吴永明

南方医科大学南方医院

擅长:脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

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个人简介
吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 展开
个人擅长
脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。展开
  • 抽搐咋治疗

    抽搐治疗需先明确病因,紧急处理防意外伤害,结合病因规范用药,特殊人群个体化管理,长期预防减少复发。 一、紧急处理关键步骤 立即将患者平放于安全处,头偏向一侧防呕吐物误吸;解开衣领、腰带保持呼吸通畅;勿强行撬开牙齿或塞异物,可用软物垫于齿间防舌咬伤;记录发作时长,若持续超5分钟或频繁发作,立即就医。 二、病因诊断是治疗前提 抽搐病因复杂,需通过脑电图、头颅影像(CT/MRI)、电解质、血常规等检查明确(如癫痫、高热惊厥、低钙血症、脑部感染等)。不同病因处理差异大(如高热惊厥需退热,低钙血症需补电解质),切勿盲目用药。 三、药物治疗原则 针对癫痫等需长期控制的疾病,常用药物有丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥等(需遵医嘱规范服用,不可自行增减剂量或停药)。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)用药需医生评估,避免致畸或加重脏器负担。 四、特殊人群注意事项 儿童高热惊厥需优先退热(布洛芬、对乙酰氨基酚),事后复查脑电图;老年患者重点排查脑血管病、肿瘤等,治疗原发病同时防跌倒;孕妇选择安全药物,避免致畸风险,产后加强心理支持与营养。 五、长期管理与预防 避免诱因:保证睡眠、避免情绪激动及强光刺激;定期复查脑电图及肝肾功能;患者需避免驾驶、游泳等危险行为;心理疏导减少歧视,家属学习急救知识,降低复发风险。

    2026-01-20 11:53:56
  • 良性睡眠肌痉挛的症状

    良性睡眠肌痉挛是睡眠中突发的短暂肌肉不自主收缩,多见于小腿等部位,通常持续数秒至数分钟,疼痛后迅速缓解,无器质性病变,属于良性生理现象。 典型发作表现 多在入睡后0.5-2小时内发生,小腿腓肠肌最常见,也可累及大腿、足部;肌肉突发强直性收缩,伴随明显疼痛或紧绷感,持续数秒至数分钟后自然缓解,发作后可短暂麻木但无残留无力。 对睡眠影响 发作通常不惊醒睡眠,少数因疼痛短暂清醒后迅速恢复入睡;无频繁发作或连续性影响,次日无明显疲劳感,与周期性肢体运动障碍(PLMD)不同,后者可能频繁打断睡眠。 伴随特征 无夜间腿部麻木、刺痛或异常感觉,不伴强烈活动腿部的欲望(与不安腿综合征核心区别),无肌肉萎缩、红肿等体征,日常活动(如走路、运动)不受影响。 特殊人群高发风险 孕妇(孕期激素变化+体重增加)、65岁以上老年人(肌肉纤维减少+钙流失)、久坐/久站者(血液循环减慢)、高强度运动人群(肌肉疲劳与电解质失衡),上述人群建议日常注意保暖、适度拉伸。 鉴别诊断要点 需与不安腿综合征(RLS)区分:RLS常感“爬行蚁走感”,需强烈活动腿部缓解,多在傍晚加重;而良性睡眠肌痉挛以突发抽筋为主,无活动欲望,夜间疼痛后可快速恢复。若频繁发作或伴随其他症状,建议咨询医生排查电解质紊乱、腰椎病变等潜在问题。

