田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 慢性咽炎自愈要多久

    慢性咽炎自愈时间有较大个体差异,受病情轻重程度、个体免疫力状况、生活方式、基础病史等因素影响,轻症、免疫力强、生活方式良好者可能数周自愈,而重症、免疫力低、生活不良、有基础病史者自愈时间长甚至难自愈需医疗干预。 与病情轻重程度相关 轻度慢性咽炎,仅表现为偶尔轻微咽部不适、稍有异物感等,若患者自身免疫功能正常,通过改善生活方式等,可能在2-4周左右逐渐自愈。例如一些因短期过度用嗓、轻度空气污染刺激引起的轻度慢性咽炎,在避免诱因、多喝水、注意休息后,咽部不适等症状可较快缓解。 中度慢性咽炎,有较为明显的咽部异物感、干燥、轻微疼痛等症状,且持续时间较长,此时自愈时间可能延长至1-3个月。这是因为咽部炎症处于相对较明显的状态,自身修复需要一定时间,但如果能严格遵循健康的生活方式,仍有自愈可能。 重度慢性咽炎,咽部症状严重,如明显疼痛、吞咽困难、频繁咳嗽等,同时可能伴有咽部黏膜明显充血、水肿甚至增生等情况,这种情况下自愈难度较大,可能需要数月甚至无法自行痊愈,往往需要就医进行相应治疗。 与个体免疫力状况相关 青壮年人群,自身免疫力较强,若患轻度慢性咽炎,通常自愈时间相对较短,可能2-3周左右。因为其免疫系统能够较好地对抗咽部的炎症反应,促进咽部组织修复。 老年人由于机体各器官功能衰退,免疫力相对较低,患慢性咽炎后自愈时间可能延长,可能需要1-3个月甚至更久,而且自愈过程中出现病情反复或加重的风险相对较高。 儿童的免疫系统尚在发育中,若患慢性咽炎,轻度的可能1-2个月有自愈倾向,但如果是重度的或者合并有其他基础疾病等情况,自愈困难,需及时就医。比如儿童慢性咽炎若伴有腺样体肥大等情况,一般难以自愈,多需要医疗干预。 与生活方式相关 长期吸烟、饮酒的患者,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质以及酒精会持续刺激咽部黏膜,加重咽部炎症,导致慢性咽炎难以自愈,甚至会使病情迁延不愈,自愈时间大大延长。 长期处于粉尘环境、空气污染严重环境中的人,咽部持续受到不良刺激,慢性咽炎自愈时间会明显延长,可能需要数月且即使经过较长时间也较难自行恢复到正常状态,往往需要采取防护措施并配合相应治疗。 作息不规律、长期熬夜的人,身体免疫力下降,咽部的自我修复能力减弱,慢性咽炎自愈时间会延长,可能需要1-2个月甚至更久才能自愈,而且病情容易反复。 与基础病史相关 本身患有糖尿病的患者,由于血糖代谢异常,会影响咽部组织的修复,慢性咽炎自愈时间会延长,可能需要2-3个月甚至更久,并且容易出现咽部感染难以控制的情况。 患有自身免疫性疾病的患者,如类风湿关节炎等,自身免疫系统处于紊乱状态,咽部炎症的修复受到影响,慢性咽炎自愈难度增大,自愈时间不确定,往往需要针对基础疾病和咽部炎症同时进行干预治疗。

