田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 儿童过敏性鼻炎不能吃什么

    过敏性鼻炎儿童需注意饮食,应避免易过敏的海鲜类(含异种蛋白易致免疫反应加重症状,儿童免疫系统未熟更需注意)、奶制品(部分蛋白质成分可触发过敏,婴幼儿选奶制品需谨慎);避免辛辣刺激性食物(刺激黏膜致症状加重,儿童耐受性弱要避免);避免生冷食物(致鼻黏膜血管收缩等加重症状,儿童鼻黏膜娇嫩要注意)。 一、易过敏的食物 1.海鲜类: 具体种类及原理:常见的如虾、蟹等海鲜。海鲜中含有较多的异种蛋白,这种异种蛋白对于过敏体质的儿童来说,容易引发机体的免疫反应,导致过敏性鼻炎症状加重。有研究表明,儿童食用海鲜后,体内的免疫球蛋白E(IgE)水平可能会升高,进而刺激鼻腔黏膜,引发打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的典型症状。 对儿童的影响及特殊人群考虑:儿童的免疫系统相对尚未完全成熟,对海鲜中异种蛋白的耐受性更差。在日常生活中,应特别注意避免让儿童食用这类易引起过敏的海鲜。 2.奶制品: 具体种类及原理:牛奶、奶酪等奶制品也可能是儿童过敏性鼻炎的诱因之一。奶制品中的某些蛋白质成分可能会成为过敏原,触发儿童的过敏反应。例如,牛奶中的β-乳球蛋白是常见的过敏原之一,儿童摄入后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,从而启动免疫应答,导致鼻腔黏膜的炎症反应。 对儿童的影响及特殊人群考虑:对于婴幼儿来说,奶制品是主要的营养来源之一,但如果儿童患有过敏性鼻炎,在选择奶制品时需要格外谨慎。可以在医生的指导下选择合适的替代产品。 二、辛辣刺激性食物 1.具体种类及原理:辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物。这类食物会刺激鼻腔黏膜和呼吸道黏膜,导致黏膜充血、水肿,加重过敏性鼻炎的鼻塞、流涕等症状。例如,辣椒中的辣椒素会刺激神经末梢,引起鼻腔黏膜的反应性增高,使得过敏性鼻炎患儿的不适症状更加明显。 对儿童的影响及特殊人群考虑:儿童的味觉和黏膜耐受性相对较弱,辛辣刺激性食物对他们的刺激更为强烈。在日常饮食中,应避免给患有过敏性鼻炎的儿童食用这类食物,以减轻鼻腔黏膜的刺激。 三、生冷食物 1.具体种类及原理:冰淇淋、冷饮等生冷食物。食用生冷食物后,可能会导致儿童的鼻黏膜血管收缩,影响鼻腔的正常生理功能,同时也可能引发胃肠道的不适,间接影响机体的免疫状态,从而加重过敏性鼻炎的症状。例如,冷饮会使鼻黏膜温度骤降,导致黏膜下的血管痉挛,血液循环不畅,进而加重鼻塞等症状。 对儿童的影响及特殊人群考虑:儿童的鼻腔黏膜较为娇嫩,对温度变化的适应能力较差。在季节更替或气温较低时,更要注意避免让儿童食用生冷食物,以维护鼻腔黏膜的正常功能。

