田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 耳鸣头晕眼花是什么病

    耳鸣头晕眼花是一组常见症状组合,可能与内耳血液循环障碍、颈椎问题或自主神经功能紊乱相关,也可能是高血压、梅尼埃病等疾病的表现。一、常见病因分析1.心血管系统异常高血压患者血压波动时,脑血管压力改变可引发头晕眼花,同时内耳血管受影响出现耳鸣。《中国高血压防治指南》指出,血压控制不佳者中约30%伴随耳鸣症状。2.耳源性疾病梅尼埃病以膜迷路积水为特征,典型表现为反复发作的旋转性眩晕、耳鸣及波动性听力下降。《耳鼻咽喉头颈外科学》(十四五规划教材)强调,该病需通过听力测试和前庭功能检查确诊。3.颈椎劳损长期伏案工作导致颈椎退行性变,压迫椎动脉影响脑供血,可出现"颈性眩晕",常伴耳鸣、视物模糊。《中医正骨》2023年研究显示,颈椎失稳者中62%存在上述症状组合。二、鉴别要点伴随症状:眩晕时是否伴听力下降(提示耳科疾病)、是否有颈部僵硬(需排查颈椎问题)、血压是否持续升高(警惕心血管疾病)发作特点:耳鸣是否持续存在或间歇性出现,头晕是否与体位变化相关(如转头时加重提示耳石症可能)三、应急处理与就医指征急性发作时应立即坐下或平卧,避免跌倒;若出现剧烈眩晕伴恶心呕吐、肢体麻木、言语不清,需立即拨打120;频繁发作(每周≥2次)或症状加重时,建议到耳鼻喉科、神经内科或骨科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1145.[2]人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:278-282.[3]中华中医药学会.中医正骨,2023,35(5):45-49.

    2026-10-08 13:10:11
  • 突然眩晕耳鸣是怎么回事

    突然眩晕耳鸣可能是内耳供血障碍、神经功能紊乱或颈椎问题引发的急性症状,常伴随自主神经功能失调表现,需结合伴随症状区分病因。一、突发性内耳循环障碍内耳是维持平衡的关键器官,突然发作的眩晕耳鸣多因内耳血管痉挛或栓塞所致。常见诱因包括熬夜、压力骤增或体位性低血压,表现为天旋地转感伴随高频蝉鸣声,部分患者可自行缓解但易反复发作。《中医诊断学》指出此类情况属"痰饮上扰清窍",常伴随恶心呕吐、面色苍白等症状。二、颈椎压迫性神经刺激长期伏案工作者或颈椎退变人群,突然转头时可能因颈椎压迫椎动脉或颈神经引发症状。眩晕多为旋转性,耳鸣呈持续性高调音,伴随颈部僵硬或肩背酸痛。《中医内科学》强调"气血痹阻"是核心病机,现代医学研究显示颈椎不稳可导致脑供血不足,诱发前庭功能紊乱。三、自主神经功能紊乱焦虑、惊恐发作或低血糖状态下,交感神经突然亢奋可引发"耳石症"或梅尼埃病急性发作。典型表现为眩晕与耳鸣交替出现,持续数分钟至数小时,伴随心悸、出汗等自主神经症状。儿童或青少年若频繁发作,需警惕遗传性前庭偏头痛风险,此类情况在压力缓解后可自行改善。四、急性脑血管事件中老年人突发单侧耳鸣伴眩晕需警惕后循环缺血,常伴随肢体麻木、言语不清等症状。《中国脑卒中防治指南》指出,椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作可表现为"眩晕-耳鸣-复视"三联征,此类情况属于急症,需立即就医排查血管狭窄或血栓风险。突然出现眩晕耳鸣时,若症状持续不缓解或伴随肢体活动障碍、意识模糊,应立即前往医院耳鼻喉科或神经内科就诊。日常需避免突然起身、减少低头时间,保持规律作息。中医调理可在专业医师指导下尝试耳穴压豆(神门、内耳、枕),但药物治疗需严格遵医嘱,如氟桂利嗪等改善微循环药物需规范使用。

