田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 鼻出血时正确的处理方法有哪些

    鼻出血现场初步处理需保持镇静取坐位或半卧位且头部略向前倾以防血液流入咽部或喉部刺激呼吸道,按压止血是用手指紧紧捏住两侧鼻翼持续并配合用冷水毛巾湿敷前额和后颈部促血管收缩,若按压10分钟仍未止血、频繁发作或伴头晕面色苍白等不适需尽快就医,儿童鼻出血不能让头部后仰防呛咳窒息,老年人鼻出血需警惕基础病且处理后应及时就医排查基础病避免延误原发疾病治疗。 一、现场初步处理:患者应保持镇静,采取坐位或半卧位,头部略向前倾,这样可避免血液流入咽部引起呛咳,同时防止血液向后流入喉部刺激呼吸道。二、按压止血:用手指紧紧捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,在此期间可配合用冷水毛巾湿敷前额和后颈部,通过促使血管收缩来帮助止血。三、及时就医情况:若经过上述按压止血操作,10分钟后鼻出血仍未停止,或鼻出血频繁发作,以及伴有头晕、面色苍白等其他不适症状时,需尽快前往医院就诊,由专业医生进一步处理。四、特殊人群注意:儿童发生鼻出血时,要特别注意不能让其将头部后仰,因为后仰可能导致血液经鼻咽部流入气管,引发呛咳甚至窒息风险;老年人出现鼻出血时,需警惕可能与高血压、动脉硬化等基础疾病相关,处理时除按上述步骤操作外,更应及时就医排查基础疾病,避免延误对原发疾病的治疗。

    2025-04-01 07:10:33
  • 鼻咽炎吃什么药最好

    急性鼻咽炎多由病毒感染起始部分可合并细菌感染,病毒感染主要对症支持,细菌感染选青霉素类、头孢菌素类等抗生素;慢性鼻咽炎针对病因用药,过敏相关用抗组胺药物,局部用生理盐水鼻腔冲洗,儿童冲洗注意温度与轻柔,孕妇用药冲洗需咨询医生,老年人用药考虑肝肾功能调整剂量。 一、急性鼻咽炎药物 急性鼻咽炎多由病毒感染起始,部分可合并细菌感染。若为病毒感染,目前无特效抗病毒药物,主要以对症支持为主;若合并细菌感染,需使用抗生素。对于病毒感染相关,临床可能观察病情变化,而细菌感染时,可选用青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢拉定)等抗生素,具体需由医生根据病原菌药敏结果等判断选用。 二、慢性鼻咽炎药物 慢性鼻咽炎需针对病因用药。若与过敏因素相关,可使用抗组胺药物,如氯雷他定,以缓解过敏引发的鼻咽不适;局部可采用生理盐水鼻腔冲洗,能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻咽炎症状。儿童进行鼻腔冲洗时需使用合适温度的生理盐水,且操作要轻柔;孕妇若需使用药物或进行鼻腔冲洗,需咨询医生,因部分药物可能对胎儿有影响,鼻腔冲洗也需在医生指导下进行;老年人使用药物时需考虑其肝肾功能状况,可能需调整用药剂量等。

    2025-04-01 07:10:07
  • 鼻烟壶能治疗鼻炎吗

    鼻烟壶不能治疗鼻炎,鼻炎由多种因素引起,常见治疗方法有避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗,怀疑患鼻炎应及时就医由医生规范诊治不应寄希望于无科学依据的鼻烟壶等方法。 鼻炎的常见治疗方法包括: 避免接触过敏原:如果是过敏性鼻炎,明确过敏原后尽量避免接触,例如对花粉过敏者在花粉季尽量减少外出,室内关闭门窗等。不同年龄、不同生活方式的人群过敏原可能不同,儿童可能对尘螨、动物毛发等过敏,需要根据具体情况排查并避免接触。 药物治疗:有不同种类的药物,如鼻用糖皮质激素、抗组胺药等,但需在医生指导下使用,不同年龄的患者用药有不同要求,儿童用药需特别谨慎,要选择适合儿童剂型和剂量的药物。 鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,不同年龄的人群都可进行鼻腔冲洗,但儿童操作时需家长协助,要注意冲洗的压力等情况。 如果怀疑患有鼻炎,应及时就医,由医生根据具体病情进行规范的诊断和治疗,而不应寄希望于没有科学依据的鼻烟壶等方法。

