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擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。
向 Ta 提问
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耳鼻喉科主要看什么病
耳部疾病包括外耳疾病如外耳道炎和耵聍栓塞、中耳疾病如中耳炎、内耳疾病如梅尼埃病;鼻部疾病包括外鼻疾病如鼻疖、鼻腔疾病如急慢性鼻炎和过敏性鼻炎、鼻窦疾病如急慢性鼻窦炎;咽喉部疾病包括咽部疾病如急慢性咽炎、喉部疾病如急慢性喉炎。 外耳疾病:包括外耳道炎,多因细菌感染、耳道皮肤损伤等引起,如游泳后耳道进水易诱发,表现为外耳道疼痛、瘙痒、分泌物增多等;外耳道耵聍栓塞,耵聍分泌过多或排出受阻导致,可引起耳闷、耳鸣、听力下降等。 中耳疾病:中耳炎较为常见,急性中耳炎多由上呼吸道感染蔓延至中耳,儿童因咽鼓管短而宽,发病率相对较高,表现为耳痛、听力下降、发热等;慢性中耳炎可由急性中耳炎迁延不愈所致,有耳流脓、鼓膜穿孔、听力不同程度减退等表现。 内耳疾病:梅尼埃病,病因尚不明确,可能与内耳膜迷路积水有关,典型症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感,多见于中青年人,男女发病率无明显差异,生活中过度劳累、精神紧张等可能诱发。 鼻部疾病 外鼻疾病:鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症,多因挖鼻、拔鼻毛等损伤局部皮肤引起,表现为局部红肿热痛,严重时可伴有全身症状,如发热等,糖尿病患者因抵抗力较低,更易患鼻疖且病情可能较重。 鼻腔疾病:急性鼻炎常由病毒感染引起,如普通感冒初期多为急性鼻炎,有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状;慢性鼻炎包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,慢性单纯性鼻炎表现为间歇性、交替性鼻塞,可有少量黏液性鼻涕;慢性肥厚性鼻炎鼻塞多为持续性,鼻涕不多,较黏稠。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,有明显的季节性或常年性发作,症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞等,过敏原常见有花粉、尘螨等,不同年龄人群过敏原可能有所不同,儿童可能对室内尘螨、动物皮屑等过敏,成人可能对花粉过敏等。 鼻窦疾病:鼻窦炎可分为急性和慢性,急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,致病菌多为化脓性球菌,如肺炎链球菌等,表现为鼻塞、脓涕、头痛、局部疼痛等;慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎治疗不彻底迁延而来,症状相对较轻,但病程较长,有鼻塞、脓涕、嗅觉减退等表现,儿童慢性鼻窦炎可能影响面部和智力发育,需引起重视。 咽喉部疾病 咽部疾病:急性咽炎常由病毒或细菌感染引起,起病较急,有咽部干燥、灼热、疼痛、吞咽痛等症状,可伴有发热、头痛等全身症状;慢性咽炎病因较为复杂,可能与急性咽炎反复发作、不良生活习惯(如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等)、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等有关,表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等。 喉部疾病:急性喉炎多发生于冬春季,常为病毒或细菌感染所致,也可因用声过度、吸入有害气体等引起,儿童急性喉炎病情发展较快,易出现喉梗阻,表现为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难等;慢性喉炎多由急性喉炎迁延不愈、用声不当等引起,主要症状为声嘶,喉部分泌物增多,常需清嗓。
