田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 鼻子很干燥是什么原因

    鼻子干燥可能由环境因素(空气干燥、空气污染)、生活习惯因素(过度擤鼻、不良挖鼻习惯、饮水量不足)、疾病因素(鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎,全身性疾病如糖尿病、贫血)、药物因素(某些药物副作用)引起。 空气污染:长期暴露在污染严重的环境中,如工业废气、汽车尾气等污染物质会刺激鼻腔黏膜,影响鼻腔的正常保湿功能,进而引发鼻子干燥。比如在大城市交通繁忙的路段长时间停留的人群,患鼻子干燥的几率相对较高。 生活习惯因素 过度擤鼻:频繁、用力地擤鼻会损伤鼻腔黏膜,破坏鼻腔黏膜的正常生理功能,导致鼻子干燥。有些人感冒后会频繁擤鼻,若方法不当就容易出现这种情况。儿童由于自我控制能力较差,在感冒鼻塞时可能会不自觉地过度擤鼻,家长应予以关注和正确引导。 不良挖鼻习惯:经常用手指挖鼻会直接损伤鼻腔黏膜,破坏鼻腔的防御屏障,使得鼻腔容易失去水分而干燥。无论是儿童还是成年人,长期养成挖鼻习惯都可能引发鼻子干燥问题,儿童如果养成挖鼻习惯,还可能因感染等引发更严重的鼻腔问题。 饮水量不足:身体缺水时,鼻腔黏膜也会缺乏水分滋润,从而出现干燥症状。比如长期工作繁忙忘记喝水的人群,就容易出现鼻子干燥的情况。对于婴幼儿,若喂养过程中饮水量不足,也可能导致鼻腔干燥。 疾病因素 鼻部疾病: 鼻炎:各种类型的鼻炎,如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等,都会影响鼻腔的正常功能,导致鼻子干燥。干燥性鼻炎主要是由于鼻黏膜长期受刺激而发生黏液腺体萎缩、分泌减少引起鼻腔干燥;萎缩性鼻炎除了鼻腔黏膜萎缩外,还可能伴有鼻腔结痂等情况,进而导致鼻子干燥。 鼻窦炎:鼻窦炎患者由于鼻腔分泌物的刺激以及炎症反应,也可能出现鼻子干燥的症状。例如慢性鼻窦炎患者,长期受炎症影响,鼻腔环境改变,容易出现干燥情况。 全身性疾病: 糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,会使血液渗透压升高,影响鼻腔黏膜的水分平衡,导致鼻子干燥。而且高血糖环境有利于细菌滋生,可能加重鼻腔的炎症反应,进一步加重鼻子干燥的症状。 贫血:贫血患者身体供氧不足,鼻腔黏膜也会因缺氧而功能失调,出现干燥现象。例如缺铁性贫血患者,由于血红蛋白减少,携氧能力下降,鼻腔黏膜营养供应不足,容易干燥。 药物因素 某些药物副作用:长期服用某些药物可能会引起鼻子干燥的副作用,如降压药中的利尿剂等。这些药物在发挥治疗作用的同时,可能会影响鼻腔黏膜的正常分泌和保湿功能,导致鼻子干燥。

    2025-10-16 12:46:05
  • 老打喷嚏怎么回事

    打喷嚏的诱因包括过敏性因素如花粉传播季过敏体质接触花粉、家居尘螨排泄物致过敏、宠物毛发皮屑刺激,非过敏性因素有温度气味等致血管运动性鼻炎、上呼吸道感染恢复期鼻黏膜敏感、儿童鼻腔异物、药物引起,特殊人群中儿童要关注接触物及伴随症状,孕妇过敏性因素谨慎用药优先非药物干预,老年人需关注免疫及基础疾病伴发症状及时排查。 一、过敏性因素 1.1花粉症:花粉传播季节(如春季、秋季),空气中花粉浓度高,过敏体质者接触花粉后,鼻黏膜受刺激引发打喷嚏,常伴鼻痒、流清涕等,不同花粉有特定传播时段与地区分布,像豚草花粉主要在夏末秋初传播。 1.2尘螨过敏:尘螨常见于家居环境的被褥、枕头、地毯等处,其排泄物等为过敏原,过敏者长期接触后反复打喷嚏,症状多在接触家居环境时发作,夜间睡眠接触床铺尘螨易加重。 1.3宠物毛发皮屑过敏:对宠物过敏人群接触宠物后,宠物毛发皮屑中过敏原刺激鼻黏膜致打喷嚏,猫、狗等宠物均可能引发,过敏者短时间接触也可出现症状。 二、非过敏性因素 2.1血管运动性鼻炎:多由温度变化、刺激性气味(如冷空气、香水味)等非特异性刺激引起,鼻黏膜受刺激出现打喷嚏,症状因环境因素波动,如从温暖环境进入寒冷环境易诱发。 2.2上呼吸道感染恢复期:感冒等上呼吸道感染恢复期,鼻黏膜仍处敏感状态,可致持续打喷嚏,一般随身体恢复症状渐减轻。 2.3鼻腔异物:儿童若将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜致长期打喷嚏,常伴单侧鼻塞、流鼻血等,需及时就医检查。 2.4药物因素:某些药物服用后可引起打喷嚏不良反应,如降压药中的ACEI类药物(血管紧张素转换酶抑制剂),服用后部分患者可能出现打喷嚏等鼻部不适。 三、特殊人群情况 3.1儿童:儿童老打喷嚏需关注,可能因接触尘螨、花粉或鼻腔异物等,因儿童表达能力有限,家长观察伴随症状,如鼻塞、流涕等,怀疑鼻腔异物及时带医就诊,避免异物长期存留致感染等并发症。 3.2孕妇:孕妇老打喷嚏需谨慎,若为过敏性因素引起,避免接触过敏原,某些抗过敏药物孕期使用需谨慎,尽量通过避免接触环境因素缓解症状;若为其他非过敏性因素,依具体情况判断处理方式,优先非药物干预。 3.3老年人:老年人老打喷嚏可能与机体免疫功能下降、鼻黏膜敏感性变化等有关,也可能是鼻炎、鼻窦炎等基础疾病表现,关注是否有头痛、嗅觉减退等伴随症状,及时排查疾病原因。

