田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 掏耳朵一碰到里面就疼怎么回事

    掏耳朵触碰疼痛多因耳道皮肤损伤、感染、耵聍栓塞或过敏刺激等,需结合具体症状判断原因并及时处理。 耳道皮肤损伤 频繁或用力掏耳(如用棉签、指甲)易致耳道皮肤划伤,尤其耳道入口处皮肤薄嫩,损伤后触碰即痛。若伤口浅,保持耳道干燥即可;若疼痛加重、流脓或发热,需用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液)预防感染,避免再次损伤。 外耳道炎或中耳炎 外耳道炎多因细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染,炎症刺激耳道黏膜引发疼痛,常伴随红肿、渗液或结痂。中耳炎可能因感冒后细菌蔓延至中耳,疼痛可放射至头部。需及时就医,遵医嘱使用抗生素或抗真菌滴耳液,避免自行用药延误治疗。 耵聍栓塞或异物 耵聍(耳屎)过多堵塞耳道时,掏耳易压迫耵聍引发疼痛;棉签头、小石子等异物嵌入耳道也会刺激神经。切勿自行用棉签或尖锐物掏取,建议由医生用专业工具(如耵聍钩)取出,避免损伤耳道。 耳道湿疹或过敏 接触洗发水、化妆品等过敏原或频繁掏耳刺激,可能诱发耳道湿疹,表现为瘙痒、渗液、结痂,触碰时疼痛明显。需停止接触可疑物质,避免抓挠,可外用抗过敏药膏(如氯雷他定乳膏)或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)缓解症状。 特殊人群注意事项 儿童耳道娇嫩,家长用棉签掏耳易导致损伤;糖尿病患者因血糖高易继发感染;耳道狭窄或先天畸形者更易因刺激引发疼痛。此类人群需避免自行掏耳,建议由医生操作,定期清洁外耳,保持干燥卫生。 若疼痛持续超3天、伴随发热或听力下降,需立即就医。日常建议用温水清洁外耳,避免频繁掏耳,减少耳道损伤风险。

    2026-01-23 12:22:07
  • 躺着没事坐起来就头晕怎么办

    躺着起身时头晕多因体位性低血压(血压调节延迟),也可能与贫血、耳石症或基础疾病有关,建议先通过缓慢起身、监测血压初步排查,持续不适需就医。 一、警惕体位性低血压 常见于老年人、长期卧床者或服用降压药/利尿剂人群,因体位变化时血压调节延迟(收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg),致脑供血不足。应对:起身前先坐30秒,站立后缓慢移动;高血压患者需调整降压药剂量,避免空腹服药。 二、排查基础疾病 贫血(血红蛋白<120g/L)、低血糖(血糖<3.9mmol/L)或颈椎病(压迫椎动脉)可引发头晕。建议:查血常规、空腹血糖及颈椎CT;贫血者补充铁剂或叶酸,低血糖者随身携带糖果。 三、耳石症(BPPV) 表现为特定头位(如翻身、抬头)诱发短暂眩晕(≤1分钟),伴眼震。机制为耳石脱落至半规管,需耳鼻喉科/神经内科行体位试验复位(如Epley法),日常避免快速转头或低头。 四、药物与自主神经紊乱 降压药(如硝苯地平)、抗抑郁药(如文拉法辛)、利尿剂(如呋塞米)可能影响血压或自主神经。正在服药者需咨询医生调整方案,避免睡前服降压药,用药期间监测立位血压。 五、特殊人群注意事项 老年人:避免降压药过量,晨起监测血压(理想<140/90mmHg);孕妇:孕晚期避免仰卧位,改为左侧卧防低血压;长期卧床者:每日床上活动四肢,逐步增加站立时间。 若头晕频繁或伴胸痛、肢体麻木,需立即就医排查心脑血管疾病。多数情况通过调整习惯可改善,切勿自行滥用补药或降压药。

    2026-01-23 12:18:47
  • 北豆根片的功效与作用

    北豆根片核心功效与作用解析 北豆根片是以中药北豆根(蝙蝠葛根茎)为主要成分的中成药,具有清热解毒、止咳祛痰的核心功效,临床常用于上呼吸道感染引发的咽喉肿痛、咳嗽咳痰等症状的辅助治疗。 核心药理作用 北豆根片主要有效成分为蝙蝠葛碱等生物碱,现代药理研究证实,其可抑制炎症因子(如TNF-α、IL-6)释放,减轻呼吸道黏膜充血水肿,同时增强黏膜纤毛运动,促进痰液排出,从而缓解咳嗽、咳痰等症状。 临床适用病症 适用于急性咽炎、急性扁桃体炎等上呼吸道感染,尤其针对中医“肺热咽痛”“热咳”范畴的轻症患者,表现为咽喉红肿疼痛、干咳或少量黄痰、扁桃体肿大充血等症状。 辅助治疗定位 北豆根片以对症缓解为主要作用,无法替代抗生素等对因治疗。若为细菌感染(如扁桃体化脓、血常规提示白细胞升高),需联合抗生素;对非细菌感染或轻症症状,可作为辅助缓解药物,需在医生指导下使用。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性禁用(缺乏妊娠安全性数据); 儿童需按年龄调整剂量,避免超量; 脾胃虚寒者(常腹泻、食欲不振)慎用,可能诱发恶心、腹泻; 肝肾功能不全者禁用,避免加重肝肾代谢负担。 安全性与监测 多数患者用药安全,偶见恶心、呕吐等胃肠道反应。长期或过量服用可能增加肝肾压力,建议严格按剂量服用,症状3天内无改善或加重(如高热、呼吸困难)时,需立即停药并就医。 (注:以上内容基于公开药理研究及临床经验,具体用药需遵医嘱,不可替代专业诊疗。)

