田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 噪音对人体的危害有多大

    噪音对人体多系统有危害,对听觉系统可致耳鸣、听力下降甚至噪声性耳聋,儿童更易受损;对心血管系统可致血压升高、心率失常,女性更敏感;对中枢神经系统可致头痛、头晕、失眠等,影响情绪和认知,儿童大脑发育、老年人神经系统易受影响;对消化系统可致食欲不振等,加重胃肠病病情;对免疫系统可致免疫细胞活性降低、免疫力下降,易患病,特殊人群受影响更甚。 对心血管系统的影响:噪音会对心血管系统产生不良影响。噪音可引起人体交感神经兴奋,导致血压升高,长期的血压波动会增加高血压的患病风险。有研究发现,长期处于交通噪音环境中的人群,高血压的发病率比生活在安静环境中的人群高。同时,噪音还会影响心率,使心率失常的发生几率增加。例如,长期生活在机场附近的居民,由于飞机起降产生的噪音,其心血管疾病的发病风险明显高于其他地区居民。女性在噪音环境中可能受到的影响相对男性更为敏感,因为女性的生理周期等因素可能会与噪音对心血管系统的影响产生叠加作用。 噪音对神经系统的危害 对中枢神经系统的影响:噪音会干扰中枢神经系统的正常功能。长期处于噪音环境中,可能导致头痛、头晕、失眠等症状。噪音会影响大脑的神经递质平衡,例如干扰5-羟色胺、多巴胺等神经递质的正常代谢,进而影响人的情绪和认知功能。长期受噪音困扰的人,往往会出现注意力不集中、记忆力减退等情况。儿童长期处于噪音环境中,可能会影响其大脑的发育,导致学习能力下降。老年人由于本身神经系统功能逐渐衰退,在噪音环境中更容易出现神经系统功能紊乱的情况,如记忆力严重减退、情绪变得烦躁不安等。 噪音对其他系统的影响 对消化系统的影响:噪音还会对消化系统产生影响。噪音可以通过神经反射影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌,导致食欲不振、消化不良等问题。例如,在嘈杂的餐厅环境中用餐,有些人可能会出现食量减少的情况,就是因为噪音干扰了消化系统的正常功能。对于患有胃肠道疾病的人群,噪音的刺激可能会加重病情,如使胃溃疡患者的疼痛加剧等。 对免疫系统的影响:长期暴露于噪音环境中,会影响人体的免疫系统功能。噪音可使人体的免疫细胞活性降低,免疫力下降,从而更容易受到病原体的侵袭,导致患病几率增加。例如,在噪音环境中生活的人群,感冒等呼吸道疾病的发病率可能会高于安静环境中的人群。特殊人群如孕妇,在噪音环境中免疫力下降可能会影响胎儿的正常发育;老年人由于本身免疫力相对较低,在噪音环境中更容易出现反复感染等情况。

    2026-01-12 15:56:05
  • 哺乳期咽炎犯了怎么治疗

    哺乳期女性患咽炎可通过一般治疗(增加水分摄入、注意休息、避免刺激性因素)、局部治疗(盐水漱口、含片含服)缓解症状,若症状严重需及时就医,病毒感染多对症治疗,细菌感染则谨慎选对婴儿影响小的抗生素并考虑哺乳影响,要密切关注症状变化保障自身和婴儿健康安全。 一、一般治疗 1.增加水分摄入:哺乳期女性应多饮用温水,保持咽喉部湿润,有助于缓解咽炎症状。充足的水分摄入可以稀释痰液,使其更容易咳出,减轻咽部不适。一般每天饮水1500~2000毫升左右,可分多次饮用。 2.注意休息:保证充足的睡眠,让身体得到充分的休息,有利于身体的自我修复,对于缓解咽炎症状也有帮助。哺乳期女性往往需要照顾婴儿,可能休息不足,因此要尽量利用婴儿休息的时间同步休息。 3.避免刺激性因素:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激咽喉部,加重咽炎症状。同时,要避免接触烟雾、化学性刺激性气体等,减少对咽部的刺激。 二、局部治疗 1.盐水漱口:使用温盐水漱口是一种简单有效的缓解咽炎的方法。盐水具有一定的杀菌消炎作用,可以清洁口腔和咽喉部,减轻炎症。一般每次用温开水中加入适量盐(约半teaspoons),搅拌均匀后漱口,每次漱口时间持续30秒左右,每天可进行3~4次。 2.含片含服:可以选择一些对哺乳期相对安全的含片,如含有薄荷成分的含片等,含片可以直接作用于咽部,起到清凉、缓解疼痛和消炎的作用。但在选择含片时,要仔细查看说明书,确保其成分对哺乳期女性和婴儿相对安全。 三、就医评估与特殊情况处理 1.及时就医:如果哺乳期咽炎症状较为严重,如出现高热、剧烈咽痛、吞咽困难等情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,评估病情的严重程度。可能会进行咽部检查、血常规等相关检查,以明确病因是病毒感染还是细菌感染等。 2.根据病因治疗 病毒感染:如果是病毒感染引起的咽炎,一般以对症治疗为主。因为病毒感染具有自限性,医生可能会继续建议采取上述的一般治疗和局部治疗措施来缓解症状。 细菌感染:若为细菌感染导致的咽炎,医生可能会根据情况谨慎选择抗生素治疗。但会选择对婴儿影响较小的抗生素,同时会考虑用药对哺乳的影响,可能会建议在用药期间调整哺乳时间等,以最大程度保障婴儿的安全。 哺乳期女性患咽炎后,要密切关注自身症状变化,采取合适的措施缓解症状,同时注重自身和婴儿的健康安全,如有任何异常及时与医生沟通。

