田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 槟榔渣卡在喉咙里怎么办

    当槟榔渣卡在喉咙里,应立即停止进食及吞咽动作,尝试用力咳嗽排出,若未排出需尽快就医,医生会用间接喉镜、纤维喉镜等工具取出,儿童、老年人就医时医生会依情况谨慎操作。 尝试咳嗽排出 可以尝试用力咳嗽,利用咳嗽时产生的气流冲击,看是否能将卡在喉咙里的槟榔渣咳出。但要注意咳嗽力度适中,避免过度用力导致喉部不适加重。对于儿童等特殊人群,要在成人监护下谨慎进行咳嗽尝试,避免因操作不当造成更严重的伤害。 及时就医 如果通过上述方法槟榔渣仍未排出,应尽快前往医院就诊。医生会根据具体情况采用合适的方法取出槟榔渣。在医院,医生可能会使用间接喉镜、纤维喉镜等工具来观察槟榔渣的位置,并将其取出。对于儿童患者,由于其配合度可能较差,医生操作时会更加谨慎小心,会根据儿童的年龄、喉部情况等选择合适的检查和取出方式。老年人若本身可能存在喉部黏膜较为脆弱等情况,医生在操作时也会格外留意,以减少对喉部的损伤。

    2025-11-26 11:02:01
  • 千里光煮水洗鼻有什么功效

    千里光煮水洗鼻未被科学证实有特定明确且被广泛认可的功效,现代循证医学无充分研究证据支持其对鼻腔疾病有确切作用,特殊人群使用有风险,有鼻腔健康问题应遵正规医生指导采用安全有效方法。 对于特殊人群,比如儿童,由于儿童的鼻腔黏膜较为娇嫩,使用千里光煮水洗鼻存在一定风险,可能会刺激鼻腔黏膜导致不适等情况,所以不建议儿童随意使用千里光煮水洗鼻;对于孕妇等特殊人群,也缺乏足够安全数据支持其安全性,应谨慎对待。在考虑使用任何方式进行鼻腔护理时,若有鼻腔相关健康问题,更推荐遵循正规医疗机构医生的专业指导,采用经过科学验证和临床广泛应用的安全有效的鼻腔护理方法或治疗手段。

    2025-11-26 11:00:43
  • 耳朵后面耳朵根疼,一蹦一蹦的

    耳朵后面耳朵根疼可能由耳部局部问题(外耳道炎、中耳炎、耳部疱疹)和邻近组织问题(颈部淋巴结炎、腮腺炎)引起。若疼痛持续不缓解或伴有其他症状需立即就医,可挂耳鼻喉科,通过相关检查明确病因。非药物干预可休息、局部冷敷或热敷。儿童需家长留意一般情况,用药谨慎;成年人要调整生活方式,有基础疾病者更需关注耳部症状。 一、可能的原因 (一)耳部局部问题 1.外耳道炎:外耳道皮肤及皮下组织的炎症,多因细菌感染等引起。常见于频繁挖耳、游泳后外耳道进水等情况。炎症刺激可导致耳朵后面耳朵根疼,呈一蹦一蹦的感觉,还可能伴有外耳道分泌物增多、耳痒等症状。不同年龄段人群均可发病,儿童若经常挖耳或游泳未注意也易患。 2.中耳炎:中耳发生的炎症,可由上呼吸道感染等引发。炎症累及周围组织时可能放射至耳朵后面耳朵根部位,出现疼痛且呈搏动性。对于儿童,由于其咽鼓管短而宽,平卧位吃奶等易引发中耳炎,发病时疼痛可能较明显;成年人也可因感冒等诱发。 3.耳部疱疹:如带状疱疹病毒感染累及耳部,除了耳朵后面耳朵根疼外,还可能出现耳部及周围皮肤的疱疹,疼痛呈阵发性跳痛。各年龄段都可能发生,免疫力低下者更易感染。 (二)邻近组织问题 1.颈部淋巴结炎:颈部淋巴结受到感染等因素影响发生炎症。耳朵周围的淋巴回流到颈部淋巴结,当头部、耳部等部位有炎症时,可引起颈部淋巴结炎,导致耳朵后面耳朵根疼,炎症刺激下疼痛可呈跳动性。儿童免疫系统发育不完善,更易因周围组织炎症引发颈部淋巴结炎;成年人也可因耳部、咽部等感染导致。 2.腮腺炎:腮腺发生的炎症,流行性腮腺炎多由病毒感染引起,化脓性腮腺炎多因细菌感染所致。腮腺炎可引起耳部周围包括耳朵后面耳朵根部位的疼痛,疼痛性质可为跳痛,还伴有腮腺肿大等表现。儿童是流行性腮腺炎的高发人群,成年人也有发病可能。 二、就医建议 1.及时就诊情况:如果耳朵后面耳朵根疼持续不缓解,或伴有发热、耳部流脓、视力改变、面部麻木等症状,应立即就医。因为这些可能提示病情较重,如中耳炎引发颅内感染等严重并发症,或腮腺炎出现严重的全身症状等。 2.就诊科室:可前往耳鼻喉科就诊,医生会通过详细询问病史、耳部及颈部的体格检查,必要时进行血常规、耳部影像学(如耳镜检查、颈部超声等)等检查来明确病因。 三、非药物干预建议(针对可通过非干预缓解或辅助治疗的情况) 1.休息:保证充足的休息,让身体处于放松状态,有利于减轻疼痛带来的不适。无论是儿童还是成年人,充足休息都有助于身体的自我修复。 2.局部冷敷或热敷:在疼痛初期,若考虑是炎症早期,可尝试冷敷,每次15-20分钟,每天数次,以减轻肿胀和疼痛;若炎症处于恢复期等情况,可尝试热敷,促进血液循环,帮助炎症消退,但要注意温度适宜,避免烫伤。儿童进行冷敷或热敷时需有人在旁看护,确保安全。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童耳朵后面耳朵根疼时,家长要特别注意观察儿童的一般情况,如精神状态、体温等。儿童表述可能不清,家长需留意是否有异常行为。同时,儿童用药需谨慎,应避免自行给儿童使用成人药物,若需用药应在医生指导下进行。 2.成年人:成年人若因生活方式因素导致,如经常熬夜、过度劳累、频繁挖耳等,要注意调整生活方式。同时,若本身有基础疾病,如糖尿病等,要更加关注耳部症状,因为糖尿病患者免疫力相对较低,耳部感染等情况可能更易加重或不易恢复。

