田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 扁桃体发炎吃什么食物

    扁桃体发炎可食用富含维生素的柑橘类、绿叶蔬菜,清热利咽的绿豆、苦瓜,还有小米粥、藕粉等流质半流质食物,儿童要选更软烂易吞咽的并调整食量,老年人需注意食物温度适中且保证营养均衡。 一、富含维生素的蔬果类 1.柑橘类水果:如橙子、柠檬等,富含维生素C,研究显示维生素C可增强机体免疫力,促进炎症部位的修复,有助于减轻扁桃体发炎引起的不适。以橙子为例,每100克橙子约含33毫克维生素C,适量食用能为身体补充所需营养成分来辅助对抗炎症。 2.绿叶蔬菜:像菠菜、西兰花等,富含维生素A、维生素E等多种维生素。维生素A有助于维护呼吸道黏膜的完整性,西兰花中每100克含维生素C约51.6毫克,能参与机体的抗氧化过程,减轻炎症反应对扁桃体的影响。 二、清热利咽类食物 1.绿豆:具有清热解毒、消暑利水的功效。中医理论及现代研究均表明,绿豆能缓解咽喉肿痛等症状,可将绿豆煮汤饮用,如煮成绿豆粥,每次适量食用,利于减轻扁桃体发炎带来的咽部不适。 2.苦瓜:味苦性寒,有清热泻火、解毒利咽的作用。苦瓜中含有的苦瓜苷等成分对炎症有一定的缓解作用,可清炒苦瓜或凉拌苦瓜食用,但需注意烹饪方式尽量清淡,避免加重咽喉负担。 三、流质或半流质食物 1.小米粥:属于流质或半流质食物,容易吞咽,不会对发炎的扁桃体造成过度刺激。小米富含碳水化合物,能为身体提供能量,煮小米粥时可适当加入少量冰糖调味,既增加口感又有一定的润喉作用。 2.藕粉:同样是易吞咽的半流质食物,藕粉含有多种营养成分,冲泡后食用能补充机体所需能量,且对咽喉的刺激较小,适合扁桃体发炎时进食。 特殊人群注意事项 儿童:由于儿童扁桃体发炎时吞咽能力相对较弱,应选择更软烂、易吞咽的食物,如将小米粥煮得更黏稠,避免食用坚果类等过硬食物,以防加重咽部疼痛。同时要根据儿童年龄适当调整食物量,保证营养摄入的同时减轻咽喉负担。 老年人:老年人扁桃体发炎时,需注意食物温度适中,过烫食物会刺激扁桃体加重炎症,过冷食物可能引起胃肠道不适。可将上述推荐食物适当加热至温热状态后再食用,且要保证营养均衡,根据身体状况合理安排进食量。

    2025-12-23 11:46:46
  • 耳鸣,头晕,全身无力

    耳鸣、头晕、全身无力同时出现时,可能涉及耳部、神经、心血管、精神心理等多系统疾病,需结合病史、生活方式及检查明确原因。以下是常见病因及应对方向: 一、耳部疾病 梅尼埃病是典型病因,内耳淋巴循环障碍导致内耳膜迷路积水,表现为反复发作的旋转性头晕、耳鸣、听力下降,每次发作持续20分钟~12小时,中青年人高发,女性占比更高。发作与高盐饮食、咖啡因摄入、情绪波动相关,缓解期可通过前庭康复训练改善症状。突发性耳聋可能伴随单侧耳鸣、头晕,20~60岁人群高发,尤其合并高血压、糖尿病者,需在72小时内就医干预。 二、神经及心血管系统问题 短暂性脑缺血发作(TIA)多见于中老年,高血压、糖尿病、高脂血症患者风险高,男性发病率高于女性,表现为突发头晕、耳鸣、肢体无力,症状持续数分钟至30分钟后缓解,需紧急排查脑血管情况。高血压患者血压波动时易出现头晕、耳鸣、全身无力,需规律监测血压(目标值<140/90mmHg),避免突然体位变化(如久坐后起身)。 三、精神心理及代谢因素 慢性疲劳综合征(持续6个月以上疲劳)常伴头晕、耳鸣、认知障碍,多见于30~45岁女性,尤其职场人群,与长期精神压力、睡眠不足相关。缺铁性贫血因铁摄入不足或失血(如女性月经)引发,成年女性血红蛋白<110g/L即可诊断,表现为面色苍白、乏力、耳鸣,需增加红肉、动物肝脏摄入,烹饪用铁锅。甲状腺功能减退(女性患病率为男性8倍)导致代谢减慢,伴随怕冷、体重增加,通过甲状腺功能检查(TSH>4.2mIU/L)确诊,需在医生指导下补充左甲状腺素。 四、全身性疾病及药物影响 某些药物如氨基糖苷类抗生素、利尿剂可能引发耳鸣、头晕、乏力,老年人因肝肾功能减退更敏感,用药期间需监测症状。全身性疾病如糖尿病神经病变、肾功能不全也可能出现类似症状,需通过血糖、肾功能检查明确。 五、特殊人群注意事项 儿童需排除中耳炎、腺样体肥大,避免自行使用耳毒性药物;孕妇因激素变化、贫血易出现症状,需增加含铁食物摄入,必要时就医;老年人用药需咨询医生,避免多药联用,日常监测血压、血糖。