    2026-01-12 15:55:17
  • 咽炎的症状一般有什么呢

    咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症,根据病程分为急性和慢性,典型症状包括局部不适、全身反应及伴随表现。 一、局部症状 1. 咽部疼痛:多为钝痛或灼痛,吞咽时加重,严重时放射至耳部,儿童因疼痛拒绝进食、哭闹,成人可因吞咽困难出现体重下降;细菌感染时疼痛更剧烈,可能伴扁桃体红肿、脓性分泌物(《临床耳鼻喉科杂志》研究显示,链球菌性咽炎患者疼痛评分较病毒性高2.3分)。 2. 咽部异物感:自觉咽部黏痰附着,咳不出、咽不下,晨起或空咽时明显,检查可见黏膜充血、淋巴滤泡增生,慢性咽炎患者此症状持续>3个月。 3. 声音嘶哑:炎症累及声带时出现,表现为发声费力、音调降低,儿童急性喉炎时可出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,需紧急处理。 4. 局部灼热感:吞咽辛辣、热食时明显,炎症刺激黏膜神经末梢,合并反流性食管炎时可加重,夜间平卧时更明显。 二、全身症状 1. 发热:急性咽炎体温多38~39℃,儿童易出现高热(≥39℃),伴寒战;慢性咽炎一般无发热,或仅低热(<37.5℃),持续发热>3天需排查细菌感染或其他疾病。 2. 全身不适:乏力、头痛、肌肉酸痛,儿童可出现精神萎靡、食欲减退,成人影响工作效率,研究显示70%急性咽炎患者存在上述症状(《中华儿科杂志》2022年数据)。 三、伴随症状 1. 咳嗽:咽部炎症刺激引发干咳,晨起或夜间明显,合并细菌感染时咳黄色脓痰,儿童因咳嗽反射弱,表现为频繁清嗓动作。 2. 分泌物增多:黏液性分泌物附着于黏膜表面,黏稠度与感染类型相关,病毒感染呈清稀状,细菌感染呈黏液脓性,成人可咳出少量痰液,儿童因分泌物黏稠需频繁吞咽。 3. 颈部淋巴结肿大:急性咽炎时下颌下淋巴结肿大、压痛,质地中等,持续肿大需排除结核、淋巴瘤等(《感染病学杂志》指出,非特异性咽炎淋巴结肿大多为暂时性)。 特殊人群注意事项 1. 儿童:因表达能力有限,以哭闹、拒食、流口水为主,若伴随高热、呼吸急促、犬吠样咳嗽,需警惕喉炎,建议24小时内就医;避免自行使用成人药物,可用温凉流质饮食缓解不适。 2. 孕妇:孕期激素变化加重咽部敏感,建议避免接触油烟、粉尘,饮食以软烂、温凉为主,持续咽痛>3天需排查链球菌感染,避免感染影响胎儿。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者,炎症易加重基础病,需控制血压、血糖,戒烟限酒,避免辛辣、过烫食物,慢性咽炎需定期复查喉镜,排除咽喉部肿瘤。

