田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 过敏性鼻炎能否用眼药水治疗

    过敏性鼻炎一般不建议直接使用眼药水治疗,因眼部与鼻腔的生理结构、用药剂型及作用靶点存在差异,无法有效针对鼻腔过敏反应发挥作用。 眼药水的局限性 眼结膜与鼻腔黏膜虽均为上皮组织,但鼻腔黏膜富含鼻黏膜腺体、血管及免疫细胞,需针对肥大细胞活化、嗜酸性粒细胞浸润等核心病理过程治疗。而眼药水(如奥洛他定滴眼液)主要作用于眼结膜的组胺H1受体,缺乏鼻腔靶向性,且剂型(含防腐剂)不适合鼻腔黏膜。 过敏性鼻炎的规范治疗 过敏性鼻炎的核心治疗包括:①避免过敏原(如尘螨、花粉);②鼻腔冲洗(生理盐水)清除过敏原;③鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂)抗炎;④口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)或抗白三烯药(孟鲁司特)缓解全身症状,需根据病情选择。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性首选鼻腔冲洗+低剂量鼻用激素;儿童需在医生指导下使用鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂);肝肾功能不全者慎用口服抗组胺药,需调整剂量;老年患者注意鼻用药物的长期使用安全性。 误用风险与替代 自行用含防腐剂的眼药水滴鼻可能损伤鼻黏膜、增加感染风险;若合并过敏性结膜炎,可同步使用眼用抗过敏药(如奥洛他定滴眼液),但鼻炎需独立使用鼻用药物控制症状,两者不可互相替代。 总结 过敏性鼻炎的治疗需聚焦鼻腔局部,眼药水无法替代鼻用药物的靶向性与有效性,规范治疗以避免过敏原、鼻腔冲洗及鼻用/口服药物为主,特殊人群需遵医嘱用药。

    2026-01-04 11:03:18
  • 喉癌能治么

    喉癌是可治疗的疾病,治疗效果取决于肿瘤分期、病理类型及患者身体状况,早期规范治疗者多数可获得长期生存。 治疗原则:以手术、放疗为核心,结合多学科综合治疗 早期喉癌(T1-T2期)可通过手术或放疗根治;中晚期(T3-T4期)需联合手术、放疗、化疗及靶向治疗,多学科协作制定方案以控制肿瘤进展。 主要治疗手段: 手术:喉部分切除术(如激光微创,适用于早期声门癌,保留发声功能)、全喉切除术(适用于晚期肿瘤侵犯范围广者)。 放疗:适用于早期患者或拒绝手术者,可单独使用或作为术后辅助治疗。 药物:常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇;靶向药物如西妥昔单抗可联合放化疗,增强疗效。 特殊人群注意事项: 老年患者:需评估心、肺等基础病耐受性,优先选择创伤小的治疗方案。 儿童喉癌:罕见,以低剂量放疗结合微创手术为主,避免影响喉发育。 晚期患者:需同步心理干预及营养支持,改善生活质量。 康复与随访: 术后进行吞咽功能训练,必要时行气管食管发音重建;放疗后定期复查喉镜,监测黏膜恢复。 治疗后每3-6个月复查颈部超声、胸部CT,早期发现复发或转移。 影响预后的关键因素: 早期诊断:T1期5年生存率>90%,T4期降至50%左右。 病理类型:鳞状细胞癌(占90%以上)预后较好,高分化鳞癌优于低分化。 治疗规范:完整切除肿瘤、定期复查及良好依从性可显著改善长期生存。

    2026-01-04 11:02:04
  • 咽喉炎患者饮食需注意什么

    咽喉炎患者饮食需遵循“温凉、清淡、护黏膜、忌刺激”原则,同时兼顾营养均衡与特殊人群需求。 避免过烫、过冷及过硬食物:过热食物(如刚出锅的汤、火锅)会损伤咽喉黏膜,过冷食物(如冰饮、冰淇淋)可能导致局部血管收缩影响代谢恢复,过硬食物(如坚果、硬糖)易划伤充血的黏膜。建议食物温度以35-40℃为宜,质地选择软烂(如粥、蒸蛋)为佳。 严格限制刺激性成分摄入:辛辣食物(辣椒、花椒)、高盐食品(腌制品、酱菜)、高糖食物(甜点、蜂蜜过量)会刺激黏膜分泌炎症因子,酒精和烟草中的有害物质直接损伤气道上皮,加重黏膜充血水肿。建议以清蒸、炖煮为主,少用辛辣调料。 保证营养均衡与黏膜修复:选择高蛋白食物(鸡蛋、牛奶、瘦肉)促进黏膜修复,补充富含维生素C的新鲜蔬果(猕猴桃、橙子)增强免疫力,适量摄入B族维生素(全谷物、豆类)维持黏膜正常代谢。避免因过度忌口导致营养不良。 足量饮水与合理润喉:每日饮水1500-2000ml(少量多次),以温水为主;可饮用淡盐水(500ml水+半茶匙盐)辅助清洁口腔;1岁以上儿童及成人适量饮用蜂蜜水(每日≤10g)缓解干燥。咽喉疼痛时可用含薄荷、金银花的润喉糖暂时缓解,避免依赖。 特殊人群饮食调整:婴幼儿避免刺激性食物及蜂蜜(预防肉毒杆菌中毒);孕妇需忌薏米、山楂等活血滑胎食物;糖尿病患者严格控制高糖食物总量;老年人选择软烂易咀嚼食物(如豆腐、鱼肉泥),防止呛咳。

