田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 鼻出血处理方法

    鼻出血时,应立即保持坐位并身体前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续按压5-10分钟,同时冷敷鼻梁上部,若10分钟后仍出血或伴随头晕等症状,需及时就医。 正确处理步骤 取坐位或半卧位,身体前倾(避免仰头使血液流入咽喉);用拇指与食指捏住两侧鼻翼向鼻中隔方向按压5-10分钟,中途不松手;同时可用冷毛巾或冰袋敷鼻梁上部(避开鼻尖),收缩血管辅助止血。按压期间若出血暂停,需继续压迫至确认止血,避免提前松手。 持续出血的就医指征 若按压10分钟后仍出血,或每24小时内出血超过2次,或伴随头晕、乏力、面色苍白等症状,应立即就医。儿童、老年人反复单侧出血需排查鼻腔结构异常或凝血功能障碍;高血压患者需监测血压,避免因血压骤升加重出血。 处理禁忌 禁用纸巾、棉花等硬物填塞鼻腔(易损伤黏膜);禁止用力擤鼻或剧烈咳嗽,防止黏膜再次破裂;避免用热水敷鼻(升高温度加重充血),可用冷毛巾冷敷替代。 特殊人群注意 儿童需纠正挖鼻习惯,伴随鼻塞流涕时排查鼻炎;老年人应控制血压,避免情绪激动(血压骤升易致血管破裂);孕妇避免使用含麻黄碱滴鼻剂,保持鼻腔湿润,减少干燥刺激。 预防措施 保持室内湿度40%-60%,干燥季节用加湿器;纠正挖鼻、用力擤鼻等习惯;积极治疗鼻炎、鼻窦炎等基础病;多摄入富含维生素C(柑橘)、维生素K(西兰花)的食物,增强血管韧性。

    2026-01-26 11:51:51
  • 老年人耳聋能治好吗

    老年人耳聋多数为年龄相关的感音神经性听力损失,虽难以完全逆转,但通过科学干预可显著改善听力功能。 一、病因与类型影响预后 老年耳聋主要分为传导性(如耵聍栓塞、中耳炎)、感音神经性(内耳毛细胞损伤、神经退变)及混合性。传导性耳聋可通过手术(如鼓膜修复)或药物治疗恢复;感音神经性耳聋(占70%以上)因内耳结构不可逆损伤,治疗难度大。 二、主流干预手段 助听器:科学验配的助听器可提升30%-50%语言识别率,尤其适合中重度听力损失者,建议每6个月复查调试。 人工耳蜗:适用于极重度感音神经性耳聋,术后配合听觉训练可恢复90%以上言语交流能力。 三、药物治疗方向 临床常用银杏叶提取物(改善微循环)、甲钴胺(营养听神经)、维生素B12等,需医生评估后短期使用,疗效因个体差异较大。 四、非药物康复措施 听力康复训练:通过声音识别、语言理解训练提升沟通能力; 慢性病管理:控制高血压、糖尿病等,避免听力进一步恶化; 环境调整:远离噪声,佩戴耳塞,戒烟限酒保护残余听力。 五、特殊人群注意事项 认知障碍老人:听力损失可能加速认知衰退,需同步进行认知训练; 慢性病患者:药物选择需谨慎,避免与降压、降糖药相互作用; 助听器使用者:定期清洁设备,注意耳道皮肤护理,防止感染。 (注:本文仅作科普参考,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-26 11:50:14
  • 耳石症复位后多久能好

    耳石症复位后多数患者1-2周内症状缓解,部分复杂病例需1个月左右,具体恢复时间受个体差异、耳石复位效果及基础健康状况影响。 个体差异显著 耳石脱落位置(如后半规管、水平半规管)、复位时耳石是否完全回位,以及是否合并内耳微小损伤,均影响恢复速度。临床数据显示,单纯后半规管耳石症复位后,约60%患者24小时内症状消失,30%需1周内缓解,10%可能延迟至2周。 关键影响因素 复位是否彻底是核心,若耳石残留可能导致反复眩晕;合并高血压、糖尿病等基础疾病者,内耳血供恢复较慢,恢复周期延长;儿童患者因耳石器发育完善,复位后恢复速度通常快于成人。 复位后护理要点 复位后需保持头部制动,避免突然转头、弯腰或低头;睡眠时建议床头抬高15°-30°,减少耳石再次脱落风险;避免长时间低头看手机或伏案工作,防止体位性眩晕加重。 特殊人群注意事项 老年人因前庭功能代偿能力下降,恢复周期可能延长至2-4周;妊娠期女性复位时需避免过度低头动作,建议采用改良版复位手法,恢复时间可能略长;合并耳硬化症者需谨慎复位,恢复过程需同步控制原发病。 及时就医指征 若复位后眩晕持续超过1个月无改善,或出现听力下降、耳鸣、视物旋转加重,需警惕梅尼埃病、前庭神经炎等其他疾病可能,应尽快就诊排查。复位后可短期服用前庭抑制剂(如地芬尼多),但需遵医嘱使用。

