田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 喉咙受压后出现呕吐应如何处理

    应对呕吐需立即让患者保持坐位或半卧位且头部稍前倾以防误吸,密切留意呕吐物量、颜色及性状,带血或量多需警惕,呕吐持续不缓解或伴呼吸困难等症状要尽快送医,儿童变化快需及时送医,老年人有基础病要关注生命体征并告知病史。 一、立即采取正确体位 让患者保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,防止呕吐物误吸入气管引发窒息。此操作对所有人群适用,尤其儿童因吞咽反射相对较弱、老年人可能存在基础疾病影响吞咽功能,更需严格执行以降低误吸风险。 二、观察呕吐相关情况 密切留意呕吐物的量、颜色及性状。若呕吐物中带血或呕吐量较多,需高度警惕可能存在较严重的喉部损伤或其他并发症,应及时采取进一步应对措施。 三、及时就医评估 若呕吐持续不缓解或伴随呼吸困难、胸痛、意识模糊等症状,需尽快将患者送往医疗机构。不同年龄人群就医时机有差异,儿童呕吐后症状变化较快,需更及时送医;老年人若本身有高血压、心脏病等基础疾病,喉咙受压后呕吐可能诱发原有疾病加重,更应迅速就医进行全面检查与处理。 四、特殊人群注意事项 儿童:护理时要轻柔,避免强制按压患者身体,防止加重喉咙受压情况,同时密切观察儿童精神状态、呼吸等,一旦出现异常需立即就医。 老年人:因常伴有基础疾病,喉咙受压后呕吐可能影响原有病情稳定,需重点关注其生命体征变化,如血压、心率等,就医过程中要向医生详细告知基础疾病史,以便医生全面评估病情并制定合适诊疗方案。

    2025-08-13 15:22:08
  • 喉反神经损伤的症状

    喉返神经损伤是颈部外伤、手术或其他颈部疾病的常见并发症,主要表现为声音嘶哑或失声,部分患者还可能出现呼吸困难。手术医生会在术中仔细操作,避免损伤神经,放疗等治疗前医生也会告知风险。患者术后出现声音嘶哑或失声应及时告知医生,医生会进行喉镜等检查,确定损伤情况,并采取相应治疗措施。 喉返神经损伤多因颈部外伤、手术或其他颈部疾病所致,主要表现为声音嘶哑或失声,部分患者还可能出现呼吸困难。 对于喉部外伤或甲状腺手术等可能导致喉返神经损伤的情况,手术医生会在术中仔细操作,尽可能避免损伤神经。对于颈部放疗等可能引起喉返神经损伤的情况,医生会在治疗前告知患者相关风险。 如果患者在术后出现声音嘶哑或失声,应及时告知医生,以便进行进一步的检查和治疗。医生可能会建议进行喉镜检查、肌电图等检查,以确定喉返神经的损伤情况。 对于喉返神经不完全损伤的患者,声音嘶哑或失声可能会在一段时间内逐渐恢复。对于完全性喉返神经损伤的患者,可能需要进行长期的嗓音训练或佩戴电子喉等辅助设备,以恢复或改善发音功能。 在日常生活中,喉返神经损伤的患者应注意避免过度用嗓,保持声带休息。同时,应注意呼吸道的保护,避免发生呼吸道感染。 总之,喉返神经损伤是一种严重的并发症,但通过及时的诊断和治疗,大多数患者可以恢复或改善发音功能。患者应密切配合医生的治疗,同时注意日常生活中的护理,以促进病情的恢复。

