田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 咽喉炎会导致耳朵疼吗

    咽喉炎可能致耳朵疼,因咽部与耳部通过咽鼓管关联,炎症可经咽鼓管蔓延或神经反射致耳痛,不同人群有不同特点及注意事项,儿童易并发且需家长关注,成人要重视持续耳痛等情况,有基础病史人群更易出现且需综合治疗。 咽喉炎引发耳朵疼的机制 解剖结构关联:咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,正常情况下,它起到平衡中耳和外界气压以及引流中耳分泌物的作用。当咽喉炎发生时,炎症因子可能会沿着咽鼓管蔓延至中耳。例如,细菌或病毒感染咽喉炎后,病原体可以通过咽鼓管进入中耳,引发中耳炎,从而出现耳朵疼痛的症状,这种情况在儿童中相对更常见,因为儿童的咽鼓管较短、宽且直,更容易让炎症蔓延。 神经反射因素:咽部和耳部的神经有一定的关联,咽喉炎时局部的炎症刺激可能通过神经反射引起耳部的疼痛。比如,咽部的感觉神经纤维和耳部的感觉神经纤维存在交叉联系,炎症刺激咽部神经时,可能会传导至耳部,导致耳朵产生疼痛的感觉。 不同人群咽喉炎导致耳朵疼的特点及注意事项 儿童:儿童咽喉炎更容易并发耳朵疼,因为其咽鼓管的解剖特点使得炎症更易扩散。家长需要密切关注儿童咽喉炎时是否有耳朵疼的表现,如儿童出现抓耳、哭闹不安等情况,要考虑到可能是咽喉炎引发了耳部问题。同时,儿童身体抵抗力相对较弱,咽喉炎的治疗需要更加谨慎,要注意保持儿童的鼻腔和咽部清洁,适当增加儿童的水分摄入,促进新陈代谢。 成年人:成年人咽喉炎导致耳朵疼时,也需要重视。如果耳朵疼持续不缓解或伴有听力下降等其他症状,应及时就医。成年人在日常生活中要注意保持良好的生活方式,如避免过度用嗓、戒烟限酒等,以减少咽喉炎的发生风险,从而降低耳朵疼的发生几率。 有基础病史人群:对于本身有耳部基础疾病或鼻咽部基础疾病的人群,如患有慢性中耳炎、鼻窦炎等疾病的患者,发生咽喉炎时更容易出现耳朵疼的情况,而且病情可能相对更复杂。这类人群需要更加积极地治疗咽喉炎,同时要密切监测耳部的状况,因为基础疾病的存在可能会影响咽喉炎的治疗效果以及耳部并发症的发生发展。例如,患有鼻窦炎的患者,其鼻咽部的炎症状态可能与咽喉炎相互影响,进而增加耳朵疼的发生可能性,所以这类人群在治疗时需要综合考虑各部位的炎症情况进行全面治疗。

    2025-11-25 12:10:31
  • 声带癌可以治愈吗

    声带癌是否可治愈取决于多种因素,早期声带癌通常治愈率较高,如Tis、T1期采用手术或放疗等,5年生存率较高;中晚期(T2、T3、T4期)治愈率相对低,综合治疗后5年生存率有差异,总体治愈率与肿瘤分期、治疗方法、患者身体状况等相关,早期发现、治疗是提高治愈率关键。 一、早期声带癌的治愈情况 早期声带癌通常有较高的治愈率。一般来说,早期声带癌(Tis、T1期)主要采用手术治疗或放射治疗。手术方面,支撑喉镜下激光手术是常用的微创术式,对于早期声带癌,其5年生存率较高。例如,相关研究表明,早期声带癌经激光手术治疗后,5年生存率可达90%左右。放射治疗方面,适形放疗或调强放疗等精确放疗技术应用后,早期声带癌患者在获得较好局部控制的同时,嗓音功能保留较好,5年生存率也能达到80%-95%左右。年龄方面,年轻患者身体机能相对较好,可能对治疗的耐受性更好,但这并不是绝对的决定因素,关键还是在于肿瘤的分期等情况;性别因素对早期声带癌的治愈率影响不大;生活方式上,戒烟限酒等健康生活方式有助于患者恢复,因为吸烟是导致声带癌的重要危险因素,戒烟后可以减少肿瘤复发等风险;病史方面,如果患者没有其他严重基础疾病,身体状况良好,更有利于接受治疗和康复。 二、中晚期声带癌的治愈情况 中晚期声带癌(T2、T3、T4期)的治愈率相对早期较低,但也有一定的治疗效果。治疗通常采用综合治疗,如手术联合放疗或化疗等。对于T2-T3期声带癌,手术切除后可能需要辅助放疗,5年生存率大约在60%-70%左右;T4期声带癌预后相对更差,5年生存率可能在30%-50%左右。年龄较大的患者可能身体耐受性较差,在选择治疗方案时需要更加谨慎权衡利弊;女性患者在心理调适等方面可能需要更多关注,但这对治愈率本身影响不大;生活方式方面,中晚期患者更需要良好的营养支持来配合治疗,因为治疗可能会带来身体消耗等问题;有其他基础疾病的患者,如合并心血管疾病等,在治疗过程中需要密切监测基础疾病情况,以确保治疗的安全性。 总体而言,声带癌的治愈率与肿瘤的分期、治疗方法的选择、患者的身体状况等多种因素相关。早期发现、早期治疗是提高声带癌治愈率的关键。