    2025-11-25 12:48:50
  • 耳朵里面一阵一阵的疼是怎么回事

    耳部常见的几种病症及相关情况:耳部神经痛因耳部感觉神经受刺激等引发,不同年龄人群均可能发生,精神压力大等可诱发;外耳道炎分感染性和非感染性,各年龄段易患,儿童等有相应易患因素;中耳炎有急性和分泌性,儿童及成年人因不同情况易发病;耵聍栓塞因耵聍分泌或排出问题致疼痛,各年龄段可发生,不恰当挖耳等可致;耳疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起,免疫力低人群易发病,过度劳累等可致。 影响因素:不同年龄人群均可发生,若长期处于精神高度紧张状态,如学生备考、工作压力大的人群易出现;生活方式上作息不规律、经常熬夜也会增加发病风险。病史方面,若有头部外伤史或神经系统基础疾病可能增加神经痛发生几率。 外耳道炎 成因: 感染性:细菌(如金黄色葡萄球菌等)、真菌等感染外耳道引起炎症,挖耳损伤外耳道皮肤后易感染,游泳后污水进入外耳道也可引发。 非感染性:过敏反应等也可能导致外耳道炎出现疼痛,如接触某些致敏物质。 影响因素:各年龄段都可能患病,儿童因喜欢挖耳且卫生习惯不佳更易感染;生活方式中游泳、洗澡后未及时擦干外耳道易诱发感染性外耳道炎;有过敏体质的人群接触过敏原后易发生非感染性外耳道炎。病史中若有过敏性疾病史则更易在接触过敏原时发病。 中耳炎 成因: 急性中耳炎:多由上呼吸道感染蔓延至中耳,如感冒后细菌或病毒经咽鼓管侵入中耳引发炎症,儿童咽鼓管短、平、宽,更易患急性中耳炎。 分泌性中耳炎:咽鼓管功能障碍、感染等因素可导致中耳积液,引起耳部闷痛、胀痛等一阵一阵的感觉。 影响因素:儿童由于生理结构特点,感冒后更易引发中耳炎;成年人上呼吸道感染未及时控制也可发病。生活方式中乘坐飞机时气压变化可能影响咽鼓管功能诱发分泌性中耳炎。病史中若有鼻炎、鼻窦炎等疾病史,因炎症易累及咽鼓管,增加中耳炎发病风险。 耵聍栓塞 成因:外耳道耵聍分泌过多或排出受阻,积聚形成栓塞,刺激外耳道神经可引起耳部疼痛,多为胀痛,呈一阵一阵的。 影响因素:各年龄段均可发生,老年人因咀嚼动作减少,耵聍排出不畅易形成栓塞;生活方式中不恰当挖耳可能将耵聍推向深处导致栓塞。病史方面一般无特殊关联,但有耳部手术史等可能影响外耳道正常结构,增加耵聍栓塞风险。 耳疱疹 成因:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,病毒侵犯耳部神经及皮肤,可导致耳部一阵一阵的疼痛,同时可能伴有耳部疱疹等表现。 影响因素:免疫力较低人群易感染发病,如儿童及老年人免疫力相对较弱;生活方式中过度劳累、熬夜等使免疫力下降时易被病毒侵袭;病史中若有免疫缺陷性疾病则更易发病。

