田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 中耳癌的前兆有哪些

    中耳癌早期可能有耳痛表现为持续性胀痛或刺痛,耳部有流血或血性分泌物,有渐进性听力减退且多为单侧,还可能出现面部麻木或疼痛、张口困难等伴随症状,长期处于噪声环境或有耳部感染病史、本身有一侧耳部基础问题、有面部感觉异常、中老年人出现不明原因张口困难等情况需警惕中耳癌。 耳痛:中耳癌早期可能出现耳部疼痛,多为持续性胀痛或刺痛,可能与肿瘤刺激中耳周围神经有关。不同年龄段人群耳痛表现可能相似,但儿童表述可能相对模糊,需家长密切观察其耳部不适表现。长期处于噪声环境或有耳部感染病史的人群,出现耳痛更应警惕中耳癌可能。 耳部流血或血性分泌物:外耳道有血性分泌物是中耳癌常见前兆之一。肿瘤组织生长过程中,血管破裂可导致出血,血液混合分泌物排出。无论男女老少,若发现外耳道有不明原因的血性分泌物,都要引起重视,及时就医检查。 听力下降相关表现 渐进性听力减退:中耳癌会影响中耳传音结构及听觉神经等,导致听力逐渐下降。青少年长期佩戴耳机、老年人年龄相关性听力下降需与中耳癌导致的听力减退区分。中耳癌引起的听力下降多是单侧渐进性,若本身有一侧耳部基础问题,另一侧出现渐进性听力下降更需排查中耳癌。 其他伴随症状 面部麻木或疼痛:肿瘤侵犯周围神经时可能出现面部麻木或疼痛,累及三叉神经等。不同性别面部感觉差异可能不影响疾病判断,有面部感觉异常且原因不明时,要考虑中耳癌可能。长期精神压力大等情况可能掩盖早期症状,需综合评估。 张口困难:肿瘤侵犯颞下颌关节或周围肌肉等可导致张口困难。中老年人若出现不明原因的张口困难,结合耳部前兆表现,要考虑中耳癌侵犯周围结构的可能。生活方式中经常过度用嗓等一般不会直接导致张口困难,但与中耳癌相关时需警惕。

    2025-04-01 06:10:39
  • 耳朵可以用双氧水洗吗

    外耳道轻度感染伴少量脓性分泌物或耵聍影响听力时可使用3%过氧化氢溶液清洁,鼓膜穿孔者严禁使用,低龄儿童需成人严格监护下经医生评估后谨慎轻柔使用,老年人使用时要格外轻柔并观察清洗后耳部反应,基础疾病患者洗耳后需密切关注耳部感染控制情况。 一、适用情况及科学依据 当外耳道存在轻度感染,表现为局部有少量脓性分泌物,或有少量耵聍(耳屎)积聚影响听力等情况时,可使用3%过氧化氢溶液(双氧水)清洁。其科学依据在于双氧水遇组织中的过氧化氢酶会迅速分解产生氧气,通过气泡的机械冲刷作用,能有效清洁外耳道内的脓液、耵聍等有机物,同时释放的氧有一定杀菌作用,可抑制局部细菌繁殖,例如相关研究表明,其对常见外耳道致病菌有一定抑制效果。 二、不适用情况 1.鼓膜穿孔者:若存在鼓膜穿孔,使用双氧水洗耳时,溶液可能经穿孔处进入中耳腔,刺激中耳黏膜,引发疼痛、加重中耳不适等情况,因此鼓膜穿孔者严禁使用双氧水清洗耳朵。 2.儿童群体:低龄儿童外耳道较脆弱且鼓膜相对娇嫩,使用双氧水洗耳时操作不当易导致耳道黏膜损伤或引起儿童恐惧、挣扎,增加耳部损伤风险,故低龄儿童需在成人严格监护下,经医生评估后谨慎使用,且操作要轻柔。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人耳部组织可能存在退行性变化,使用双氧水洗耳时要格外轻柔,控制滴入的双氧水量和冲洗力度,避免因操作不当损伤耳道皮肤,清洗后需观察耳部反应,若出现异常不适需及时就医。 2.基础疾病患者:患有糖尿病等基础疾病的人群,耳部感染时使用双氧水洗耳后,要密切关注耳部感染的控制情况,因为这类人群机体抵抗力相对较弱,耳部感染易迁延不愈或加重,需在洗耳后结合病情进一步采取抗感染等相应措施。

