田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 自己掏耳朵的正确方法

    准备合适圆钝光滑耳勺,正确姿势为坐舒适位头稍偏让需清理耳朝外儿童由家长轻柔固定头部,手持耳勺手柄稳定,轻柔伸入耳道约厘米旋转刮取耳垢硬时不强行掏可泡软清洁另一侧,儿童耳道娇嫩家长慎自频繁掏耳有不适及时就医,老年人耳道黏膜萎缩动作轻柔有耳部疾病者勿自掏应就医由医生处理。 一、准备合适工具 选择专门的耳勺,其头部应是圆钝、光滑的,这样能最大程度避免损伤耳道和耳膜。不建议使用棉签等工具自行掏耳,因为棉签可能会将耳垢推向深处。 二、正确操作姿势 1.身体姿势:坐在舒适的位置上,头部稍微偏向一侧,让需要清理的耳朵朝向外侧,这样有利于操作且能保证安全。对于儿童,要确保其处于稳定、放松的状态,可由家长轻柔固定其头部。 2.手持耳勺方式:用拇指和食指握住耳勺的手柄部位,保持手部稳定。 三、具体掏耳步骤 1.轻柔深入:将耳勺轻轻伸向耳道,注意不要深入过深,一般深入耳道约1-2厘米即可。因为耳道的深度有限,过度深入可能会造成损伤。对于儿童,由于耳道尚未完全发育成熟,深入的距离应更短,大约0.5-1厘米。 2.旋转清理:以旋转的方式轻轻刮取耳垢,动作要非常轻柔,利用耳勺的边缘将松动的耳垢慢慢带出。如果耳垢较硬,不要强行掏取,以免损伤耳道黏膜。可以先使用一些温和的耳部清洁液(但需在医生指导下选择合适产品)浸泡一段时间,待耳垢软化后再进行清理。 3.清理另一侧耳朵:如果两侧耳朵都需要清理,完成一侧后再以同样的方法清理另一侧。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的耳道皮肤更加娇嫩,自我控制能力差,家长在帮助儿童掏耳时要格外小心。如果发现儿童耳内有较多耳垢且出现不适症状,如哭闹、抓耳等,应及时就医,由专业医护人员进行处理,不建议家长自行频繁给儿童掏耳。 2.老年人:老年人可能存在耳道黏膜萎缩等情况,掏耳时动作要更轻柔。如果老年人本身有耳部疾病,如中耳炎等,更不应自行掏耳,应在医生的指导下进行耳部清洁相关操作。 3.有耳部疾病者:如患有外耳道炎、中耳炎等耳部疾病的人群,自行掏耳可能会加重病情,这类人群应避免自行掏耳,及时就医治疗耳部疾病,由医生根据病情进行适当的耳部清洁处理。

    2025-04-01 06:30:11
  • 鼻息肉吃什么药治疗

    鼻息肉治疗药物包括鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂,儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用药物治疗需谨慎,儿童优先考虑非药物干预且用糖皮质激素需权衡利弊,孕妇尽量选对胎儿影响小的方案,老年人要考虑基础疾病和肝肾功能调整方案。 一、糖皮质激素 (一)鼻用糖皮质激素 鼻用糖皮质激素是治疗鼻息肉的一线药物,具有抗炎、抗水肿的作用。大量临床研究表明,其能有效减轻鼻息肉患者的鼻塞、流涕等症状,缩小鼻息肉体积。例如,多项随机对照试验显示,使用鼻用糖皮质激素数周后,患者鼻息肉相关症状明显改善,炎症指标如嗜酸性粒细胞计数等也有所降低。 二、白三烯受体拮抗剂 白三烯受体拮抗剂也可用于鼻息肉的治疗。有研究发现,白三烯受体拮抗剂能通过抑制白三烯的生物学效应,减轻鼻黏膜的炎症反应和水肿。对于部分鼻息肉患者,尤其是合并哮喘的患者,白三烯受体拮抗剂可能是一个合适的选择,它可以在一定程度上缓解鼻息肉相关症状并改善生活质量。 特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童鼻息肉患者使用药物治疗需谨慎。对于年龄较小的儿童,应优先考虑非药物干预措施,如保持鼻腔清洁等。在使用药物时,需严格遵循医生的建议,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成人不同,要避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。例如,鼻用糖皮质激素在儿童中的使用需要权衡利弊,根据儿童的年龄、病情严重程度等因素谨慎选择。 (二)孕妇 孕妇属于特殊人群,在选择治疗鼻息肉的药物时需格外小心。大多数药物在孕妇中的安全性尚未完全明确,应尽量避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物。如果孕妇患有鼻息肉需要药物治疗,应在医生的综合评估下,选择对胎儿影响最小的治疗方案,可能优先考虑局部的、相对安全的治疗措施,如生理盐水鼻腔冲洗等缓解症状,同时密切监测孕妇和胎儿的情况。 (三)老年人 老年人鼻息肉患者在用药时也需注意。老年人常伴有多种基础疾病,药物之间的相互作用风险增加。在使用治疗鼻息肉的药物时,要充分考虑其肝肾功能减退的情况,选择药物时要兼顾疗效和安全性,密切观察用药后的反应,如是否出现药物不良反应等,根据老年人的具体身体状况调整治疗方案。

