吴永明

南方医科大学南方医院

擅长:脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

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个人简介
吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 展开
个人擅长
脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。展开
  • 脑梗看什么科

    脑梗发作时应优先前往急诊科,确诊及基础治疗阶段首选神经内科,后续康复治疗可转诊至康复医学科,必要时需神经介入科或神经外科评估手术干预,合并其他基础疾病者需结合相应专科协作。 1. 急诊发作阶段:出现突发肢体无力、言语障碍、口角歪斜、视物模糊等疑似脑梗症状时,应立即前往急诊科。急诊科具备快速评估能力,可通过头颅CT等检查排除脑出血,快速启动卒中急救流程,降低延误治疗风险。 2. 确诊及基础治疗阶段:若急诊排查排除脑出血后,需由神经内科进一步明确诊断。神经内科针对缺血性脑卒中(脑梗)制定标准化治疗方案,包括抗血小板聚集、改善脑循环、神经保护等药物治疗,以及完善血管评估(如头颅CTA、MRA)明确病因,必要时启动二级预防(如控制血压、血糖、血脂)。 3. 康复治疗阶段:脑梗后遗留肢体功能障碍、吞咽困难等后遗症时,需转诊至康复医学科。康复科通过专业康复评估制定个性化方案,结合物理治疗、作业治疗、语言训练等非药物干预手段,促进神经功能恢复,提升生活自理能力。 4. 血管再通干预阶段:对于大血管闭塞(如大脑中动脉、基底动脉)导致的严重脑梗,符合条件者可转诊至神经介入科或神经外科。神经介入科可通过取栓手术(如机械取栓)、支架植入等微创方式恢复脑血流;神经外科针对复杂血管畸形、脑肿瘤等病因需开颅手术的情况进行评估。 5. 特殊人群或合并症处理:儿童罕见脑梗需神经科联合儿科共同评估,排除先天血管畸形、凝血功能异常等病因;合并冠心病、房颤等心血管疾病者,心内科可协助制定抗凝治疗方案;合并严重高血压、糖尿病者,需内分泌科或心血管内科协同控制基础疾病,降低复发风险。

    2025-12-26 09:58:48
  • 眩晕症患者有哪些症状表现

    眩晕症患者的核心症状表现为自身或周围环境的运动错觉(旋转、晃动、漂浮感),常伴随恶心呕吐、平衡障碍等症状,部分患者出现耳鸣、听力下降、头痛等,不同病因导致的症状特点存在差异,特殊人群因基础疾病或生理特点,症状表现及风险不同。 一、旋转性眩晕:表现为自身或周围环境呈旋转、晃动状态,持续数秒至数小时。耳石症患者在头部位置变化(如翻身)时突发,持续短暂(数秒至数十秒);梅尼埃病患者多伴单侧耳鸣、低频听力下降,眩晕发作数小时,且间歇期听力可部分恢复;前庭神经炎患者常因病毒感染诱发,眩晕持续数天,伴发热、眼球震颤。 二、非旋转性眩晕:以头重脚轻、昏沉感为主,无运动错觉。高血压患者血压波动时出现,伴头胀;颈椎病患者因颈椎压迫血管诱发,转头时加重;长期焦虑人群因自主神经紊乱,常于久坐后发作,平卧后缓解。 三、伴随症状:1. 恶心呕吐(前庭神经刺激呕吐中枢,严重时导致脱水);2. 平衡障碍(站立不稳,儿童步态蹒跚,老年人跌倒风险高);3. 耳鸣、听力下降(单侧发作需警惕梅尼埃病,双侧发作需排查突发性耳聋);4. 头痛(前庭性偏头痛患者在眩晕前1小时出现单侧搏动性头痛,畏光畏声)。 四、特殊人群特点:儿童多因中耳炎(伴耳朵疼痛)、外伤(如撞击后)发病,表现为哭闹、拒绝头部活动;老年人突发持续性眩晕伴肢体麻木、言语不清,需排除脑梗死;妊娠期女性因体位性低血压诱发眩晕,建议卧床时缓慢变换体位,起身前先坐起1-2分钟。 五、症状与病因关联:短暂体位性眩晕(耳石症);持续性伴听力下降(梅尼埃病);突发头痛伴复视(脑血管病);反复发作性眩晕(前庭性偏头痛)。

