田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 为什么清鼻涕时一个鼻孔会有血迹却不流鼻血

    鼻黏膜在空气干燥环境中易水分丢失致菲薄脆弱清鼻涕等刺激易现少量血迹儿童更易发生,鼻前庭炎致皮肤破损糜烂清鼻涕刺激引发出血伴瘙痒疼痛等长期挖鼻是因,鼻腔毛细血管瘤因血管壁薄清鼻涕刺激致反复少量出血需鼻内镜检查,儿童需纠正挖鼻习惯保持室内湿度适宜出现情况密切观察就医,成年人应避免干燥环境患鼻前庭炎积极治疗持续不缓解单侧少量血迹及时就诊排查器质性病变。 一、鼻黏膜干燥相关情况 鼻黏膜本身具有一定的保湿功能,当处于空气干燥环境中(如秋冬季节或长期待在空调房内),鼻黏膜水分丢失增多,会变得菲薄且脆弱。清鼻涕时,鼻黏膜受到鼻涕的冲刷以及擤鼻等动作的机械刺激,微小血管容易破裂,从而出现少量血迹,但尚未达到流鼻血(即血液大量流出)的程度。儿童由于鼻腔黏膜相对娇嫩,在环境干燥时更易发生这种情况。 二、鼻前庭炎引发状况 鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的炎症性疾病,可导致局部皮肤破损、糜烂。当有清鼻涕流出时,鼻涕会刺激破损的鼻前庭皮肤,进而引发出血现象。患者通常还会伴有鼻前庭瘙痒、疼痛等症状,长期挖鼻等不良习惯是诱发鼻前庭炎的常见原因,成年人若存在此类不良习惯需加以纠正。 三、鼻腔毛细血管瘤影响 鼻腔内的毛细血管瘤由扩张的毛细血管构成,血管壁较为薄弱。清鼻涕时的机械摩擦等刺激可致使血管破裂,从而出现少量血迹。这种情况多表现为反复少量出血,通过鼻内镜检查能够发现鼻腔内的病变情况。 四、特殊人群需注意事项 儿童:儿童往往有挖鼻的不良习惯,家长需及时纠正,同时要保持室内空气湿度适宜(可使用加湿器等),避免儿童鼻腔黏膜因干燥受损,若出现相关情况应密切观察并适时就医。 成年人:应尽量避免长期处于干燥环境,若患有鼻前庭炎需积极配合治疗,当出现清鼻涕伴单侧鼻孔少量血迹且持续不缓解时,要及时前往耳鼻喉科就诊,排查是否存在鼻腔内器质性病变等严重情况。

    2025-04-01 07:22:24
  • 鼻子干涩疼痛怎么办

    鼻子干涩疼痛可能由环境过度干燥寒冷、鼻部疾病、长期过度用鼻等引发,可通过改善室内空气湿度、用生理性海水鼻腔喷雾器保湿、规避过敏原及刺激性气体等非药物方式缓解,儿童需用儿童适用喷雾防自行挖鼻,孕妇优先非药物且用药遵医嘱,老年人重环境保湿并留意基础病影响。 一、明确可能诱因 鼻子干涩疼痛可能由多种因素引发,环境因素方面,空气过度干燥、寒冷等可致鼻腔黏膜水分流失;鼻部疾病如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等也会造成此症状;长期过度用鼻,像频繁挖鼻、长时间处于污染环境等同样可引发。 二、非药物缓解措施 1.改善环境湿度:使用空气加湿器将室内空气湿度维持在40%-60%,合适湿度有助于缓解鼻腔黏膜干燥,例如在卧室、办公室等常停留区域放置加湿器,并定期清洁加湿器以避免滋生细菌; 2.鼻腔保湿:选用生理性海水鼻腔喷雾器定期喷鼻,生理性海水能滋润鼻腔黏膜,减轻干涩感,喷鼻时需保持头部直立,轻轻按压喷雾器使海水进入鼻腔,每日可根据鼻腔不适情况合理增加喷鼻次数; 3.避免刺激因素:规避过敏原、刺激性气体等,如花粉季尽量减少外出,远离吸烟环境、化学刺激性气味环境等,以降低对鼻腔黏膜的刺激。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童鼻腔黏膜娇嫩,应选用儿童适用的生理性海水喷雾,且要避免儿童自行挖鼻,家长需监督并引导儿童保持鼻腔清洁,防止因不当行为加重鼻腔干涩疼痛; 孕妇:孕妇出现鼻子干涩疼痛时,优先采用非药物方式缓解,如通过改善环境湿度等,若需使用药物,需在医生指导下谨慎选择对胎儿无不良影响的药物,避免自行盲目用药; 老年人:老年人鼻腔黏膜功能减退,更需注重环境湿度维持,可适当增多室内保湿措施,如增加加湿器使用频率等,同时若有基础疾病(如高血压等),使用相关缓解措施时需留意避免因血压波动等产生其他影响,需谨慎操作以保障身体状况稳定。

