田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 咽炎会引起什么疾病

    咽炎若处理不当,可能引发扁桃体炎、中耳炎等邻近器官感染,或向下呼吸道蔓延导致支气管炎,还可能诱发风湿热、肾小球肾炎等免疫性疾病。 邻近器官感染:急性咽炎易蔓延至扁桃体,引发急性扁桃体炎(表现为咽痛、扁桃体红肿);炎症经咽鼓管逆行中耳,诱发中耳炎(耳痛、听力下降);鼻腔与咽部相通,可扩散至鼻窦,导致鼻窦炎(脓涕、头痛)。儿童咽鼓管短直,中耳炎风险较高。 下呼吸道感染:咽部炎症向下蔓延可引发喉炎(声音嘶哑、犬吠样咳嗽),严重时阻塞气道;炎症累及气管、支气管则诱发支气管炎(咳嗽、咳痰),细菌感染可进展为肺炎(高热、胸痛、呼吸困难),糖尿病患者风险更高。 免疫介导性疾病:急性咽炎若为A组β溶血性链球菌感染(如化脓性咽炎),未彻底清除病原体可能诱发免疫反应,导致风湿热(关节红肿、心脏炎)、肾小球肾炎(血尿、蛋白尿),此类疾病需早期干预。 慢性咽炎影响:慢性咽炎因急性咽炎反复发作或长期刺激(如吸烟、粉尘),导致咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生,患者长期存在异物感、干燥、刺激性咳嗽,严重时合并反流性咽喉炎,加重不适。 特殊人群风险:婴幼儿咽腔狭窄,扁桃体肥大者易并发扁桃体周围脓肿(单侧咽痛、张口受限);儿童因扁桃体、腺样体肥大,咽炎可加重鼻塞、打鼾;老年患者免疫力低,感染易扩散至颈部,引发咽旁脓肿;孕妇激素变化可能诱发妊娠不适或早产。

    2026-01-12 14:01:50
  • 扁桃体一直发炎引起发烧怎么办

    扁桃体反复发炎伴发热需先明确病因(感染/免疫因素),及时就医控制炎症并对症退热,避免病情迁延。 一、明确反复发炎的核心病因 就医通过血常规、咽拭子培养、喉镜等检查,区分病毒(如腺病毒、EB病毒)或细菌(如A组链球菌)感染,排查扁桃体肥大、隐窝结石、过敏等结构性/免疫性诱因,避免盲目用药。 二、对症退热与局部护理 体温<38.5℃时物理降温(温水擦浴、退热贴);≥38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;局部含漱生理盐水/氯己定溶液缓解咽痛,避免辛辣、过烫饮食,减少扁桃体刺激。 三、针对性抗感染与手术评估 细菌感染(如链球菌性咽炎)需足量用抗生素(阿莫西林、头孢呋辛等),疗程遵医嘱;病毒感染以对症为主,必要时用利巴韦林等抗病毒药;慢性扁桃体炎反复发作(每年≥5次)或并发风湿热、肾炎者,可评估扁桃体切除术指征。 四、特殊人群用药与护理 儿童退热首选对乙酰氨基酚(2月龄以上),禁用阿司匹林;孕妇优先对乙酰氨基酚(妊娠晚期慎用布洛芬);老年人需监测肝肾功能,调整药物剂量。 五、预防复发与长期管理 规律作息增强免疫力,坚持早晚刷牙、饭后漱口;避免接触烟雾、粉尘及感冒患者,减少急性发作;过敏体质者控制过敏性鼻炎,降低扁桃体刺激频率。 (注:药物使用需经医生评估,避免自行调整剂量或滥用抗生素。)