    2025-04-01 06:10:06
  • 游泳之后耳朵进水如何解决好

    处理耳朵进水可采用头倾向进水耳侧单脚跳利用重力排水、按压耳屏使外耳道压力变化排水、用干净干燥棉签轻柔擦拭外耳道吸附水分的方法,若采取上述方法后仍感耳部不适出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状可能提示有耳部问题需及时就医尤其儿童耳部防御弱更要关注耳部状况。 一、头倾向进水耳侧单脚跳法 将头倾向耳朵进水的一侧,然后单脚跳,利用重力作用使耳道内的水逐渐流出。例如,左耳进水则将头偏向左侧,单脚跳跃,每次跳跃持续一定时间,一般持续10-15秒左右,可重复进行,此方法简单易行,利用重力原理促使水分排出,适用于大部分人群,包括儿童,但儿童操作时需成人在旁协助确保安全。 二、按压耳屏法 用手指轻轻按压耳屏(耳朵前方凸起的部分),然后迅速松开,反复进行该动作。通过按压耳屏使外耳道内的压力发生变化,从而推动耳道内的水排出。操作时力度要适中,避免过度用力损伤耳道,该方法对于少量进水的情况有一定效果,不同年龄人群均可尝试,但儿童操作时成人需把控力度。 三、棉签轻柔擦拭法 使用干净且干燥的棉签,轻轻深入外耳道(注意不要过深),利用棉签的吸附作用将部分水分吸出。但需特别注意动作轻柔,因为外耳道皮肤比较娇嫩,尤其是儿童的耳道更脆弱,若操作不当可能导致耳道黏膜损伤。对于儿童,建议由成人使用细小且柔软的棉签谨慎操作。 四、特殊情况及就医提示 若采取上述方法后仍感觉耳部不适,如出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状,可能提示存在外耳道感染或其他耳部问题,应及时就医。因为长时间耳朵进水可能为细菌等病原体滋生创造条件,引发外耳道炎等疾病,尤其是儿童,其耳部防御机制相对较弱,更需密切关注耳部状况,一旦出现异常及时寻求专业医疗帮助。

    2025-04-01 06:09:38
  • 喉癌的早期症状和前兆有哪些

    喉癌早期可能出现咽喉部不适(持续异物感、声音嘶哑超2周)、咳嗽咯血相关表现(刺激性咳嗽、痰中带血)、颈部肿块等症状,有高危因素人群出现相关症状需及时就医检查,儿童喉癌少见但出现不明原因声音嘶哑、呼吸困难等也需排查。 声音嘶哑:声音嘶哑是喉癌常见的早期症状之一,无论男女,都可能出现。一般来说,如果声音嘶哑超过2周仍未缓解,就需要引起重视。例如,一些经常用嗓的人群,如教师、歌手等,本身声音嘶哑的几率相对较高,但如果出现长时间不愈的声音嘶哑,就更要警惕喉癌可能。 咳嗽咯血相关表现 刺激性咳嗽:喉癌可能引起刺激性咳嗽,这种咳嗽往往没有明显的诱因,或者在喉部受到轻微刺激时就会发作。不同年龄的人群都可能出现,对于有长期吸烟史的老年人来说,本身肺部和喉部就受到一定损害,更易出现刺激性咳嗽。 痰中带血:早期喉癌可能出现痰中带血的情况,血液量一般较少,可能是血丝样。这是因为肿瘤组织生长迅速,表面血管破裂导致出血,混合在痰液中排出。 颈部异常表现 颈部肿块:部分喉癌患者早期可在颈部摸到肿块,多位于喉体两旁,质地较硬,表面不光滑,可能是淋巴结转移所致。不同年龄段人群都可能出现,例如中青年如果发现颈部无痛性肿块且长时间不消退,也要考虑喉癌转移的可能。 需要注意的是,出现以上症状并不一定就是喉癌,但如果有相关高危因素(如长期大量吸烟、长期接触工业粉尘或化学毒物、有喉癌家族史等)的人群出现上述症状,应及时就医进行详细检查,如喉镜检查等,以便早期发现喉癌,及时治疗。对于儿童喉癌相对较少见,但如果儿童出现不明原因的声音嘶哑、呼吸困难等情况,也需要进行相关排查,因为儿童喉癌可能有其特殊的发病特点。

    2025-04-01 06:09:05
  • 耳朵被烫伤需要如何解决

    耳朵被烫伤后首要立即将烫伤耳朵置于流动凉水下冲洗或用干净湿毛巾冷敷来降温,完成初步降温后用干净柔软纱布等轻柔覆盖保护创面,接着观察伤情,轻度烫伤可局部涂正规烫伤膏,若出现大面积水泡、皮肤破溃、焦痂形成或烫伤面积大、深度深等情况要及时就医,由专业医护人员规范处理,儿童和老年人因特殊状况更需专业医生评估制定方案防并发症。 一、立即降温处理 当耳朵被烫伤后,首要步骤是迅速降温以减轻烫伤程度。应立即将烫伤的耳朵置于流动的凉水下冲洗,或用干净的湿毛巾冷敷,持续15~20分钟。冷水可带走局部热量,阻止热力继续损伤组织,这是关键的初始处理措施,能有效缓解疼痛并减少烫伤深度。需注意,降温过程中动作要轻柔,避免对烫伤创面造成二次机械性损伤。 二、保护创面 完成初步降温后,要注意保护烫伤创面,防止感染和进一步损伤。使用干净、柔软的纱布或敷料轻柔覆盖烫伤部位,保持创面清洁干燥。切勿自行挑破水泡,若水泡较大或已破溃,不要随意涂抹未经消毒的物质,以免引入细菌导致感染。对于儿童,因其皮肤更为娇嫩,操作时需格外轻柔,避免加重不适与损伤;老年人皮肤修复能力较弱,更要注重创面的清洁与防护。 三、评估伤情并就医判断 观察烫伤后的耳部情况:若仅为轻度烫伤,表现为局部红肿、轻微疼痛,经降温及简单保护创面处理后,可局部涂抹正规的烫伤膏;但如果出现大面积水泡、皮肤破溃、焦痂形成或烫伤面积较大、深度较深等情况,应及时前往医院就诊。专业医护人员会根据烫伤的具体程度进行清创、抗感染等规范处理,尤其是儿童和老年人,由于其身体状况特殊,更需由专业医生评估并制定适宜的治疗方案,避免延误病情导致感染等并发症。

    2025-04-01 06:08:32
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