田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 鼻前庭炎用什么药膏

    鼻前庭炎可使用抗生素类、糖皮质激素类及中药类药膏治疗。莫匹罗星软膏抑制细菌蛋白质合成杀菌,儿童使用要避眼等,老年关注药物相互作用;丁酸氢化可的松乳膏抗炎等,儿童短期小面积用,老年控时间范围;龙珠软膏清热解毒等,儿童注意用量范围,老年用前咨询医生。 一、抗生素类药膏 1.莫匹罗星软膏:适用于细菌感染引起的鼻前庭炎,其作用机制是抑制细菌蛋白质的合成,从而发挥杀菌作用。有研究表明,莫匹罗星对常见的引起鼻前庭感染的金黄色葡萄球菌等有较好的抗菌活性,能有效减轻炎症、红肿等症状。对于儿童患者,若发生细菌感染性鼻前庭炎,在使用时需注意避免接触眼睛等部位,由于儿童皮肤较为娇嫩,使用时要轻柔,且需在成人监护下使用;对于老年患者,若伴有基础疾病,使用时要关注是否有药物相互作用等情况。 二、糖皮质激素类药膏 1.丁酸氢化可的松乳膏:具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。可减轻鼻前庭炎引起的炎症反应,缓解瘙痒等症状。但长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应,所以对于儿童患者,应短期、小面积使用,避免长期大面积应用;老年患者使用时也要注意控制使用时间和范围,若出现皮肤不适等情况应及时停药就医。其通过抑制炎症细胞的迁移和活化,以及抑制细胞因子的产生等多种途径发挥抗炎作用。 三、中药类药膏 1.龙珠软膏:由人工麝香、硼砂、炉甘石(煅)、硇砂、冰片、人工牛黄等中药组成,具有清热解毒、消肿止痛、去腐生肌的作用。可用于轻度感染性鼻前庭炎,能促进炎症部位的修复。对于儿童患者,使用时要注意药物的用量和涂抹范围,避免儿童误触眼睛等;老年患者若有基础疾病,使用前最好咨询医生,因为中药成分相对复杂,需考虑与其他药物的相互作用等情况。其作用是通过多种中药成分的协同作用,改善局部的炎症状态,促进组织修复。

    2025-11-26 11:36:15
  • 流脓怎么回事

    耳部流脓多与中耳炎相关,急性中耳炎常由细菌感染引发且儿童因咽鼓管短平易发病表现为耳痛流脓等,慢性中耳炎多由急性未愈或咽鼓管异常迁延反复流脓,儿童需警惕影响听力发育;鼻部流脓常见于鼻窦炎,急性因上呼吸道感染后继发细菌或真菌感染出现脓涕等,慢性与引流不畅等有关且糖尿病患者易迁延难愈;皮肤流脓多由皮肤感染所致,伤口感染常见,糖尿病患者因血糖高易感染不易控制,婴幼儿护理不当易受细菌侵袭感染流脓需加强护理。 一、耳部流脓 耳部流脓多与中耳炎相关。急性中耳炎常由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引发,儿童因咽鼓管短平,上呼吸道感染时病原体易通过咽鼓管侵入中耳致炎,表现为耳痛、流脓、听力下降等;慢性中耳炎多由急性中耳炎未彻底治愈迁延而来,也可因咽鼓管功能异常等因素持续存在,反复出现流脓情况。儿童群体中耳部流脓需高度警惕中耳炎,因其可能影响听力发育,应及时就医评估。 二、鼻部流脓 鼻部流脓常见于鼻窦炎。急性鼻窦炎多因上呼吸道感染后继发细菌(如金黄色葡萄球菌等)或真菌感染鼻窦,引发鼻窦黏膜炎症,出现脓涕、鼻塞、头痛等症状;慢性鼻窦炎病程较长,与鼻窦引流不畅、反复感染等因素有关,脓涕可呈黄色或黄绿色,且常伴有嗅觉减退等表现。糖尿病患者因机体免疫力下降,患鼻窦炎时更易出现流脓且病情可能迁延难愈,需关注血糖控制情况并积极治疗鼻窦炎症。 三、皮肤流脓 皮肤流脓多由皮肤感染所致。伤口感染是常见原因,细菌(如链球菌、葡萄球菌等)侵入皮肤伤口后,引发局部炎症反应,出现红肿、疼痛、流脓等表现;糖尿病患者由于血糖水平较高,不利于伤口愈合,皮肤感染后更易出现流脓且感染不易控制;婴幼儿皮肤娇嫩,若护理不当,蚊虫叮咬或轻微擦伤后易受细菌侵袭引发感染流脓,需加强皮肤护理,保持清洁干燥。