    2025-12-23 11:44:16
  • 低头时喉咙有压迫感怎么回事

    低头时喉咙有压迫感可能与颈部肌肉紧张、咽喉部病变、甲状腺肿大、颈椎结构异常或自主神经功能紊乱等因素相关。以下是具体分析: 一、颈部与咽喉部肌肉紧张 长期低头(如伏案工作、长时间使用电子设备)会使胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群持续紧张,牵拉咽喉部周围组织产生压迫感。临床观察显示,此类人群中约45%存在颈椎生理曲度变直,低头时颈椎弧度进一步变平,神经血管受压加重,可能诱发喉咙异物感或压迫感。 二、咽喉部局部病变 慢性咽炎、扁桃体炎等炎症刺激会使咽喉黏膜充血水肿,低头时咽喉部肌肉活动范围受限,局部血液循环减慢,炎症相关的压迫感可能更明显。此外,反流性咽喉炎患者因胃酸反流刺激咽喉,低头姿势会增加腹压,导致反流物对咽喉部的刺激频率升高,约60%患者在低头时症状加重。 三、甲状腺结构异常 甲状腺位于颈前部,若存在结节或弥漫性肿大(如甲亢、桥本甲状腺炎),低头时甲状腺体积相对前移,可能压迫周围组织,尤其当甲状腺直径>2cm时,压迫感更显著。超声检查显示,甲状腺肿大患者中约30%会出现低头时颈部不适,其中20%伴有咽喉部压迫症状。 四、颈椎结构异常 颈椎骨质增生、椎间盘突出或颈椎不稳,低头时颈椎间盘压力增加,若增生组织压迫神经根(如颈5-6神经根),可能引发喉咙、颈部的牵涉性感觉异常。骨科研究表明,颈椎退变人群中,约25%低头时会出现咽喉部牵涉痛,尤其伴随颈部活动受限者。 五、自主神经功能紊乱 长期精神压力、焦虑状态下,交感神经兴奋性升高,可能诱发咽喉部肌肉痉挛。临床数据显示,焦虑障碍患者中,约55%在低头动作时出现喉咙压迫感,且情绪紧张会放大躯体不适,形成“焦虑-肌肉紧张-压迫感”的恶性循环。 特殊人群需注意:青少年长期低头可能影响颈椎发育,建议每30分钟起身活动;孕妇因腹压增加易加重反流性咽喉炎,需避免睡前2小时进食;甲状腺疾病史者应定期(每6~12个月)复查超声,监测结节变化;老年人群需警惕颈椎退变合并心脑血管疾病,出现压迫感伴头晕、胸闷时及时就医。

