田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 眩晕症吃什么药,怎么护理治疗好

    眩晕症治疗需结合病因与个体情况,药物以对症缓解为主,护理干预涵盖多方面生活管理。 一、药物治疗 1. 梅尼埃病:倍他司汀可改善内耳血液循环,利尿剂(如氢氯噻嗪)辅助控制内淋巴积水 2. 前庭神经炎:糖皮质激素(如泼尼松)减轻神经炎症,抗组胺药(如苯海拉明)缓解急性眩晕症状 3. 颈椎病:肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解颈部肌肉紧张,改善循环药物(如银杏叶提取物) 4. 耳石症:复位后症状未缓解时,可短期使用止吐药(如甲氧氯普胺) 二、护理与非药物干预 1. 急性发作期:立即卧床,头部固定于舒适位置,避免强光与噪音刺激,必要时冷敷颈部 2. 体位管理:避免快速转头、低头或仰头,起身时缓慢变换体位,卧床时头部抬高15° 3. 饮食控制:低盐饮食(每日≤5g),控制水分摄入(<1500ml/日),避免咖啡因、酒精 4. 特殊人群护理:儿童优先排查中耳炎、外伤等,禁用非处方止吐药;老年人使用助行器,家属协助;孕妇禁用抗组胺药与利尿剂,优先物理复位 三、长期管理 1. 规律作息:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜与过度疲劳 2. 适度运动:选择太极拳、瑜伽等低强度运动,增强平衡功能 3. 心理调节:学习呼吸放松技巧,减少焦虑情绪,必要时寻求心理咨询 四、注意事项 1. 药物禁忌:6岁以下儿童禁用苯海拉明,肝肾功能不全者慎用利尿剂 2. 停药原则:梅尼埃病患者需长期规范用药,不可自行停药 3. 紧急就医:若伴随高热、剧烈头痛、肢体麻木,需立即就诊排查脑血管病 五、特殊人群提示 1. 老年人:跌倒风险高,建议家中加装扶手,定期监测血压血糖 2. 孕妇:优先采用耳石复位术,药物干预需经产科医生评估 3. 儿童:以感染性眩晕(如中耳炎)常见,需避免耳毒性药物

    2025-12-23 11:21:45
  • 耳朵中耳炎导致听力严重下降怎么办

    中耳炎导致听力严重下降需紧急干预,核心策略为明确病因、控制炎症/感染、必要时手术及听力康复,避免永久性听力损伤。 一、明确病因并及时就医。中耳炎分急性化脓性、分泌性(积液型)、慢性化脓性等类型,听力下降多因中耳积液、黏膜肿胀或骨质破坏。需通过耳镜、纯音测听、声导抗等检查明确病变类型(如儿童分泌性中耳炎常伴腺样体肥大,成人需排查鼻咽癌),儿童、老年人及免疫力低下者需优先排查鼻腔鼻窦病变,24-48小时内就医可降低听力损伤风险。 二、规范药物治疗。急性化脓性中耳炎(细菌感染)需抗生素控制感染,如阿莫西林克拉维酸钾等;分泌性中耳炎短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)减轻咽鼓管水肿,黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊)促进积液排出。用药需严格遵医嘱,避免自行停药导致复发。 三、必要时手术干预。药物治疗2周无效、中耳积液持续存在或出现胆脂瘤、鼓膜穿孔长期不愈时需手术。儿童分泌性中耳炎可行鼓膜切开置管术,成人胆脂瘤型中耳炎需行胆脂瘤切除术,手术目的为清除病灶、重建中耳通气引流,多数患者术后听力可逐步恢复。 四、听力康复训练与辅助设备。炎症控制后听力未恢复者,儿童尽早开展听觉统合训练(如音乐疗法),成人通过语音识别训练提升分辨能力;中重度听力损失者佩戴助听器,极重度或双侧听力损失者(如双侧胆脂瘤术后)可评估人工耳蜗植入术,儿童干预需在6岁前完成以避免语言发育障碍。 五、特殊人群注意事项。儿童禁用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)等耳毒性药物,避免反复呼吸道感染;老年人合并高血压、糖尿病者,术前需控制糖化血红蛋白<7%、血压<160/100mmHg;孕妇优先选择青霉素类抗生素,必要时手术需在孕中期(14-28周)风险较低时段进行。

    2025-12-23 11:20:24
  • 喉咙发炎了有快速治疗方法吗

    喉咙发炎快速缓解需结合非药物干预与针对性处理,病毒感染多为自限性,重点缓解症状;细菌感染需药物干预,但非药物措施优先提升舒适度。 一、非药物干预优先缓解症状 1. 局部护理:用250ml温水加1/4茶匙盐制成温盐水漱口,每日3~4次,盐水渗透压可减轻黏膜水肿,抑制细菌繁殖,缓解咽痛。 2. 物理降温:冷敷颈部(每次15分钟)或使用加湿器维持室内湿度50%~60%,湿润干燥黏膜减少刺激,避免干燥空气加重不适。 3. 补水与饮食:少量多次饮用温水、温蜂蜜水(1岁以上适用)或温牛奶,避免过热/辛辣食物,可食用梨、银耳等润喉食物,保持咽喉黏膜湿润。 二、针对性药物辅助控制病因 1. 病毒感染:普通感冒引发的喉咙发炎无需抗生素,可使用含局部麻醉成分的含漱液缓解疼痛。 2. 细菌感染:需经医生诊断后使用抗生素,如青霉素类、头孢类等,避免自行用药导致耐药性。 三、特殊人群护理要点 1. 婴幼儿:避免使用成人药物,高热时采用32~34℃温水擦浴,每2小时测量体温,超过38.5℃需遵医嘱用药,禁止使用阿司匹林。 2. 孕妇:优先通过非药物方式缓解,必要时咨询医生使用对乙酰氨基酚等FDA妊娠B类药物。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需监测体温及炎症指标,感染加重时及时就医,避免诱发基础病恶化。 四、生活方式调整加速恢复 1. 休息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜,减少咽喉肌肉疲劳,促进黏膜修复。 2. 环境管理:远离吸烟及二手烟,外出佩戴N95口罩,减少粉尘、刺激性气体接触。 五、及时就医指征 若出现发热持续超过3天、吞咽困难加重、呼吸困难、皮疹等症状,需立即就医,排查链球菌性咽炎等细菌感染或其他并发症。

