吴永明

南方医科大学南方医院

擅长:脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 展开
个人擅长
脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。展开
  • 头晕头胀有点呕吐感怎么治疗

    头晕头胀伴呕吐感可能由生理因素(睡眠不足、压力过大)或病理因素(高血压、颈椎病、内耳疾病等)引起,治疗需结合病因,优先通过非药物干预缓解症状,必要时遵医嘱使用对症药物,特殊人群需针对性调整措施。 一、明确病因是治疗前提 1. 生理性因素排查:长期熬夜导致脑疲劳、精神压力大引发自主神经功能紊乱、女性经期激素波动等,此类情况通过休息、减压可缓解。 2. 病理性因素排查:高血压患者血压突然升高时,脑血管压力增加可致头胀头晕;颈椎病因颈椎压迫椎动脉影响脑供血,常伴颈部僵硬;耳石症、梅尼埃病等内耳疾病常引发眩晕呕吐;颅内感染(如脑膜炎)、急性脑缺血等需紧急排查,尤其伴随高热、剧烈头痛、意识模糊时。 二、非药物干预措施 1. 休息与体位管理:立即停止活动,取半卧位或平卧位,避免突然起身;颈椎病患者可轻柔按摩颈肩部肌肉(每次5~10分钟),耳石症患者需避免快速转头,减少眩晕诱发。 2. 饮食与补水:少量多次饮用温水(每次50~100ml),避免油腻、辛辣食物;若怀疑低血糖,可进食少量饼干、香蕉等碳水化合物,10~15分钟后观察症状是否缓解。 3. 环境与情绪调节:保持室内通风(温度22~25℃),光线柔和;焦虑情绪导致者可尝试腹式呼吸(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)重复5次,缓解自主神经紧张。 三、药物治疗原则 1. 止吐对症:呕吐感明显时,可在医生指导下使用止吐药(如甲氧氯普胺),儿童需严格评估,避免与其他中枢神经药物联用。 2. 基础病控制:高血压患者若因血压升高诱发症状,需在医生指导下服用降压药(如钙通道阻滞剂),避免自行调整剂量。 3. 非药物优先:药物仅作为辅助手段,不建议自行长期服用,尤其是止吐药连续使用不超过3天,症状无缓解需立即就医。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:<3岁儿童禁用成人止吐药,若伴随发热、精神差、频繁呕吐,需警惕颅内感染或肠梗阻,立即就医;2~6岁儿童可短暂冷敷额头缓解不适,避免自行用药。 2. 孕妇:妊娠中晚期出现症状需监测血压、尿蛋白,排除妊娠高血压综合征;孕吐严重时可在医生指导下补充维生素B6,避免空腹超过4小时。 3. 老年人:合并心脑血管疾病者,症状持续>2小时需排查脑供血不足或脑出血,家中常备硝酸甘油片(若怀疑心绞痛),避免独自外出。 五、长期生活方式调整 1. 作息管理:每日固定睡眠时间(22:00~6:00),避免熬夜,午间休息控制在30分钟内,减少脑疲劳。 2. 姿势与运动:办公族每40分钟起身活动颈肩部(仰头画“米”字),高血压患者每日快走30分钟(步速60~80步/分钟),改善血管弹性。 3. 基础病控制:高血压患者每周测量血压3~4次,记录波动情况;糖尿病患者随身携带糖果,避免低血糖诱发头晕。

