田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 中耳炎吃什么中成药最有效

    银翘解毒片具辛凉解表清热解毒功效可缓解中耳炎风热犯表症状一般人群可服儿童需成人监护过敏者禁用过敏体质者慎用服药忌烟酒及辛辣生冷油腻食物;龙胆泻肝丸能清肝胆利湿热对肝胆湿热型中耳炎有效成人可服儿童尤其是婴幼儿慎用孕妇年老体弱大便溏软者慎用慢性病严重者应遵医嘱服药忌辛辣刺激性食物;黄连上清丸有清热通便散风止痛之功对风火上攻肺胃热盛引起的中耳炎有效成人适用儿童谨慎脾胃虚寒者禁用孕妇慎用服药忌辛辣食物不宜同时服滋补性中药;藿胆丸能芳香化浊清热通窍对湿浊内蕴胆经郁火所致中耳炎有效成人可服儿童用药遵医嘱过敏者禁用过敏体质者慎用不宜同时服滋补性中药慢性病严重者应遵医嘱服药。 一、银翘解毒片 1.功效原理:具有辛凉解表、清热解毒之功效,其成分中的金银花、连翘等有抗病毒、抗菌作用,可缓解中耳炎因风热犯表引起的发热、耳痛等症状,通过抑制炎症相关病菌发挥作用,有临床研究表明能改善中耳炎患者的局部炎症及全身不适表现。 2.适用人群及注意:一般人群均可使用,但儿童需在成人监护下服用,因为儿童肝肾功能发育尚不完全,用药需谨慎评估。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用,服用期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 二、龙胆泻肝丸 1.功效原理:能清肝胆、利湿热,对于肝胆湿热型中耳炎有较好疗效,方中龙胆草等清热利湿药物可针对肝胆湿热蕴结导致的中耳炎,减轻耳内胀痛、听力下降等症状,临床研究显示其对改善中耳炎相关的湿热症状有一定作用。 2.适用人群及注意:成人可服用,儿童尤其是婴幼儿应慎用,因为婴幼儿器官功能更脆弱,龙胆泻肝丸中的某些成分可能对其产生不良影响。孕妇、年老体弱、大便溏软者慎用,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用,服药时忌辛辣刺激性食物。 三、黄连上清丸 1.功效原理:有清热通便、散风止痛之功,对于风火上攻、肺胃热盛引起的中耳炎,可缓解耳部红肿热痛等症状,其成分中的黄连等能清热泻火,减轻炎症反应,临床应用中对改善中耳炎的局部炎症表现有一定效果。 2.适用人群及注意:成人适用,儿童需谨慎,儿童身体机能与成人不同,药物代谢等方面有差异。脾胃虚寒者禁用,孕妇慎用,服药期间忌服辛辣食物,不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 四、藿胆丸 1.功效原理:能芳香化浊、清热通窍,对于湿浊内蕴、胆经郁火所致的中耳炎,可改善鼻塞、流浊涕、耳部不适等症状,其中的藿香、猪胆粉等成分有清热化湿、通窍作用,有助于减轻中耳炎引起的相关不适,有临床研究体现其对中耳炎相关的通窍等方面有一定作用。 2.适用人群及注意:成人可服用,儿童用药需遵医嘱,儿童的剂量等要严格把控。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用,服药期间不宜同时服用滋补性中药,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