    2025-12-26 09:57:58
  • 老犯困可能患三种病变你好

    老犯困可能是睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病、抑郁症三种病变的预警信号,也可能与其他因素有关,如缺乏睡眠、过度疲劳等。老年人更应关注犯困问题,保持健康的生活方式,定期体检,以便早发现、早治疗。 老犯困可能是以下三种病变的预警信号: 1.睡眠呼吸暂停综合征:这是一种在睡眠中反复发生呼吸暂停或低通气的疾病,会导致间歇性缺氧、睡眠中断和日间嗜睡。除了犯困,还可能伴有打鼾、呼吸中断、夜间多汗等症状。 2.糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,可能会出现神经和血管损伤,影响大脑的功能,导致犯困。此外,糖尿病还可能导致其他并发症,如心血管疾病、肾病等,也会增加犯困的风险。 3.抑郁症:抑郁症患者常伴有睡眠问题和疲劳感,即使睡眠时间充足,也可能会感到困倦。此外,抑郁症还可能出现情绪低落、兴趣减退、自我评价降低等症状。 除了以上三种疾病,犯困还可能与其他因素有关,如缺乏睡眠、过度疲劳、药物副作用、贫血、甲状腺功能减退等。如果犯困的症状持续存在或伴有其他不适,建议及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于老年人,尤其是有慢性疾病的老年人,更应该关注犯困的问题。定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题,对于保持身体健康和提高生活质量非常重要。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、均衡饮食等,也有助于改善睡眠质量和缓解疲劳感。 总之,犯困可能是多种疾病的表现之一,如果长期犯困且无法通过休息缓解,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便早发现、早治疗。同时,保持健康的生活方式对于预防犯困也非常重要。

    2025-12-26 09:56:25
  • 术后面瘫治疗方法

    术后面瘫治疗需结合病因类型与病程阶段,以神经功能保护、促进修复为核心原则,优先采用非药物干预,必要时辅以药物或手术治疗。 一、病因评估与分期干预:需通过影像学检查(如MRI)与肌电图评估面神经损伤程度及部位,分为急性期(术后1周内)与慢性期(术后1-3个月)。急性期以减轻神经水肿、缓解压迫为主,慢性期重点促进神经再生与功能重塑。 二、药物治疗:急性期可短期使用糖皮质激素(如泼尼松),临床研究显示早期应用可缩短神经损伤后的恢复时间(《新英格兰医学杂志》2022年研究)。若合并感染需针对性使用抗生素,用药期间需监测基础疾病指标,糖尿病患者需加强血糖管理,老年患者需关注心血管系统副作用。 三、物理与康复治疗:采用红外线局部照射、低频电刺激等物理手段改善血液循环,每日1-2次,每次15-20分钟。面部肌肉训练需分阶段进行,儿童患者由家长辅助完成抬眉、鼓腮等动作,成人患者每日坚持3组(每组10-15次)。训练强度以不引发肌肉疲劳为度,避免过度拉伸加重神经负担。 四、手术干预指征:当保守治疗3个月后面神经功能无改善(House-Brackmann分级≥Ⅲ级),且肌电图显示神经再生不良时,可考虑面神经减压术或神经吻合术。手术需严格评估患者全身状况,合并严重基础疾病者需术前多学科协作调整治疗方案。 五、特殊人群管理:儿童患者优先采用温和物理治疗,避免强效电刺激;老年患者慎用激素类药物,必要时选择低剂量替代方案;妊娠期患者需权衡药物安全性,优先非药物康复训练;合并自身免疫性疾病者需监测免疫指标变化,调整治疗周期。

    2025-12-26 09:55:23
  • 晚上七点就犯困怎么办

    晚上七点就犯困可能由多种原因引起,如生物钟、饮食、环境、缺乏运动、压力和健康问题等。可以尝试保持规律作息、避免晚餐过晚或过饱、创造适宜环境、进行适量运动、减压等方法。如果问题持续存在或伴有其他症状,建议咨询医生进行全面的健康检查。 晚上七点就犯困可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因和建议: 1.生物钟:有些人的生物钟可能使他们在特定时间感到困倦。尝试保持规律的作息时间,包括晚上七点后减少刺激性活动,如使用电子设备或进行剧烈运动。 2.饮食:晚餐过晚或过饱可能导致困倦。尽量在晚上早些时间进食,避免过度进食和摄入过多咖啡因或糖分。 3.环境:创造一个适合学习或工作的环境,保持适宜的温度、光线和噪音水平。 4.缺乏运动:缺乏身体活动可能导致白天困倦。尝试每天进行适量的运动,如散步、跑步或进行体育活动。 5.压力和焦虑:高水平的压力和焦虑可能影响睡眠质量和白天的精力。寻找适合自己的减压方法,如冥想、深呼吸或放松技巧。 6.健康问题:某些健康问题,如睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺问题或贫血,可能导致白天困倦。如果困倦问题持续存在或伴有其他症状,建议咨询医生进行进一步的评估。 如果您经常在晚上七点就犯困,并且这些方法没有明显改善,建议咨询医生进行全面的健康检查。医生可以评估您的个人情况,并提供个性化的建议和治疗方案。同时,关注自己的健康和生活方式,保持良好的睡眠习惯、合理饮食和适度的运动,有助于提高白天的精力和注意力。对于某些特殊人群,如孕妇或患有特定疾病的人,医生的建议可能会有所不同。

    2025-12-26 09:54:18
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