    2026-01-04 12:33:20
  • 慢性咽炎吃什么好

    慢性咽炎患者饮食应遵循清淡、易消化、富含营养且减轻咽部刺激的原则,要避免辛辣、油腻、刺激性食物,规律饮食并保证摄入足够水分。具体可推荐梨、柑橘、萝卜、黄瓜等蔬菜水果类和小米、绿豆等谷物豆类食物,还需注意避免过烫或过冷食物、合理搭配饮食,特殊人群要根据自身情况调整饮食,合理饮食可缓解咽部不适、促进康复。 一、饮食原则 慢性咽炎患者的饮食应遵循清淡、易消化、富含营养且能减轻咽部刺激的原则。要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物可能会加重咽部黏膜的充血、水肿,导致咽部不适症状加重。同时,要注意规律饮食,保证摄入足够的水分,保持咽喉部黏膜湿润。 二、具体食物推荐 1.蔬菜水果类 梨:梨具有润喉作用,能减轻咽喉疼痛症状。梨富含维生素C等营养成分,有清热降火、润肺止咳的功效。可以将梨切块煮水饮用,也可直接生食。对于儿童患者,家长可将梨制成梨泥或梨汁给孩子食用,但要注意避免呛咳。 柑橘:柑橘类水果富含维生素B族、维生素C等,具有抗炎、抗菌的作用,有助于减轻咽部炎症。例如橙子,可直接食用或榨汁饮用,但糖尿病患者需控制摄入量。 萝卜:萝卜有清热生津、凉血止血、化痰止咳等作用。可以将萝卜切丝凉拌,或煮汤食用。对于不同年龄的患者,凉拌萝卜丝要注意切碎,煮汤则要煮至软烂便于食用。 黄瓜:黄瓜水分含量高,能补充水分,且性凉,有清热利咽的效果。可生食黄瓜,也可凉拌黄瓜,儿童患者食用时要注意切成合适大小,防止噎呛。 2.谷物豆类 小米:小米是一种易消化的谷物,富含蛋白质、脂肪、维生素等营养成分。可以煮成小米粥,小米粥具有健脾和胃的作用,能为慢性咽炎患者提供能量且不会加重咽部负担。对于婴幼儿患者,要注意将小米粥煮得非常软烂。 绿豆:绿豆具有清热解毒、消暑利水的功效。可将绿豆煮成绿豆汤饮用,绿豆汤能缓解咽部的燥热感。但体质虚寒的患者不宜过多饮用绿豆汤。 三、其他饮食注意事项 避免过烫或过冷的食物:过烫的食物会烫伤咽部黏膜,过冷的食物可能会刺激咽部引起痉挛,加重不适。所以食物的温度要适中。 合理搭配饮食:保证蛋白质、维生素、矿物质等营养的均衡摄入,例如可以将瘦肉与蔬菜搭配制作成营养丰富又易于吞咽的菜肴,为身体提供充足营养以增强抵抗力,有助于慢性咽炎的康复。 对于特殊人群:老年慢性咽炎患者消化功能相对较弱,饮食更要注重软烂、易消化;妊娠期女性慢性咽炎患者要注意饮食的安全性和营养均衡,避免食用可能对胎儿有影响的食物;儿童患者要根据其年龄特点调整食物的质地和种类,确保进食安全且能获取足够营养。 总之,慢性咽炎患者通过合理调整饮食,选择合适的食物,可以在一定程度上缓解咽部不适症状,促进病情的康复。

