田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 咽喉炎的人能抽烟吗

    咽喉炎患者绝对不能抽烟,烟草中的有害物质会直接刺激咽喉黏膜,破坏黏膜屏障,加重炎症反应并显著延缓愈合过程,甚至诱发慢性咽喉炎反复发作。 烟草成分直接损伤咽喉黏膜 烟草燃烧产生的焦油、尼古丁、一氧化碳等有害物质,会抑制咽喉黏膜上皮细胞代谢,导致黏膜充血、水肿、分泌物增多。临床研究显示,每日吸烟10支以上者,咽喉黏膜修复速度比非吸烟者慢60%,烟龄超过10年者慢性咽喉炎患病率是非吸烟者的5.3倍。 吸烟加重炎症迁延与复发 长期吸烟会导致咽喉黏液腺增生,痰液黏稠度增加,形成慢性刺激;同时降低黏膜纤毛摆动功能,削弱排痰能力,使细菌滞留诱发感染。吸烟者急性咽喉炎发作频率是非吸烟者的4.2倍,且每次发作持续时间延长30%-50%,炎症反复发作易进展为慢性咽喉炎。 特殊人群受危害更显著 孕妇吸烟会通过胎盘影响胎儿呼吸道发育,增加新生儿喉软骨发育不全风险;儿童长期暴露二手烟,患慢性喉炎概率是普通儿童的2.8倍;老年吸烟者因免疫力弱,戒烟后炎症缓解需6-12个月,远超非吸烟者的3-6个月,且易合并肺炎等并发症。 戒烟与综合防护建议 需严格避免二手烟、油烟等环境刺激,减少辛辣、过烫饮食摄入。可在医生指导下使用清咽滴丸、金嗓开音丸等药物缓解症状,但药物无法替代戒烟。同时保证每日饮水1500-2000ml,规律作息,增强免疫力,促进黏膜修复。 科学戒烟方法与辅助措施 戒烟可采用尼古丁替代疗法(如尼古丁贴片、口香糖)缓解戒断反应,搭配心理疏导降低复吸概率;药物辅助可选用伐尼克兰、安非他酮等(需医生评估后使用)。日常适度运动(如散步、瑜伽)促进血液循环,加速黏膜修复,减少炎症复发。

    2026-01-23 12:51:10
  • 鼻息肉手术后如何养护

    鼻息肉术后养护需从鼻腔清洁、规范用药、生活管理、定期复查及异常监测五方面科学进行,以促进黏膜修复、降低复发风险。 一、鼻腔清洁管理 术后1-2周以无菌生理盐水洗鼻为主,每日2-3次,水温控制在37℃左右(接近人体体温),避免用力擤鼻或冲洗压力过大。儿童及老年患者建议家属协助操作,动作轻柔,防止损伤新生黏膜。保持鼻腔湿润,可遵医嘱使用医用生理盐水喷雾(每日2-3次),预防结痂堵塞。 二、规范药物治疗 术后需坚持使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂)及黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊),疗程通常4-12周。孕妇、哺乳期女性需在医生指导下选择药物安全性更高的鼻用激素;糖尿病患者注意监测血糖与药物相互作用,避免自行停药或调整剂量。 三、生活习惯调整 术后3个月内避免接触花粉、尘螨、油烟等过敏原,雾霾天佩戴N95口罩。严格戒烟并远离二手烟,饮食以清淡、富含维生素C(如新鲜果蔬)及优质蛋白(如鱼类、鸡蛋)为主,避免辛辣刺激食物。适度进行低强度运动(如散步),增强免疫力,促进黏膜修复。 四、定期复查监测 术后1周、1个月、3个月需到耳鼻喉科复查,评估术腔黏膜愈合情况,清理新生肉芽或分泌物。糖尿病、免疫功能低下患者建议缩短复查间隔(如术后2周首次复查),特殊情况(如合并鼻窦炎)需增加复查频次,动态监测复发风险。 五、异常症状警惕 若出现鼻腔持续出血(超过20分钟)、剧烈头痛伴高热、脓性鼻涕增多(每日超过3次)或嗅觉骤退,提示可能存在感染或术腔粘连,需立即就医。高血压、凝血功能障碍患者需额外关注血压波动及伤口愈合情况,出现异常及时与主治医生沟通。

    2026-01-23 12:48:22
  • 鼻炎会引起眨眼睛吗

    过敏性鼻炎等类型的鼻炎可能引起眨眼睛,主要因鼻腔与眼部黏膜存在神经-免疫连接,过敏反应或炎症刺激可诱发眼部症状,导致频繁眨眼。 一、核心机制:神经-免疫连接引发眼部刺激 鼻腔黏膜与眼结膜通过三叉神经分支相连,过敏性鼻炎发作时,过敏原刺激鼻腔黏膜释放组胺等炎症介质,这些物质可通过神经反射或直接作用于眼结膜,引发眼痒、流泪、眼睑水肿等不适,反复刺激眼睑眨动频率增加。 二、不同鼻炎类型的影响差异 过敏性鼻炎是最常见诱因,其眼部症状(过敏性结膜炎)常与鼻部症状同步出现,表现为眼痒、红肿、分泌物增多;非过敏性鼻炎(如血管运动性鼻炎)因鼻黏膜充血刺激神经反射,也可能间接引发眨眼;慢性鼻炎长期鼻塞可能导致眼表干燥,进一步诱发眨眼动作。 三、典型症状与鉴别要点 鼻炎合并眨眼时,典型表现为眨眼频率明显增加,同时伴鼻痒、打喷嚏、流涕等鼻部症状,及眼痒、畏光、眼部分泌物增多等眼部表现;若仅单独眨眼而无鼻部症状,需优先排查干眼症、眼表异物或抽动症等其他疾病。 四、特殊人群注意事项 儿童因鼻腔发育不完善,过敏反应易扩散至眼部,眨眼表现更明显,用药需选择儿童剂型(如氯雷他定糖浆);孕妇、老年人应避免自行使用抗组胺药或鼻用激素,需经医生评估;有哮喘、青光眼等基础病者,用药需谨慎,避免加重基础疾病。 五、处理建议与就医提示 日常护理:过敏性鼻炎需避免接触花粉、尘螨等过敏原,用生理盐水洗鼻减轻鼻腔刺激;眼痒时可用冷敷缓解,配合人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)滋润眼表;症状明显时可短期使用抗过敏眼药水(如色甘酸钠滴眼液)。若症状持续超2周或加重,建议及时就医,排除眼部器质性病变。

