田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 喉咙一半痛一半不痛什么原因

    喉咙单侧疼痛伴另一侧无痛,多因单侧咽喉部局部病变(如炎症、溃疡、结构损伤)或神经功能异常引起,需结合具体症状鉴别。 单侧扁桃体炎 单侧扁桃体炎可单侧发病,患侧扁桃体红肿、触痛,吞咽时疼痛加剧,伴发热、乏力,多由病毒(如腺病毒)或细菌(如A组链球菌)感染引发。儿童、免疫力低下者需警惕,避免转为慢性病灶或引发扁桃体周围炎。 扁桃体周围炎/脓肿 扁桃体周围间隙感染(如扁桃体周围炎进展为脓肿),单侧咽痛剧烈,吞咽、张口受限,患侧颈部肿胀,严重时高热、呼吸困难。需抗生素(如克林霉素)控制感染,脓肿需穿刺引流,糖尿病患者易反复感染,需严格控糖。 单侧咽喉溃疡 复发性阿弗他溃疡可单侧出现,溃疡面黄白、周围红肿,灼痛感明显,诱因如压力、维生素B族缺乏、口腔卫生差。孕妇、老年人需注意口腔清洁,避免辛辣刺激,局部可用康复新液促进愈合,避免自行用药。 咽喉异物或物理损伤 单侧鱼刺、骨头卡喉或单侧黏膜擦伤,吞咽时疼痛加重,伴异物感。儿童、老年人需特别警惕,避免用饭团强行吞咽,建议及时就医取出异物,糖尿病患者异物残留易继发感染。 舌咽神经痛 单侧咽喉部阵发性刺痛,突发突止,吞咽、咳嗽诱发,无明显器质性病变,可能与血管压迫或神经炎症有关。高血压、颈椎病患者需排查神经压迫,可在医生指导下用卡马西平缓解症状,避免自行停药。 单侧咽痛若持续超3天、疼痛加重或伴呼吸困难,需及时就医,明确病因后针对性治疗。特殊人群(儿童、孕妇、糖尿病患者)建议尽早就医,避免延误病情。

    2026-01-26 12:37:43
  • 喉咙连着耳朵深处痛是什么情况

    喉咙连着耳朵深处痛,多因咽喉部或耳部疾病引发的神经放射痛,常见于感染性炎症(如咽炎、中耳炎)、局部脓肿或解剖结构异常(如茎突过长)等情况。 咽喉部炎症放射痛 急性咽炎、扁桃体炎是最常见原因。炎症刺激咽喉黏膜神经末梢,通过迷走神经、舌咽神经耳支放射至耳部,疼痛多随吞咽加重,可伴咽喉红肿、发热、吞咽困难。检查可见咽腔充血、扁桃体肿大,需清淡饮食、多饮水,避免辛辣刺激。 耳部感染牵涉痛 急性中耳炎(尤其儿童)易引发此类症状。咽鼓管短、平、宽的解剖特点,使细菌易从咽喉逆行至中耳腔。疼痛常自耳深部放射至咽喉,伴耳闷、听力下降、耳道流脓或发热,婴幼儿可能哭闹、抓耳。需及时就医,避免延误致鼓膜穿孔。 扁桃体周围脓肿 扁桃体周围间隙急性化脓性炎症,脓肿压迫周围神经和组织,疼痛剧烈且放射至耳部,伴张口受限、单侧咽痛。检查可见扁桃体红肿、患侧软腭肿胀,需就医穿刺引流脓液,同时使用抗生素(如阿莫西林)控制感染。 茎突过长综合征 茎突异常增长(多>3cm)压迫邻近神经血管,表现为单侧咽喉及耳部持续性疼痛,吞咽、转头时加重,可能伴异物感。影像学(CT)可明确茎突长度,确诊后需手术截短茎突缓解症状。 特殊人群注意事项 孕妇、儿童、老年人及糖尿病患者症状处理需谨慎:孕妇禁用耳毒性药物,优先通过喉镜检查;儿童避免成人止痛药,可用布洛芬退热;老年人或糖尿病患者感染易扩散,需警惕脓毒血症,及时足量抗感染治疗。药物仅可对症使用(如布洛芬、西瓜霜含片),具体需遵医嘱。