    2025-12-01 12:22:44
  • 中耳炎

    中耳炎是中耳部位的炎症性疾病,按病程及病理特点分为急性、分泌性、慢性化脓性中耳炎,急性中耳炎有耳痛、听力下降等表现,部分患儿伴发热等,分泌性中耳炎主要有耳闷胀感、听力减退等,慢性化脓性中耳炎表现为长期耳流脓、鼓膜穿孔等,诊断通过耳部专科检查、听力测试等,治疗急性细菌感染性用抗生素,病毒感染对症支持,分泌性中耳炎分观察等措施,慢性化脓性中耳炎急性发作抗感染,预防需积极防上呼吸道感染、注意哺乳体位等,儿童因咽鼓管短平宽更易患需密切观察,成人要注意耳部卫生等。 一、定义与分类 中耳炎是中耳部位发生的炎症性疾病,涵盖咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房等结构。依据病程及病理特点可分为:急性中耳炎(多由上呼吸道感染引发,病原体常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)、分泌性中耳炎(以中耳积液及听力下降为主要特征)、慢性化脓性中耳炎(多由急性中耳炎迁延不愈所致,伴有鼓膜穿孔、反复流脓等表现)。 二、症状表现 急性中耳炎:患者常出现耳痛(可为搏动性跳痛或刺痛)、听力下降,部分患儿可伴发热、哭闹、抓耳等表现,婴幼儿因无法准确表述症状,多通过异常行为提示耳部不适。 分泌性中耳炎:主要症状为耳闷胀感、听力减退,儿童可能表现为对声音反应迟钝、学习注意力不集中等,成人则多自觉听力下降影响日常交流。 慢性化脓性中耳炎:表现为长期耳流脓、鼓膜穿孔,部分患者可伴有耳鸣、眩晕等症状,病情严重时可能出现颅内、颅外并发症。 三、诊断方法 通过耳部专科检查,耳镜下可见鼓膜充血、内陷、穿孔等体征;听力测试(如纯音测听、声导抗测试)可辅助判断听力损失情况及中耳功能状态;对于怀疑有并发症的患者,可能需进行影像学检查(如颞骨CT)以明确病变范围。 四、治疗原则 急性细菌感染性中耳炎:需使用抗生素控制感染,如为病毒感染则以对症支持治疗为主。 分泌性中耳炎:可根据病情采取观察等待(适用于轻度、短期积液)、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管等治疗措施,同时需积极治疗鼻咽部原发疾病(如腺样体肥大等)。 慢性化脓性中耳炎:急性发作期需抗感染治疗,鼓膜穿孔长期不愈者可考虑手术修复鼓膜(如鼓室成形术)。 五、预防措施 积极预防上呼吸道感染,感冒时及时就医治疗。 哺乳时注意婴儿体位,避免呛奶导致病原体经咽鼓管侵入中耳。 避免长时间戴耳机,保持耳部清洁,减少污水进入耳道。 儿童需注意增强免疫力,积极治疗腺样体肥大等鼻咽部疾病,降低中耳炎发生风险。 六、特殊人群注意事项 儿童:由于咽鼓管短、平、宽,更易患中耳炎,家长需密切观察儿童耳部不适表现,如出现哭闹、抓耳、发热等情况及时就医,日常注意避免呛奶、预防感冒。 成年人:需注意耳部卫生,避免频繁挖耳损伤耳道及鼓膜,长时间处于噪音环境时应采取防护措施,有鼻咽部疾病者需积极治疗,降低中耳炎发病几率。