    2025-10-16 12:44:38
  • 扁桃体化脓痊愈过程

    扁桃体化脓初期有高热、畏寒、咽痛等症状,医生结合症状和查体可初步诊断,细菌感染导致的会用抗生素治疗,1-2天体温等可能缓解,3-5天咽痛等减轻、脓性分泌物减少,1周左右基本痊愈,康复期要注意饮食清淡易消化、保证休息和口腔卫生,儿童患者需特殊关注。 一、初期症状表现与诊断 扁桃体化脓通常起病较急,患者可能出现高热,体温可高达39℃-40℃,同时伴有畏寒、咽痛明显,吞咽时疼痛加剧,部分患者还可能出现头痛、乏力等全身症状。医生通过查体可见扁桃体充血、肿胀,表面有脓性分泌物覆盖,一般结合症状和查体即可初步诊断。对于儿童患者,由于其表达能力有限,更需关注体温变化及咽部不适的表现,及时发现异常。 二、药物治疗及机体反应 抗生素应用:若为细菌感染导致的扁桃体化脓,通常会使用抗生素治疗,如青霉素类等。使用抗生素后,一般在1-2天内体温可能开始下降,咽痛症状也会有所缓解。这是因为抗生素抑制了细菌的繁殖,减轻了局部炎症反应。对于儿童患者,要根据体重等因素选择合适的抗生素剂型,但需严格遵循药品的使用原则,避免滥用。 机体免疫反应:人体自身的免疫系统也在发挥作用,白细胞等免疫细胞会向感染部位聚集,参与对抗病原体的过程。在治疗过程中,能明显看到炎症指标如C-反应蛋白等逐渐下降,这标志着机体的免疫反应在有效地控制感染。 三、症状缓解与化脓消退过程 3-5天左右:经过积极治疗,咽痛会进一步减轻,体温基本恢复正常,全身症状明显改善。此时检查扁桃体,可见脓性分泌物减少,充血肿胀情况有所缓解。对于儿童来说,这个阶段要注意休息,保证充足的水分摄入,有利于身体恢复。 1周左右:大部分患者的扁桃体化脓情况基本痊愈,脓性分泌物消失,扁桃体充血肿胀基本消退,咽痛等症状基本消失,血常规等炎症指标恢复正常。但此时扁桃体的黏膜等组织还需要一段时间来完全修复,儿童患者在这个阶段仍要注意避免过度用嗓,保持口腔清洁。 四、康复期注意事项 饮食方面:康复期患者应进食清淡、易消化的食物,避免辛辣、刺激性食物,以免刺激咽部。儿童患者要注意食物的温度,不宜过烫,防止再次刺激咽部。 休息与口腔卫生:保证充足的休息,儿童需要保证足够的睡眠时间。同时要注意口腔卫生,勤漱口,保持口腔清洁,减少细菌滋生,促进扁桃体完全恢复。对于免疫力较低的儿童或有基础疾病的患者,更要加强康复期的护理,预防病情反复。