    2026-01-20 11:52:09
  • 脑堵塞的症状是什么

    脑梗死(脑堵塞)的典型症状是突发局灶性神经功能缺损,如单侧肢体无力、言语不清、视物异常等,症状持续存在且可能进行性加重。 肢体运动障碍:最常见表现为单侧肢体无力或麻木,如持物坠落、行走向一侧偏斜,严重时完全无法活动;常伴同侧面部麻木(口角歪斜、流涎),部分患者出现“三偏征”(偏瘫、偏身感觉减退、偏盲),症状持续不缓解。 言语与吞咽障碍:失语(听不懂或无法清晰表达)、构音障碍(发音含混);吞咽困难表现为饮水呛咳、进食滞留口腔,易引发误吸性肺炎,需及时评估营养支持。 意识与认知异常:轻症者可短暂意识模糊、嗜睡,重症(如大面积/脑干梗死)可陷入昏迷;老年或合并基础病者可能仅表现为注意力不集中、记忆力下降,易被忽视。 特殊感觉与视野异常:突发单眼黑矇或双眼视野缺损(视物缺一半),复视(看物重影),眩晕、恶心呕吐,尤其小脑/脑干梗死时伴平衡障碍。 特殊人群注意事项:老年人症状隐匿(仅头晕、肢体沉重),糖尿病患者进展快但症状轻,儿童罕见(需排查先天性心脏病/血管畸形);发病4.5小时内(部分6小时内)符合条件者可溶栓(如阿替普酶),需专业评估禁忌症。 医疗提示:突发上述症状立即就医,早期识别可降低致残率;抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物(阿托伐他汀)需遵医嘱使用。

    2026-01-20 11:51:00
  • 肌肉抽搐

    肌肉抽搐:成因、应对与就医指南 肌肉抽搐是肌肉突然不自主收缩,常因神经肌肉兴奋性异常、电解质失衡或局部刺激引发,多数为良性短暂现象,少数需警惕潜在疾病。 一、常见原因 肌肉抽搐分生理性与病理性。生理性诱因包括疲劳、睡眠不足、精神压力或受凉,导致局部肌肉短暂兴奋;病理性多与电解质紊乱(如低钙、低镁血症)、神经病变(糖尿病、颈椎病)、药物副作用(利尿剂、他汀类)及神经系统疾病(癫痫、帕金森)相关。 二、特殊人群注意事项 特殊人群需额外关注:孕妇因钙需求增加易缺钙抽搐;老年人可能因神经退行性病变或慢性肾病引发低钙;儿童高热、维生素D缺乏或高热惊厥也可导致抽搐。 三、警示信号:需立即就医的情况 若抽搐频繁发作(每日多次)、伴随肌肉剧痛/麻木、肢体无力、发热或意识模糊,需警惕癫痫、破伤风、电解质严重紊乱等,应立即就医排查。 四、日常处理建议 生理性抽搐可通过休息缓解,补水补钾(如香蕉、菠菜)、补钙(牛奶、豆制品),局部热敷或轻柔按摩放松肌肉;避免过度疲劳、受凉及刺激性食物,减少诱发因素。 五、就医与治疗原则 频繁或持续抽搐需就医,检查血钙、肌电图等明确病因。治疗以病因导向:低钙血症补充葡萄糖酸钙,癫痫发作时遵医嘱用卡马西平,糖尿病神经病变需控制血糖。

    2026-01-20 11:49:43
  • 抖动症是什么

    抖动,也就是震颤,属于临床症状,并非特定疾病。很多疾病或病理状况都能引发震颤,常见的有以下这些: 一、神经变性疾病:像帕金森病、多系统萎缩、进行性核上性麻痹等,都可能导致震颤,甚至震颤可能是早期的唯一症状。比如帕金森病,这是一种常见的神经退行性疾病,其典型症状就包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直等。多系统萎缩则会出现帕金森样症状以及自主神经功能障碍等,其中也可能有震颤表现。进行性核上性麻痹也会有震颤等一系列症状。 二、感染性疾病:随着对疾病认知的深入,感染原因也可引发震颤。比如常见的小舞蹈病,这是一种由链球菌感染引起的疾病,患者会有不自主的舞蹈样动作以及震颤等症状。还有特殊自身免疫性脑炎等炎性情况,震颤只是其中一部分症状,患者还伴有感染的其他迹象。 三、遗传性因素:如肝豆状核变性、脊髓性小脑共济失调等疾病。肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍疾病,患者会有震颤、肝硬化、精神症状等表现。脊髓性小脑共济失调则主要影响小脑功能,导致患者出现震颤、共济失调等症状。 四、年龄因素:随着年龄增长,患者出现震颤症状,称为老年性震颤。老年性震颤与年龄相关,通常并非疾病的特定部分。 总之,当出现震颤时,建议患者及时到神经内科做进一步的鉴别诊断。因为不同原因导致的震颤,其治疗方案和效果都有所不同。

    2026-01-20 11:47:26
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