    2025-12-01 12:21:48
  • 美尼尔综合症怎么治

    美尼尔综合症的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式(休息充足、低盐饮食)和心理调节;药物治疗有前庭神经抑制剂、抗胆碱能药、血管扩张剂、利尿脱水剂等;手术治疗包括内淋巴囊手术和半规管阻塞术,不同年龄段患者治疗时需分别考虑其特点及风险。 一、一般治疗 1.生活方式调整 对于患有美尼尔综合症的患者,应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。生活方式的调整对缓解症状非常重要,例如规律作息可以帮助患者维持身体的正常节律,有助于减轻内耳的负担。对于儿童患者,要保证其有足够的睡眠时间,营造安静舒适的睡眠环境;对于老年患者,同样需要规律作息,避免因生活不规律加重病情。 低盐饮食,每日盐摄入量应小于3克。因为高盐饮食可能会导致内耳淋巴液渗透压改变,加重膜迷路积水,从而诱发或加重美尼尔综合症的症状。不同年龄段的患者都需要注意低盐饮食,儿童要避免过多食用含盐量高的零食等,老年患者也要注意减少咸菜、腌制品等的摄入。 2.心理调节 患者可能会因为疾病的反复发作而产生焦虑、紧张等不良情绪,这些情绪可能会加重病情。所以要注重心理调节,家属应给予患者关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。对于儿童患者,家长要及时关注孩子的情绪变化,通过安抚等方式缓解其紧张情绪;老年患者可能会因为对疾病的担忧产生情绪问题,家人要多陪伴和沟通。 二、药物治疗 1.前庭神经抑制剂 如苯海拉明等,可用于急性发作期,能缓解眩晕症状,但这类药物可能会引起嗜睡等不良反应,儿童使用需谨慎,老年患者也应在医生指导下使用,因为老年患者对药物的耐受性可能较差。 2.抗胆碱能药 如山莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。儿童使用时要严格掌握剂量,老年患者使用时需考虑其心脑血管等基础情况,因为山莨菪碱可能会对心血管系统产生一定影响。 3.血管扩张剂 如倍他司汀等,可改善内耳循环,减轻膜迷路积水。倍他司汀对于不同年龄段的患者都有一定的治疗作用,但儿童使用需评估利弊,老年患者使用时要注意监测血压等指标。 4.利尿脱水剂 如氢氯噻嗪等,可减少内淋巴液生成,减轻膜迷路积水。但使用利尿脱水剂时要注意电解质平衡,儿童患者长期使用可能会影响电解质和生长发育,老年患者本身可能存在电解质紊乱的风险,使用时需密切监测。 三、手术治疗 1.内淋巴囊手术 适用于药物治疗无效、频繁发作且症状严重影响生活质量的患者。对于儿童患者,手术风险相对较高,需要谨慎评估;老年患者要考虑其全身状况,如心肺功能等,因为手术是有创操作,全身状况较差的老年患者可能难以耐受。 2.半规管阻塞术 主要用于单侧患病且眩晕症状严重的患者。儿童实施该手术需要非常谨慎,要充分考虑其内耳发育等情况;老年患者同样要综合评估身体状况后再决定是否进行手术。

    2025-12-01 12:20:42
  • 美尼尔氏综合症严不严重,需要怎么治疗呢

    美尼尔氏综合症严重程度因人而异,部分患者发作影响大,部分较小;治疗方式包括一般治疗(调整生活方式与饮食)、药物治疗(使用前庭神经抑制剂、改善内耳循环药物、脱水剂等)、手术治疗(内淋巴囊手术、半规管阻塞术等,需根据患者具体情况选择)。 一、美尼尔氏综合症的严重程度 美尼尔氏综合症的严重程度因人而异。部分患者发作时会出现突然的旋转性眩晕,常伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状,严重影响患者的日常生活、工作和平衡功能,导致患者无法正常行走、工作等,但也有部分患者发作相对较轻,对生活影响较小。一般来说,若频繁发作且症状严重,会对患者的生活质量产生较大负面影响,但通过规范治疗多数可控制症状。 二、美尼尔氏综合症的治疗方式 1.一般治疗 生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者都需要注意休息,保证充足睡眠,避免劳累、情绪激动等诱发因素。例如,年轻患者若经常熬夜、压力大可能更容易诱发发作,所以要保持规律作息和良好心态;老年患者也要注意避免过度劳累,维持相对稳定的生活节奏。对于有吸烟、饮酒习惯的患者,需劝导其戒烟限酒,因为这些不良生活方式可能会加重病情。 饮食调整:低盐饮食较为重要,每日盐摄入量应控制在一定范围,一般建议<5克。高盐饮食可能会导致内耳淋巴液渗透压改变,加重膜迷路积水,从而诱发或加重美尼尔氏综合症症状。不同年龄人群对盐的代谢等情况略有不同,但低盐饮食对所有患者都有益。例如儿童患者,家长要注意其饮食中盐的摄入,避免给孩子食用过咸的食物,如腌制食品等;老年患者同样要遵循低盐饮食原则,预防病情加重。 2.药物治疗 前庭神经抑制剂:可在发作期短期使用,如苯海拉明等,能缓解眩晕症状,但这类药物可能会引起嗜睡等不良反应,所以对于驾驶员等需要保持清醒状态的人群要特别注意,儿童使用需谨慎评估风险。 改善内耳循环药物:如倍他司汀等,可改善内耳微循环,缓解眩晕等症状。不同年龄患者使用时需注意药物的剂量等差异,儿童一般不优先使用此类药物,除非有明确适应证且在医生严格评估下使用。 脱水剂:如甘露醇等,可减轻膜迷路积水,但使用时要注意监测患者的电解质等情况,老年患者和儿童使用时更要密切观察,因为其身体机能相对特殊,对药物的耐受和反应可能与成人不同。 3.手术治疗 内淋巴囊手术:适用于药物治疗无效、眩晕频繁发作且严重影响生活质量的患者。不同年龄患者手术风险和预后略有不同,儿童由于身体发育尚未完全,手术风险相对较高,需要充分评估;老年患者可能还合并其他基础疾病,手术前要对患者的整体健康状况进行全面评估,以确保手术安全。 半规管阻塞术:也是一种治疗选择,对于合适的患者可考虑,但同样需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等综合判断是否适合该手术方式。

