吴永明

南方医科大学南方医院

擅长:脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

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个人简介
吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 展开
个人擅长
脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。展开
  • 脑梗每天吃黑木耳有什么好处

    脑梗患者每天吃黑木耳有好处,其对血液流变学有改善作用,能降低血液黏稠度、抑制血小板聚集,还可调节血脂,降低胆固醇和甘油三酯水平,但老年脑梗患者食用要注意烹饪方式和量,合并其他疾病的脑梗患者需根据自身情况谨慎食用,如合并糖尿病要关注血糖,合并严重胃肠道疾病者病情活动期避免食用,稳定期少量多餐并观察反应,不同个体需根据自身情况合理食用,特殊人群更要谨慎并关注身体反应,必要时咨询专业人士建议。 一、脑梗患者每天吃黑木耳的好处 (一)对血液流变学的改善作用 黑木耳中含有丰富的膳食纤维以及一些特殊的活性成分,能够影响血液的流变学指标。研究表明,黑木耳中的有效成分可以降低血液的黏稠度,抑制血小板的聚集。正常情况下,血液黏稠度高、血小板过度聚集容易形成血栓,而对于脑梗患者来说,血栓是导致脑血管堵塞的重要因素之一。黑木耳中的相关成分通过调节血液的这些指标,有助于改善脑部的血液循环,降低再次发生脑梗的风险。例如,有研究显示,长期适量食用黑木耳的人群,其血液黏稠度较对照组有明显降低。 (二)对血脂的调节作用 黑木耳能够对血脂产生一定的调节作用。它可以降低血清中的胆固醇和甘油三酯水平。脑梗患者往往存在脂质代谢紊乱的情况,过高的血脂会加重血管的损伤,促进动脉粥样硬化的发展,而动脉粥样硬化是引发脑梗的重要病理基础。黑木耳中的植物固醇等成分能够干扰肠道对胆固醇的吸收,从而起到降低血脂的效果。多项临床观察发现,脑梗患者在饮食中加入黑木耳后,血清胆固醇和甘油三酯水平有所下降,对血管的保护作用得以增强。 二、特殊人群需注意的情况 (一)老年脑梗患者 老年脑梗患者消化功能相对较弱,黑木耳虽然营养丰富,但食用时应注意烹饪方式,尽量做得软烂些,以便于消化吸收。同时,要注意控制每日的食用量,避免一次性食用过多增加胃肠道负担。因为老年人的胃肠蠕动功能减退,过量食用可能会引起消化不良等问题。 (二)合并其他疾病的脑梗患者 如果脑梗患者同时合并有糖尿病,由于黑木耳含有一定量的碳水化合物,食用时需要密切关注血糖变化。应根据食用量相应调整降糖药物或饮食中的碳水化合物摄入,以避免血糖波动过大。对于合并有严重胃肠道疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡的脑梗患者,食用黑木耳要谨慎,因为黑木耳中的膳食纤维可能会对胃肠道黏膜产生一定的刺激,在病情活动期应避免食用,病情稳定期食用时也应少量多餐,观察胃肠道反应。 总之,脑梗患者每天吃黑木耳有一定的益处,但不同个体需要根据自身的具体情况合理食用,特殊人群更要谨慎对待,在食用过程中密切关注身体反应,必要时可咨询医生或营养师的建议。

