Q过敏性鼻炎的治疗方法

A过敏性鼻炎可通过明确过敏原采取防护措施来避免发作，药物治疗有鼻用糖皮质激素（中重度持续性首选）、抗组胺药（分口服和鼻用制剂）、白三烯受体拮抗剂（不耐受前两者时用），免疫治疗是可能改变自然进程的方法，还可通过生理盐水鼻腔冲洗、物理治疗改善，儿童优先安全方法、妊娠期权衡局部用药、老年人注意药物相互作用。 一、避免接触过敏原 通过病史采集、皮肤点刺试验或血清学检测明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。患者应采取相应防护措施，如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器、定期清洁被褥以减少尘螨接触等，从源头降低过敏发作风险。 二、药物治疗 （一）鼻用糖皮质激素 为中重度持续性过敏性鼻炎的首选治疗药物，具有显著抗炎作用，可有效缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状，需在医生指导下规范使用。 （二）抗组胺药 分为口服及鼻用制剂，能快速缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状，口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药起效快且局部浓度高，全身副作用相对较少。 （三）白三烯受体拮抗剂 对鼻塞、流涕等症状有改善作用，适用于不能耐受鼻用糖皮质激素或抗组胺药的患者，如孟鲁司特钠等。 三、免疫治疗 特异性免疫治疗是唯一可能改变过敏性鼻炎自然进程的治疗方法，包括皮下注射和舌下含服两种方式，适用于药物治疗效果不佳的患者，需在专业医疗机构规范进行，治疗周期较长。 四、其他治疗 （一）生理盐水鼻腔冲洗 通过冲洗可清除鼻腔内过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕症状，日常可定期使用。 （二）物理治疗 激光、射频等物理治疗可改善鼻腔通气，但需谨慎应用，需由专业医生评估后选择合适的治疗方式。 五、特殊人群注意事项 （一）儿童患者 优先选择安全性高的治疗方法，鼻用糖皮质激素需在医生指导下规范使用，避免滥用，尽量优先考虑局部药物治疗，减少全身用药风险。 （二）妊娠期患者 用药需权衡利弊，优先选择局部用药，如鼻用糖皮质激素等，避免自行滥用口服药物，需在妇产科及耳鼻喉科医生共同评估下用药。 （三）老年人患者 需注意药物相互作用，如同时服用多种药物时，需警惕药物之间的不良反应，用药前应咨询医生，选择对机体影响较小的治疗方案。