    2025-12-01 12:19:11
  • 睡觉打呼噜怎么回事怎么办

    睡觉打呼噜原因有肥胖致上气道狭窄、鼻部如鼻息肉等阻塞、咽部如扁桃体肥大等通道变窄、喉部结构异常、睡姿不当、年龄增长致咽部肌肉松弛、成年男性概率高于女性、长期烟酒刺激等,应对方法有肥胖者减肥、治疗鼻部咽部疾病、调整睡姿、严重时就医检查、避免不良生活方式、儿童特殊情况及时就医处理、老年人关注危险情况并注意生活调节等。 肥胖:过多的脂肪堆积在颈部等部位,会使上气道狭窄,气流通过时容易引起振动从而导致打呼噜。研究表明,肥胖人群发生打呼噜的概率明显高于正常体重人群。 鼻部问题:如鼻息肉、鼻中隔偏曲等,会阻塞鼻腔通道,导致鼻腔通气不畅,进而引起打呼噜。例如鼻息肉会占据鼻腔空间,阻碍空气正常通过。 咽部问题:扁桃体肥大、腺样体肥大等会使咽部通道变窄,影响呼吸时气流的顺畅通过。儿童腺样体肥大较为常见,会导致儿童在睡眠中打呼噜。 喉部问题:喉部结构异常等也可能引发打呼噜。 睡姿不当:仰卧位睡眠时,舌根容易后坠,堵塞气道,从而引起打呼噜,侧卧位睡眠时相对不易发生打呼噜。 年龄因素:随着年龄增长,咽部肌肉等组织会逐渐松弛,老年人发生打呼噜的几率相对较高;儿童时期腺样体等组织发育相关问题也可能导致打呼噜。 性别因素:一般来说,成年男性发生打呼噜的概率高于女性,可能与男性喉部结构及激素等因素有关。 生活方式:长期大量饮酒、吸烟等会刺激上呼吸道,导致呼吸道黏膜充血肿胀,增加打呼噜的风险。 睡觉打呼噜的应对方法 减肥:对于肥胖人群,通过合理饮食(控制热量摄入,均衡营养,多吃蔬菜水果,减少高热量、高脂肪食物摄入)和适度运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)来减轻体重,有助于缓解打呼噜症状。 治疗鼻部咽部疾病:如果是鼻息肉、扁桃体肥大等引起的打呼噜,可根据病情采取相应的医疗措施,如鼻息肉可能需要手术切除,扁桃体肥大严重时可能需要手术摘除等。 调整睡姿:尽量避免仰卧位睡眠,可尝试侧卧位睡眠,减少舌根后坠导致气道堵塞的情况。 就医检查:如果打呼噜情况较为严重或伴有呼吸暂停等情况,应及时就医进行多导睡眠监测等检查,以明确病情严重程度,并在医生指导下进行针对性治疗。 避免不良生活方式:戒烟限酒,减少对呼吸道的刺激。 儿童特殊情况处理:对于儿童打呼噜,家长要密切关注,如怀疑腺样体肥大等情况,及时带儿童就医,医生会根据具体情况进行评估和处理,如腺样体肥大严重影响儿童呼吸和生长发育时可能需要手术治疗。同时要注意儿童的营养均衡和呼吸道卫生等。 老年人特殊情况:老年人打呼噜时要注意观察是否伴有呼吸暂停等危险情况,如有异常及时就医。在生活中要注意适度运动,保持健康体重,选择合适的枕头等,保证睡眠环境舒适,有助于改善打呼噜状况。

    2025-12-01 12:17:45
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