田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 慢性咽炎怎么治吃什么药好

    慢性咽炎治疗以非药物干预为基础,结合药物对症处理,药物选择需遵循个体化原则,优先通过生活方式调整控制症状。 1. 非药物干预措施:避免吸烟及二手烟暴露,减少接触粉尘、化学气体等刺激物;控制过敏因素(如避免接触过敏原、使用抗过敏药物);改善用嗓习惯(避免过度用嗓、发声方式科学);饮食以清淡为主,多饮水(每日1500~2000ml温水),避免辛辣/过烫食物;规律作息增强免疫力。研究表明,规范非药物管理可使约60%患者症状显著缓解。 2. 药物治疗方案:仅在症状明显时短期使用。含漱液(如复方氯己定含漱液)可清洁口腔及咽喉黏膜;含片(如西地碘含片)能局部抗菌、缓解咽痛;中成药(如清咽滴丸)适用于风热型症状(咽干、咽痛明显)。需注意,药物不可长期使用,避免破坏口腔正常菌群。 3. 特殊人群用药规范:儿童(<3岁)禁用成人含漱液及含片,可采用生理盐水含漱或超声雾化治疗;孕妇哺乳期女性需经医生评估后选择安全性高的药物;老年人合并高血压、糖尿病时,避免使用含刺激性成分的药物,优先选择温和型含片。 4. 预防复发关键策略:保持室内湿度40%~60%,避免干燥环境刺激;定期清洁空调滤网减少粉尘积聚;控制胃食管反流(睡前3小时禁食,抬高床头15°~20°);季节性过敏者提前规避过敏原。 5. 需立即就医的情形:症状持续超3个月,或出现吞咽困难、痰中带血、发热、颈部淋巴结肿大等,应排查反流性食管炎、鼻后滴漏综合征、咽喉部肿瘤等疾病,避免延误诊治。

    2025-12-16 11:18:29
  • 鼻子腺样体肥大怎么治疗

    鼻子腺样体肥大的治疗需结合症状严重程度、年龄及健康状况选择方案,以非药物干预为优先,必要时考虑药物或手术干预。 一、观察等待:适用于无明显临床症状(如睡眠打鼾、张口呼吸、反复鼻塞流涕但无呼吸暂停)的轻度腺样体肥大。尤其对于2-6岁儿童生理性腺样体肥大(随年龄增长可自然萎缩),无需立即干预,需每3-6个月随访评估,监测是否出现症状进展。 二、药物治疗:针对诱发因素干预,过敏性鼻炎者可短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)控制炎症;合并细菌感染时,需根据病原体选择抗生素(如阿奇霉素),但需严格遵医嘱,避免长期滥用。2岁以下儿童应优先非药物干预,避免不必要药物使用。 三、手术治疗:适应症包括中重度睡眠呼吸暂停综合征(PSG监测显示夜间血氧饱和度持续低于88%)、腺样体面容(如龅牙、上唇变厚)、每年反复发生≥5次以上的中耳炎或鼻窦炎。4岁以上儿童可考虑低温等离子射频消融术,术后需避免用力擤鼻,2周内以温凉流质饮食为主。 四、生活方式干预:避免接触二手烟、尘螨等过敏原,定期用生理盐水鼻腔冲洗;肥胖儿童需通过运动(如每天30分钟有氧运动)控制体重,减少呼吸道负担;过敏体质者需进行过敏原检测,针对性规避诱发因素。 特殊人群注意事项:婴幼儿(2岁以下)以保守观察为主,避免盲目药物干预;合并哮喘、免疫缺陷病者,手术前需评估基础疾病控制情况;老年患者需结合心血管风险评估手术耐受性,优先选择创伤较小的微创术式。