    2026-01-26 11:48:45
  • 怎样能治好鼻咽癌

    鼻咽癌的治愈需以放疗为核心,结合化疗、手术、靶向及免疫治疗的综合方案,早期规范治疗可显著提高治愈率。 放疗为核心治疗手段 鼻咽癌对放疗高度敏感,早期(Ⅰ-Ⅱ期)首选根治性放疗,如调强放疗(IMRT)可精准照射靶区,保护颅底、脊髓等周围组织。中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)常需同步放化疗,放疗剂量通常66-72Gy,疗程6-8周,可有效控制局部病灶。 化疗辅助增效减毒 同步放化疗常用顺铂单药或联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶,可缩小肿瘤体积、降低远处转移风险;晚期或复发患者可采用姑息化疗(如多西他赛+顺铂)控制病情进展,延长生存期。 手术用于挽救性治疗 手术不作为常规首选,仅适用于放疗后鼻咽部孤立残留/复发灶(如经内镜活检证实),或需明确病理的病例。多采用鼻内镜微创手术,可完整切除病灶,同期结合放化疗降低复发率。 靶向与免疫治疗拓展 针对EGFR的西妥昔单抗可联合放化疗提高晚期患者客观缓解率;PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗)在PD-L1阳性的复发/转移患者中显示生存获益,需结合生物标志物检测筛选适用人群。 特殊人群个体化管理 老年患者需评估心肺功能调整放疗剂量;儿童患者采用低剂量放疗+生长发育监测,避免影响智力及内分泌;糖尿病、高血压患者需控制基础病,放疗期间加强口腔护理、营养支持,预防黏膜炎、口干症等并发症。

    2026-01-26 11:45:13
  • 嗓子疼口干是睡电褥子导致的么

    睡电褥子可能导致嗓子疼口干,但这与环境湿度、个体耐受度及生活习惯相关,需结合具体情况判断。 电褥子通过局部加热使被窝温度升高,导致睡眠环境湿度降低(通常<40%),人体呼吸道黏膜水分蒸发加快,引发口干;长期干燥刺激咽喉黏膜,可能出现充血、敏感,诱发疼痛。研究证实,干燥环境下睡眠8小时,人体水分流失量可增加约300ml,尤其夜间张口呼吸者更明显。 但嗓子疼口干并非电褥子独有的直接后果,慢性咽炎、鼻炎患者对干燥更敏感,睡前饮水不足、睡眠中张口呼吸(如打鼾)也会加重症状。此外,个体基础代谢差异(如易出汗体质)可能使水分消耗更快,需排除其他诱因。 减少干燥影响的实用建议:①睡前2小时饮用100-200ml温水;②电褥子调至38℃以下,避免高温直吹身体;③使用加湿器维持湿度40%-60%;④可在被窝内放置湿毛巾或睡前用保湿喷雾湿润鼻腔。 特殊人群需谨慎:①婴幼儿、老年人避免电褥子直接接触皮肤,可隔一层薄床单,温度控制在32℃以下;②孕妇、高血压患者使用前咨询医生,避免过热导致血压波动或脱水;③糖尿病患者需严格控温,防止血糖波动或皮肤干燥加重感染风险。 若出现以下情况,需及时就医:①口干、咽痛持续超过3天未缓解;②伴随发热、咳痰带血、吞咽剧痛;③本身有慢性呼吸道疾病(如哮喘)或心脑血管疾病,症状加重;④停用或调温后症状无改善。

    2026-01-26 11:43:11
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