    2025-12-24 12:12:26
  • 晚上睡不着失眠怎么办

    保持固定作息时间,工作日和休息日尽量22:00 - 23:00上床睡觉、6:00 - 7:00起床并依年龄段保证相应睡眠时长,优化安静、黑暗且温度18℃ - 25℃的睡眠环境,通过深呼吸法、渐进性肌肉松弛放松身心,睡前4 - 6小时避免咖啡因、尼古丁等刺激性物质并减少长时间午睡,保持平和心态,睡前听舒缓音乐,失眠与基础病史相关结合干预,长期失眠非药物干预无效及时就医且低龄儿童不用助眠药物,以非药物干预为主改善睡眠 一、调整作息规律 保持固定的作息时间至关重要,无论是工作日还是休息日,都应尽量在22:00 - 23:00之间上床睡觉,并在清晨6:00 - 7:00左右起床,长期坚持有助于调整人体生物钟,让睡眠系统形成稳定的节律。对于不同年龄段人群,儿童(3 - 12岁)需保证10 - 14小时睡眠时长,青少年(13 - 17岁)需8 - 10小时,成年人(18 - 60岁)一般7 - 8小时,老年人(60岁以上)5 - 7小时,依据自身年龄段维持相应时长的睡眠。 二、优化睡眠环境 睡眠环境需安静、黑暗且温度适宜,温度宜维持在18℃ - 25℃。可使用遮光性好的窗帘阻挡外界光线,选择合适的床垫和枕头以提升睡眠舒适度。对于患有基础疾病的人群,如患有心血管疾病的老年人,安静舒适的环境能减少对心血管系统的刺激,更利于睡眠。 三、实施放松身心举措 1. 深呼吸法:平卧或静坐,缓慢吸气,让腹部充分膨胀,接着缓缓呼气,每次深呼吸持续5 - 10分钟,每日可进行数次,能有效放松神经,缓解紧张情绪。2. 渐进性肌肉松弛:从脚部开始,紧绷脚部肌肉10秒钟后迅速放松,依次向上至腿部、腹部、手部、脸部等部位,依次循环,每次练习15 - 20分钟,可减轻身体肌肉紧张感,适用于长期处于压力状态的人群,像工作压力大的成年人。 四、规避不良影响因素 睡前4 - 6小时应避免摄入咖啡因(如咖啡、茶)、尼古丁(如吸烟)等刺激性物质。同时,白天尽量减少长时间午睡,儿童午睡控制在30分钟内,成年人午睡不超过1小时,以免影响夜间睡眠质量。对于有熬夜习惯的人群,需逐步调整作息,通过增加白天的活动量来消耗精力,帮助夜间更好入睡。 五、进行心理状态调节 保持平和心态,睡前避免过度思考繁杂事务,可通过听节奏舒缓、旋律轻柔的音乐转移注意力,如古典音乐中的钢琴曲等,缓解精神压力。若失眠与基础病史相关,例如因抑郁症引发的失眠,需结合病史进行综合干预,可在专业医生指导下进行心理疏导,必要时配合正规治疗基础疾病的方案来改善睡眠。若长期失眠且非药物干预无效,应及时就医排查,优先以非药物干预为主,低龄儿童严禁随意使用助眠药物,需通过调整生活方式等安全方式改善睡眠状况。