    2026-01-23 12:47:34
  • 咽口水耳朵疼是怎么回事

    咽口水时耳朵疼痛多因咽鼓管功能障碍、咽喉部或耳部炎症牵涉所致,常见于感冒、过敏、扁桃体炎等情况,疼痛性质多为胀痛、牵拉痛或刺痛。 咽鼓管功能障碍 咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔,负责平衡中耳压力。感冒、鼻炎或过敏时,咽鼓管黏膜易肿胀堵塞,导致中耳负压或积液,吞咽时中耳压力变化刺激鼓膜神经,引发疼痛。婴幼儿咽鼓管短、平、直,更易因感冒引发中耳炎,表现为哭闹、发热。 咽喉部炎症牵涉 扁桃体炎、咽炎或鼻窦炎等炎症刺激迷走神经分支,通过神经反射牵涉耳部疼痛。如急性扁桃体炎时,肿大扁桃体压迫周围神经,吞咽时疼痛放射至耳部,伴咽喉红肿、吞咽困难;鼻窦炎分泌物逆流刺激鼻咽部,也可引发耳部牵涉痛。 耳部局部炎症 外耳道炎或中耳炎时,炎症刺激耳道皮肤或中耳黏膜,吞咽动作牵拉耳部组织,直接引发疼痛。外耳道炎多伴耳道红肿、流脓,按压耳屏时疼痛加重;中耳炎可伴听力下降、耳闷,儿童常因持续哭闹就诊,需警惕鼓膜穿孔风险。 颞下颌关节紊乱综合征 咀嚼或吞咽时,颞下颌关节活动牵扯耳部区域,疼痛与张口、咀嚼动作相关,可伴关节弹响。长期偏侧咀嚼、精神压力大人群高发,需通过口腔检查结合影像学确诊,避免过度张口或咀嚼硬物。 特殊人群注意事项 婴幼儿:咽鼓管发育不完善,易因感冒并发中耳炎,需避免呛奶,及时清理鼻腔分泌物,必要时就医排脓; 老年人:免疫力低,炎症易迁延,需排查糖尿病等基础病,避免自行使用抗生素; 孕妇:用药需谨慎,鼻塞时可短期使用生理盐水洗鼻,疼痛持续超3天建议咨询产科医生。 若疼痛持续超2天、伴发热/听力下降/耳道流脓,需及时就医明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-23 12:46:08
  • 喉咙内壁有白色溃疡是什么原因

    喉咙内壁白色溃疡的原因主要包括感染性因素(病毒、细菌、真菌感染)、创伤性因素、复发性阿弗他溃疡及其他非感染性因素。 一、感染性因素 病毒感染:单纯疱疹病毒(HSV)感染表现为散在或成簇小水疱,破溃后形成浅表溃疡,常见于免疫力较低人群;柯萨奇病毒A组(如A2 - A6、A8、A10)引发的疱疹性咽峡炎,溃疡多位于软腭、扁桃体等部位,儿童多见,常伴高热、咽痛。 细菌感染:化脓性链球菌引发的链球菌性咽炎,咽部黏膜充血,表面形成灰白色假膜,擦去后易出血,伴咽痛、发热;白喉杆菌感染多见于未接种疫苗人群,咽部形成不易剥离的灰白色假膜,可伴呼吸困难,需紧急就医。 真菌感染:口腔念珠菌病(鹅口疮)多见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素者或HIV感染者,白色斑块(溃疡期表现为表浅溃疡)可擦去,留下鲜红色创面,伴口干、轻微疼痛。 二、非感染性因素 创伤性溃疡:进食过硬、过烫食物或意外咬伤、刷牙过度用力等导致黏膜损伤,形成浅表溃疡,表面覆盖白色假膜,疼痛明显,去除刺激因素后可自行愈合。 复发性阿弗他溃疡:病因与免疫、遗传、心理压力相关,反复发作,直径2 - 4mm,圆形或椭圆形,表面黄白色假膜,伴灼痛,多见于青壮年,女性略高,部分与月经周期相关。 其他疾病:白塞病除口腔溃疡外,伴生殖器溃疡、眼炎等;天疱疮、类天疱疮等自身免疫病可累及口腔黏膜,形成大片溃疡或水疱。 特殊人群应对:儿童需家长观察溃疡数量及伴随症状(如高热、拒食),避免继发感染,饮食温凉流质食物;老年人尤其糖尿病患者,因血糖控制不佳易继发真菌感染,需加强口腔卫生,控制基础病。女性经期前需减压、规律作息,减少复发风险。

    2026-01-23 12:45:11
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