    2025-09-30 11:24:56
  • 脑袋疼眼睛疼怎么回事

    脑袋疼眼睛疼可能由眼部疾病、头部疾病及其他原因引起。眼部疾病中青光眼因年龄性别、生活方式致房水排出受阻眼压升高出现相关症状,葡萄膜炎因既往病史致眼内炎症刺激引发;头部疾病里偏头痛与年龄性别、生活方式有关,颅内肿瘤因生长致颅内压升高出现症状;其他原因如鼻窦炎因年龄病史、生活方式致鼻窦炎症刺激周围组织引发。 一、眼部疾病相关原因 1.青光眼 年龄与性别因素:青光眼在不同年龄段和性别中有不同表现。例如,原发性闭角型青光眼多见于50岁以上人群,女性发病率相对较高。其发病机制是眼内房水排出受阻,导致眼内压升高。眼内压升高会引起眼球胀痛,这种胀痛可放射至头部,从而出现脑袋疼眼睛疼的症状。 生活方式影响:长时间在昏暗环境下用眼、近距离过度用眼等不良生活方式可能增加青光眼的发病风险。对于有青光眼家族史的人群,更应注意避免这些诱发因素。 2.葡萄膜炎 病史相关:既往有感染史、自身免疫性疾病病史等可能引发葡萄膜炎。葡萄膜炎是眼内葡萄膜组织的炎症,炎症刺激会导致眼部疼痛,炎症反应可能波及头部,引起脑袋疼眼睛疼。不同病因引起的葡萄膜炎,其症状表现可能略有差异,但都会出现眼部的炎症表现,如眼部发红、视物模糊等伴随脑袋疼的情况。 二、头部疾病相关原因 1.偏头痛 年龄与性别:偏头痛多见于女性,青春期前后发病较多。偏头痛的发病机制较为复杂,可能与神经血管调节功能紊乱有关。发作时可表现为单侧头部搏动性疼痛,部分患者可同时伴有眼睛疼痛,疼痛可从头部放射至眼部,导致脑袋疼眼睛疼。 生活方式因素:压力过大、睡眠不足、饮食(如食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等)、强光刺激等生活方式因素都可能诱发偏头痛。女性在月经周期前后由于体内激素水平变化,也更容易发作偏头痛。 2.颅内肿瘤 病史与年龄:颅内肿瘤的发生与多种因素相关,虽然多数为散发,但部分可能与遗传等因素有关。不同年龄段都可能发生颅内肿瘤,随着肿瘤的生长,会占据颅内空间,引起颅内压升高,进而出现头部胀痛,这种疼痛可能累及眼部,导致脑袋疼眼睛疼。同时,患者还可能伴有视力下降、恶心、呕吐等症状。 三、其他可能原因 1.鼻窦炎 年龄与病史:各年龄段均可发生鼻窦炎,既往有上呼吸道感染病史、过敏史等可能增加鼻窦炎的发病风险。鼻窦与眼部、头部相邻,鼻窦发生炎症时,炎症刺激周围组织,可引起眼部疼痛、头部胀痛,同时还可能伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。例如,上颌窦炎可能引起眼部下方及头部相应部位的疼痛。 生活方式影响:长期处于污染环境中、免疫力低下等生活方式因素不利于鼻窦的健康,容易引发鼻窦炎。