2025-04-01 07:02:31 -
喉癌的症状和前兆
喉癌有多种症状表现,包括声音嘶哑(呈进行性加重,长期吸烟饮酒等人群需警惕,中老年男性更易出现)、咽喉部异物感或疼痛(持续存在且逐渐加重,各年龄段均可发生,男性相对易出现)、咳嗽咯血(刺激性干咳,痰中带血,有吸烟史中老年人需考虑,中老年男性多见)、颈部肿块(颈部中下部质地硬、进行性增大无压痛,各年龄段均可发生,男性相对易出现)、呼吸困难(喉癌晚期肿瘤阻塞气道致呼吸困难,任何年龄段均可发生,中老年男性发病风险高时需紧急处理)。 一、声音嘶哑 具体表现:喉癌早期常见症状之一是声音嘶哑,且往往呈进行性加重。这是因为肿瘤生长在喉部,影响了声带的正常振动。对于长期吸烟、饮酒的人群以及有职业用声过度等情况的人来说,若出现持续超过2周以上的声音嘶哑,就需要高度警惕喉癌的可能。例如,一些长期从事教师职业的人群,本身用声较多,若出现声音嘶哑经久不愈,应及时就医检查喉部情况。 年龄与性别影响:各年龄段均可发病,但中老年男性相对更易出现这种情况,可能与男性吸烟、饮酒等不良生活方式更为普遍有关。 二、咽喉部异物感或疼痛 具体表现:患者常感觉咽喉部有异物,吞咽时尤为明显,有时还会伴有疼痛。这种异物感可能会被误认为是慢性咽炎等良性疾病,但喉癌引起的异物感往往持续存在且逐渐加重。疼痛程度不一,可能为隐痛、刺痛等。对于有长期咽喉不适症状,经过治疗后无明显缓解的人群,要考虑喉癌的可能性。比如,一位50岁男性,平时有吸烟史,出现咽喉异物感伴疼痛数月,常规治疗无效,需进一步排查喉部。 年龄与性别影响:各年龄段均可发生,男性相对女性可能因生活习惯因素更易出现此类症状。 三、咳嗽咯血 具体表现:肿瘤刺激喉部黏膜可引起咳嗽,当肿瘤表面溃烂时,可出现痰中带血或咯血现象。咳嗽多为刺激性干咳,若肿瘤较大堵塞气道,还可能引起咳嗽加重且伴有呼吸困难。对于有长期咳嗽且痰中带血的情况,尤其是有吸烟史的中老年人,要考虑喉癌的可能。例如,一位60岁男性,吸烟30余年,近2个月出现咳嗽,痰中带血,应及时进行喉部相关检查。 年龄与性别影响:中老年男性多见,与长期吸烟等因素相关。 四、颈部肿块 具体表现:喉癌转移至颈部淋巴结时,可在颈部摸到肿块,多位于颈部中下部,质地较硬,可呈进行性增大,且一般无压痛。有的患者是因为发现颈部肿块而进一步检查发现喉癌。比如,有患者无意中发现颈部有肿块,经检查确诊为喉癌颈部淋巴结转移。 年龄与性别影响:各年龄段均可发生,男性相对更易因喉部肿瘤转移出现颈部肿块。 五、呼吸困难 具体表现:当喉癌发展到较晚期时,肿瘤增大阻塞气道,可出现呼吸困难症状,严重时可导致窒息。这种情况多见于肿瘤较大或侵犯范围较广的患者。例如,喉癌晚期患者可能会出现吸气性呼吸困难,表现为吸气时胸廓周围软组织凹陷等典型的呼吸困难体征。 年龄与性别影响:任何年龄段均可发生,但中老年男性由于发病风险相对较高,若出现呼吸困难更需紧急处理。
2025-04-01 07:02:02 -
消除耳鸣的方法
药物治疗有改善内耳循环及抗焦虑抑郁药物;耳鸣再训练疗法基于神经可塑性原理让患者适应耳鸣,适用于各种耳鸣患者;认知行为疗法可帮助患者识别调整与耳鸣相关的负面思维行为模式,对合并心理问题的耳鸣患者效果显著;掩蔽疗法利用外界声音掩蔽耳鸣声适用于多种耳鸣情况;手术治疗适用于耳部病变引起的耳鸣但存在风险需评估患者耐受及术后护理。 一、药物治疗 目前用于消除耳鸣的药物有改善内耳循环的药物,如银杏叶提取物等,有研究表明银杏叶提取物能增加耳蜗血流量,改善耳鸣症状;还有抗焦虑、抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,对于合并焦虑、抑郁的耳鸣患者可能有效,这类药物通过调节神经递质来缓解耳鸣相关的情绪问题进而改善耳鸣感知。 