    2025-12-23 11:19:05
  • 小孩鼻炎怎么办,要注意什么

    小孩鼻炎需先明确类型,常见为过敏性鼻炎(有家族过敏史或过敏体质)和感染性鼻炎(多伴随感冒症状),处理以优先非药物干预、必要时规范用药及加强日常护理为主。 一、明确鼻炎类型。过敏性鼻炎典型症状为频繁打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒,可能伴眼睛痒、皮疹,症状常与接触过敏原(尘螨、花粉等)相关;感染性鼻炎多由病毒感染引起,症状持续1~2周,常伴发热、脓涕。婴幼儿鼻腔狭窄,症状可能不典型,需观察是否存在频繁揉鼻、鼻塞影响睡眠等表现。 二、非药物干预措施。避免接触过敏原,保持室内清洁,定期用防螨床品,定期通风;2岁以上儿童可用生理盐水洗鼻,每日1~2次,清洁鼻腔分泌物,减轻鼻塞,操作时需注意力度和温度(37℃左右);过敏体质儿童需规避已知过敏原食物,减少辛辣、刺激性食物摄入。 三、药物治疗建议。过敏性鼻炎症状明显时,可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂等),2岁以下需医生评估后决定是否使用;抗组胺药(口服或鼻用)适用于缓解鼻痒、打喷嚏等症状,2岁以下需严格遵医嘱;感染性鼻炎合并细菌感染时,可遵医嘱使用抗生素。所有药物需严格按年龄和体重规范使用,避免自行用药。 四、日常护理要点。避免突然冷热刺激,外出时戴口罩;保持室内湿度40%~60%,干燥时使用加湿器;规律作息,保证每日睡眠,增强免疫力;勤洗手,避免用手挖鼻,防止鼻腔黏膜损伤。 五、特殊人群注意事项。2岁以下儿童鼻腔黏膜脆弱,避免使用成人药物,优先通过生理盐水洗鼻、清洁环境等非药物方式缓解症状;过敏体质儿童需提前记录过敏原,避免接触并随身携带抗过敏药物;合并哮喘、腺样体肥大的儿童,鼻炎发作时需密切监测呼吸状态,及时就医调整治疗方案。

    2025-12-23 11:17:55
  • 耳朵发红发热是什么原因

    耳朵发红发热通常是局部血管扩张或血流增加的表现,常见于生理性因素、病理性因素及环境刺激等情况。 1 生理性因素:情绪激动、剧烈运动或饮酒后,交感神经兴奋使肾上腺素分泌增加,耳部血管扩张,表现为发红发热,通常在平静或休息后逐渐缓解。长期精神紧张人群因交感神经持续兴奋,也可能出现类似症状。 2 环境与物理刺激:突然进入温差较大环境(如寒冷户外→温暖室内),耳部血管因温度骤变先收缩后扩张,引发局部发红发热;长时间佩戴耳机、耳罩或侧卧压迫耳部,会导致局部血液循环受阻,恢复血流后血管扩张,表现为发红发热;蚊虫叮咬后局部组胺释放,刺激血管扩张,可出现红肿热痛。 3 局部炎症与感染:外耳道炎多由细菌或真菌感染引起,炎症刺激导致耳道及耳廓皮肤充血发红,常伴耳痛、耳内分泌物增多;中耳炎(儿童高发)因咽鼓管功能障碍或感染引发中耳腔炎症,可通过鼓膜充血表现为耳部发红发热,严重时伴听力下降、流脓;耳廓软骨膜炎较少见,多因外伤或感染扩散至软骨膜,局部红肿热痛明显,进展可能引发软骨坏死。 4 过敏反应:接触金属耳饰(如镍)、化妆品、洗发水等过敏原,可引发接触性皮炎,表现为耳部皮肤红斑、瘙痒,严重时肿胀;食物过敏(如坚果、海鲜)可能伴随全身过敏反应,耳部作为暴露部位易出现发红发热,需结合全身症状判断。 5 特殊人群影响:儿童皮肤屏障功能较弱,反复摩擦或接触过敏原易引发局部炎症;老年人血管弹性降低,环境温度变化时调节能力差,耳部发红发热持续时间较长;高血压患者血压波动时,全身血管扩张可能导致耳部发红;糖尿病患者因免疫力下降,皮肤易感染,耳部发红发热可能提示局部感染风险,需监测血糖并加强皮肤护理。

    2025-12-23 11:16:34
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