    2025-11-25 12:09:21
  • 咽喉痒咳嗽怎么办

    咽喉痒咳嗽病因多样,包括上呼吸道感染、过敏、环境、胃食管反流等,可通过环境、饮食、呼吸调整干预,儿童、老年人有特殊注意事项,症状持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、明确病因是关键 咽喉痒咳嗽可能由多种原因引起,常见的有上呼吸道感染,比如病毒或细菌感染引发的感冒等,此时咽喉部受到炎症刺激会出现痒感并咳嗽;过敏因素也较为常见,像接触花粉、尘螨等过敏原,会导致咽喉部过敏反应,出现痒咳;环境因素也不容忽视,长期处于干燥、污染的环境中,咽喉黏膜受刺激易引发痒咳;胃食管反流也可能导致咽喉痒咳嗽,胃酸反流刺激咽喉部所致。 二、非药物干预措施 环境调整:保持室内合适的温度(20~25℃)和湿度(50%~70%),可以使用加湿器等。对于过敏引起的咽喉痒咳嗽,要尽量避免接触过敏原,如花粉季节减少外出,室内使用空气净化器过滤过敏原等。 饮食调整:多喝水,保持咽喉黏膜湿润,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重咽喉部的刺激。可以适当食用一些润喉的食物,如梨,梨具有润肺止咳的作用,可将梨切块煮水饮用;蜂蜜也有一定润喉止咳效果,但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,以防肉毒杆菌中毒。 呼吸调整:进行深呼吸练习,缓慢吸气,让空气充分进入肺部,然后缓慢呼气,每次练习10~15分钟,每天可进行数次,有助于缓解咽喉不适和咳嗽。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童咽喉痒咳嗽时,更要注重非药物干预。比如保持室内空气清新,避免儿童接触二手烟等刺激物。饮食上要选择清淡、易吞咽的食物,避免给儿童食用过硬、过烫的食物。如果是婴儿出现咽喉痒咳嗽,家长要密切观察呼吸情况,因为婴儿不会表达,病情变化可能较快。 老年人:老年人咽喉痒咳嗽时,要特别注意保暖,避免着凉加重病情。在饮食方面,要考虑老年人的消化功能,选择易消化且润喉的食物。同时,老年人如果有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在采取干预措施时要综合考虑基础疾病的情况,比如使用加湿器时要注意避免因湿度大引发其他问题等。 如果咽喉痒咳嗽症状持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等其他严重症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、过敏原检测等,以明确病因,采取进一步的治疗措施。