    2025-09-30 11:23:30
  • 脑梗流口水严重吗

    脑梗流口水严重程度需综合多方面因素判断,其原因是神经系统受损致肌肉控制障碍,有轻、中、重不同程度表现,应对需康复治疗且要关注特殊人群及基础疾病患者,要积极进行康复训练并根据不同人群及基础疾病情况采取相应措施。 一、流口水的原因及相关机制 脑梗后流口水主要是由于神经系统受损导致肌肉控制障碍。脑梗死会引起局部脑组织缺血、缺氧,进而影响神经传导。比如,支配唾液腺分泌及吞咽动作的神经功能受影响,使得唾液不能正常被吞咽而流出;同时,面部肌肉的协调性变差,也会导致口水不易控制而流出。 二、不同严重程度的表现及影响 1.轻度情况:流口水次数较少,不影响日常生活,对进食、言语等基本功能影响不大。这种情况可能是脑梗损伤相对局限,对神经功能的影响较轻。例如,脑梗病灶较小,未严重波及相关神经通路。 2.中度情况:流口水较为频繁,在安静状态下也会经常流出,可能会影响患者的社交活动,比如在与他人交流时会因流口水而感到尴尬。此时,可能已经对吞咽相关神经有一定影响,但尚未完全丧失吞咽功能,不过进食时可能会有一定影响,如吞咽速度减慢等。 3.重度情况:持续大量流口水,严重影响患者的生活自理能力,甚至可能导致吸入性肺炎等并发症。因为大量口水无法吞咽,容易误吸入气道,引发肺部感染。这种情况通常是脑梗损伤较严重,神经功能缺损明显,吞咽反射几乎丧失。 三、针对脑梗流口水的应对及注意事项 1.康复治疗方面:对于脑梗患者,早期应积极进行康复训练。比如进行面部肌肉的康复训练,通过特定的运动来改善面部肌肉的协调性;进行吞咽功能的康复训练,如吞咽动作的练习、口腔感觉刺激等。康复治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者康复训练的强度和方式可能有所不同。例如,年轻患者可能可以承受相对强度较高的康复训练,而老年患者则需要循序渐进。 2.特殊人群提示 老年患者:老年脑梗患者流口水时更要注意口腔卫生,因为容易有口水残留,增加口腔感染风险。要定期帮助患者清洁口腔,保持口腔清洁。同时,在康复护理中要更加细心,防止因流口水导致皮肤受损,可使用柔软的毛巾及时擦拭,并涂抹皮肤保护剂。 女性患者:在社交方面可能会更在意流口水对形象的影响,要给予心理上的关怀,帮助患者树立康复信心,积极配合治疗和康复训练。 有基础疾病的患者:如果患者同时有高血压、糖尿病等基础疾病,在处理流口水问题时,要兼顾基础疾病的控制。例如,控制血糖在合理范围,因为高血糖可能不利于神经功能的恢复;控制血压稳定,避免血压波动影响脑梗病情及流口水的情况。

    2025-09-30 11:21:06
  • 右脑出血后遗症有哪些

    右脑出血后会出现多种后遗症,包括运动功能障碍(如右侧肢体偏瘫影响不同年龄人群的活动等)、感觉功能障碍(右侧身体感觉异常影响不同年龄人群生活等)、认知功能障碍(如注意力不集中等影响不同人群)、语言功能障碍(影响不同年龄人群的交流等)以及情绪和心理障碍(如抑郁、焦虑等影响不同年龄人群)。 感觉功能障碍 右侧身体的感觉功能可能出现异常,比如右侧肢体的触觉、痛觉、温度觉等减退或异常。例如患者可能感觉右侧肢体对疼痛刺激的感知不灵敏,或者对冷热的感觉不如左侧准确。这是由于脑出血损伤了右侧大脑皮层中处理感觉信息的区域,使得感觉传导受到影响。不同年龄人群受影响程度不同,儿童可能在日常活动中因感觉异常而更容易受伤;成年人会影响生活质量,像在触摸物品时可能无法准确感知物品的质地等;有糖尿病等基础疾病的患者,感觉功能障碍可能会因其他因素而加重,增加皮肤损伤等风险。 认知功能障碍 部分患者可能出现认知方面的后遗症,比如注意力不集中、记忆力减退,尤其是对近期事件的记忆力下降明显,还可能存在执行功能障碍,如计划、组织、解决问题的能力减弱。这是因为大脑的认知功能区域受到脑出血的影响,右脑出血可能影响到与认知相关的脑区协同工作。在老年人群中,本身认知功能随年龄有一定减退趋势,脑出血后认知障碍可能更为显著;对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,认知功能障碍可能会进一步加重,影响其社会交往和日常生活决策等。 语言功能障碍 如果出血影响到语言中枢相关区域,可能出现语言功能障碍,如运动性失语,表现为能理解他人言语,但自己表达困难,不能流利地说出完整的句子;或者感觉性失语,即能流利说话,但内容混乱,难以被他人理解其表达的真实含义等。不同年龄人群语言功能障碍的影响不同,儿童可能影响其语言学习和交流能力;成年人会严重影响工作和社交;对于有脑血管疾病家族史的患者,语言功能障碍可能会因为遗传等因素而在发病后更受关注,需要更多的康复支持来改善语言功能。 情绪和心理障碍 右脑出血后遗症患者常可能出现情绪和心理方面的问题,如抑郁、焦虑等。患者可能因为身体功能的障碍而产生悲观、失落的情绪,长期的康复过程也可能导致心理压力增大,出现焦虑症状。不同年龄人群的心理反应不同,儿童可能因身体不适和生活方式的改变而出现情绪上的波动,但往往表达相对较简单;成年人可能会因为社会角色的转变如从能独立生活到需要依赖他人照顾而产生复杂的心理变化;对于女性患者,可能在情绪调节方面受激素等因素影响有不同表现,需要家人和医护人员给予更多的心理关怀和支持。