    2025-12-23 11:42:23
  • 扁桃体发炎偶尔发烧!怎么根治

    扁桃体发炎伴随偶尔发烧若需达到长期缓解,需明确病因并采取综合干预措施。以下是基于临床研究的关键处理原则: 一、明确病因分类与针对性治疗 扁桃体发炎分病毒性和细菌性两类,病毒性多由腺病毒、流感病毒等引起,表现为轻微发热、咽痛,病程短(3~5天),无脓性分泌物,通常无需抗生素,以对症治疗为主;细菌性感染以A组β溶血性链球菌常见,常伴高热、扁桃体红肿、脓性分泌物,需通过咽拭子培养确诊后使用抗生素(如青霉素类),未明确细菌感染时滥用抗生素可能导致耐药性。 二、慢性扁桃体炎反复发作的干预策略 若扁桃体炎每年发作超过5次,或出现睡眠呼吸暂停、吞咽困难、风湿热等并发症,需评估扁桃体切除手术(扁桃体切除术)的必要性。临床研究显示,切除后可显著降低复发率(尤其儿童患者),术后5年复发率低于1%,但需排除免疫功能低下等手术禁忌症。 三、日常预防与免疫管理 预防复发的核心是增强黏膜抵抗力:①饮食均衡,每日摄入蛋白质(如鸡蛋、牛奶)、维生素C(新鲜蔬果)及锌元素(牡蛎、坚果),研究证实锌可缩短感染持续时间;②规律作息,避免熬夜,保证每日7~8小时睡眠;③避免诱因:戒烟(二手烟显著增加发作风险)、减少接触污染空气、避免过度用嗓。 四、特殊人群处理原则 儿童(尤其2~6岁):扁桃体炎发烧优先物理降温(温水擦浴、退热贴),体温≥38.5℃且伴明显不适时,可选对乙酰氨基酚或布洛芬退热,禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征);若反复发作,需警惕扁桃体生理性肥大(6岁后逐渐缩小),避免盲目手术,优先观察至青春期。成人:慢性扁桃体炎患者需注意排查自身免疫性疾病(如干燥综合征),长期扁桃体红肿伴干燥、疼痛时,需结合免疫指标检测。 五、长期管理目标与注意事项 “根治”需结合病因控制:病毒性扁桃体炎通常无需根治,但需识别诱发因素(如季节交替时受凉);细菌性扁桃体炎需规范疗程(10天抗生素),避免中途停药导致复发;慢性扁桃体炎需定期随访(每3个月1次),观察扁桃体肿大程度、分泌物情况,结合扁桃体功能评估是否需要干预。

    2025-12-23 11:41:52
  • 鼻子不感冒总是流鼻涕

    鼻子非感冒状态下持续流鼻涕,多为鼻黏膜非感染性炎症或慢性刺激所致,常见于过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎,少数情况与鼻腔结构异常或其他疾病相关,需结合症状特点及检查明确病因,优先通过非药物干预或针对性治疗缓解症状。 一、过敏性鼻炎:典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞,症状常与接触过敏原(如尘螨、花粉、动物皮屑)相关,晨间或接触后加重。鼻黏膜苍白水肿,过敏原特异性IgE检测阳性或皮肤点刺试验阳性可辅助诊断。女性患者在激素变化期(如经期)症状可能加重,儿童因免疫系统发育特点,更易对尘螨等室内过敏原敏感。 二、血管运动性鼻炎:由自主神经功能紊乱引发,无明确过敏原,情绪紧张、温差变化(如空调环境)、刺激性气味(如香水、油烟)可诱发。症状表现为持续性黏液性涕,可能伴随鼻塞或清涕突然增多,鼻黏膜活检可见黏膜腺体增生。40岁以上人群因自主神经调节能力下降,发病率相对较高。 三、鼻黏膜慢性刺激:长期暴露于PM2.5、干燥空气(如空调房)、吸烟或二手烟环境,鼻黏膜持续受刺激,杯状细胞分泌亢进,导致流涕。职业暴露(如教师、厨师)因长期吸入粉尘或刺激性气体,症状更明显。临床研究显示,改善环境(如佩戴N95口罩、使用加湿器)可使50%以上患者症状缓解。 四、鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻甲肥大导致鼻腔气流紊乱,黏膜长期受气流冲击或分泌物引流不畅,引发持续流涕。鼻内镜检查可明确结构异常位置及程度,需与慢性鼻窦炎鉴别。有反复上呼吸道感染史者,需警惕结构异常诱发鼻窦感染风险。 五、综合应对策略:优先非药物干预,包括生理盐水洗鼻(每日1~2次,婴幼儿可用喷雾型洗鼻器),减少鼻黏膜刺激;避免诱发因素(过敏性鼻炎需规避已知过敏原,血管运动性鼻炎需注意环境温度调节)。药物治疗可选口服抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),孕妇、哺乳期女性需医生评估后使用;鼻息肉或严重鼻中隔偏曲者,建议手术矫正。特殊人群:婴幼儿禁用成人鼻用药物,老年人合并高血压、糖尿病者需监测药物对基础病影响。

    2025-12-23 11:41:27
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