    2026-01-04 11:01:31
  • 鼻子里面长了颗痘痘怎么回事

    鼻子内部出现类似痘痘的疙瘩,多为鼻前庭毛囊或皮脂腺感染引发的毛囊炎,也可能是鼻前庭炎或局部皮肤炎症反应,常与鼻腔刺激、细菌感染或内分泌因素相关。 一、常见原因分析 鼻前庭皮肤富含毛囊与皮脂腺,鼻腔分泌物堵塞、挖鼻等机械刺激易引发细菌(如金黄色葡萄球菌)感染,形成毛囊炎;鼻腔炎症(如慢性鼻炎)长期刺激可导致局部皮肤充血水肿;青春期激素波动、熬夜或饮食辛辣等因素可能加重油脂分泌,诱发毛囊堵塞。 二、典型临床表现 患处多表现为局部红肿、触痛明显,可能有白色脓头或结痂;严重时可伴鼻塞、鼻痒、鼻腔分泌物增多,触碰时疼痛加剧;若感染扩散,可能出现鼻周皮肤红肿或低热,需警惕感染加重。 三、处理与护理建议 严禁挤压(尤其鼻根至口角三角区附近),以防感染扩散;可用生理盐水轻柔冲洗鼻腔,保持局部清洁;红肿期可冷敷缓解症状,避免辛辣饮食与烟酒刺激;若症状持续3天无改善、出现脓栓或发热,需及时就医排查鼻窦感染或其他病变。 四、常用药物名称 外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏)可局部抗菌消炎;若红肿严重,可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)缓解炎症。不建议自行口服抗生素。 五、特殊人群注意事项 孕妇需经医生评估后用药;儿童皮肤娇嫩,建议用生理盐水清洁并避免药物刺激;糖尿病患者需严格控制血糖,若反复感染需排查基础疾病,避免感染扩散。

    2026-01-04 11:00:25
  • 耳鸣治的好吗

    耳鸣的治疗效果因病因、病程及个体差异而异,多数情况下通过规范治疗可有效改善症状,部分慢性耳鸣虽难以完全消除,但能通过干预提升生活质量。 明确病因是治疗前提 需通过听力检测、影像学检查(如内耳MRI)等排查原发病,如中耳炎、高血压、内耳缺血、听神经瘤等。针对病因治疗(如控制血压、手术清除病灶),是缓解耳鸣的根本。 药物治疗需个体化选择 传导性耳鸣(如分泌性中耳炎)可短期用抗生素(如阿莫西林)或激素;神经性耳鸣常用银杏叶提取物、甲钴胺等改善微循环或营养神经。用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。 非药物干预不可忽视 慢性耳鸣患者可采用掩蔽疗法(用白噪音或音乐掩蔽)、认知行为疗法(缓解焦虑),或高压氧治疗(适用于缺血性耳鸣)。这些方法对减轻心理压力、降低耳鸣对生活的影响作用显著。 特殊人群需谨慎干预 老年人合并高血压、糖尿病时,用药需避免相互作用(如利尿剂与降压药联用);儿童耳鸣多与腺样体肥大、中耳炎相关,需及时处理原发病以保护听力发育;孕妇用药需严格遵医嘱,禁用耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)。 长期管理与生活方式调整 规律作息、减少咖啡因/酒精摄入、控制体重,可降低耳鸣发作频率。同时,慢性耳鸣患者需接受“耳鸣再训练疗法”,通过长期适应训练减少对耳鸣的关注,提升心理耐受性。基础病(如高血压、糖尿病)的良好控制,也能减少耳鸣诱发因素。

    2026-01-04 10:59:48
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