    2025-08-13 15:19:24
  • 止鼻血正确的方法

    正确止鼻血要让患者坐下或站立且身体稍前倾头部不后仰,用手指紧紧捏住两侧鼻翼压迫止血,还可用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷前额或颈部冷敷,儿童鼻出血时家长协助捏鼻要轻柔,频繁或大量出血及时就医排查鼻腔结构问题,有基础病史人群如高血压者止鼻血时要控制血压并尽快就医明确原因避免不良后果。 一、正确的止鼻血步骤 1.保持正确姿势:让患者坐下或站立,身体稍微前倾,头部不要后仰,避免血液流入喉咙引起呛咳,尤其是儿童需特别注意防止血液误吸。 2.手指压迫止血:用手指紧紧捏住两侧鼻翼,一般持续压迫5~10分钟,通过压迫鼻中隔前下方的易出血区促使血管闭合以达到止血目的,临床研究表明持续适当压力的鼻翼压迫可有效减少鼻出血流量。 3.局部冷敷:用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额或颈部,利用冷敷使血管收缩,进一步减少出血,冷敷可降低局部温度,收缩血管,延缓血流速度。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:家长协助孩子保持正确姿势捏鼻时需更加轻柔,避免过度用力加重不适,若儿童鼻出血频繁或出血量较大,应及时带至医院进一步检查,排查是否存在鼻腔结构异常等问题。 2.有基础病史人群:如高血压患者,在采取上述止鼻血措施的同时,需积极控制血压,因为高血压可能是鼻出血的诱因之一,且需尽快就医明确鼻出血原因,排除高血压相关的严重出血风险,避免因出血未得到有效控制导致不良后果。

    2025-08-13 15:14:34
  • 真菌性咽喉炎症状

    真菌性咽喉炎局部表现为咽部不适、有异物感、疼痛、吞咽不适,检查见咽部黏膜有白色伪膜样物质覆盖且粘连紧密难擦拭易出血,部分免疫力低下人群可出现全身症状,儿童易现全身症状,老年人表现不典型,糖尿病患者需监测血糖因高血糖利于真菌生长繁殖影响病情。 一、局部症状表现 真菌性咽喉炎患者局部主要表现为咽部不适,常见咽部异物感,患者常感觉咽部有东西梗阻;咽部疼痛也是常见症状,疼痛程度因人而异,部分患者为轻度隐痛,而病情较重者疼痛较为明显;吞咽时可出现不适,严重时可能影响进食。通过检查可见咽部黏膜有异常改变,典型表现为咽部黏膜上有白色伪膜样物质覆盖,该伪膜与黏膜粘连紧密,不易擦拭,若强行擦拭,局部黏膜易出血。 二、全身表现情况 部分真菌性咽喉炎患者可能出现全身症状,尤其是免疫力低下人群。例如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的患者,或本身患有糖尿病等基础疾病的患者,可能伴有低热,体温一般在37.5℃~38℃左右。对于儿童群体,由于其免疫力相对较低,发生真菌性咽喉炎时,全身症状可能相对更易出现,且需特别关注其一般状态变化;老年人免疫力下降,真菌性咽喉炎的全身表现可能不典型,需结合其他检查综合判断;糖尿病患者因血糖控制不佳易诱发真菌感染,此时除咽部局部症状外,需密切监测血糖,因为高血糖环境利于真菌生长繁殖,会影响病情的发展与恢复。

    2025-08-13 15:11:46
  • 为何男性打呼噜的情况比女性多

    男性上气道骨骼及软组织分布相对女性更易狭窄、雄激素水平高致上气道肌肉松弛且咽部脂肪易堆积、超重肥胖比例高致颈部脂肪挤压气道、吸烟饮酒发生率高刺激上呼吸道黏膜或使咽部肌肉松弛,这些因素均增加打呼噜发生几率。 一、解剖结构差异 男性的上气道骨骼及软组织分布与女性存在不同,通常男性喉部、咽部等上气道相关部位的结构更易呈现相对狭窄状态,在睡眠过程中,气道狭窄会致使气流通过受阻,进而引发打呼噜。例如,男性的喉部软骨结构形态及咽部软组织的分布特点,使得上气道空间相对受限,增加了睡眠时气道阻塞的可能性。 二、激素因素影响 雄激素对人体上气道的肌肉张力及脂肪沉积具有调节作用。男性体内雄激素水平相对较高,雄激素会使上气道周围的肌肉松弛度增加,同时促使咽部脂肪更容易堆积,从而进一步导致气道狭窄,增加打呼噜的发生几率。 三、体重因素关联 在人群中,男性超重及肥胖的比例往往高于女性。而体重超标,尤其是颈部脂肪堆积过多时,会对气道形成压迫,使得睡眠时气道狭窄程度加剧,诱发打呼噜。因为过多的颈部脂肪会挤压上气道空间,影响气流的正常通过。 四、生活方式差异 男性吸烟、饮酒的发生率相对更高。吸烟会刺激上呼吸道黏膜,引发黏膜水肿,导致气道变窄;饮酒会使咽部肌肉松弛,进一步加重气道阻塞情况,这些因素均会提升打呼噜的发生风险。

    2025-08-13 15:08:52
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