性异常扩张且壁薄弱,飙高音时人体交感神经兴奋致血压升高,会对颅内动脉瘤患者薄弱的动脉瘤壁产生额外压力有诱发破裂可能,健康人群单纯飙高音通常不引发破裂,有颅内动脉瘤病史或高危因素人群及老年人、生理期女性等特殊人群需避免可能致血压骤升的飙高音动作以降破裂风险。 一、颅内动脉瘤的基本情况 颅内动脉瘤是颅内动脉壁局限性异常扩张形成的瘤样突起,其壁较薄弱。正常情况下动脉壁有三层结构,而动脉瘤处的管壁结构受损,相对脆弱。 二、飙高音与血压变化的关联 飙高音时人体会处于较为兴奋或用力的状态,这种情况下身体会出现交感神经兴奋,进而导致血压升高。对于本身存在颅内动脉瘤的个体,血压的突然升高会对动脉瘤壁产生额外的压力。研究显示,当血压急剧上升时,薄弱的动脉瘤壁承受的应力增加,就存在诱发破裂的可能性。例如,临床观察发现部分患者在剧烈咳嗽、用力排便或情绪剧烈波动等情况下(类似飙高音时的身体应激状态),出现了颅内动脉瘤破裂的情况,其共同机制都是血压的突然升高对动脉瘤壁的冲击。 三、不同人群的风险差异 健康人群:健康人群颅内血管结构正常,飙高音一般不会直接导致血压升高到足以使血管结构异常的程度,所以健康人群单纯飙高音通常不会引发动脉瘤破裂。 有颅内动脉瘤病史或高危因素人群:这类人群本身颅内存在薄弱的动脉瘤结构,飙高音时的血压波动可能成为触发动脉瘤破裂的诱因。比如有既往颅内动脉瘤未完全治愈或存在遗传易感性(如家族性颅内动脉瘤病史)等情况的人群,需要特别避免剧烈的、可能导致血压骤升的动作,包括飙高音等,以降低动脉瘤破裂的风险。特殊人群如老年人,本身血管弹性可能下降,存在潜在的血管病变基础,若有颅内动脉瘤,飙高音时更需谨慎;女性在生理期等特殊时期身体状态可能有变化,若存在颅内动脉瘤相关风险,也应注意避免此类可能诱发血压波动的行为。

    2025-11-24 11:29:39
  • 脑血管畸形怎么治疗

    脑血管畸形的治疗包括手术治疗(畸形血管团切除术、血管内介入栓塞治疗)、放射治疗(立体定向放射治疗)及综合治疗,需根据患者具体情况制定个性化方案,治疗后要长期随访监测。 一、手术治疗 1.畸形血管团切除术:适用于位置较表浅、非重要功能区的脑血管畸形。通过开颅手术直接切除畸形血管团,能从根本上消除病变,但手术风险与畸形血管团的位置、大小等相关,比如位于脑深部重要功能区的畸形血管团手术难度大,可能导致神经功能缺损等并发症。对于儿童患者,需充分评估手术对其生长发育及神经功能的长期影响,术后要密切监测神经功能恢复情况。 2.血管内介入栓塞治疗:利用导管将栓塞材料引入畸形血管团内,使其闭塞。该方法创伤相对较小,对于一些不适合直接手术切除的脑血管畸形有较好疗效。但可能需要多次栓塞,且对于某些复杂的畸形血管团栓塞效果有限。在儿童中,要考虑血管发育情况及栓塞材料对其生长的影响。 二、放射治疗 1.立体定向放射治疗:如伽玛刀、X刀等,通过聚焦射线照射畸形血管团,使其逐渐闭塞。一般需要较长时间起效,数周至数月甚至数年,治疗后需定期随访观察疗效及可能出现的放射性脑损伤等并发症。对于年龄较小的患者,要关注放射治疗对其脑部发育的潜在影响,儿童处于生长发育阶段,放射性损伤可能对其认知、神经功能等产生长期不良影响,需谨慎评估放疗的必要性和风险。 三、综合治疗 部分患者可能需要结合手术、介入、放疗等多种方法进行综合治疗,以达到最佳治疗效果。例如,对于复杂的大型脑血管畸形,可能先通过介入栓塞部分畸形血管团缩小病变,再结合手术切除或放疗巩固疗效。在治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、整体健康状况、畸形血管团的具体情况等多方面因素,制定个性化的治疗方案。同时,治疗后要进行长期的随访,监测患者的神经系统症状、影像学变化等,及时发现并处理可能出现的问题。