    2025-11-26 11:35:09
  • 什么是鼻炎康

    鼻炎康由广藿香等多种中药及马来酸氯苯那敏等西药组成,可用于风邪蕴肺引发的急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等,中药调节炎症反应,西药成分马来酸氯苯那敏抗组胺缓解过敏症状,孕妇应慎用,老年人使用需密切关注身体反应,有基础病史者使用需谨慎评估。 一、药物组成与来源 鼻炎康是由多种中药及西药成分组成的复方制剂,主要成分包含广藿香、苍耳子、鹅不食草、野菊花、黄芩、麻黄、当归、猪胆粉、薄荷油以及西药成分马来酸氯苯那敏等,其组方综合了中药的多靶点调节与西药抗组胺等作用机制。 二、功能主治范畴 1.适用病症:主要用于风邪蕴肺所引发的急、慢性鼻炎,以及过敏性鼻炎等病症。从病理角度分析,当风邪侵袭肺部,导致肺气不宣、鼻窍失畅时,鼻炎康可通过其药物成分发挥相应疗效。例如对于过敏性鼻炎患者,其因接触过敏原后出现的鼻痒、流涕、打喷嚏等症状,鼻炎康能起到缓解作用。 2.作用机制:其中的中药成分可对机体的炎症反应等进行调节,而西药成分马来酸氯苯那敏属于抗组胺药,能竞争性阻断组胺H受体,从而减轻过敏介质引起的毛细血管扩张、通透性增加等,缓解过敏相关的鼻部症状。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇应慎用鼻炎康,因为药物中的某些成分可能通过胎盘影响胎儿,虽然目前具体机制尚不明确,但为保障胎儿安全,需在医生评估后谨慎使用。 2.老年人:老年人使用时需密切关注身体反应,由于其肝肾功能可能减退,药物代谢排泄能力下降,服用后更易出现不良反应,如马来酸氯苯那敏可能导致的嗜睡等,若出现不适需及时就医调整用药。 3.有基础病史者:对于本身有肝肾功能不全等基础病史的患者,因鼻炎康需经肝肾代谢,使用时需谨慎评估,医生应根据患者肝肾功能情况权衡利弊,避免加重肝肾负担。

    2025-11-26 11:31:53
  • 慢性鼻窦炎会不会引起口臭

    慢性鼻窦炎可能引起口臭,鼻窦内脓性分泌物含细菌分解产异味物质经鼻腔倒流至口腔致口臭,不同人群有不同情况及应对,儿童需家长观察并助清洁鼻腔,成人要治鼻窦炎且保持口腔卫生,有基础病史人群要控基础病并监测病情,重点在积极治鼻窦炎从根源解决口臭问题。 不同人群的情况及应对 儿童:儿童患慢性鼻窦炎时,由于其表达能力相对较弱,家长需密切观察孩子口腔气味等情况。儿童慢性鼻窦炎引起口臭时,除了鼻窦炎本身的症状如鼻塞、流涕等,还可能影响食欲、睡眠等。家长应注意让儿童保持鼻腔清洁,可通过生理盐水鼻腔冲洗等方式帮助清除鼻腔内的脓性分泌物,减少分泌物倒流至口腔的可能,但需注意鼻腔冲洗的操作要轻柔,避免损伤儿童鼻腔黏膜。 成人:成人患慢性鼻窦炎引起口臭时,要注意自身鼻腔分泌物的情况,积极治疗鼻窦炎。比如,可根据病情在医生指导下使用鼻用糖皮质激素等药物减轻鼻窦黏膜炎症,减少脓性分泌物产生。同时,成人要注意保持良好的口腔卫生习惯,如按时刷牙、使用漱口水等,但这只能暂时改善口腔气味,根本还是要治疗鼻窦炎。 有基础病史人群:对于本身有糖尿病等基础病史的人群,患慢性鼻窦炎时更要重视。因为糖尿病患者抵抗力相对较低,慢性鼻窦炎容易加重,而鼻窦炎引起的口臭可能会影响患者的生活质量,同时也可能提示病情有进一步发展的可能。这类人群在治疗慢性鼻窦炎时,要积极控制基础疾病,如严格控制血糖等,并且在治疗鼻窦炎过程中要密切监测病情变化,因为基础病史可能会影响鼻窦炎的治疗效果和恢复进程。 总之,慢性鼻窦炎是有可能引起口臭的,对于不同人群要采取相应的措施来应对慢性鼻窦炎相关的口臭问题,重点在于积极治疗慢性鼻窦炎以从根源上解决口臭的问题。

    2025-11-26 11:29:21
  • 中耳炎流脓可以用中耳炎散吗

    中耳炎流脓时不能一概而论使用中耳炎散,需明确中耳炎类型,如急性中耳炎多由细菌感染致耳痛、发热伴外耳道脓性分泌物,应依病原菌选合适抗生素等正规治疗;慢性中耳炎可由急性迁延而来伴耳部流脓、鼓膜穿孔等,也需到医院规范诊治,清理分泌物、用抗生素滴耳液等,特殊人群儿童更要谨慎,应遵科学规范医疗原则由专业医生制定治疗方案,不能自行用中耳炎散。 病因与表现:多由细菌感染引起,如肺炎链球菌等,儿童相对更为常见,常伴随耳痛、发热等症状,外耳道可有脓性分泌物排出。 处理原则:一般首先采取非药物的局部处理,如清洁外耳道脓性分泌物等。但不建议自行盲目使用中耳炎散等药物,因为急性中耳炎需要根据具体病原菌选择合适的抗生素等正规治疗。例如,对于细菌感染导致的急性中耳炎,可能需要使用抗生素滴耳液等正规药物治疗,而不是随意使用一种未知成分的中耳炎散。 慢性中耳炎相关情况 病因与表现:可能由急性中耳炎迁延不愈等多种原因引起,也会有耳部流脓情况,可伴有鼓膜穿孔等。 处理原则:同样不能自行使用中耳炎散,需要到医院进行规范诊治。医生会根据病情采取清理外耳道分泌物、局部使用抗生素滴耳液等治疗,必要时可能需要手术治疗等。对于儿童慢性中耳炎,更要谨慎处理,因为儿童的耳部结构和生理功能与成人不同,需要遵循儿科安全护理原则,优先考虑合适的正规治疗方法,而不是未经证实的中耳炎散。 对于特殊人群如儿童,由于其身体机能尚未发育完全,使用不恰当的药物可能会对耳部等器官造成不良影响。在考虑中耳炎流脓的处理时,一定要遵循科学、规范的医疗原则,由专业医生进行诊断和制定合适的治疗方案,而不是自行尝试使用中耳炎散等不确定疗效和成分的药物。

    2025-11-26 11:28:28
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