    2025-10-16 12:43:58
  • 声带白斑严重吗

    声带白斑是癌前病变,有5%-20%癌变可能,受多种因素影响,会致声音改变、发声疲劳,诊断有不适,治疗中保守疗程长,手术需禁声影响大,尤其儿童需谨慎,需早期重视治疗。 声带白斑是指声带黏膜表面出现的白色斑块状病变,属于癌前病变的一种。它主要与吸烟、饮酒、用声不当、慢性喉炎等因素相关。 癌变风险 概率方面:声带白斑存在一定的癌变可能性,一般认为其癌变率在5%-20%左右。有研究表明,长期大量吸烟的声带白斑患者,癌变风险会显著升高。例如,长期每日吸烟超过20支且持续多年的患者,相较于不吸烟或吸烟量少的患者,发生癌变的几率明显增加。 影响因素:白斑的大小、形状、上皮异常增生的程度等都会影响癌变风险。一般来说,白斑面积较大、呈颗粒状或结节状、上皮异常增生程度较重的患者,癌变可能性更高。 对发声功能的影响 声音改变:患者通常会出现声音嘶哑的症状,且随着病情发展,嘶哑程度可能逐渐加重。这会对患者的日常交流产生明显影响,比如教师、歌手等用声需求较多的人群,声带白斑导致的声音问题会严重干扰其职业活动。儿童患者若患有声带白斑,可能会影响正常的语言发育和交流,因为儿童正处于语言学习和发展的关键阶段,声音嘶哑会阻碍其与外界的有效沟通。 发声疲劳:患者发声容易疲劳,稍一用声就会感觉喉部不适,需要频繁休息,这极大地影响了正常的生活和工作,包括日常的交谈、工作中的发言等。 诊断与治疗对患者的影响 诊断过程:诊断需要通过喉镜检查等手段,可能会给患者带来一定的不适。比如喉镜检查时,患者可能会有咽部异物感、恶心等不适反应,尤其是儿童患者,配合度相对较低,会增加检查的难度和不适感。 治疗方式及影响:治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是去除诱因,如戒烟戒酒、纠正用声不当等,同时可能会使用一些药物辅助治疗,但疗程相对较长,患者需要有较强的依从性。手术治疗一般是支撑喉镜下声带白斑切除术,术后患者需要一段时间的禁声休息,以促进声带恢复,这期间患者无法正常发声,会对其生活、工作造成较大影响,尤其是对于依赖发声的人群。儿童患者进行手术治疗时,需要更加谨慎评估手术风险和术后恢复情况,因为儿童的喉部组织还在发育中,术后恢复需要特别关注喉部的正常生长和发声功能的发育。 总之,声带白斑具有一定的严重性,需要引起足够的重视,早期发现、早期治疗对于改善预后至关重要。

    2025-10-16 12:42:17
  • 鼻炎导致呼吸困难怎么办

    鼻炎导致呼吸困难需多方面应对,首先要避免接触过敏原,然后进行鼻腔冲洗,还可通过药物治疗,如鼻用糖皮质激素、抗组胺药等,若呼吸困难严重或经初步处理无改善要及时就医评估治疗,儿童和老年人有特殊注意事项,儿童要谨慎用药和轻柔操作,老年人要综合评估避免药物相互作用。 一、避免接触过敏原 原因:鼻炎患者接触过敏原(如花粉、尘螨等)易导致鼻黏膜肿胀加重,引发呼吸困难。例如,有研究表明,对花粉过敏的人群在花粉季接触花粉后,鼻黏膜过敏反应加剧,气道狭窄,呼吸困难症状明显。 措施:明确过敏原后,应尽量避免接触。如在花粉季减少外出,外出时佩戴口罩;保持居住环境清洁,定期清扫灰尘,使用防螨寝具等。 二、鼻腔冲洗 原理及作用:通过生理盐水或海水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿。多项临床研究显示,鼻腔冲洗能有效改善鼻炎患者的鼻塞、呼吸困难等症状。 操作方法:使用专门的鼻腔冲洗器,将温生理盐水或海水缓缓注入一侧鼻腔,让冲洗液从另一侧鼻腔流出,两侧交替进行。一般每天可进行1-2次。 三、药物治疗 鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻黏膜肿胀。大量临床应用证实其能有效改善鼻炎相关的鼻塞、呼吸困难等症状,但儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量。 抗组胺药:像氯雷他定等,可缓解过敏引起的鼻痒、打喷嚏等症状,对改善因过敏导致的呼吸困难有一定帮助。但儿童使用时要注意药物的适应证和安全性。 四、就医评估与治疗 及时就诊:若呼吸困难严重,经上述初步处理无改善甚至加重,应及时就医。医生会进行详细检查,如鼻内镜检查等,以明确鼻炎的类型和严重程度。 进一步治疗:可能会根据情况采取其他治疗措施,如对于严重的过敏性鼻炎,可能会考虑进行免疫治疗等,但这需要严格评估患者情况后进行。 特殊人群注意事项 儿童:儿童鼻炎导致呼吸困难时,家长需更加谨慎处理。避免自行给儿童使用成人药物,鼻腔冲洗时要注意操作轻柔,防止儿童不配合造成损伤。同时,要密切观察儿童呼吸情况,如有异常及时就医。因为儿童鼻黏膜较娇嫩,病情变化可能较快。 老年人:老年人鼻炎导致呼吸困难时,要考虑其可能合并其他基础疾病,如心肺疾病等。在处理鼻炎相关症状时,要综合评估,选择相对安全的治疗方法,避免使用可能对心肺功能有影响的药物时产生不良相互作用。

    2025-10-16 12:41:17
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