    2026-01-23 12:17:31
  • 鼻子无缘无故流血怎么回事

    鼻子无缘无故流血(排除外伤、挖鼻等主动行为)多与鼻腔局部黏膜干燥、炎症、环境刺激,或全身性疾病、特殊人群生理特点相关,多数可通过正确处理缓解,频繁出血需及时就医排查。 一、鼻腔局部因素是主因 鼻黏膜干燥(尤其秋冬干燥季节或空调环境)使血管脆性增加,轻微刺激即可破裂出血;鼻炎、鼻窦炎等炎症导致鼻黏膜长期充血、糜烂,血管暴露;挖鼻、用力擤鼻等不良习惯直接损伤黏膜,引发出血。 二、环境与习惯加剧风险 干燥气候(空气湿度<40%)或温度骤变(如冷热交替)使鼻黏膜血管调节失衡;长期滥用减充血滴鼻剂(如萘甲唑啉)破坏鼻黏膜结构,诱发药物性鼻炎;吸烟及二手烟持续刺激鼻黏膜,使其慢性干燥脆弱。 三、全身性疾病需警惕 高血压患者血压波动时,鼻黏膜血管压力骤增易破裂;凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)或服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)使出血后难止血;急性感染发热时,全身血管脆性增加,鼻黏膜易出血。 四、特殊人群出血特点 儿童因鼻黏膜娇嫩、挖鼻习惯或腺样体肥大,易因干燥出血;老年人血管硬化、高血压及抗凝药使用,出血后收缩能力差;孕妇受激素影响鼻黏膜充血,血容量增加致血管压力升高;肝肾疾病、血液病者出血可能是原发病信号,需排查。 五、科学处理与就医指征 初步处理:低头前倾(勿仰头),捏住鼻翼压迫5-10分钟,冷敷鼻梁;若1小时内多次出血、量大不止,或伴头晕、面色苍白,需立即就医。检查项目:鼻内镜(排查病变)、血常规、凝血功能、血压监测,明确病因后规范治疗。

    2026-01-23 12:16:05
  • 声带上长肿瘤能治好吗

    声带上长肿瘤能否治好,取决于肿瘤性质、分期及治疗时机。大部分早期声带良性肿瘤或恶性肿瘤经规范治疗可彻底治愈,中晚期恶性肿瘤通过综合治疗也能获得较好生存质量,具体需结合肿瘤类型和个体情况判断。 一、声带良性肿瘤 这类肿瘤生长缓慢,多为声带息肉、乳头状瘤等,极少恶变。通过手术切除(如支撑喉镜下激光切除)即可根治,术后复发率低,多数患者可恢复正常发声功能,实现临床治愈。 二、声带恶性肿瘤(早期) 早期喉癌(T1-T2期声门癌)局限于声带,未侵犯周围组织或淋巴结。采用手术(如喉部分切除术)或放疗,5年生存率可达90%以上,多数患者可长期存活,治愈可能性极高。 三、声带恶性肿瘤(中晚期及特殊类型) 中晚期肿瘤可能侵犯声门旁间隙或颈部淋巴结,需综合手术、放疗、化疗等手段。淋巴瘤等特殊病理类型恶性肿瘤对放化疗敏感,部分患者经规范治疗可获得长期缓解;但肿瘤转移至远处器官时,治疗难度增加,需个体化制定方案以延长生存期。 四、特殊人群治疗注意事项 儿童患者声带肿瘤罕见,以良性病变为主,需避免过度发声刺激,尽早手术切除;老年患者常合并高血压、心脏病等基础疾病,治疗前需全面评估心肺功能,选择创伤小的治疗方式;长期吸烟者需严格戒烟,减少肿瘤复发风险;有反流性食管炎病史者需控制胃酸反流,避免刺激声带黏膜。 五、治疗后长期管理 治愈患者需定期复查喉镜,监测声带功能;戒烟戒酒,避免接触粉尘、化学物质等刺激因素;保持规律作息和清淡饮食,增强免疫力;发声异常时及时就医,避免延误病情。

    2026-01-23 12:14:04
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