    2025-11-25 12:08:21
  • 经常流鼻血是什么原因

    鼻出血的原因包括局部因素(鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤)、全身因素(高血压和动脉硬化、血液系统疾病、维生素缺乏、肝肾功能不全、内分泌失调)及其他因素(环境因素、用药因素),经常流鼻血需及时就医,儿童要纠正挖鼻等习惯,老年人要控制血压等基础疾病。 鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,毛细血管通透性增加,容易出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒反复揉鼻也可能诱发鼻出血。 鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,偏曲部位的鼻黏膜较薄,空气流通时易受刺激,且此处黏膜张力较大,血管易破裂出血,多发生在成年人身上。 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤,恶性肿瘤如鼻咽癌等,肿瘤生长过程中会破坏局部组织和血管,引起鼻出血,多见于中老年人。 全身因素 高血压和动脉硬化:高血压患者血压波动时,易导致鼻黏膜血管破裂出血。动脉硬化使血管弹性下降,也增加了鼻出血的风险,常见于有高血压病史的中老年人。 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,患者血小板数量减少,凝血功能障碍;白血病患者骨髓造血功能异常,影响血小板生成等,都可能引起鼻出血。此类情况在各年龄段均可发生,儿童血液系统疾病相对较少见,但也有病例报道。 维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。例如,长期偏食、挑食的儿童可能因维生素摄入不足导致鼻出血。 肝肾功能不全:肝肾功能不全时,会影响凝血因子的合成,从而引起鼻出血,常见于有慢性肝肾功能疾病的患者。 内分泌失调:青春期少女可能出现代偿性月经,即每月定期鼻出血,与内分泌失调有关;孕妇在孕期也可能因内分泌变化出现鼻出血情况。 其他因素 环境因素:空气干燥时,鼻黏膜容易干裂出血,尤其是在秋冬季节,北方气候干燥地区更为常见。 用药因素:长期服用抗凝药物(如阿司匹林等)的患者,凝血功能受影响,容易出现鼻出血,这类患者需特别注意用药后的出血情况。 如果经常流鼻血,应及时就医,进行详细检查,以明确病因并采取相应治疗措施。对于儿童,家长要注意纠正其挖鼻等不良习惯;对于老年人,要控制血压、积极治疗基础疾病等。

    2025-11-25 12:04:53
  • 喉咙痛吃什么食物好

    缓解咽喉不适可食用富含维生素C的柑橘类水果、有清热润燥功效的梨和百合、清淡易消化的小米粥和山药粥、富含蛋白质的鸡蛋羹等,儿童喉咙痛要选更易吞咽软烂食物避免刺激,孕妇需选安全无刺激温和食物,老年人要注意食物温度并据其咀嚼吞咽能力调整食物质地保证营养均衡。 一、富含维生素C的食物 柑橘类水果(如橙子、柠檬等)富含维生素C,研究表明维生素C可增强机体免疫力,有助于缓解咽喉炎症相关症状。维生素C能促进胶原蛋白合成,对咽喉部位因炎症受损的组织修复有一定帮助,日常可将橙子榨汁后少量多次饮用,或直接食用柠檬切片泡水(水温不宜过高,以免破坏维生素C)。 二、清热润燥类食物 1.梨:具有清热润肺、生津止咳功效,生吃梨能直接发挥其湿润咽喉、减轻疼痛的作用,若将梨炖煮成梨汤,加入少许冰糖,润肺效果更佳,能有效缓解喉咙干痛不适。 2.百合:百合有润肺止咳、清心安神之效,可将百合与粳米一同熬煮成百合粥,其清淡温润的特性适合喉咙痛人群食用,能减轻咽喉部位的燥热感。 三、清淡易消化的流食或半流食 1.小米粥:喉咙痛时吞咽可能困难,小米粥质地软烂、容易消化,可为身体提供能量,且不会对咽喉产生明显刺激,是较为理想的选择。 2.山药粥:山药富含淀粉酶等多种营养成分,熬煮成山药粥后口感顺滑,易于吞咽,能补充机体所需营养,同时减轻咽喉负担。 四、富含蛋白质的温和食物 1.鸡蛋羹:鸡蛋富含蛋白质,做成鸡蛋羹后质地柔软,不会加重喉咙负担,能为身体补充营养,助力机体恢复,制作时需确保鸡蛋羹蒸熟蒸透,保证食品安全。 特殊人群注意事项 儿童:喉咙痛时应选择更易吞咽的软烂食物,避免给儿童食用过硬、过烫的食物,以防刺激咽喉加重疼痛,可将水果制成泥状、粥类煮得更软烂。 孕妇:需选择安全无刺激的食物,避免食用过于辛辣、油腻的食物,优先选择上述温和且有缓解作用的食物,如温软的梨泥、细腻的鸡蛋羹等,保证营养摄入的同时减轻咽喉不适。 老年人:喉咙痛时要注意食物的温度,避免过冷或过热刺激咽喉,保证营养均衡摄入,可根据老年人的咀嚼和吞咽能力调整食物的质地,如将粥煮得更浓稠、水果切得更细碎等。

    2025-11-25 12:03:58
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