    2026-01-04 12:29:26
  • 美尼尔综合症能治好吗

    美尼尔综合症目前不能完全根治,但经规范治疗可控症状、减发作次数提生活质量。治疗有药物、中耳加压、手术等方法,不同人群有特点,生活方式对病情有影响,合理调整生活方式配合治疗可保障患者生活质量。 一、治疗方法及效果 药物治疗:常用药物包括前庭神经抑制剂(如地西泮等),可在发作期短期内使用以缓解眩晕症状;抗胆碱能药(如东莨菪碱等),能减轻恶心、呕吐等症状;血管扩张剂(如倍他司汀等),有助于改善内耳循环,减轻眩晕等不适;利尿脱水剂(如氢氯噻嗪等),可减少内耳淋巴积水。药物治疗能在一定程度上控制发作时的症状,但难以彻底治愈疾病使其不再复发。 中耳加压治疗:通过对中耳进行加压,可调节内耳压力,对部分患者的眩晕发作有一定的缓解作用,可作为辅助治疗手段,但也不能保证完全治好该病。 手术治疗:对于药物治疗无效、眩晕发作频繁且严重影响生活和工作的患者,可考虑手术治疗。手术方式有内淋巴囊手术、三半规管阻塞术等。手术有一定效果,但也存在一定风险,且并非所有患者术后都能完全消除症状,也有部分患者可能出现并发症等情况。 二、不同人群的特点及应对 儿童患者:儿童患美尼尔综合症相对较少,但一旦患病,由于其身体机能尚未发育完全,在治疗时需更加谨慎。药物选择上要充分考虑儿童的年龄、体重等因素,避免使用对儿童生长发育可能有不良影响的药物。在发作期要注意保证儿童的安全,防止因眩晕摔倒等意外发生。 成年患者:成年患者在治疗时可根据自身的一般状况、病情严重程度等选择合适的治疗方案。例如,年轻且发作频繁严重影响工作的成年患者可能更倾向于考虑手术治疗,但也要充分权衡手术的利弊。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在治疗美尼尔综合症时需综合考虑其基础疾病情况。药物治疗时要注意药物之间的相互作用,手术治疗的风险相对更高,需更加谨慎评估。 三、生活方式对病情的影响及调整 饮食方面:患者应注意低盐饮食,每日盐摄入量应控制在一定范围内,因为高盐饮食可能会加重内耳淋巴积水,诱发美尼尔综合症发作。同时,要避免大量饮水,尤其是在发作期,防止内耳淋巴液生成过多加重症状。 作息方面:保持规律的作息,保证充足的睡眠。睡眠不足可能会诱发美尼尔综合症发作或加重眩晕等症状。 避免诱发因素:要避免过度劳累、情绪激动等,这些因素都可能成为美尼尔综合症发作的诱因。例如,长期过度劳累会使身体处于应激状态,影响内耳循环,增加发作风险;情绪激动时交感神经兴奋,也可能影响内耳的正常功能。 美尼尔综合症虽然难以完全根治,但通过规范的综合治疗以及患者自身对生活方式的合理调整等,可以有效控制病情,让患者的生活质量得到较好的保障。

    2026-01-04 12:26:08
  • 声音沙哑是什么原因

    声音沙哑(医学称声嘶)是喉部发声功能异常的常见表现,主要由声带振动结构或神经肌肉功能异常引起,常见原因包括声带病变、喉部炎症、神经肌肉功能异常、外部压迫及其他物理刺激等。 一、声带病变 1. 声带息肉与小结:多因长期不当用声(如教师、歌手、销售人员过度用嗓)导致声带局部摩擦损伤,形成良性隆起或小结节,表现为持续性声嘶;发声时声带振动不均,息肉直径>5mm时声嘶症状更明显。 2. 声带白斑:黏膜上皮增生伴角化,与长期吸烟、酗酒相关,中老年男性风险较高,少数病变可能进展为喉癌,需通过喉镜活检明确性质。 3. 声带任克水肿:长期发声不当或反流刺激导致声带固有层水肿,喉镜下呈半透明样改变,职业用声者及肥胖人群更易发生。 二、喉部炎症 1. 急性喉炎:病毒(如流感病毒)或细菌(如溶血性链球菌)感染引发声带及喉部黏膜急性充血水肿,儿童因喉部解剖特点(气道狭窄、黏膜脆弱)更易出现声嘶伴犬吠样咳嗽,严重时可致喉梗阻;成人急性喉炎若伴发热、咽痛需排查感染类型。 2. 慢性喉炎:长期吸烟、空气污染刺激或用声过度导致声带慢性充血,表现为间歇性声嘶;过敏性喉炎由花粉、尘螨等过敏原诱发,声带黏膜水肿伴瘙痒感,需结合过敏原检测确诊。 3. 反流性喉炎:胃酸反流至喉部刺激声带,肥胖(BMI>28)、妊娠女性(腹压增高)及长期餐后平躺者高发,夜间反流更易损伤声带,喉镜下可见声带后联合充血。 三、神经肌肉功能异常 1. 声带麻痹:喉返神经受压迫(如甲状腺手术、纵隔肿瘤)或损伤(如中风、糖尿病神经病变),导致单侧或双侧声带运动障碍,表现为持续性声嘶;单侧麻痹者发声易疲劳,双侧麻痹者可出现呼吸困难。 2. 神经肌肉疾病:重症肌无力患者因喉部肌肉无力出现声嘶,晨轻暮重;多发性硬化等神经系统疾病影响喉部肌肉协调,病程中可反复出现声嘶加重。 四、外部压迫与物理刺激 1. 颈部肿瘤:甲状腺癌、肺癌转移灶压迫喉返神经,或喉咽肿瘤直接侵犯声带,患者多伴颈部肿块或吞咽困难;喉软骨骨折(如颈部撞击)可导致声带错位,需手术复位。 2. 异物吸入:儿童误吸小玩具、坚果等异物嵌顿于喉部,表现为急性声嘶伴剧烈咳嗽;成人进食过快时也可能发生,但风险较低。 特殊人群提示:儿童急性喉炎需控制哭闹,避免加重声带水肿,出现吸气性喉鸣应立即就医;孕妇及哺乳期女性建议少食多餐,减少反流风险,用药前需经产科医生评估;中老年长期吸烟者若声嘶持续>2周,需排查声带病变;职业用声者建议采用腹式发声法,减少声带摩擦,发声频率控制在150-200次/分钟内较安全。