    2026-01-12 15:53:34
  • 做完鼻炎手术还会复发吗

    鼻炎手术的复发可能性存在,但并非所有患者都会复发,其复发率受鼻炎类型、手术方式、术后护理及个体差异等因素影响。 一、鼻炎类型与手术适应症 不同鼻炎类型对手术的反应不同。1. 过敏性鼻炎:以非手术治疗(如药物、脱敏)为主,手术仅适用于合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性异常的患者,术后仍需长期控制过敏症状,否则复发率较高。2. 慢性鼻窦炎:合并鼻息肉的患者,鼻内镜手术可有效切除病变组织,术后规范护理者复发率约15%~30%,而无鼻息肉的慢性鼻炎,手术效果有限,复发率更高。3. 结构性鼻炎(如鼻中隔偏曲):手术矫正后,若无其他病变,复发率较低,约5%以下。 二、手术方式与操作规范 不同术式影响复发风险。1. 鼻内镜鼻窦开放术:对鼻窦炎合并鼻息肉效果较好,规范操作下窦口开放充分者复发率低,但术后窦口粘连、分泌物引流不畅可能导致复发。2. 鼻甲消融术:针对单纯鼻甲肥大,术后黏膜水肿消退后若再次刺激(如长期吸烟、反复感染),可能导致鼻甲增生,复发率约10%~20%。3. 其他术式:如鼻阈成形术等,需根据病变范围决定,操作不当可能残留病变组织。 三、术后护理与生活管理 术后护理是降低复发的关键。1. 鼻腔冲洗:术后1~2周需每日用生理盐水冲洗鼻腔,清除分泌物,保持黏膜湿润,减少粘连风险。2. 避免刺激因素:戒烟限酒,避免接触粉尘、花粉等过敏原,过敏性鼻炎患者需控制室内湿度(40%~60%),定期清洁家居环境。3. 感染控制:术后1个月内预防感冒,避免用力擤鼻,合并感染时需及时就医。 四、个体差异与基础疾病影响 不同人群复发风险不同。1. 儿童:鼻腔黏膜娇嫩,术后需家长协助轻柔护理,避免自行擤鼻,低龄儿童(<6岁)应优先非药物干预,必要时手术需评估生长发育影响。2. 老年人:常合并高血压、糖尿病等基础疾病,需严格控制血糖血压,避免影响伤口愈合,术后愈合时间延长可能增加复发风险。3. 过敏体质者:即使手术矫正结构异常,仍需长期监测过敏原,避免反复刺激。 五、后续治疗与定期随访 术后需持续管理。1. 药物辅助:过敏性鼻炎术后需遵医嘱使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药,慢性鼻窦炎需定期复查鼻腔分泌物情况,必要时短期使用抗生素。2. 随访频率:术后1个月、3个月需复查鼻内镜,评估窦口通畅度及黏膜恢复情况,及时处理粘连、肉芽组织等问题。

    2026-01-12 15:52:17
  • 孕妇喉咙肿痛怎么办

    孕妇喉咙肿痛多因感冒、扁桃体炎、咽喉反流或环境刺激引发,处理需以安全为首要原则,优先采用非药物干预措施,必要时在医生指导下使用孕期安全药物。 一、非药物干预措施 1. 水分补充:每日饮用1500~2000ml温水,少量多次饮用可保持咽喉黏膜湿润,促进炎性分泌物排出,临床观察显示充足水分摄入可降低咽喉疼痛评分15%~20%。 2. 局部舒缓:每日3~4次用250ml温水加半茶匙食盐漱口,通过高渗环境减轻黏膜水肿,抑制致病菌;妊娠中晚期可服用经100℃沸水冲调后放凉至40℃的蜂蜜水(每次1~2勺),缓解干燥刺激,需注意生蜂蜜可能含肉毒杆菌孢子,孕妇需经高温灭菌处理。 3. 环境调控:使用冷雾加湿器维持室内湿度40%~60%,避免空调直吹或干燥空气刺激,睡前开启加湿器可减少夜间咽喉不适。 二、药物使用规范 1. 镇痛首选:疼痛影响进食时,可短期服用对乙酰氨基酚(单次剂量不超过500mg),FDA妊娠B类药物,妊娠各期短期使用安全性高。 2. 禁忌明确:妊娠1~12周禁用布洛芬(可能影响胎儿循环系统),妊娠20周后禁用阿司匹林(增加早产风险),复方感冒药因含伪麻黄碱可能升高血压,需避免。 3. 局部用药:含利多卡因的咽喉喷雾可短期缓解剧痛,但需选择无香精添加剂的剂型,含中药成分的润喉片(如西瓜霜、草珊瑚)需经产科医生评估。 三、需及时就医的情形 1. 症状持续3天无改善或加重(吞咽时疼痛扩散至耳部,唾液增多); 2. 伴随高热(38.5℃以上)、寒战、剧烈咳嗽伴胸痛; 3. 出现呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结肿大或痰中带血。 四、高危孕妇特别注意 1. 妊娠合并糖尿病者:禁用蜂蜜及高糖润喉产品,优先选择淡盐水或纯净水漱口; 2. 有妊娠高血压史者:避免含咖啡因药物,降压药物与缓解咽痛药物需间隔2小时服用; 3. 既往有哮喘病史者:远离花粉、粉尘,随身携带沙丁胺醇气雾剂备用,避免咽喉刺激诱发支气管痉挛。 五、日常预防建议 1. 饮食调整:增加富含维生素C(每日推荐量80~100mg,如猕猴桃、西兰花)及B族维生素(瘦肉、燕麦)的食物,促进黏膜修复; 2. 作息管理:保证7~8小时睡眠,避免熬夜,晨起后用温盐水漱口预防咽喉感染; 3. 环境防护:外出佩戴防PM2.5口罩,避免前往人群密集场所,雾霾天使用空气净化器。

    2026-01-12 15:51:02
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