    2025-11-25 12:46:53
  • 得了中耳炎要怎么治疗

    中耳炎可通过药物治疗(根据病情选抗生素或解热镇痛类药物)、手术治疗(鼓膜切开术、鼓膜穿刺术、乳突根治术等),不同人群治疗有注意事项,儿童要考虑耳部结构等因素,成人要考虑基础疾病等,还需调整生活方式,保证休息、均衡饮食、注意耳部护理,避免用力擤鼻和游泳等。 一、药物治疗 中耳炎的药物治疗主要根据病情选择合适药物,如细菌感染引起的中耳炎常用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,这些抗生素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,可有效杀灭引起中耳炎的常见细菌,控制感染。对于疼痛明显的患者,可使用解热镇痛类药物缓解疼痛,这类药物通过抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛感觉。 二、手术治疗 1.鼓膜切开术:适用于中耳积液较多,经药物治疗效果不佳的患者。通过切开鼓膜,排出积液,改善中耳通气引流。对于儿童患者,手术操作需更加精细,要严格遵循儿科安全护理原则,避免损伤周围组织。 2.鼓膜穿刺术:常用于抽出中耳积液,明确积液性质等。对于年龄较小的儿童,要选择合适的穿刺工具和操作方法,减少对儿童耳部的刺激和损伤。 3.乳突根治术:适用于胆脂瘤型中耳炎等较为严重的情况,通过手术清除中耳及乳突内的病变组织,防止病变进一步扩散。但该手术创伤相对较大,术后恢复需要注意耳部护理,避免感染等并发症。 三、不同人群的治疗注意事项 1.儿童患者:儿童的耳部结构尚未完全发育成熟,在治疗中耳炎时,药物选择要考虑儿童的年龄、体重等因素,避免使用不适合儿童的药物。例如,一些耳毒性药物应严格禁止使用。在手术治疗时,要由经验丰富的儿科耳鼻喉科医生操作,确保手术安全。同时,要注意儿童术后的耳部护理,保持耳部清洁干燥,避免进水等。 2.成人患者:成人患者在治疗中耳炎时,要根据自身的整体健康状况选择合适的治疗方案。如果同时患有其他基础疾病,如糖尿病等,要注意控制基础疾病对中耳炎治疗的影响。在药物使用上,要考虑药物之间的相互作用,避免因药物相互作用影响治疗效果或产生不良反应。 四、生活方式调整 1.休息与饮食:患者要保证充足的休息,让身体有足够的能量来对抗感染。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果,有助于提高身体免疫力,促进病情恢复。避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重耳部炎症反应。 2.耳部护理:要保持耳部清洁,但要注意避免用力擤鼻,因为用力擤鼻可能会导致鼻腔分泌物通过咽鼓管进入中耳,加重中耳炎病情。对于游泳爱好者,在中耳炎治疗期间要避免游泳,防止水进入耳部,引起感染加重。

    2025-11-25 12:45:27
  • 过敏性鼻炎引发的哮喘怎么办

    秉持同一气道同一疾病理念实施整体治疗并开展患者教育使其知晓过敏性鼻炎与哮喘关联及能识别相关症状,抗炎用吸入性糖皮质激素,抗过敏用抗组胺药,支气管舒张剂按需用,识别规避过敏原及刺激因素,儿童用药安全优先非药物干预且密切观察病情,孕妇谨慎用药,老年人考量药物相互作用等个体化治疗。 一、综合管理策略 1.1秉持“同一气道,同一疾病”理念实施整体治疗,过敏性鼻炎与哮喘往往同时存在,需统筹规划治疗方案。通过控制鼻腔及下气道炎症来改善症状、阻止疾病进展,例如联合运用控制过敏性鼻炎的药物与治疗哮喘的药物,像吸入性糖皮质激素这类兼具改善鼻炎和哮喘症状的药物可协同发挥作用。 1.2开展患者教育,让患者知晓过敏性鼻炎与哮喘的关联,指导患者精准识别哮喘发作先兆以及过敏性鼻炎症状加重迹象,以便能及时采取应对举措。 二、药物治疗要点 2.1抗炎药物应用,吸入性糖皮质激素为常用药物,可同时作用于呼吸道上下气道,有效减轻过敏性鼻炎引发哮喘时的气道炎症,例如布地奈德等吸入制剂,能够缓解鼻塞、流涕等鼻炎症状以及喘息、气促等哮喘症状。 2.2抗过敏药物使用,抗组胺药可减轻过敏性鼻炎的鼻痒、喷嚏、流涕等症状,对哮喘也有一定辅助改善功效,例如氯雷他定等,能够减少过敏原刺激引发的气道高反应性。 2.3支气管舒张剂运用,对于哮喘发作时的支气管痉挛,可使用短效支气管舒张剂缓解症状,例如沙丁胺醇等,但需在医生指导下合理应用,遵循症状按需使用准则。 三、避免触发因素 3.1识别并规避过敏原,常见过敏原包含花粉、尘螨、动物毛发皮屑等,患者应尽力避免接触。比如在花粉季减少外出,室内使用空气净化器、防螨床品等;对于动物毛发过敏者避免饲养宠物等。 3.2减少刺激因素,避免接触烟雾、化学刺激性气体等,此类因素可能诱发或加重过敏性鼻炎及哮喘症状。 四、特殊人群注意事项 4.1儿童群体,儿童罹患过敏性鼻炎引发哮喘时,需高度关注药物选择的安全性,优先采用非药物干预措施控制症状,像环境管理等。同时要密切观察病情变化,由于儿童气道更为娇嫩,病情变化或许较快,若症状加重需及时就医调整治疗方案。 4.2孕妇群体,孕妇出现过敏性鼻炎引发哮喘时,用药需谨慎,应在医生评估利弊后选用相对安全的药物,避免自行用药影响胎儿健康,同时通过环境控制等非药物方式尽力减轻症状。 4.3老年人群体,老年人身体机能减退,治疗时要考量药物相互作用及对肝肾功能的影响,遵循个体化治疗原则,选取合适的治疗方案,密切监测治疗效果及不良反应。