    2025-04-01 07:09:25
  • 左半边喉咙咽口水超痛怎么办

    左半边喉咙咽口水超痛可能由感染性因素(如急性扁桃体炎、急性咽炎、扁桃体周围脓肿)和非感染性因素(如异物卡顿)引起,可通过保持口腔清洁、适当休息、观察症状变化初步应对,咽痛剧烈影响吞咽呼吸、高热不退等情况需及时就医,不同人群(儿童、成年人、老年人)有不同特殊注意事项,儿童要关注精神等状态,成年人要回忆饮食等接触史,老年人要警惕合并基础疾病并告知医生基础疾病情况。 一、可能的原因及初步判断 左半边喉咙咽口水超痛可能由多种原因引起,常见的有: 感染性因素: 急性扁桃体炎:多由乙型溶血性链球菌等感染所致,多见于青少年,常起病急,单侧扁桃体红肿明显,伴有剧烈咽痛,吞咽时尤甚,可放射至耳部。 急性咽炎:病毒或细菌感染均可引起,局部炎症导致咽部黏膜充血、肿胀,单侧咽部疼痛,吞咽时加重,可能伴有发热、头痛等全身症状,年龄较小的儿童可能因咽痛影响进食。 扁桃体周围脓肿:常继发于急性扁桃体炎,多为单侧,表现为咽痛剧烈,吞咽困难,张口受限,扁桃体被推向前下方,常见于青壮年。 非感染性因素: 异物卡顿:若有鱼骨、骨头渣等异物卡顿在左半边喉咙,也会引起剧烈咽痛,吞咽时疼痛加剧,有明确的异物卡顿史,不同年龄人群都可能发生,儿童尤其要注意避免口中含物奔跑。 二、初步应对措施 保持口腔清洁:年龄较大的人群可使用温盐水漱口,每日多次,有助于清洁口腔,减轻炎症和疼痛,但儿童需谨慎,避免误吞盐水。 适当休息:无论何种原因引起的咽痛,都应注意休息,减少说话,让咽喉得到充分放松,有利于恢复,不同年龄人群都需要保证充足的休息时间,儿童可能需要家长协助营造安静舒适的休息环境。 观察症状变化:密切关注疼痛程度、是否伴有发热、呼吸困难等其他症状。若疼痛进行性加重、出现呼吸困难、高热不退等情况,需及时就医。 三、及时就医的情况及建议 出现以下情况应尽快就医: 咽痛剧烈,影响吞咽及呼吸,尤其是儿童,因为儿童气道较窄,呼吸困难可能危及生命。 伴有高热不退(体温超过38.5℃持续不退)。 咽痛持续超过3天无缓解甚至加重。 发现咽部有明显的异物表现(如看到异物卡顿)。 就医时的配合:医生一般会进行咽部检查,可能会用压舌板检查咽部情况,必要时可能会进行血常规等检查来判断是细菌感染还是病毒感染等情况,不同年龄的患者配合方式不同,儿童可能需要家长安抚协助医生检查。 四、不同人群的特殊注意事项 儿童:儿童左半边喉咙咽口水超痛时,家长要格外注意观察儿童的精神状态、进食情况等。因为儿童表达可能不准确,若儿童出现拒食、流口水增多、烦躁不安等情况,提示病情可能较重,需及时就医。同时,儿童用药需特别谨慎,避免自行使用成人药物,优先考虑非药物缓解措施。 成年人:成年人要注意回忆近期是否有特殊的饮食情况、接触史等,如是否进食过辛辣刺激食物、是否有与感染患者密切接触等,以便向医生详细提供病情信息,帮助医生准确判断病情。 老年人:老年人机体抵抗力相对较弱,左半边喉咙咽口水超痛时要警惕是否合并有其他基础疾病,如心血管疾病等。同时,老年人就医时要向医生详细告知自己的基础疾病情况,因为某些治疗措施可能会受到基础疾病的影响。