    2026-01-12 13:59:55
  • 小孩打呼噜的原因及治疗方法

    儿童打呼噜多因腺样体/扁桃体肥大、睡姿不当、肥胖或过敏等,需结合病因调整睡姿、控制体重、对症治疗,必要时手术干预。 常见病理因素:腺样体/扁桃体肥大 儿童腺样体(2-6岁增生旺盛)或扁桃体肿大可阻塞后鼻孔/咽腔,导致夜间打鼾、张口呼吸。临床研究显示,约60%儿童打鼾与腺样体肥大直接相关。若伴随睡眠呼吸暂停、发育迟缓,需及时评估是否手术切除(参考《儿童睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南》)。 生理与环境因素:睡姿与肥胖 仰卧时舌根后坠阻塞气道,肥胖儿童颈部脂肪堆积增加阻力。建议:调整为侧卧睡姿,BMI>同年龄95百分位者需控制饮食、增加运动(WHO儿童肥胖标准)。 过敏与炎症:鼻炎/鼻窦炎 过敏性鼻炎导致鼻黏膜水肿、鼻塞,诱发打鼾。需用糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用激素控制炎症,配合生理盐水洗鼻、规避过敏原(如尘螨、花粉)。 特殊疾病与结构异常 唐氏综合征、小下颌畸形等患儿易合并睡眠呼吸障碍,需口腔科/儿科正畸或手术干预(如正颌手术),特殊人群需长期随访。 综合管理与就医指征 日常避免睡前兴奋,规律作息;若打鼾持续>3个月、伴呼吸暂停或白天精神差,需2周内就诊,儿童睡眠监测(PSG)可明确病情严重度。 儿童打鼾非生理性,需结合病因干预,家长应观察症状持续时间及伴随表现,及时就医避免延误治疗。

    2026-01-12 13:58:36
  • 鼻炎流鼻涕怎么止住

    止住鼻炎流鼻涕需结合非药物干预与药物干预,优先通过生理盐水洗鼻等安全方式缓解,症状持续或加重时可在医生指导下使用药物控制。 一、非药物干预措施 生理盐水鼻腔冲洗是安全有效的基础方法,每日1-2次,使用32-35℃生理盐水(250-500ml),通过冲洗器轻柔冲洗鼻腔,可稀释分泌物、清除过敏原及刺激物,减轻鼻黏膜水肿,研究证实能降低炎症因子水平,适合儿童、孕妇等特殊人群。过敏性鼻炎患者需规避花粉、尘螨等过敏原,采用防螨床品、空气过滤及佩戴口罩等措施;非过敏性鼻炎患者应避免冷空气、烟雾等刺激。 二、药物干预措施 口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)适用于2岁以上患者,可阻断组胺H1受体,减少腺体分泌,起效快且副作用少。鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松)适用于中重度鼻炎,能减轻炎症反应,需连续使用2-4周,6岁以上儿童可按推荐剂量使用,2岁以上儿童使用糠酸莫米松需遵医嘱。 三、特殊人群注意事项 儿童(2岁以下)禁用成人药物,优先生理盐水洗鼻;2-6岁口服抗组胺药需遵医嘱调整剂量,鼻用糖皮质激素建议6岁以上使用。孕妇及哺乳期女性以非药物干预为主,必要时可谨慎选择布地奈德鼻喷剂(妊娠B类)。老年人(合并高血压、肝肾功能不全)避免含伪麻黄碱药物,可选择鼻用激素或生理盐水洗鼻,用药前咨询医生。

    2026-01-12 13:57:50
  • 鼻咽癌晚期症状是什么样子的

    鼻咽癌晚期症状复杂,以局部侵犯、颈部淋巴结转移、远处器官转移及全身衰竭为主要表现,具体症状包括头痛、鼻塞、颈部肿块、骨痛、恶病质等。 局部侵犯症状 鼻腔及鼻窦受累时,表现为持续性鼻塞、涕中带血或鼻出血;咽鼓管受压引发单侧耳鸣、耳闷及听力下降;肿瘤侵犯眼眶可致眼球运动障碍,出现视物模糊或复视。 颈部淋巴结转移 最常见转移部位,多为单侧无痛性肿块,质地硬、边界不清、活动度差;随病情进展可双侧受累,部分肿块融合成团,少数伴轻微压痛或红肿。 远处器官转移 骨转移:腰背部或四肢骨痛,夜间加重,严重时出现病理性骨折; 肺转移:咳嗽、胸闷、咯血,伴呼吸困难; 肝转移:肝区隐痛、黄疸、腹水,肝功能指标异常。 颅神经及颅底侵犯 侵犯第V(三叉神经)、VI(外展神经)等颅神经,引发持续性头痛(晨起加重)、面部麻木、眼睑下垂;累及吞咽神经时出现吞咽困难、呛咳,声音嘶哑。 全身衰竭表现 患者呈进行性消瘦、食欲减退,伴贫血、低蛋白血症;合并感染时发热(多为低热或肿瘤热),终末期出现恶病质、多器官功能衰竭。 特殊人群注意事项 老年患者症状常隐匿,需结合MRI、PET-CT明确诊断;合并高血压、糖尿病者应加强基础病管理,预防感染及血栓风险;儿童患者放疗需多学科协作,保护生长发育。

    2026-01-12 13:56:14
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