    2025-12-16 11:16:52
  • 宝宝得中耳炎早期症状

    宝宝中耳炎早期症状主要包括耳部局部不适表现、全身感染相关症状、听力反应变化及行为异常,婴幼儿因表达能力有限,行为和生理反应更需重点关注。 1. 耳部局部不适表现:婴儿会通过抓耳、摇头、频繁摩擦头部等动作表达耳部不适,部分婴儿在牵拉耳廓时会哭闹加剧;部分幼儿可表述“耳朵痛”,疼痛常随吞咽、哭闹加重。 2. 全身感染相关症状:常伴随上呼吸道感染,出现低热(37.5~38.5℃)或无明显发热,婴幼儿可能表现为精神萎靡、烦躁、睡眠中频繁惊醒或哭闹不止,尤其夜间症状加重。 3. 听力及声音反应变化:中耳腔积液或炎症影响声波传导,宝宝对周围声音反应减弱,如叫名无应答、对玩具声音反应迟钝、看电视音量调大仍无反应,部分幼儿会出现“看电视凑近屏幕”“学语延迟”等情况。 4. 行为异常:因疼痛或不适拒绝进食、拒绝安抚,表现为持续哭闹且难以哄劝;低龄儿童可能出现单侧肢体(患侧)活动减少,或头部偏向患侧以缓解耳部压力。 特殊人群提示:6个月以下婴儿因不会表达,症状以“不明原因哭闹”“睡眠紊乱”为主,需结合家长观察到的异常行为(如抓耳、对声音反应差)及时就医;有鼻窦炎、过敏性鼻炎病史的宝宝,中耳咽鼓管功能易受影响,需警惕感冒后中耳炎发生;早产儿及免疫功能低下儿童症状可能不典型,若出现持续哭闹、精神差需尽早排查。早期识别需结合临床症状与病史,若出现上述表现建议及时就医,避免延误治疗导致听力损伤或并发症。

    2025-12-16 11:15:21
  • 耳朵进水嗡嗡响怎么办

    耳朵进水后嗡嗡响多因耳道内水分影响鼓膜振动或耵聍遇水膨胀阻塞所致,多数情况下可通过自然干燥、温和引流等非药物方式缓解,若持续不缓解或伴随不适需及时就医。 一、自然干燥法:头偏向进水侧,轻拉耳垂使耳道自然倾斜,利用重力促进水分沿耳道流出;也可用干净干毛巾轻压外耳道口,吸附表面水分。避免用棉签或手指深入耳道,以防损伤耳道黏膜或推动耵聍向深处聚集。 二、婴幼儿特殊护理:婴幼儿耳道狭窄且鼓膜较薄,建议用医用干棉球轻贴外耳道口(勿深入),或用干净纱布轻轻擦拭耳廓及外耳道口。若婴幼儿哭闹或抗拒,暂停操作,避免因动作不当引发呛咳或鼓膜损伤。 三、避免不当行为:禁止用力擤鼻、用尖锐物品掏耳,此类行为可能增加中耳压力或损伤耳道。若耳道内有耵聍,遇水膨胀后更易堵塞,需轻柔操作,避免刺激耳道。 四、需就医的情况:若嗡嗡响持续超过24小时未缓解,或伴随耳痛、耳道流脓、听力下降、头晕、发热等症状,可能提示鼓膜穿孔、中耳炎或耵聍栓塞,应及时到耳鼻喉科就诊,通过耳镜检查明确情况,必要时由医生使用专业工具清除耵聍或处理鼓膜异常。 五、特殊人群注意事项:老年人若耳道耵聍较多,进水后易膨胀阻塞,建议由医生操作清理;糖尿病患者耳道黏膜脆弱,感染风险高,处理时需避免损伤,建议提前咨询医生;潜水、游泳爱好者应佩戴耳塞,活动后及时用干燥法处理耳道,减少进水概率。

    2025-12-16 11:11:51
  • 鼻炎痰中带血用什么药物

    鼻炎痰中带血多因鼻黏膜炎症或干燥致毛细血管破裂,药物治疗需结合鼻炎类型,优先非药物干预,必要时使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、止血药物等。 一、非药物干预措施:基础处理,减少鼻黏膜损伤。生理盐水洗鼻可清洁鼻腔、减轻炎症,每日1~2次;保持室内湿度40%~60%,避免干燥;避免接触花粉、尘螨等过敏原,戒烟限酒,减少鼻腔刺激;避免用力擤鼻或挖鼻,防止鼻黏膜进一步损伤。 二、针对鼻炎的药物治疗:过敏性鼻炎可选用口服抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),前者可抑制组胺释放,后者可减轻鼻黏膜炎症水肿;慢性鼻炎可短期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉),但连续使用不超过7天,避免药物性鼻炎。 三、止血相关处理:痰中带血少量时,可尝试鼻腔局部冷敷止血;频繁出血时,在医生指导下使用止血药物,如氨甲环酸(需注意凝血功能障碍者禁用)。 四、特殊人群用药注意:儿童(尤其是2岁以下)避免使用成人剂型鼻用糖皮质激素,建议优先生理盐水洗鼻;孕妇及哺乳期女性慎用口服抗组胺药,需医生评估后用药;老年人合并高血压、冠心病者,避免长期使用鼻用减充血剂,以防血压波动。 五、及时就医指征:若出血频繁(每周超过2次)、出血量增加、伴随鼻塞加重、头痛、体重下降等症状,需排查鼻腔鼻窦病变、凝血功能异常等,避免延误治疗。

    2025-12-16 11:10:38
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