    2025-11-25 14:04:05
  • 鼻窦囊肿手术痛苦吗

    鼻窦囊肿手术在局麻或全麻下进行,术中患者一般无明显痛感,术后恢复阶段可能有轻度疼痛及鼻腔填塞相关不适等,儿童患者需术前心理安抚、术中全麻,老年患者术前需评估全身状况、术中关注生命体征、术后注意防并发症及细致护理,手术及恢复中痛苦感受较轻且不适可控,不同人群有相应注意事项,医生会保障患者舒适度。 一、手术过程中的痛苦感受 鼻窦囊肿手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,在手术过程中患者一般不会感到明显疼痛。局部麻醉时会有短暂的针刺样感觉,但随后术区会失去痛觉;全身麻醉下患者处于睡眠状态,完全无意识,不会感受到手术操作带来的痛苦。 (一)局部麻醉情况 局部麻醉是通过在术区周围注射麻醉药物来实现的,注射时可能会有轻微的刺痛,但这种感觉很短暂,当麻醉药物起效后,在整个手术过程中,患者的术区组织不会感知到疼痛刺激。对于一些能够配合局部麻醉的患者来说,在手术过程中是清醒的,但因为术区无痛,所以不会有明显的痛苦体验。 (二)全身麻醉情况 全身麻醉后,患者进入无意识状态,身体的各种生理反射被抑制,手术操作过程中患者不会有任何疼痛相关的感受。整个手术过程患者是平稳度过的,术后随着麻醉药物的代谢,患者会逐渐苏醒。 二、术后恢复阶段的不适及应对 术后恢复阶段可能会有一些不适,但一般是可以耐受的,且程度相对较轻。 (一)疼痛方面 术后可能会有轻度的疼痛,这是因为手术对组织有一定的创伤。这种疼痛通常可以通过医生给予的止痛措施来缓解,例如使用非甾体类抗炎药等。一般来说,这种疼痛不会很剧烈,多数患者都能够较好地耐受。对于儿童患者,由于其对疼痛的感知和耐受与成人不同,术后更需要密切关注疼痛情况,医生会根据儿童的具体情况选择合适的止痛方式,以确保儿童的舒适。 (二)其他不适 1.鼻腔填塞相关不适:部分患者术后可能会进行鼻腔填塞,这可能会引起鼻塞、头痛等不适。鼻塞是因为鼻腔内有填塞物,患者可能会有呼吸不畅的感觉,但一般是暂时的。头痛可能与鼻腔填塞后引起的头部压力变化等因素有关。随着填塞物的逐步取出,这些不适会逐渐缓解。对于老年患者,术后需要更加注意鼻腔填塞后的相关不适,因为老年患者的身体机能相对较弱,恢复可能会相对慢一些,要密切观察生命体征和不适症状的变化,及时与医生沟通。 三、不同人群的手术痛苦感受及注意事项 (一)儿童患者 儿童患者由于对手术的恐惧以及身体对疼痛的敏感程度与成人不同,家长需要在术前给予儿童心理安抚,让儿童能够相对平静地接受手术。术中全身麻醉是较为常用的方式,以最大程度减少儿童在手术过程中的痛苦体验。术后要特别关注儿童的情绪和疼痛表现,因为儿童可能无法准确表达不适,家长要密切观察儿童是否有哭闹不安、呼吸异常等情况,及时告知医生进行处理。 (二)老年患者 老年患者可能合并有其他基础疾病,在手术前需要对其全身状况进行全面评估。手术中要更加关注老年患者的生命体征变化,确保麻醉的安全性。术后恢复阶段,由于老年患者的身体恢复能力相对较差,要注意预防术后并发症,如肺部感染等,同时对于术后的不适症状要给予更加细致的观察和护理,以提高老年患者术后的舒适度,促进其顺利恢复。 总之,鼻窦囊肿手术过程中患者的痛苦感受相对较轻,术后恢复阶段的不适一般也是可控的,不同人群根据自身特点会有相应的注意事项,医生会采取多种措施来保障患者在手术及恢复过程中的舒适度。

