彭玉平

南方医科大学南方医院

擅长:神经内镜下单鼻孔垂体瘤切除,脑积水、颅内囊性疾病的内镜手术治疗和颅脑各部位肿瘤的显微手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
彭玉平,南方医科大学南方医院神经外科教授,主任医师,博士研究生导师。中国垂体瘤协作组委员,中国微循环学会脑积水学组副主任委员,中国医师协会内镜医师分会委员,中国医师协会内镜医师分会神经内镜专家委员会常务委员,中国垂体瘤协作组委员,中国医师协会神经外科分会神经内镜专家委员会委员,中国医师协会神经内镜培训基地主任,中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会委员,广东省医学会神经外科分会神经内镜专业组副组长,广东省医疗行业协会神经外科管理委员会副主任委员,广州抗癌协会生物治疗专业委员会副主任委员。1986年毕业于第一军医大学,主要开展颅脑肿瘤,颅脑外伤,先天性颅脑疾病等的诊治,尤其擅长神经内镜下垂体瘤,脑积水和颅内囊肿等各种内镜微创手术治疗。2003年和2011年分别在德国和美国专项学习神经内镜技术,获军队科技进步二等奖1项,三等奖2项,省科技奖1项,医院医疗成果奖5项,主持各类基金科研课题11项,发表学术论文130多篇(其中以第一作者或通讯作者发表SCI论文12篇)。展开
个人擅长
神经内镜下单鼻孔垂体瘤切除,脑积水、颅内囊性疾病的内镜手术治疗和颅脑各部位肿瘤的显微手术治疗。展开
  • 大脑里有没有脂肪瘤

    大脑内可能存在源于异位胚胎残余组织的先天性良性颅内脂肪瘤,其发生与胚胎发育相关且多好发于中线部位,诊断关键靠影像学检查尤其是磁共振成像,儿童患者需谨慎评估治疗方案因脑组织处发育阶段,成年患者依肿瘤具体状况制定个体化诊疗方案无症状时随访有症状时可能手术,特殊病史人群需结合既往病史综合判断诊疗策略,生活方式非直接决定治疗但诊疗时要结合患者整体健康状况考量。 大脑内确实可能出现脂肪瘤,它属于颅内肿瘤的一种,是源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤。 一、颅内脂肪瘤的发生机制 颅内脂肪瘤的发生与胚胎发育过程密切相关,在神经管闭合时,若有异位的原始间叶组织残留,就可能逐渐形成颅内脂肪瘤,多好发于中线部位,像胼胝体区、第三脑室等区域较为常见。 二、诊断方式 影像学检查是诊断颅内脂肪瘤的关键手段,其中磁共振成像(MRI)具有较高的诊断价值,能够清晰呈现肿瘤的位置、大小以及与周围脑组织的关系等情况。 三、不同人群的相关情况 儿童人群:儿童患者若发现大脑脂肪瘤,需谨慎评估治疗方案,因为儿童脑组织尚处于发育阶段,手术等治疗需充分考量对其发育的影响,要综合权衡手术风险与可能带来的获益。 成年人群:成年患者则依据肿瘤具体状况制定个体化诊疗方案,若脂肪瘤无症状,通常采取定期随访观察的策略;若出现头痛、癫痫等相关神经系统症状时,可能需要通过手术等方式进行干预。 特殊病史人群:有既往病史的患者,需结合既往病史来综合判断诊疗策略,比如既往有神经系统相关疾病病史的患者,在制定治疗方案时要充分考虑各方面因素以保障患者安全。 生活方式影响:一般而言,健康的生活方式对整体健康有益,但对于大脑脂肪瘤患者,生活方式本身并非直接决定治疗的关键因素,而是在诊疗过程中需结合患者整体健康状况来综合考量。

