田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 6岁孩子得了鼻炎怎么办

    6岁儿童鼻炎需先明确类型(过敏性/感染性),通过环境控制、规范用药、日常护理及必要就医综合管理,以缓解症状并预防并发症。 一、明确鼻炎类型 过敏性鼻炎多有过敏史(如家族过敏史、接触花粉/尘螨后发作),表现为阵发性喷嚏、清涕、鼻痒;感染性鼻炎常伴脓涕、鼻塞,可能伴发热。需观察症状持续时间(如脓涕超10天需警惕鼻窦炎),必要时通过过敏原检测、鼻腔分泌物检查明确病因。 二、环境控制与护理 尘螨过敏者每周用55℃以上热水清洗床单被罩,使用防螨床品;花粉季外出戴口罩,回家后及时更换衣物、清洁鼻腔。每日用生理盐水洗鼻2-3次(儿童专用洗鼻器),保持室内湿度40%-60%,避免干燥或潮湿环境刺激鼻黏膜。 三、规范药物干预 过敏性鼻炎可短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)、口服抗组胺药(氯雷他定糖浆)或白三烯调节剂(孟鲁司特钠咀嚼片);感染性鼻炎需遵医嘱用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),避免自行使用成人药物。鼻用激素短期规范使用不影响儿童发育。 四、特殊情况处理 若鼻塞严重影响睡眠、脓涕伴发热/头痛,或合并哮喘、腺样体肥大,需及时就医。家长勿自行增减药量,尤其鼻用激素需在医生指导下使用,避免长期滥用。 五、预防与生活管理 日常均衡饮食(补充维生素C、锌)、保证睡眠(每日10-12小时)、适度运动(如慢跑、游泳)增强免疫力;避免二手烟、雾霾天外出戴口罩,定期清洁空调滤网减少霉菌滋生,接种流感疫苗降低感染性鼻炎风险。若孩子频繁揉鼻挖鼻,需及时干预鼻黏膜损伤。

    2026-01-26 12:43:17
  • 鼻窦炎根治方法是什么

    鼻窦炎目前尚无绝对“根治”方法,但通过规范的药物治疗、鼻腔护理、必要时手术干预及生活方式调整,可有效控制症状、恢复鼻窦功能并降低复发风险。 一、药物治疗是核心手段 需根据病程和病因选择药物。急性鼻窦炎以抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制细菌感染,联合鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂等)减轻黏膜炎症;慢性鼻窦炎常需加用黏液促排剂(桉柠蒎肠溶软胶囊)及抗组胺药(氯雷他定)。特殊人群(孕妇、儿童)用药需经医生评估,避免擅自用药。 二、鼻腔冲洗辅助改善症状 使用生理盐水或医用海水每日1-2次冲洗鼻腔,可清除分泌物、减轻黏膜水肿,提升通气效果。冲洗时头稍前倾,避免液体呛入中耳;儿童、鼻腔术后患者需在医生指导下操作,水温以37℃左右为宜。 三、手术适用于保守治疗无效者 鼻内镜手术是慢性鼻窦炎的主要手术方式,通过开放窦口、清除鼻息肉及病变组织,重建鼻窦通气引流。适用于药物治疗6个月以上无效、合并鼻息肉或严重鼻塞者。术后需定期复查并坚持鼻腔冲洗,预防窦口粘连。 四、生活方式调整预防复发 避免诱发因素:戒烟、远离花粉/尘螨等过敏原,预防感冒;保持规律作息、均衡饮食(补充维生素C、锌),适度运动增强免疫力;室内湿度维持在40%-60%,避免干燥或过湿环境。 五、特殊人群需个体化管理 儿童冲洗需家长协助,避免呛咳;孕妇优先非药物保守治疗,必要时用安全性较高的鼻用激素;老年患者需评估高血压、糖尿病等基础病对手术的耐受性,优先保守治疗;合并哮喘、鼻息肉者需多学科长期随访。

    2026-01-26 12:42:03
  • 鼓膜穿孔能自愈吗

    鼓膜穿孔能否自愈分情况,外伤性小穿孔部分可自愈,受保持清洁等因素影响,儿童有自愈优势;炎性鼓膜穿孔多需医疗干预,中耳炎致炎性穿孔难自愈,儿童患中耳炎致穿孔更易迁延不愈,总体炎性穿孔自愈概率低于外伤性小穿孔自愈概率。 外伤性鼓膜穿孔自愈相关情况 影响自愈的因素:如果受伤后能严格保持外耳道干燥,避免进水、防止感染,且穿孔较小,儿童和青少年相对成人可能有一定自愈优势,因为其耳部组织修复能力相对较强;但如果受伤后耳道进水发生感染,就会大大降低自愈的可能性,甚至可能使穿孔情况加重。 特殊人群情况:对于儿童外伤性鼓膜穿孔,家长要特别注意保持儿童外耳道清洁,避免儿童哭闹、擤鼻涕等增加耳部压力的行为,因为儿童耳部发育尚不完善,且自我护理能力相对较差,需要家长密切关注和精心护理来创造有利于自愈的条件。 炎性鼓膜穿孔情况 炎症相关影响:由中耳炎引起的炎性鼓膜穿孔,中耳的炎症会持续刺激鼓膜,阻碍穿孔自愈,通常需要针对中耳炎进行治疗,如使用抗生素控制细菌感染等,但单纯依靠药物等治疗促进鼓膜愈合也需要一定时间,且如果炎症反复,鼓膜穿孔更难自愈,可能需要进一步的手术干预来修复鼓膜。 不同年龄人群差异:儿童患中耳炎导致鼓膜穿孔时,由于儿童的免疫特点和耳部解剖结构特点,相比成人可能更易出现炎症迁延不愈的情况,从而影响鼓膜穿孔自愈,需要更积极的监测和治疗;成人的中耳炎相对来说,如果能及时发现并规范治疗,部分可能控制炎症后鼓膜有一定愈合可能,但总体炎性鼓膜穿孔自愈的概率低于外伤性小穿孔的自愈概率。