    2025-04-01 06:29:50
  • 宝尔通助听器,耳聋与助听器的关系,专业医生揭秘

    耳聋分为传导性、感音神经性、混合性,传导性多因外耳道耵聍栓塞、中耳炎等致声波传导障碍,感音神经性常由内耳毛细胞受损、听神经病变等引发且噪声暴露、衰老等为常见诱因,混合性兼具两者特点,助听器通过麦克风收集声音经放大传至受话器转化声信号可提高言语识别等,宝尔通助听器有特定技术优势适配较广需专业依患者听力测试等综合判断,儿童耳聋患者用前需全面听力评估选合适助听器且需专业跟踪及家长配合康复训练,老年耳聋患者选操作简便舒适款式且伴慢病需专业医生指导适配。 一、耳聋的分类与成因 耳聋可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。传导性耳聋多因外耳道耵聍栓塞、中耳炎等导致声波传导障碍;感音神经性耳聋常由内耳毛细胞受损、听神经病变等引发,噪声暴露、衰老等是常见诱因;混合性耳聋兼具传导性与感音神经性耳聋特点。科学研究明确了各类耳聋的发病机制,为助听器适配提供依据。 二、助听器对耳聋的干预作用 助听器通过麦克风收集声音,经放大器放大后传至受话器转化为声信号。临床研究显示,合适的助听器可显著提高耳聋患者言语识别率,改善社交沟通能力。例如,感音神经性耳聋患者佩戴助听器后,能感知日常交流所需频率范围声音,提升生活质量。不同类型耳聋需适配对应类型助听器,如传导性耳聋可选用气导助听器。 三、宝尔通助听器的特点及适配情况 宝尔通助听器具备特定技术优势,部分型号含良好降噪功能,可在复杂环境清晰拾音。其适配范围较广,对轻度至重度传导性、感音神经性耳聋患者有一定适用性,具体适配需专业医生依患者听力测试、耳道情况等综合判断,遵循科学流程保障最佳使用效果。 四、特殊人群使用助听器注意事项 1.儿童耳聋患者:儿童处于听力发育关键期,使用前需全面听力评估,选符合耳道特点、功率合适的助听器。专业医生需跟踪听力发育,定期调整参数,家长配合康复训练,因儿童语言发育与听力感知密切相关,科学干预助最大程度发展语言能力。 2.老年耳聋患者:老年人身体机能下降,选宝尔通助听器优先考虑操作简便款式,关注佩戴舒适度,避免耳部不适。伴其他慢性疾病者需专业医生指导适配,确保安全性与有效性。