    2025-11-25 14:02:20
  • 上火鼻子里面长疙瘩

    鼻子里面长疙瘩可能由鼻前庭疖肿、鼻前庭囊肿、毛囊炎等原因引起,可通过体格检查、实验室检查诊断,处理上包括一般处理和针对不同病因处理,还可通过养成良好生活习惯、增强免疫力、积极治疗基础疾病来预防。 一、可能的原因 (一)鼻前庭疖肿 1.病因:多为金黄色葡萄球菌感染引起,常因挖鼻、拔鼻毛等导致鼻前庭皮肤损伤,细菌侵入毛囊及周围组织引发炎症。多见于青少年,若存在不良挖鼻习惯等生活方式的人群更易发生,有糖尿病等基础病史的人群因免疫力相对较低也较易出现。 2.表现:鼻前庭处出现单个或多个疙瘩,伴有红肿、疼痛,疙瘩成熟后可有脓点。 (二)鼻前庭囊肿 1.病因:具体病因尚不十分明确,可能与鼻腔底的黏液腺腺管阻塞,分泌物潴留有关。各个年龄段均可发生,但以30-50岁多见,女性相对男性可能无明显特定性别差异,但生活中面部受到外伤等情况可能影响其发生发展,有鼻部解剖结构异常病史的人群可能增加发病风险。 2.表现:一般初期可能无明显症状,囊肿较大时可出现鼻前庭或鼻翼处隆起的疙瘩,可伴有鼻塞等症状。 (三)毛囊炎 1.病因:鼻前庭处的毛囊受到细菌感染引发炎症,挖鼻、鼻腔分泌物刺激等可诱发,各年龄段均可发生,不良卫生习惯的人群更易患病,有皮肤疾病病史的人群可能增加感染风险。 2.表现:鼻前庭毛囊部位出现红色疙瘩,有疼痛等症状。 二、诊断方法 (一)体格检查 医生会观察鼻子里面疙瘩的部位、大小、形态、颜色等情况,同时检查周围组织有无红肿、压痛等表现。 (二)实验室检查 必要时可能会进行血常规检查,若存在感染,可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高等情况。 三、处理措施 (一)一般处理 1.避免刺激:告诫患者不要随意挖鼻、挤压疙瘩,以免导致感染扩散。对于儿童,家长要注意看护,避免儿童挖鼻等不良行为。 2.保持鼻腔清洁:可以使用生理盐水清洗鼻腔,保持鼻腔清洁湿润,但要注意清洗方法正确,避免过度用力。 (二)针对不同病因的处理 1.鼻前庭疖肿 初期:可局部热敷,促进炎症消退,同时可使用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等涂抹,有抗感染作用。 成熟后:若疖肿成熟,可让其自行破溃排脓,但要注意保持局部清洁,避免感染加重。 2.鼻前庭囊肿 较小无症状的囊肿可定期观察,无需特殊处理;若囊肿较大或出现明显症状,可能需要手术切除等治疗。 3.毛囊炎 局部可使用碘伏消毒,然后涂抹抗生素药膏,如红霉素软膏等,以控制感染。 四、预防建议 (一)养成良好生活习惯 1.避免挖鼻:教育儿童不要挖鼻,成年人也应尽量避免频繁挖鼻,减少对鼻前庭皮肤的损伤。 2.注意鼻腔卫生:定期清洁鼻腔,但要采用正确的方法,可使用生理盐水洗鼻器等。 (二)增强免疫力 1.合理饮食:均衡营养,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,有助于维持身体正常免疫力,不同年龄人群应根据自身特点合理安排饮食,例如儿童要保证营养全面以促进生长发育,老年人要注意营养均衡预防多种慢性疾病。 2.适度运动:根据自身情况进行适当运动,如散步、慢跑等,每周可进行数次,每次30分钟左右,运动有助于增强体质,提高免疫力,但要注意运动强度适中,避免过度疲劳。 (三)积极治疗基础疾病 对于有糖尿病等基础疾病的人群,要积极控制病情,将血糖等指标控制在合理范围内,以降低感染等并发症的发生风险。

    2025-11-25 14:00:19
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