    2025-09-30 11:19:27
  • 牙髓炎会不会引起三叉神经痛呢

    牙髓炎有可能引发三叉神经痛,即牙源性三叉神经痛,其机制涉及神经传导和解剖结构方面,不同人群如儿童、成年、老年在牙髓炎引发三叉神经痛的情况及应对上有不同特点,需根据不同情况采取相应口腔及神经诊疗措施。 牙髓炎引发三叉神经痛的机制 神经传导方面 牙髓内有丰富的神经纤维,当牙髓发生炎症时,炎症介质如前列腺素、缓激肽等释放,这些介质会刺激牙髓内的神经末梢,产生痛觉冲动。而三叉神经的感觉神经纤维与牙髓神经纤维在中枢神经系统内有一定的交汇和传导联系,炎症刺激牙髓神经所产生的冲动可能会错误地传导到三叉神经的中枢通路,进而被大脑感知为三叉神经分布区域的疼痛。 解剖结构方面 三叉神经的下颌支与牙齿的神经支配区域存在紧密的解剖关系。下颌牙齿的感觉神经纤维会进入下颌神经,然后传导至三叉神经节及中枢神经系统。当牙髓炎导致患牙周围组织炎症反应时,这种炎症刺激可能会扩散并影响到与三叉神经下颌支相关的神经传导,使得疼痛放射到三叉神经的其他分布区域,引发类似三叉神经痛的表现。 不同人群的相关情况及应对 儿童人群 儿童牙髓炎患者若出现类似三叉神经痛的疼痛,由于儿童表述可能不准确,家长需密切观察儿童的口腔情况及面部疼痛表现。儿童牙髓炎多与乳牙龋齿未及时治疗发展而来,要注意儿童的口腔卫生习惯,减少甜食摄入等。一旦发现儿童面部有异常疼痛且怀疑与牙齿有关,应及时带儿童到口腔科就诊,早期治疗牙髓炎,避免炎症进一步影响神经引发类似三叉神经痛的情况。因为儿童处于生长发育阶段,牙髓炎若不及时处理,可能会影响恒牙的发育等。 成年人群 成年患者若本身有牙髓炎病史,出现面部剧烈疼痛时,要考虑到牙源性三叉神经痛的可能。成年人群要注意保持良好的口腔卫生,定期进行口腔检查,及时治疗龋齿等口腔疾病。当出现牙髓炎相关疼痛时,应尽早接受牙科治疗,如根管治疗等,以消除牙髓炎症,阻断对三叉神经的不良刺激。 老年人群 老年人群牙髓炎引发三叉神经痛的情况也需关注。老年人常伴有口腔牙齿的退行性变化,如牙龈萎缩、牙齿磨损等,这使得牙髓炎的发生风险增加。老年患者要更加注重口腔保健,定期洗牙、检查牙齿。一旦发生牙髓炎,由于老年人可能对疼痛的耐受和表述差异,更需要及时就医,因为老年人群身体机能下降,炎症若不及时控制,可能会对全身健康产生一定影响,且神经方面的影响也可能因年龄因素而有不同的表现和预后。 总之,牙髓炎存在引起三叉神经痛的可能性,不同人群在牙髓炎引发三叉神经痛的发生、表现及应对上有各自的特点,需根据不同情况采取相应的口腔及神经相关的诊疗措施。

    2025-09-30 11:18:29
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