    2025-04-01 07:22:03
  • 季节性鼻炎吃什么药好

    季节性鼻炎可使用第二代非镇静抗组胺药如氯雷他定等起效较快缓解相关症状部分有轻微不良反应儿童需专用剂型,鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松能减轻鼻黏膜炎症反应改善症状孕妇哺乳期谨慎儿童用低剂量剂型注意操作,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠可缓解症状肝肾功能不全及儿童需注意,还可通过避免接触过敏原、用生理盐水或海水清洗鼻腔辅助缓解且不同人群清洗有相应注意事项。 一、抗组胺药 第二代非镇静抗组胺药是季节性鼻炎的常用药物,如氯雷他定、西替利嗪等。这类药物起效较快,能有效缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状。以氯雷他定为示例,其通过选择性地阻断组胺H受体,发挥抗组胺作用,可减轻过敏相关的鼻部症状,但部分患者可能出现乏力等轻微不良反应,儿童使用需选择儿童专用剂型并遵循医生指导。 二、鼻用糖皮质激素 鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能显著减轻鼻黏膜炎症反应,有效改善鼻塞、流涕、鼻痒等症状。其通过抑制炎症介质的释放,减轻鼻黏膜水肿。孕妇及哺乳期女性使用时需谨慎,应在医生评估后权衡利弊使用;儿童使用时需选择适合儿童的低剂量剂型,且要注意用药部位的正确操作。 三、白三烯受体拮抗剂 白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠,对季节性鼻炎导致的鼻塞、流涕等症状有一定缓解作用。它通过阻断白三烯受体,抑制白三烯介导的炎症反应。对于肝肾功能不全的患者,使用时需调整剂量或密切监测肝肾功能指标,儿童用药同样需遵循儿童用药规范。 四、非药物干预辅助 避免接触过敏原是重要的非药物措施,如花粉高发季节减少外出、佩戴口罩等。清洗鼻腔可使用生理盐水或海水冲洗鼻腔,能清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜刺激,辅助缓解症状。对于不同年龄人群,儿童清洗鼻腔时需注意操作轻柔,避免损伤鼻黏膜;老年人清洗鼻腔时要根据自身身体状况选择合适的冲洗方式。