    2025-11-24 11:28:10
  • 脑出血开颅手术后会痴呆吗

    脑出血开颅手术后存在发生痴呆的可能,其与脑出血部位、出血量、患者年龄、术前基础健康状况等因素相关,可通过精准手术操作、术后积极康复监测及控制基础疾病等措施降低风险,老年和年轻患者均需特别关注术后认知功能变化,出现异常及时就医干预以降低痴呆对生活质量的影响。 降低脑出血开颅手术后痴呆发生风险的相关措施 手术相关方面 精准的手术操作是关键,尽量减少手术对周围正常脑组织的额外损伤,准确清除血肿,有助于降低术后脑组织损伤程度,从而降低痴呆发生风险。例如,采用先进的神经导航等技术辅助手术,能更精确地定位血肿位置,精细操作。 术后康复及监测 术后要积极进行康复治疗,包括认知功能的康复训练。通过专业的认知康复训练,如记忆训练、注意力训练等,可以帮助患者维持和改善认知功能。同时,要密切监测患者的各项指标,包括神经系统体征、认知功能评分等,一旦发现有认知功能减退的迹象,能及时采取干预措施。对于老年患者,在术后康复过程中要更加注重循序渐进,根据患者的耐受程度调整康复训练方案。对于合并基础疾病的患者,要积极控制基础疾病,如严格控制高血压患者的血压水平,糖尿病患者要合理控制血糖,以减少基础疾病对脑功能的进一步损害。 特殊人群需特别关注 对于老年患者,术后要加强护理,营造利于康复的环境,家属要多给予陪伴和沟通,鼓励患者参与适当的社交活动等,帮助维持其认知功能。同时,要注意老年患者术后可能存在的其他并发症,如肺部感染等,这些并发症也可能影响患者的认知状态。对于年轻患者,虽然相对发生痴呆的几率可能较低,但也不能忽视,要关注其术后长期的认知功能变化,定期进行认知评估。如果患者在术后出现记忆力下降、注意力不集中、计算力减退等认知方面的异常表现,都要及时就医进行进一步的评估和处理,以便早期干预,最大程度降低痴呆对患者生活质量的影响。

    2025-11-24 11:26:58
  • 血压高脑溢血前兆

    血压高可能增加脑溢血风险,出现突发剧烈头痛、头晕、鼻出血、眼部症状、言语不清、口角歪斜、意识障碍、肢体麻木无力等症状可能是脑溢血前兆。 1.突发头痛:无诱因的剧烈头痛,或原有的头痛性质改变,多由血压突然升高导致颅内动脉破裂或蛛网膜下腔出血引起。 2.头晕:血压波动明显或出现体位性低血压,可能会出现头晕、黑矇等症状。 3.鼻出血:高血压可导致鼻黏膜毛细血管破裂,引起鼻出血。 4.眼部症状:血压高可能导致视网膜小动脉痉挛或硬化,出现视物模糊、失明等症状。 5.言语不清、口角歪斜:脑溢血可影响语言中枢或面神经,导致言语不清、口角歪斜等症状。 6.意识障碍:严重的脑溢血可能导致昏迷。 7.肢体麻木、无力:单侧肢体麻木、无力,或出现共济失调,也可能是脑溢血的前兆。 8.其他症状:如恶心、呕吐、颈项强直、抽搐等。 如果出现上述症状,尤其是血压明显升高,应立即就医,进行相关检查,如头颅CT等,以明确诊断。同时,应立即采取降压措施,如卧床休息、舌下含服硝苯地平片等,并密切观察病情变化。 对于高血压患者,预防脑溢血的发生非常重要。以下是一些建议: 1.控制血压:遵医嘱按时服用降压药物,定期监测血压,保持血压稳定。 2.健康生活方式:保持低盐、低脂、低糖饮食,戒烟限酒,适量运动,避免过度劳累和情绪激动。 3.定期体检:定期进行全面的体检,包括血常规、血脂、血糖、心电图、颈动脉超声等,及时发现潜在的健康问题。 4.注意天气变化:寒冷天气注意保暖,避免血压波动。 5.避免诱因:避免剧烈运动、用力排便、情绪激动等可能导致血压升高的因素。 需要注意的是,以上内容仅供参考,如果出现不适症状,应及时就医,遵医嘱进行治疗。同时,不同个体的症状可能存在差异,老年人、有脑血管疾病家族史者等高危人群更应注意预防。

    2025-11-24 11:24:13
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