    2025-11-25 12:43:09
  • 男人右侧鼻孔总出血什么原因

    男人右侧鼻孔总出血的原因包括局部因素和全身因素,局部因素有鼻外伤、鼻黏膜干燥、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤等;全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病、维生素缺乏、内分泌失调等,需及时就医检查并采取相应治疗措施,同时避免不良习惯,特殊人群针对性处理。 鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气湿度较低,或者长时间处于空调房间内,右侧鼻腔黏膜容易干燥,使得鼻黏膜变得脆弱,血管容易破裂出血。 鼻腔炎症:右侧鼻腔发生急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症时,炎症会刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜充血、水肿,血管通透性增加,容易引发出血。例如右侧患有慢性鼻炎,炎症长期刺激右侧鼻黏膜,就可能出现反复出血情况。 鼻腔异物:右侧鼻腔内进入异物,如小玩具、纸团等,异物刺激右侧鼻黏膜,可引起右侧鼻孔出血,多见于儿童,但成人也可能发生,比如右侧鼻腔不慎塞入异物未及时取出。 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:右侧鼻腔、鼻窦的良性肿瘤,如血管瘤等,或者恶性肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,肿瘤表面的血管容易破裂出血;鼻咽部的肿瘤也可能累及右侧鼻腔导致出血。 全身因素 高血压:男人如果患有高血压且血压控制不佳,右侧鼻腔内的小血管在血压波动时容易破裂出血。因为高血压会使血管内压力增高,当右侧鼻腔血管承受不住压力时就会出血。 血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响凝血功能,导致容易出血,如血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常,凝血机制出现问题,右侧鼻腔就可能出现出血症状;白血病患者骨髓造血功能异常,也会影响凝血功能,进而引发右侧鼻孔出血。 肝肾等慢性疾病:肝脏疾病可导致凝血因子合成减少,肾脏疾病可能影响体内某些激素的代谢等,从而影响凝血功能,增加右侧鼻孔出血的风险。例如肝硬化患者,肝脏合成凝血因子减少,容易出现鼻出血。 维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等,会影响凝血功能,导致鼻黏膜容易出血。比如长期挑食、饮食不均衡的男人,可能会缺乏维生素C,进而引发右侧鼻孔出血。 内分泌失调:青春期男性雄激素水平变化可能导致鼻黏膜血管扩张等,从而容易出现右侧鼻孔出血;更年期男性内分泌失调也可能影响血管状态,增加右侧鼻孔出血的几率。 如果男人右侧鼻孔总出血,应及时就医,进行详细检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等检查,以明确出血原因,并采取相应的治疗措施。同时,要避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯,保持鼻腔湿润等。对于特殊人群,如高血压患者要积极控制血压;血液系统疾病患者要在医生指导下进行针对性治疗等。

    2025-11-25 12:42:29
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