    2025-04-01 07:21:19
  • 鼻咽癌症状

    鼻咽癌有多种症状表现,早期有涕中带血、鼻塞;耳部有耳鸣等中耳炎症状;颈部有淋巴结肿大;还会有脑神经症状;晚期可发生远处转移出现相应部位症状,如骨痛、咳嗽等,出现相关症状需警惕鼻咽癌并进一步检查。 一、鼻部症状 鼻咽癌早期可能出现涕中带血,多表现为回吸性涕中带血或擤出带血鼻涕,时有时无,容易被忽视。随着病情进展,可出现鼻塞,肿瘤增大堵塞后鼻孔可引起单侧或双侧鼻塞,且呈进行性加重。这是因为肿瘤占据鼻腔空间,影响空气正常流通。 二、耳部症状 肿瘤发生于咽隐窝时,易压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等中耳炎症状。这是由于咽鼓管功能受阻,中耳腔内压力变化,导致耳部出现一系列不适。儿童患者若出现不明原因的单侧分泌性中耳炎,需警惕鼻咽癌可能,因为儿童咽鼓管相对短、宽、直,更易受鼻咽部病变影响。 三、颈部淋巴结肿大 颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见症状之一,以颈深部上群淋巴结先受累,开始为单侧,继而发展为双侧。肿大淋巴结质硬、活动度差,早期可活动,晚期则固定。对于有颈部无痛性进行性肿大淋巴结的人群,尤其是成年男性,需高度怀疑鼻咽癌,应进一步检查。 四、脑神经症状 肿瘤侵犯颅底可累及脑神经,常见有面神经、三叉神经、外展神经等受损表现。如面神经受累可出现面部麻木、疼痛、肌肉运动障碍等;三叉神经受累可导致面部感觉减退;外展神经受累可引起复视等。不同年龄、性别患者出现脑神经症状时表现可能相似,但需结合其他症状综合判断。 五、远处转移症状 鼻咽癌晚期可发生远处转移,转移至不同部位出现相应症状。转移至骨时,可引起骨痛;转移至肺时,可出现咳嗽、咯血、胸痛等;转移至肝时,可出现肝区疼痛、黄疸等。对于有鼻咽癌病史且出现不明原因远处部位不适的患者,要考虑远处转移可能,需进行相关检查明确。

    2025-04-01 07:20:55
  • 流鼻涕同时伴有流眼泪,可能是什么原因

    接触过敏原致免疫激活引发过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎有鼻眼分泌症状,病毒感染初期侵袭鼻眼黏膜致上呼吸道感染初期有鼻眼炎症反应,自主神经功能紊乱等因素诱发血管运动性鼻炎出现鼻眼分泌,鼻窦炎炎症蔓延至眼部会致鼻眼相关症状,各年龄段均可发病且儿童有相应特点。 一、过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎 当人体接触过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)时,免疫系统被激活,引发过敏反应。鼻黏膜受到过敏原刺激后会分泌大量黏液导致流鼻涕,同时眼结膜也会因过敏出现炎症反应,表现为眼痒、流泪等症状。此类情况在过敏季节或接触过敏原后易高发,不同年龄段人群均可发生,儿童因鼻腔和眼部黏膜较娇嫩,接触过敏原后更易出现症状。 二、上呼吸道感染初期 病毒(如鼻病毒、流感病毒等)感染人体初期,会侵袭鼻腔和眼部黏膜。鼻黏膜受感染后充血、水肿并分泌增多,从而引起流鼻涕;同时眼部黏膜也会受到病毒影响出现炎症反应,导致泪液分泌增加而流眼泪。各年龄段均可发病,儿童因抵抗力相对较弱,感染概率相对较高,老年人感染后恢复可能相对缓慢。 三、血管运动性鼻炎 自主神经功能紊乱、温度骤变、刺激性气味等因素可诱发血管运动性鼻炎。鼻黏膜对多种非特异性刺激产生超敏反应,除导致鼻黏膜分泌亢进出现流涕外,还可引起眼结膜的反射性反应,出现流眼泪症状。各年龄段人群均可能因环境因素等诱发该情况,例如气温变化较大时,敏感人群易发病。 四、鼻窦炎累及眼部 鼻窦与眼部相邻,当发生鼻窦炎时,炎症可能蔓延至眼部。鼻窦的脓性分泌物刺激鼻腔导致流涕,同时炎症波及眼结膜会引起眼结膜充血、水肿等改变,进而出现流眼泪现象。有鼻窦炎病史或鼻窦解剖结构异常人群更易出现此情况,不同年龄人群均可能因鼻窦炎症蔓延引发相关症状,儿童鼻窦发育不完善,若患鼻窦炎更需关注眼部情况。

    2025-04-01 07:20:45
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