二、耳鸣再训练疗法(TRT) (一)原理 TRT是基于神经可塑性原理,让患者适应耳鸣,降低对耳鸣的关注度。通过声治疗和心理治疗相结合,帮助患者重新构建对耳鸣的认知。例如,对于不同年龄的患者,儿童可能需要家长配合进行简单的声音引入训练,让其逐渐适应背景声音存在下耳鸣的感知变化;成年患者可通过聆听特定频率的声音来进行训练。 (二)适用人群 适用于各种原因引起的耳鸣患者,包括有不同病史、不同生活方式的人群。对于有焦虑倾向的患者,能更好地通过心理治疗部分缓解情绪对耳鸣的放大作用;对于生活方式较规律或不规律的患者,都可通过调整声治疗方案来适应。 三、认知行为疗法(CBT) (一)方法 帮助患者识别与耳鸣相关的负面思维和行为模式,并进行调整。比如,患者可能会因为耳鸣产生过度担忧的思维,CBT通过引导患者进行认知重构,改变这种消极思维。对于不同性别患者,女性可能在情绪表达上更倾向于倾诉,可利用这一点进行心理疏导;男性可能更倾向于自我压抑,需要引导其正确表达对耳鸣的情绪反应。 (二)作用 对于合并心理问题的耳鸣患者效果显著,能从认知和行为层面改善患者对耳鸣的应对方式,从而有助于消除耳鸣带来的不良影响。 四、掩蔽疗法 (一)原理 利用外界的声音来掩蔽耳鸣声。通过使用专门的掩蔽器,发出与患者耳鸣频率、强度相近的声音,干扰大脑对耳鸣的感知。对于儿童患者,要选择合适的儿童专用掩蔽设备,根据其年龄和听力情况调整掩蔽声的参数;成年患者可根据自身耳鸣特点选择不同类型的掩蔽声。 (二)应用 适用于多种耳鸣情况,不同生活方式的患者可以根据自己的生活环境选择便携式或家用型掩蔽设备,在不同场景下使用来掩蔽耳鸣。 五、手术治疗 (一)适用情况 某些由耳部病变引起的耳鸣可能需要手术治疗,如听骨链畸形等引起的耳鸣。对于有耳部病史且经评估适合手术的患者可考虑。 (二)风险与注意事项 手术存在一定风险,不同年龄患者身体对手术的耐受不同,儿童患者身体发育尚未完全,手术风险相对更高,需要更谨慎评估;成年患者也要根据自身整体健康状况评估手术可行性,术后要注意耳部恢复情况,遵循医生的术后护理建议。
2025-04-01 07:01:29 -
耳朵会嗡嗡响是什么原因
耳鸣可由耳部疾病如外耳道耵聍栓塞致其接触鼓膜干扰振动、各类中耳炎致中耳病理改变刺激内耳、突发性耳聋无诱因突发听力下降伴响引发,也可因全身性疾病如高血压致内耳血供影响、糖尿病损伤内耳神经血管、甲状腺功能异常波及内耳引发,还与噪声暴露损伤内耳毛细胞、精神心理因素影响神经调节有关,儿童因噪声暴露、老年人因内耳退化、妊娠期女性因激素变化、有基础病史人群因基础病影响易出现耳鸣需关注相关情况。 一、耳部疾病相关 1.外耳道耵聍栓塞:外耳道内耵聍(俗称耳屎)积聚过多形成栓塞,当耵聍接触鼓膜时,会干扰鼓膜正常振动,从而引发嗡嗡响的耳鸣症状,多见于长期不清理外耳道且耵聍分泌较多的人群。 2.中耳炎:各类中耳炎,如急性中耳炎、分泌性中耳炎等,炎症导致中耳腔黏膜充血、积液等病理改变,可影响声音传导并刺激内耳相关结构,引发耳鸣,尤其在儿童群体中,上呼吸道感染后易并发中耳炎进而出现耳鸣。 3.突发性耳聋:病因尚不十分明确,多在无明显诱因下突然发生听力下降,常伴随耳鸣,耳鸣声多为嗡嗡响等,可在数小时或数天内听力急剧下降。 二、全身性疾病影响 1.高血压:血压波动时,可能影响内耳的血液供应,导致内耳微循环障碍,进而引发耳鸣,高血压患者若血压控制不稳定,耳鸣出现的几率相对较高。 2.糖尿病:长期高血糖状态会损伤内耳的神经和血管,影响内耳的正常功能,使得患者出现耳鸣症状,糖尿病病程较长且血糖控制不佳的人群更易受耳鸣困扰。 3.甲状腺功能异常:无论是甲状腺功能亢进还是减退,都可能通过影响机体代谢等途径波及内耳,导致内耳代谢紊乱或神经功能异常,引发耳鸣,甲状腺功能异常患者常伴随耳鸣表现。 三、环境及生活方式因素 1.噪声暴露:长期处于高强度噪声环境中,如工厂车间、长时间佩戴高分贝耳机等,噪声会损伤内耳的毛细胞,破坏内耳的正常结构和功能,从而引起耳鸣,长期在噪声环境工作或娱乐的人群需警惕。 2.