    2025-04-01 06:28:46
  • 耳前瘘管如何预防感染

    耳前瘘管患者需每日轻柔清洗周围皮肤防刺激,避免用手触摸挤压,儿童保证营养睡眠、成人规律作息饮食增强免疫力,发现红肿疼痛脓性分泌物等异常及时就医。 一、保持局部清洁卫生 1.日常清洗:对于耳前瘘管患者,无论年龄大小,都应每日用清水轻柔清洗耳前瘘管周围皮肤,清洗时动作要轻柔,避免过度用力刺激瘘管部位。以儿童为例,由于其皮肤较为娇嫩,清洗时可选用温和的无刺激洁面产品稀释后清洗,清除局部的污垢、分泌物等,降低细菌滋生的风险。成人也需定期清洁,保持局部皮肤的清洁状态。 2.特殊情况处理:若局部有少量分泌物,清洗时可使用无菌棉签轻轻擦拭,但要注意避免深入瘘管内部,防止引起感染扩散。 二、避免刺激挤压 1.防止人为刺激:无论是儿童还是成人,都要严格避免用手频繁触摸、挤压耳前瘘管部位。因为手部可能携带大量细菌,挤压会导致瘘管内的分泌物排出受阻,甚至使细菌侵入周围组织,引发感染。例如儿童活泼好动,家长需留意并教导其不要用手触碰耳前瘘管处;成人在日常生活中也应注意避免不经意间的挤压动作。 三、增强机体免疫力 1.不同人群的营养与作息: 儿童:保证充足且均衡的营养摄入,合理搭配膳食,确保摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以支持免疫系统发育。同时要保证充足的睡眠时间,儿童一般需要10-14小时左右的睡眠时间,良好的睡眠有助于机体免疫力的提升。 成人:保持规律的生活作息,避免熬夜,每日应保证7-8小时的有效睡眠时间。饮食上要注重营养均衡,多摄入富含维生素C、锌等有助于增强免疫力的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,维持机体免疫功能处于良好状态。 四、及时就医处理异常情况 1.异常表现识别:当发现耳前瘘管周围出现红肿、疼痛、有脓性分泌物等异常情况时,无论年龄大小,都应高度重视,及时前往正规医院就诊。例如儿童若耳前瘘管周围突然红肿,家长应立即带其就医;成人发现自身耳前瘘管部位有异常变化,也需尽快到医院让医生进行评估和处理,避免感染进一步加重。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施,如局部消毒、使用抗感染药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)等。

    2025-04-01 06:28:16
  • 耵聍水滴耳液

    耵聍水滴耳液主要成分通常为碳酸氢钠等可软化耵聍适用耵聍栓塞人群及需清理耵聍人群使用时儿童需谨慎低龄儿童应在家长陪同医生指导下使用有耳部疾病史人群使用前应咨询医生正在使用其他药物者使用前应告知医生一般将适量药液滴入耳道内具体量和次数遵医嘱滴药时注意头部姿势适当按压耳屏操作需轻柔。 一、耵聍水滴耳液的基本信息 耵聍水滴耳液主要成分通常为碳酸氢钠等,其作用是软化耵聍(俗称耳屎),以便于后续将耵聍取出。例如,碳酸氢钠溶液能够改变耳道内的酸碱度环境,使坚硬的耵聍逐渐软化。 二、适用情况 1.耵聍栓塞人群:当耵聍分泌过多或排出受阻,导致耵聍在耳道内积聚形成栓塞时,可使用耵聍水滴耳液软化耵聍。不同年龄人群都可能出现耵聍栓塞情况,儿童若长时间未清理耳道且耵聍分泌较多,也可能面临耵聍栓塞问题;成年人因外耳道皮肤受到炎症等刺激导致耵聍分泌异常等也可能发生。 2.需要清理耵聍的人群:在进行耳部检查、耳内镜操作等医疗操作前,为了顺利进行操作,常需要先使用耵聍水滴耳液软化耵聍以便清理。 三、使用注意事项 1.儿童方面:低龄儿童使用需谨慎,因为儿童耳道较娇嫩,操作不当可能造成损伤。如果儿童需要使用,应由家长陪同并在医生指导下严格按照要求使用,避免自行盲目使用导致不良后果。例如,儿童使用时要注意滴药的剂量和方法,防止药液流入过深造成不适。 2.特殊人群:对于有耳部疾病史(如中耳炎等)的人群,使用前应咨询医生。因为耳部的基础疾病可能会影响耵聍水滴耳液的使用效果或增加使用风险。比如中耳炎患者,使用耵聍水滴耳液可能需要考虑对中耳炎症的影响等情况。 3.药物相互作用:如果正在使用其他药物,使用耵聍水滴耳液前应告知医生,防止药物之间发生相互作用。例如某些耳部外用药物与耵聍水滴耳液同时使用时,可能会产生不良反应。 四、使用方法相关 一般是将适量的耵聍水滴入耳道内,具体滴入的量和次数需根据耵聍的情况遵医嘱。滴药时要注意头部姿势,通常可将头偏向一侧,使耳道朝上,然后滴入药液,之后可适当按压耳屏,使药液更好地接触耵聍。但要注意操作轻柔,避免损伤耳道皮肤。

    2025-04-01 06:27:49
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