    2026-01-04 12:24:56
  • 嗓子疼怎么办,最简单的改善方法是什么

    嗓子疼可通过保持喉咙湿润多喝水、调整饮食避免刺激性食物并增加润喉食物摄入、保持良好生活环境使空气湿润且注意通风、用温盐水漱口来缓解,若嗓子疼情况持续久、疼痛剧烈、伴发热、呼吸困难、吞咽困难等需及时就医评估并遵医嘱治疗。 一、保持喉咙湿润 多喝水:充足的水分摄入有助于保持喉咙黏膜湿润,缓解疼痛。一般来说,成人每天建议饮用1500-2000毫升的水,可以选择白开水、温热的茶水(如金银花茶、菊花茶等有一定润喉作用的茶)等。对于儿童,要根据年龄适量饮水,比如3-6岁儿童每天饮水约900-1300毫升,6-12岁儿童每天约1200-1600毫升等,保持身体水分平衡,减轻喉咙干燥引起的疼痛。 二、调整饮食 避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物,这些食物会刺激喉咙,加重疼痛。例如辣椒、油炸食品、刚从冰箱拿出的冷饮等。可以选择食用一些清淡、柔软的食物,如米粥、面条、煮鸡蛋、豆腐等。对于婴幼儿,要注意辅食的温度和质地,避免给喉咙造成刺激。 增加润喉食物摄入:一些食物具有润喉的作用,如梨,梨具有清热润肺的功效,可以将梨切块煮水饮用,也可以直接吃梨;蜂蜜也有一定的润喉效果,不过1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒,较大儿童和成人可以在温开水中加入适量蜂蜜饮用,但也不宜过量。 三、保持良好的生活环境 保持空气湿润:干燥的空气会使喉咙不适加重,可以使用加湿器来增加空气湿度,一般将室内空气湿度保持在40%-60%较为适宜。对于有婴幼儿的家庭,要特别注意室内湿度,过于干燥或潮湿都可能对孩子的呼吸道产生不良影响。 注意通风:保持室内空气流通,新鲜的空气有助于减轻喉咙的不适,但要注意避免直接吹风,尤其是避免对着喉咙直吹,防止受凉加重喉咙疼痛。 四、盐水漱口 方法:用温盐水漱口,浓度约为0.9%的生理盐水(也可以用普通食盐配置,500毫升温开水中加入约4.5克食盐),每天漱口几次。盐水可以起到清洁口腔、杀菌消炎的作用,有助于缓解喉咙疼痛。不过,对于年龄较小的儿童,要注意避免其吞咽盐水,防止引起不适。 五、就医评估 如果嗓子疼的情况持续时间较长(如超过3天)、疼痛剧烈难以忍受、伴有发热(体温超过38℃)、呼吸困难、吞咽困难等症状,可能是由细菌感染(如化脓性扁桃体炎等)或其他较为严重的疾病引起,需要及时就医,进行相关检查(如血常规等),由医生判断是否需要进一步的治疗,如使用抗生素等,但抗生素的使用必须严格遵循医生的指导,特别是儿童使用抗生素要谨慎,需根据年龄、病情等因素综合考虑。

    2026-01-04 12:21:13
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询