田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 儿童中耳炎的疼痛持续时间一般有多久

    急性中耳炎多由细菌或病毒感染引发起病急疼痛明显,未经规范治疗可持续一定时间及时干预可较快减轻,受感染病原体类型及自身免疫力等影响;分泌性中耳炎多与咽鼓管功能障碍等有关疼痛相对较轻且持续时间不定,受中耳积液吸收及原发疾病控制等影响如存在基础疾病会延长;婴幼儿表述能力有限疼痛表现不典型,年龄小的儿童免疫系统发育不完善恢复相对慢疼痛持续时间相对年长儿童稍长,有基础病史如过敏性疾病、免疫缺陷病等的儿童患中耳炎后疼痛持续时间可能更长。 一、急性中耳炎的疼痛持续情况 急性中耳炎多由细菌或病毒感染引发,起病较急,疼痛通常较为明显。未经规范治疗时,疼痛一般可持续1~2周左右,但如果能及时采取抗感染等干预措施,多数患儿的疼痛可在1~3天内逐渐减轻。其疼痛持续时间受感染病原体类型、患儿自身免疫力等因素影响,若患儿免疫力较低且感染的病原体毒力较强,疼痛持续时间可能延长。 二、分泌性中耳炎的疼痛持续情况 分泌性中耳炎多与咽鼓管功能障碍等有关,疼痛相对急性中耳炎可能较轻且持续时间不定。部分患儿可能仅有耳部闷胀等不适,疼痛持续时间可长达数周甚至数月,这与中耳积液的吸收情况、原发疾病的控制情况等相关,比如存在腺样体肥大等基础疾病时,可能会影响中耳积液的排出,导致疼痛持续时间延长。 三、不同年龄儿童的差异影响 婴幼儿由于表述能力有限,中耳炎疼痛表现可能不典型,家长需密切观察其是否有哭闹、抓耳等异常表现。年龄较小的儿童免疫系统发育尚不完善,感染后恢复相对较慢,疼痛持续时间可能相对年长儿童稍长一些;而年长儿童表述相对清晰,能更好反馈疼痛情况,但疼痛持续时间同样受上述感染及自身因素影响。同时,有基础病史如过敏性疾病、免疫缺陷病等的儿童,患中耳炎后疼痛持续时间可能更长,因为基础病史会影响机体对感染的应对及恢复能力。

    2025-04-01 06:14:47
  • 耳朵上出现硬包是怎么回事

    皮脂腺囊肿因耳朵皮脂腺导管阻塞致皮脂聚积成圆形边界清中等硬度肿物,继发感染有红肿疼痛,分泌旺盛、局部清洁不佳等增发病风险;耳前瘘管是先天性耳部畸形有耳前小孔,感染时局部红肿疼痛成硬包,儿童因皮肤娇嫩、免疫力低易感染且进展快;脂肪瘤是耳部脂肪组织异常增生单发,质地因成分不同,生长缓慢无明显不适,与脂肪代谢异常、遗传等有关;淋巴结肿大是耳部周围组织感染致耳周淋巴结反应性增生,有原发病灶表现,儿童因免疫系统发育不完善易因感染引发。 一、皮脂腺囊肿 皮脂腺囊肿是由于耳朵部位的皮脂腺导管阻塞,导致腺体内皮脂逐渐聚积而形成的囊性肿物。其外观多为圆形,边界清晰,中等硬度,一般无明显疼痛,但若发生继发感染,则会出现红肿、疼痛等症状。该情况可发生于任何年龄段,生活中皮脂腺分泌旺盛、局部清洁不佳等因素可能增加发病风险。 二、耳前瘘管感染 耳前瘘管是一种先天性的耳部畸形,表现为耳前存在小孔,若发生感染,局部会出现红肿、疼痛,形成硬包,严重时可伴有脓性分泌物排出。儿童由于耳部皮肤娇嫩、免疫力相对较低等因素,耳前瘘管感染的发生率可能相对较高,且感染后进展可能较快。 三、脂肪瘤 脂肪瘤是由耳部的脂肪组织异常增生所形成,通常为单发,质地可因脂肪组织和纤维成分的比例不同而有差异,部分可表现为较硬的肿块,生长速度较为缓慢,一般无明显不适症状。其发病与脂肪代谢异常、遗传等因素可能相关,各年龄段均可发生。 四、淋巴结肿大 当耳部周围组织发生感染时,如中耳炎、外耳道炎等,可引起耳周淋巴结反应性增生肿大,导致耳朵上出现硬包。此时硬包多伴有原发病灶相关表现,如中耳炎患者可能有耳部疼痛、听力下降等症状。不同年龄人群均可能因相应感染而出现淋巴结肿大,儿童免疫系统发育尚不完善,相对更易因感染引发淋巴结肿大。