    2026-01-26 12:37:05
  • 耳朵为什么会肿

    耳朵肿胀通常由感染、过敏、外伤、蚊虫叮咬或全身性疾病等因素引起,需结合诱因和伴随症状判断具体原因。 一、感染性因素 外耳道炎(多为细菌感染,如葡萄球菌)或耳廓软骨膜炎(常继发于创伤或挖耳损伤)是常见感染性诱因。表现为单侧红肿、疼痛,外耳道炎可能伴流脓、听力下降;软骨膜炎可触及局部波动感,严重时发热。 二、过敏反应 接触金属耳环、化妆品等过敏原(如镍、香料)或食物/药物过敏(如海鲜、青霉素)可引发接触性皮炎或血管神经性水肿。表现为突发肿胀、瘙痒,无明显疼痛,严重时累及整个耳廓,特殊人群(如过敏体质者、孕妇)风险更高。 三、机械性损伤 睡眠时单侧压迫耳廓、佩戴过紧耳机或帽子摩擦,可导致局部血液循环障碍、组织液渗出。表现为单侧肿胀、压痛,皮肤无破损,无全身症状;长期耳机使用者需注意耳周皮肤护理。 四、蚊虫叮咬/昆虫蛰伤 节肢动物(如蚊子、螨虫)叮咬释放组胺等毒素,引发局部过敏反应。表现为单个或群集性红色丘疹,中央有叮咬点,伴剧烈瘙痒,婴幼儿皮肤娇嫩,反应更明显。 五、全身性疾病相关 心肾功能不全(水钠潴留)、甲状腺功能减退(黏液性水肿)或糖尿病(微循环障碍)可导致双侧对称性肿胀。表现为肿胀伴原发病症状(如尿量减少、乏力、体重增加),需通过血常规、肝肾功能等检查排查基础病。 若肿胀持续超2天、伴高热/剧痛/听力下降,或反复发作,需及时就医,避免自行使用抗生素或激素软膏掩盖病情。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)建议优先咨询医生。

    2026-01-26 12:32:50
  • 小儿慢性鼻窦炎有哪些症状

    小儿慢性鼻窦炎是儿童期常见的鼻腔鼻窦慢性炎症,病程持续12周以上,典型表现为鼻塞、流涕、面部不适等症状,常伴嗅觉减退、全身症状及并发症风险。 鼻塞与流涕 鼻塞多为双侧持续性或交替性,患儿常张口呼吸、睡眠打鼾,夜间症状加重;流涕以黏液性或脓性(黄/绿色黏稠涕)为主,晨起或体位变动(如弯腰)时增多,擤鼻时阻力大。清涕(稀薄透明)多见于合并过敏患儿,需结合病史鉴别。 面部不适 鼻窦区域(额头、面颊、眼周)出现持续性钝痛或压迫感,低头、弯腰时加重,疼痛程度轻但持续存在;部分患儿表述“头痛”但定位模糊,需与偏头痛、紧张性头痛鉴别。 嗅觉与味觉异常 嗅觉减退或丧失在儿童中较难主动表达,家长可观察到患儿对食物气味敏感度下降(如拒食),进食时表现“没味道”;味觉异常多因鼻塞导致嗅觉代偿,长期影响食欲。 全身症状 长期炎症致精神不振、易疲劳、注意力不集中,影响学习;鼻涕倒流刺激咽喉引发反复咽痛、咳嗽,增加下呼吸道感染(肺炎、支气管炎)风险,免疫力低下者更明显。 并发症风险 易诱发腺样体肥大(加重鼻塞、打鼾)、中耳炎(耳闷、听力下降);合并过敏体质(湿疹、过敏性鼻炎)时,症状复杂(清涕+脓涕交替),需综合控制感染与过敏。 注意事项 儿童用药需遵医嘱,鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松)建议2岁以上使用;避免滥用抗生素,仅脓涕持续10天+、高热时用阿莫西林克拉维酸钾;腺样体肥大者需耳鼻喉科评估手术。日常可用生理盐水冲洗鼻腔辅助缓解症状。

    2026-01-26 12:31:39
  • 孩子的鼻窦炎严重吗

    孩子的鼻窦炎严重程度因人而异,多数急性鼻窦炎经规范治疗可在4周内缓解,若持续超过12周未愈可能转为慢性,严重时可能引发中耳炎、眼眶感染等并发症,需关注症状变化及时干预。 按病程长短判断严重程度:急性鼻窦炎(病程<12周)多由病毒或细菌感染引发,症状包括鼻塞、黄绿色脓涕、发热、面部压痛,部分患儿仅晨起头痛,经抗生素(细菌感染时)和对症支持治疗可缓解,需避免自行停药;慢性鼻窦炎(病程≥12周)症状反复,伴嗅觉减退,可能与鼻腔结构异常或免疫功能异常相关,需长期管理。 按病因差异区分:过敏相关鼻窦炎常与过敏性鼻炎共存,表现为长期鼻塞、清涕、夜间打鼾,过敏原暴露(如尘螨、花粉)是核心诱因,需避免接触过敏原,鼻用糖皮质激素可有效控制,长期过敏状态易反复,影响生活质量;细菌性鼻窦炎以脓涕、高热为特征,需通过病原体检测选择敏感抗生素,避免盲目使用广谱药物。 按症状严重程度分级:轻度症状仅鼻塞、流涕,不影响睡眠;中度症状伴间歇性头痛、学习注意力分散;重度症状出现高热>3天、面部肿胀、视力模糊,提示可能合并眼眶蜂窝织炎或颅内感染,需立即就医,此类情况可能需静脉抗生素联合鼻窦穿刺引流,延误可致不可逆损伤。 特殊人群风险及应对:婴幼儿鼻窦发育不完善,症状不典型(如拒食、频繁哭闹),易进展为下呼吸道感染,需避免使用成人药物;合并哮喘、囊性纤维化的患儿,感染更难控制且易复发,需加强生理盐水洗鼻,避免滥用减充血剂滴鼻,此类患儿需在儿科专科医生指导下管理。

    2026-01-26 12:28:39
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