    2026-01-26 12:41:18
  • 孩子一岁三个月,感冒后遗症,鼻炎怎么办

    孩子感冒后鼻炎多为感染后鼻黏膜炎症或过敏诱发,建议以家庭护理为核心,必要时在医生指导下规范用药,避免自行处理。 一、明确病因与类型 感冒病毒破坏鼻黏膜屏障,引发分泌物增多(黏液涕)或鼻塞;过敏体质儿童(如湿疹史)易因感冒诱发过敏性鼻炎(表现为频繁喷嚏、清涕、揉鼻)。需观察症状区分类型。 二、家庭护理措施 生理盐水洗鼻:每日2-3次,安全稀释分泌物,减轻鼻塞; 环境调节:湿度维持50%-60%,避免干燥刺激鼻黏膜; 体位调整:鼻塞时抬高上半身15°-30°,缓解呼吸不适; 避免刺激:远离二手烟、香水等刺激性气味; 轻柔清洁:用球形吸鼻器轻吸鼻腔分泌物,避免损伤黏膜。 三、药物使用原则 基础护理:生理盐水洗鼻为核心,不依赖药物; 感染后鼻炎:遵医嘱短期使用低浓度鼻用减充血剂(婴儿禁用羟甲唑啉滴鼻液,需医生评估); 过敏性鼻炎:口服抗组胺药(如氯雷他定糖浆)、鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂,2岁以下需谨慎); 用药规范:所有药物需核对年龄,避免成人剂型。 四、需及时就医的情况 鼻塞严重影响吃奶/睡眠,频繁憋醒; 脓涕超10天伴发热(提示细菌感染); 鼻腔出血、呼吸急促、嘴唇发绀; 症状持续2周无改善或加重。 五、预防管理 保持家居清洁(除螨、除尘),规避尘螨/花粉暴露; 均衡喂养(母乳/辅食),补充维生素D; 及时接种流感疫苗,减少病毒感染; 过敏体质儿童定期监测过敏原,规避诱发因素。

    2026-01-26 12:39:30
  • 喉咙感觉肿了,鼻塞,声音沙哑,怎么办

    喉咙肿、鼻塞、声音沙哑多为上呼吸道感染(如普通感冒、急性咽炎/喉炎)的症状,建议先明确病因,通过日常护理+对症缓解,必要时就医。 初步判断病因 多数情况为普通感冒(病毒感染),少数为细菌感染(如链球菌性咽炎)或过敏诱发。若症状持续超7天、高热(>38.5℃)、咳脓痰/痰中带血,需排查鼻窦炎、反流性咽喉炎等并发症。 日常护理缓解症状 ① 保证休息,避免熬夜;② 多饮温水(每日1500-2000ml),保持咽喉湿润;③ 温盐水漱口(250ml温水+半茶匙盐)减轻喉咙肿痛;④ 鼻塞用生理盐水洗鼻,室内湿度维持40%-60%;⑤ 避免过度用嗓,减少辛辣/过烫食物刺激。 对症使用缓解药物 ① 咽喉肿痛:含服西瓜霜含片、草珊瑚含片;② 鼻塞:短期用生理盐水鼻腔喷雾或伪麻黄碱滴鼻剂(不超过3天);③ 声音沙哑:可选用金嗓开音丸(需辨证使用)。注意:普通感冒无需抗生素,细菌感染需遵医嘱用阿莫西林等。 特殊人群注意事项 ① 孕妇:鼻塞用生理盐水洗鼻,用药前咨询产科医生;② 儿童:退热选对乙酰氨基酚(避免布洛芬用于1个月以下婴儿),按年龄/体重计算剂量;③ 老年人:慎用含伪麻黄碱药物(防血压升高),合并心脏病者优先物理缓解;④ 过敏体质:用药前确认成分,避免含阿司匹林等过敏成分。 警惕需就医的情况 若出现①持续高热(>38.5℃超3天)、②吞咽/呼吸困难、③声音沙哑超2周、④咳脓痰/痰中带血、⑤皮疹/心慌等全身症状,需及时就诊,排查细菌感染或其他并发症。

    2026-01-26 12:38:51
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