精神心理因素:长期焦虑、抑郁、压力过大等精神心理状态异常时,可能通过神经内分泌等途径影响耳部的神经调节,引发耳鸣,尤其在长期精神紧张的人群中较为常见。 四、特殊人群特点 1.儿童:儿童若长期佩戴耳机、处于嘈杂环境等,易因噪声暴露损伤内耳而出现耳鸣,家长需注意控制儿童接触噪声的时间和强度,避免儿童耳部健康受影响。 2.老年人:随着年龄增长,内耳结构和功能逐渐退化,耳部血液循环也变差,耳鸣发生率相对较高,老年人应注重耳部保健,定期进行耳部检查。 3.妊娠期女性:妊娠期女性体内激素水平变化较大,可能影响耳部的生理状态,部分妊娠期女性会出现耳鸣情况,需关注自身耳部症状变化,必要时寻求医疗建议。 4.有基础病史人群:本身患有耳部疾病(如中耳炎、外耳道炎等)或全身性疾病(如高血压、糖尿病等)的人群,由于基础病的影响,耳鸣发生的风险更高,需积极控制基础病以降低耳鸣发生几率。
2025-04-01 07:00:02 -
右耳耳鸣是什么原因
右耳耳鸣可能由耳部疾病(耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋)、全身性疾病(高血压、糖尿病、颈椎病、自主神经功能紊乱)及其他原因(噪声暴露、药物副作用、心理因素)引起,不同原因涉及不同人群及相应症状表现。 一、耳部疾病相关原因 1.耵聍栓塞:耵聍俗称耳屎,当右耳耵聍分泌过多或排出受阻时,可形成栓塞,刺激外耳道神经,从而引起耳鸣。不同年龄段人群都可能发生,比如儿童如果家长未注意清理耳道,也可能出现耵聍栓塞情况;成年人如果耳部卫生习惯不佳等也易出现。 2.中耳炎 急性中耳炎:多由细菌或病毒感染引起,儿童由于咽鼓管短、宽且直,病原体更易侵入中耳,所以儿童患急性中耳炎相对常见。发病时除了耳鸣,还常伴有耳痛、听力下降、发热等症状。 慢性中耳炎:往往由急性中耳炎迁延不愈所致,患者会反复出现耳流脓、鼓膜穿孔、耳鸣等表现,长期的炎症刺激会影响耳部正常结构和功能,进而引发耳鸣。 3.突发性耳聋:病因尚不十分明确,可能与病毒感染、内耳供血障碍等因素有关。各年龄段均可发病,突然发生的右耳听力下降常伴随耳鸣,部分患者还可能伴有眩晕等症状。 二、全身性疾病相关原因 1.高血压:高血压患者如果血压控制不佳,会导致内耳微循环障碍,影响内耳的正常生理功能,从而引起耳鸣。中老年人是高血压的高发人群,随着年龄增长,血管弹性下降等因素易引发高血压,进而可能出现耳部症状。 2.糖尿病:糖尿病可引起微血管病变,影响内耳的血液供应。长期糖尿病控制不佳的患者,出现耳鸣等耳部并发症的风险增加。无论是儿童、成年人还是老年人,若患有糖尿病且血糖控制不理想,都可能受到影响。 3.颈椎病:颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变可能压迫颈部血管和神经,影响头部血液供应,包括耳部的血液供应,从而导致耳鸣。长期伏案工作、颈部姿势不良的人群,如办公室职员等,较易患颈椎病,进而可能出现右耳耳鸣情况。 4.自主神经功能紊乱:多见于精神压力大、生活不规律的人群,比如长期熬夜、过度劳累的年轻人。自主神经功能紊乱可影响内耳的自主神经调节,导致耳鸣等症状出现。 三、其他原因 1.噪声暴露:长期处于高分贝噪声环境中,如在工厂车间工作、经常戴耳机听高分贝音乐等,右耳会受到噪声损伤,引起耳鸣。不同年龄的人如果长期接触噪声,都可能出现这种情况,比如年轻人喜欢长时间用耳机听音乐,若音量过大就易损伤耳部。 2.药物副作用:某些药物可能有耳毒性,如氨基糖苷类抗生素等。如果使用这类药物时未注意其耳毒性风险,右耳可能因药物副作用出现耳鸣。老年人由于肝肾功能相对减退,药物代谢能力下降,使用耳毒性药物时更易受到影响。 3.心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能引发耳鸣。比如一些面临工作压力大、生活重大事件的人群,可能出现右耳耳鸣情况,而且心理因素引起的耳鸣可能会因情绪的变化而加重或减轻。
2025-04-01 06:58:59