    2025-04-01 06:13:51
  • 中耳炎不能吃的东西有什么

    中耳炎患者需避免辛辣刺激性食物如辣椒花椒芥末等因其刺激耳道黏膜加重炎症,避免高盐食物如咸菜腌肉咸鱼等因水钠潴留影响耳部血液循环,避免油炸油腻食物如炸鸡油条等因加重代谢负担影响免疫,避免过甜食物如蛋糕甜饮料等因降免疫力增加感染风险,特殊人群要避开易过敏食物如海鲜牛奶鸡蛋等因过敏诱发或加重中耳炎,严禁饮用酒精类饮品因刺激中耳黏膜加重炎症。 一、辛辣刺激性食物 中耳炎患者应避免食用辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物,这类食物会刺激耳道黏膜,加重炎症反应,不利于病情恢复。例如,过量摄入辣椒可能导致耳部血管扩张,使耳部疼痛、红肿等症状加剧。 二、高盐食物 高盐饮食会使体内水钠潴留,影响耳部血液循环,不利于中耳炎的康复。像咸菜、腌肉、咸鱼等腌制类高盐食品需避免,这类食物中的高盐分可能干扰耳部的正常生理环境,加重炎症相关的不适。 三、油炸油腻食物 炸鸡、油条、油炸薯条等油炸油腻食物不易消化,会加重身体代谢负担,影响免疫系统功能,进而不利于中耳炎的恢复。过多食用这类食物可能导致身体抵抗力下降,使炎症难以消退。 四、过甜食物 蛋糕、甜饮料等过甜食物糖分含量高,过多摄入会降低人体免疫力,增加感染风险,可能使中耳炎病情迁延不愈。例如,高糖环境可能为细菌等病原体提供有利的生存条件,影响耳部炎症的控制。 五、易过敏食物(针对儿童等特殊人群) 儿童等特殊人群若对海鲜(虾、蟹等)、牛奶、鸡蛋等食物过敏,食用后可能诱发过敏反应,而过敏可能进一步诱发或加重中耳炎。因此,有过敏史或易过敏的特殊人群需特别注意避免这类易过敏食物,以防止过敏相关因素干扰中耳炎的康复进程。 六、酒精类饮品 酒精会刺激中耳黏膜,导致炎症加重,影响中耳炎的恢复,所以中耳炎患者应严禁饮用各种含酒精的饮品。