    2025-12-24 12:10:49
  • 什么是癫痫病

    癫痫病是大脑神经元异常过度放电导致的反复发作性、短暂性脑功能失调综合征,分原发性(可能与遗传相关)和继发性(由脑部疾病、全身或系统性疾病等引发),临床表现多样有全面性、部分性发作等反复性特点,儿童患者发作可能影响智力等发育,成年患者生活方式可诱发发作,老年患者发作与基础疾病相互影响,诊断靠询问病史及脑电图检查,治疗有药物、手术等,需长期避免诱发因素、规律管理以控制发作提高生活质量 癫痫病是一种由大脑神经元异常过度放电所导致的反复发作性、短暂性脑功能失调综合征。其发病根源是大脑神经元突发性的异常放电,进而引发脑功能出现短暂性障碍。 一、病因构成 癫痫病分为原发性与继发性两类。原发性癫痫可能和遗传因素密切相关,家族中有癫痫病史的人群,发病风险相对较高。继发性癫痫则由多种因素引起,比如脑部疾病,像脑肿瘤会占据脑部空间,影响神经元正常功能,脑出血会破坏脑部正常结构,致使神经元异常放电;全身或系统性疾病也可引发,例如低血糖时,脑部能量供应不足,容易导致神经元异常放电,尿毒症会使体内代谢废物堆积,干扰神经系统功能,从而诱发癫痫。 二、临床表现 其临床表现多样,常见类型有全面性发作,患者会出现全身抽搐、意识完全丧失等症状;部分性发作表现为身体局部的抽搐、感觉异常等。不同类型发作的症状表现各有特点,且发作具有反复性,患者会在无明显诱因下多次出现上述症状。 三、不同人群特点 儿童患者:儿童脑部处于发育阶段,癫痫发作可能影响其智力发育、认知功能等。比如婴幼儿时期发病的癫痫患儿,若未能有效控制发作,可能出现语言发育迟缓、运动功能落后等情况,需特别关注其生长发育指标,及时进行规范治疗。 成年患者:成年患者生活方式对癫痫发作有影响,长期熬夜、过度疲劳、大量饮酒等都可能诱发癫痫。所以成年患者需保持规律作息,避免不良生活习惯,以降低发作风险。 老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,癫痫发作可能与这些基础疾病相互影响。例如高血压控制不佳时,可能加重脑部血管负担,诱发癫痫发作,因此老年患者要重视基础疾病的管理。 四、诊断方式 诊断癫痫病需结合病史、脑电图等检查。详细询问患者发作时的表现、频率等病史信息至关重要,而脑电图检查能捕捉大脑神经元放电情况,若发现异常放电波型,对癫痫的诊断有重要意义,它可辅助医生明确是否为癫痫以及癫痫的类型等。 五、治疗与管理 治疗以控制发作、减少不良反应为目标,主要有药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)以及对于适合的患者考虑手术等非药物干预。患者需长期进行管理,在生活中要避免诱发因素,保持规律作息、合理饮食,定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案,最大程度提高生活质量。

    2025-12-24 12:09:00
  • 春天总是犯困是什么原因

    春季犯困受生理因素中血管舒张致脑缺氧、激素分泌变化影响,环境因素里日照延长致生物钟调整、气温变化消耗能量所致,生活方式上活动量从低到高过渡及饮食中碳水化合物波动、营养缺乏引发,儿童因生长发育快睡眠调节不完善易犯困,老年人调节能力弱易受环境影响犯困,孕妇因激素变化和身体负担重易犯困需保证休息与合理饮食。 一、生理因素影响 春季气温逐渐回升,人体血管呈现舒张状态,体表血液供应量增多,而脑部血液相对减少,造成脑缺氧状况,进而引发困倦感。此外,人体的甲状腺素、肾上腺素等激素分泌在春季会发生变化,这些激素对调节机体代谢、兴奋度等有作用,其分泌调整过程可能导致身体出现阶段性的机能适应反应,也会引发犯困表现,尤其对于本身存在基础代谢调节相对敏感的人群更为明显。 二、环境因素作用 春季日照时间较冬季显著延长,人体的生物钟会随之进行调整,可能出现睡眠节律紊乱情况。例如,夜间睡眠时长或质量未相应匹配生物钟的新变化时,就容易在白天出现困倦现象。同时,春季气温变化相对频繁,人体需要不断调节自身来适应环境温度波动,这一过程会消耗一定能量,也可能导致机体产生疲劳感,表现为犯困。 三、生活方式相关原因 1.活动量变化:冬季人们活动量普遍较少,身体代谢率处于相对较低水平,春季身体开始增加活动量,但机体需要时间去适应这种变化,肌肉、心肺等功能从低负荷状态向正常负荷过渡时,容易产生疲劳感,从而引发犯困。 2.饮食影响:若春季饮食中碳水化合物摄入占比较大,人体血糖会出现波动,血糖升高后又快速下降时,容易导致大脑供能不足,出现困倦表现;另外,饮食中缺乏足够的维生素、矿物质等营养成分,也会影响机体正常代谢功能,增加犯困几率。 四、特殊人群情况 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,春季新陈代谢加快,身体对能量等需求变化更敏感,且睡眠调节机制相对不完善,更易出现犯困情况。建议保证儿童每日充足的睡眠时间,一般学龄前儿童需10-13小时睡眠,学龄儿童需9-11小时睡眠,并提供均衡饮食,保证营养供给以支持生长发育及减少困倦发生。 2.老年人:老年人身体机能逐渐下降,对环境变化的调节能力减弱,春季气温、日照等环境因素的变化更易影响其睡眠-觉醒节律,导致白天犯困。建议老年人保持规律作息,每天尽量保证7-9小时睡眠,适当进行轻柔运动,如散步等,促进血液循环,但要避免过度运动加重疲劳。 3.孕妇:孕妇在春季由于体内激素变化以及身体负担加重,更容易出现犯困现象。一方面要保证充足休息,每日睡眠时间可适当增加,但需注意避免过度嗜睡影响自身及胎儿健康;另一方面要保持合理的饮食结构,摄入富含蛋白质、铁、钙等营养的食物,维持身体正常机能。