    2025-09-29 10:09:07
  • 脑垂体瘤微创手术需几个小时

    脑垂体瘤微创手术时间不固定,受肿瘤本身(大小、位置)、患者个体(年龄、身体状况)、手术医生(经验)等多因素影响,简单的1-3小时,复杂的可至3-6小时甚至更久,需综合多方面因素确定具体时长。 肿瘤本身因素 肿瘤大小:较小的脑垂体瘤相对容易切除,手术操作相对简单,所需时间可能较短。例如直径在1-2厘米左右的脑垂体瘤,微创手术时间可能在1-2小时。而较大的肿瘤,直径超过3厘米的,手术操作难度增加,需要更精细地分离肿瘤与周围组织,时间会相应延长。 肿瘤位置:如果肿瘤位于脑垂体的特殊位置,靠近重要的神经、血管等结构,手术中需要更加谨慎地操作以避免损伤这些重要结构,这会延长手术时间。比如肿瘤向海绵窦等区域生长的情况,手术时间可能会比单纯在脑垂体窝内的肿瘤手术时间长。 患者个体因素 年龄:儿童患者由于身体各器官发育尚未成熟,脑垂体周围的解剖结构相对更娇嫩,手术中需要更加精细操作,可能会使手术时间比成年患者长一些。而老年患者可能存在一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术中需要更密切地监测患者的生命体征,也可能影响手术的进程和时间。 身体状况:身体状况良好的患者,手术耐受性相对较好,手术过程中出现意外情况的概率较低,手术时间可能相对较短。而身体状况较差,合并多种严重基础疾病的患者,手术风险增加,手术操作需要更加谨慎,时间可能会延长。 手术医生因素 医生经验:经验丰富的神经外科医生对脑垂体瘤微创手术的操作更加熟练,能够更迅速、准确地处理肿瘤,从而缩短手术时间。而经验相对欠缺的医生可能在手术操作过程中需要更多的时间来应对各种情况,导致手术时间延长。 总之,脑垂体瘤微创手术的时间差异较大,需要综合考虑肿瘤、患者个体以及手术医生等多方面因素来确定具体的手术时长。

    2025-09-29 10:07:26
  • 脑肿瘤手术后多久清醒

    脑肿瘤手术后清醒时间受肿瘤(如位于重要功能区则延长)、手术方式(微创手术损伤小但非绝对)、患者自身基础状况(年轻良好者快,老年差者慢)、麻醉因素(药物代谢速度个体差异影响)等因素影响,良性脑肿瘤术后几小时到24小时内渐醒,恶性脑肿瘤术后清醒时间长,术后需密切监测等促进清醒,长时间未清醒要排查并发症。 不同类型脑肿瘤手术后清醒的大致情况 良性脑肿瘤:对于一些体积较小、位置相对局限的良性脑肿瘤,如脑膜瘤,若手术过程顺利,没有明显损伤周围重要脑组织,患者可能在术后几小时内逐渐清醒。例如,部分患者可能在术后2-6小时开始清醒,但也有个体差异,有的可能需要更长时间,一般不超过24小时。 恶性脑肿瘤:恶性脑肿瘤如胶质母细胞瘤,由于肿瘤浸润性生长,手术难以完全切除,并且对脑组织的破坏更严重,患者术后清醒时间相对较长。可能需要数小时至1-2天甚至更长时间才能逐渐清醒,而且清醒后可能还会存在意识模糊等情况,因为肿瘤残留等因素会持续影响脑功能。 术后促进清醒的相关措施及注意事项 术后需要密切监测患者生命体征、意识状态等。保持患者呼吸道通畅是非常重要的,对于儿童患者,要特别注意避免误吸等情况,要定时翻身拍背,协助排痰。对于不同年龄的患者,护理重点有所不同。儿童患者术后要关注其生长发育相关的脑功能恢复情况,定期进行神经功能评估。老年患者则要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,这些并发症可能会影响患者清醒进程或导致清醒后出现其他问题。同时,要为患者提供稳定的内环境,维持水电解质平衡等,这有助于患者尽快恢复清醒状态。如果患者术后长时间未清醒,需要进一步排查是否存在颅内出血、脑水肿加重等并发症,及时进行相关检查如头颅CT等以明确原因并采取相应治疗措施。