    2025-04-01 06:12:46
  • 长时间乘坐汽车和飞机后出现头闷耳胀如何处理

    非药物干预缓解头闷耳胀可通过定时吞咽口水、适当咀嚼或做张口闭口循环动作来促进咽鼓管通气,还可捏鼻鼓气但要注意力度,儿童处理需轻柔、孕妇操作要温和、有耳部疾病史者应提前咨询医生且不适不缓解需尽快就医排查耳部病变。 一、非药物干预缓解头闷耳胀 1.吞咽动作:乘坐交通工具过程中可每隔一段时间有意识地进行吞咽口水的动作,通过吞咽时咽鼓管的开闭调节中耳压力,缓解耳闷情况。若有口香糖,也可适当咀嚼,同样能促进咽鼓管活动,帮助平衡中耳与外界气压。 2.咀嚼与张口动作:通过咀嚼食物或有意识地进行张口动作,可带动颞下颌关节活动,间接促进咽鼓管通气,改善头闷耳胀感觉。例如可轻轻做张口、闭口的循环动作,每次持续数秒后重复。 3.捏鼻鼓气法:采取闭口姿势,用手指捏住双侧鼻孔,轻轻做呼气动作,使气体经咽鼓管进入中耳。但需注意操作时力度要适中,避免过度用力导致鼓膜受损,若操作中出现耳部明显疼痛等不适则应立即停止。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童咽鼓管相对较短、宽且平,更易受气压变化影响出现头闷耳胀。处理时应选择更轻柔的方式,如引导儿童自然吞咽口水或轻柔咀嚼,避免强行进行捏鼻鼓气等可能造成耳部不适加重的操作,若儿童耳部不适持续不缓解,需及时就医。 2.孕妇:孕妇在乘坐交通工具后出现头闷耳胀时,操作需格外温和,吞咽动作可自然进行,咀嚼动作也应轻柔,避免因用力不当引发身体不适。若症状较明显或持续时间较长,建议在医生指导下选择合适的缓解方式。 3.有耳部疾病史人群:如既往有中耳炎等耳部疾病的人群,乘坐交通工具前应提前咨询医生。处理头闷耳胀时应避免可能加重耳部病情的操作,若自行处理后症状无改善甚至加重,需尽快就医排查耳部病变情况,防止原有病情恶化。

    2025-04-01 06:11:40
  • 干燥性鼻炎有什么症状

    干燥性鼻炎有鼻腔干燥感、鼻内刺痒感或异物感、鼻出血、嗅觉减退等症状,部分患者还会出现头痛、咽干等症状。 鼻腔干燥感:这是比较常见的症状,患者会明显感觉到鼻腔内干燥,尤其是在空气干燥的环境中,如秋冬季节,这种干燥感会更加明显。因为鼻腔黏膜分泌的黏液减少,不能很好地湿润鼻腔,所以会有干燥的主观感受。无论是儿童还是成人,都可能出现这种情况,儿童可能会因为鼻腔干燥而频繁用手揉鼻等。 鼻内刺痒感或异物感:由于鼻腔黏膜干燥,会刺激神经末梢,导致患者产生鼻内刺痒感,总是觉得鼻腔里有异物存在,想要通过擤鼻、揉鼻等动作来缓解,但往往效果不佳。这种情况在各年龄段的患者中都可能出现,对于儿童来说,可能会因为不太会准确表达而表现出频繁用手触碰鼻部等行为。 鼻出血:干燥的鼻腔黏膜比较脆弱,容易发生破裂出血。出血量一般不多,多为涕中带血,偶尔也会有少量的鼻出血。例如,患者在用力擤鼻、挖鼻或者空气干燥导致黏膜干裂时,就可能引起鼻出血。儿童鼻出血相对成人可能更常见于这种因黏膜干燥引起的情况,需要注意观察出血量等情况。 嗅觉减退:长期的鼻腔干燥可能会影响嗅觉感受器的功能,导致嗅觉减退。不过这种嗅觉减退一般是轻度的,在鼻腔干燥状况得到改善后,部分患者的嗅觉可能会有所恢复,但如果干燥情况持续较久,也可能造成不可逆的嗅觉损害。对于不同年龄的患者,嗅觉减退可能会对其生活产生不同程度的影响,儿童可能表现为对一些气味不敏感,影响对周围环境的感知等。 其他症状:部分患者可能会出现头痛、咽干等症状。头痛主要是因为鼻腔干燥不适,神经受到刺激等引起;咽干则是因为鼻腔黏膜干燥,呼吸时空气没有经过充分湿润直接进入咽喉部,导致咽喉部也处于相对干燥的状态,从而引起咽干。

    2025-04-01 06:11:16
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