    2026-10-08 13:06:46
  • 孩子耳朵后面有个小疙瘩

    孩子耳朵后面的小疙瘩多为浅表淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤,多数为良性病变,家长无需过度焦虑,但需观察其变化特征。一、常见原因及特点1.浅表淋巴结肿大表现:质地中等、可推动的圆形小疙瘩,直径多在0.5~1cm,常伴随轻微压痛。诱因:多因附近区域轻微炎症(如感冒、中耳炎、头皮毛囊炎)引起,属于机体正常免疫反应。2.皮脂腺囊肿(粉瘤)表现:皮下圆形肿块,表面皮肤正常或略带青色,与皮肤粘连,感染时会红肿疼痛。成因:皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成,易继发细菌感染。3.脂肪瘤表现:质地柔软、边界清晰的皮下肿块,生长缓慢,无明显自觉症状。性质:由脂肪过度增生积聚而成,极少恶变,儿童期发病相对少见。二、家长观察要点大小变化:短期内迅速增大(如1~2周内直径翻倍)需警惕。质地变化:从软变硬或出现固定(无法推动)提示异常。伴随症状:若疙瘩红肿、破溃流脓或伴随发热、体重下降,需立即就医。三、处理建议无需特殊处理:若疙瘩长期稳定、无不适,且确诊为淋巴结反应性肿大,可暂观察。避免挤压刺激:反复按压或摩擦可能诱发感染,加重症状。及时就医指征:疙瘩持续增大超过2个月、出现红肿疼痛、破溃或全身症状时,需到儿科或皮肤科就诊,必要时通过超声检查明确性质。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童浅表淋巴结肿大诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):445-448.

    2026-10-08 13:04:59
  • 说话太多嗓子疼怎么办+可以喝点什么

    说话太多导致嗓子疼,多因声带过度摩擦、黏膜充血水肿,可通过减少发声、局部冷敷、饮用温凉饮品缓解,严重时需就医。日常可喝温蜂蜜柠檬水、淡盐水、麦冬玉竹茶等润喉饮品。一、减少声带负荷是关键持续发声会使声带黏膜反复摩擦,引发充血水肿。应立即减少说话量,避免大声喊叫或长时间交谈,让声带充分休息。儿童和青少年处于变声期,更需注意避免过度用嗓,防止声带损伤。二、局部冷敷缓解不适嗓子疼时可用冷毛巾或冰袋(裹毛巾)轻敷颈部(喉结上方区域),每次10~15分钟,每日2~3次,可收缩血管减轻肿胀。注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。三、推荐润喉饮品清单温蜂蜜柠檬水:蜂蜜(1~2勺)溶于40℃以下温水,加半颗柠檬汁,蜂蜜有舒缓黏膜作用,维生素C促进黏膜修复(糖尿病患者慎用)。淡盐水:500ml温水加半茶匙食盐,小口含漱后缓慢咽下,每日3~4次,可减轻局部炎症(高血压患者需控制盐量)。麦冬玉竹茶:麦冬(10g)、玉竹(10g)煮水代茶,滋阴润燥(脾胃虚寒者少饮,空腹饮用前可少量进食)。四、药物使用注意事项若疼痛明显,可在医生指导下使用含漱液(如复方氯己定含漱液)或润喉片(如西瓜霜含片),严禁自行服用抗生素或中成药(如蒲地蓝消炎片等),避免耐药性或辨证不当。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-113.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:78-80.[3]中国医师协会急诊医师分会.急性咽炎诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):635-638.

    2026-10-08 13:03:35
  • 鼻孔边缘长了凸起的肉疙瘩

    鼻孔边缘的凸起肉疙瘩可能是鼻前庭炎、皮脂腺堵塞或疣状增生等问题,需结合是否红肿疼痛、持续时间判断,儿童青少年更易因反复抠鼻诱发。一、常见病因与鉴别要点鼻前庭炎:鼻孔入口处皮肤红肿、触痛明显,常因挖鼻、拔鼻毛导致毛囊感染,表现为局部小脓疱或结痂性皮疹。皮脂腺增生:皮脂腺导管堵塞形成淡黄色小疙瘩,无明显症状,多见于油性皮肤人群,挤压可见皮脂样物质。寻常疣(HPV感染):表面粗糙如菜花状,有传染性,抠鼻时皮肤微小破损易感染,儿童免疫力较低时更易发生。鼻息肉早期:鼻腔内柔软肿物突至鼻孔边缘,常伴鼻塞、流涕,需鼻内镜检查确诊,成人多见。二、处理原则与注意事项家庭护理:避免挤压刺激,可用生理盐水棉签轻柔清洁鼻腔,儿童需防止挖鼻习惯;红肿疼痛时可局部涂抹莫匹罗星软膏(抗生素类),连续使用不超过1周。就医指征:若疙瘩持续2周不消退、迅速增大或破溃出血,需及时就诊,皮肤科医生通过醋酸白试验、皮肤镜等鉴别诊断。特殊人群:孕妇或哺乳期女性需在医生指导下用药,避免自行使用维A酸类药膏(有致畸风险)。三、预防建议保持鼻腔湿润,干燥季节使用生理盐水喷雾;纠正不良习惯,如频繁挖鼻、拔鼻毛;避免辛辣刺激饮食,减少皮脂腺过度分泌。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国常见皮肤疾病诊疗指南[J].临床皮肤科杂志,2021,50(3):210-215.[2]王侠生,廖康煌.皮肤性病学[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养手册[Z].2022:45-47.

    2026-10-08 13:01:52
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