    2025-04-01 07:08:30
  • 耳朵嗡嗡响用什么办法治最有效

    耳朵嗡嗡响即耳鸣需先明确病因,常见病因有耵聍栓塞、噪声暴露、中耳炎、心血管疾病、内耳梅尼埃病等;非药物干预措施包括改善生活方式如调整作息、劳逸结合、避免噪声暴露等,还有声音疗法如白噪音疗法、音乐疗法;药物治疗因病因不同而异,中耳炎引起的可能用抗生素类药物,内耳微循环障碍的可能用改善微循环药物且需遵医嘱;特殊人群中儿童耳鸣少见要观察耳部情况并按儿科标准用药,老年人耳鸣与多种因素相关治疗要考虑整体健康状况及药物相互作用且家人要关心陪伴。 一、找出病因是关键 耳朵嗡嗡响即耳鸣,首先要明确病因。常见病因有耵聍栓塞,外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,就会堵塞外耳道引起耳鸣,通过医生取出耵聍后耳鸣可缓解;噪声暴露,长期处于高强度噪声环境中,会损伤内耳毛细胞导致耳鸣,脱离噪声环境后部分人耳鸣能逐渐改善;中耳炎,中耳发生炎症时也可能出现耳鸣症状,需针对中耳炎进行相应治疗;高血压、高血脂等心血管疾病也可能引发耳鸣,控制好血压、血脂等指标对缓解耳鸣有帮助;还有内耳梅尼埃病等也会导致耳鸣。不同病因导致的耳鸣,治疗方法不同,所以首先要通过详细检查明确病因。 二、非药物干预措施 改善生活方式: 对于长期熬夜、作息不规律的人群,调整作息,保证充足睡眠很重要,一般成人需要7-9小时的高质量睡眠,良好的睡眠有助于身体自我修复,对耳鸣的缓解有帮助。 过度劳累的人要注意劳逸结合,避免长时间处于紧张劳累状态,减轻精神压力,精神压力大的人群可通过冥想、瑜伽等方式放松身心,研究表明精神压力减轻后部分耳鸣患者症状能改善。 对于噪声暴露引起耳鸣的人群,尽量避免再次接触噪声环境,若因工作等原因无法避免,可佩戴合适的防护耳塞。 声音疗法: 白噪音疗法是常用的一种,利用白噪音发生器或手机应用播放类似雨声、溪流声等白噪音,掩盖耳鸣声音,对于轻度耳鸣患者有一定缓解作用,长期坚持可能有更好效果。 音乐疗法也可尝试,选择舒缓的音乐,让患者沉浸在音乐中,转移对耳鸣的注意力,从而减轻耳鸣带来的不适,不同患者对音乐的偏好不同,可选择自己喜欢的舒缓音乐类型。 三、药物治疗情况 若因中耳炎等炎症引起的耳鸣,可能会使用抗生素类药物,如头孢类抗生素等,但具体用药需医生根据病情判断,儿童使用抗生素需特别谨慎,要严格遵循儿科安全护理原则,根据体重等因素精准用药,避免滥用。 对于内耳微循环障碍导致的耳鸣,可能会使用改善微循环的药物,如银杏叶提取物等,但药物使用需在医生指导下进行,患者不可自行随意用药。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童耳鸣相对少见,但也可能因耵聍栓塞、中耳炎等原因引起,家长要注意观察儿童耳部情况,若儿童出现抓耳、哭闹等异常表现,要及时就医检查,儿童用药需严格按照儿科用药标准,避免使用不适合儿童的药物,且儿童在治疗过程中要保证休息,家长要营造安静舒适的环境帮助儿童恢复。 老年人:老年人耳鸣可能与多种因素相关,如退行性变、心血管疾病等,老年人身体机能下降,在治疗过程中要考虑其整体健康状况,用药时要注意药物间的相互作用,同时老年人要保持心情舒畅,家人要多关心陪伴老年人,帮助其积极配合治疗。

    2025-04-01 07:08:01
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