    2025-09-29 10:05:37
  • 小脑幕下脂肪瘤CT

    小脑幕下脂肪瘤在CT上表现为边界清晰近脂肪密度的低密度影、形态类圆或不规则,较大时可压迫周围脑组织,儿童期若影响神经结构发育会致运动智力异常需定期随访,成年患者结合症状病史评估,CT是诊断重要手段可提供病变信息助制定诊疗方案。 一、小脑幕下脂肪瘤CT影像特征 1.密度特征:在CT图像上,小脑幕下脂肪瘤表现为边界清晰的低密度影,其密度接近脂肪密度,CT值通常介于-20~-120HU之间,这是由于脂肪瘤主要由脂肪组织构成,具有典型的脂肪密度特征。 2.形态特征:病变形态多呈类圆形或不规则形,边缘较为规整,与周围组织分界清晰。 3.占位效应:病变较大时可对周围脑组织产生压迫,导致相应部位的脑组织出现移位等表现,如可能引起小脑、脑干等结构的受压情况,需结合具体影像观察受压程度及范围。 二、不同人群的影像关联及注意事项 1.儿童人群:儿童神经系统处于发育阶段,小脑幕下脂肪瘤若影响神经结构发育,可能出现运动、智力等方面的异常表现。CT检查时需关注脂肪瘤对儿童小脑、脑干等关键神经结构的影响程度,定期随访观察病变变化及对儿童生长发育的潜在影响。 2.成年人群:成年患者若有头痛、头晕、肢体无力等神经系统症状,CT发现小脑幕下脂肪瘤时,需结合病史判断症状是否与脂肪瘤压迫等相关。同时要考虑既往病史对脂肪瘤诊断及处理的影响,如既往有无神经系统相关疾病史等,以便综合评估病情。 三、CT检查对小脑幕下脂肪瘤的诊断价值 CT是诊断小脑幕下脂肪瘤的重要影像学手段,通过清晰显示病变的位置、大小、密度及与周围组织的关系,可为临床医生提供明确的病变信息,帮助制定后续的诊疗方案,如判断是否需要进一步手术干预等,是评估小脑幕下脂肪瘤病情的基础检查方法。

    2025-09-29 10:03:59
  • 脑充血是怎么引起的

    脑溢血的主要原因包括高血压、脑血管淀粉样变、颅内动脉瘤、脑血管畸形等,此外生活方式也与脑溢血的发生有关。预防脑溢血需要控制高血压、改善生活方式、控制其他疾病、避免诱因、定期体检等。 1.高血压 长期高血压会使脑内小动脉硬化,形成微动脉瘤,血压骤升时破裂出血。 2.脑血管淀粉样变 又称“Pick小体”,常见于老年女性,与脑动脉硬化有关,极易破裂出血。 3.颅内动脉瘤 多为先天性动脉瘤,少数是动脉硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤。动脉瘤破裂可引起脑溢血。 4.脑血管畸形 如脑动静脉畸形、脑底异常血管网等,多发生在年轻人,容易破裂出血。 5.其他 包括脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗后等。 此外,生活方式也与脑溢血的发生有关。例如,长期吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等都可能增加脑溢血的风险。 对于脑溢血的预防,以下措施可能有一定帮助: 1.控制高血压 遵医嘱按时服用降压药物,定期监测血压,保持血压稳定。 2.改善生活方式 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等。 3.控制其他疾病 积极控制糖尿病、高血脂等疾病,定期进行体检,发现问题及时治疗。 4.避免诱因 避免情绪激动、过度劳累、用力排便等可能导致血压升高的因素。 5.定期体检 中老年人应定期进行体检,及时发现脑血管疾病,早期干预。 如果出现突然的头痛、呕吐、意识不清等脑溢血症状,应立即就医或拨打急救电话。在等待急救人员到来的过程中,应让患者平卧,头偏向一侧,以保持呼吸道通畅。 总之,脑充血是一种严重的疾病,需要引起重视。了解脑充血的原因和预防措施,对于保护脑血管健康具有重要意义。如果有相关疑虑或症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。

    2025-09-29 10:02:28
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