    2025-12-24 12:07:08
  • 肌肉萎缩可以治疗吗

    肌肉萎缩治疗方式有康复治疗(含运动疗法、物理治疗)、药物治疗、手术治疗,不同人群治疗有注意事项,儿童康复训练要遵生长发育规律、关注心理,成年人要保持健康生活方式、坚持康复训练并控基础病,老年人康复训练强度不宜大、选治疗法要综合考虑整体健康状况防不良相互作用。 一、肌肉萎缩的治疗方式 肌肉萎缩是可以治疗的,常见的治疗方式包括以下几类: 康复治疗 运动疗法:根据患者的具体情况制定个性化的运动计划,例如进行适当的力量训练、有氧运动等。力量训练可以通过使用哑铃、弹力带等器械进行抗阻练习,有助于增强肌肉力量,延缓肌肉进一步萎缩。有氧运动如散步、游泳等可以提高心肺功能,促进血液循环,为肌肉提供更好的营养供应。对于儿童肌肉萎缩患者,应在专业康复治疗师的指导下进行适合其年龄和身体状况的运动训练,以促进肌肉发育和功能恢复。 物理治疗:包括电刺激疗法、针灸等。电刺激疗法可以通过特定的电流刺激肌肉,引起肌肉收缩,从而维持肌肉的兴奋性和防止肌肉进一步萎缩。针灸则是通过刺激穴位来调节身体的气血运行,对一些肌肉萎缩患者可能有一定的改善作用,但需由专业医生操作。 药物治疗:目前有一些药物正在研究中可能对肌肉萎缩有一定的治疗作用,但临床上常用的药物主要是针对一些可能导致肌肉萎缩的基础疾病进行治疗。例如,对于由神经病变引起的肌肉萎缩,可能会使用一些营养神经的药物。 手术治疗:如果肌肉萎缩是由于一些结构性的病变导致,如肿瘤压迫神经等引起的肌肉萎缩,可能需要通过手术解除压迫,为肌肉功能的恢复创造条件。 二、不同人群肌肉萎缩治疗的注意事项 儿童:儿童肌肉萎缩患者在治疗时需特别注意,康复训练要遵循儿童生长发育的规律,选择适合儿童身体承受能力的训练方式和强度,避免过度训练对儿童正在发育的身体造成损伤。同时,要关注儿童的心理状态,给予足够的关心和鼓励,因为心理因素也可能影响肌肉萎缩的治疗效果。 成年人:成年人肌肉萎缩患者在治疗过程中要注意保持健康的生活方式,合理安排作息时间,保证充足的睡眠。在康复训练方面要坚持长期进行,不能半途而废。如果是由于一些慢性疾病导致的肌肉萎缩,如糖尿病性肌肉萎缩,还需要积极控制基础疾病,将血糖等指标控制在合理范围内,以促进肌肉萎缩的治疗。 老年人:老年人肌肉萎缩患者在治疗时要考虑到老年人身体机能下降的特点,康复训练强度不宜过大,避免因为训练强度过高导致老年人身体不适。同时,老年人可能合并有其他多种基础疾病,在选择治疗方法时要综合考虑其整体健康状况,避免多种治疗方法之间产生不良相互作用。例如,在使用药物治疗时要注意药物之间的相互作用,防止加重肝肾等器官的负担。

    2025-12-24 12:05:10
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