吴永明

南方医科大学南方医院

擅长:脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

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个人简介
吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 展开
个人擅长
脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。展开
  • 如何预防脑萎缩

    预防脑萎缩需从多方面入手,包括保证营养均衡、适度运动、大脑锻炼、养成良好生活习惯、定期体检,不同特殊人群还有相应注意事项,如老年人要选适合运动和调整饮食,有家族脑萎缩病史人群要密切关注脑部健康,儿童青少年要培养良好生活习惯。 控制脂肪和胆固醇摄入:减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄取,如动物内脏、油炸食品等。过高的血脂会影响脑血管的正常功能,增加动脉粥样硬化的风险,而动脉粥样硬化可能导致脑部供血不足,进而加速脑萎缩进程。 适度运动 有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可以促进血液循环,增加大脑的血氧供应,有助于维持神经细胞的正常代谢。例如,长期坚持慢跑的中老年人,其大脑海马体等与记忆相关区域的萎缩速度相对较慢。 力量训练:适当进行力量训练,如举重、使用弹力带等,有助于增强肌肉力量和骨骼强度,同时也对大脑功能有益。力量训练可以通过调节身体激素水平等多种途径影响大脑健康。 大脑锻炼 学习新事物:不断学习新知识、新技能,如学习一门外语、绘画、乐器等。这可以刺激大脑皮层的神经元活动,促使新的神经突触形成,延缓脑萎缩。例如,老年大学中参与绘画课程的学员,其认知功能衰退速度相对较慢。 益智活动:参与益智游戏,如下棋、拼图等。这些活动需要大脑进行复杂的信息处理和思考,能够锻炼大脑的思维能力和认知功能,对预防脑萎缩有积极作用。 良好生活习惯 充足睡眠:保证每晚7-8小时的高质量睡眠。睡眠过程中大脑会进行清理代谢废物等重要活动,长期睡眠不足会干扰这一过程,增加脑萎缩的发生几率。青少年每天应保证8-10小时睡眠,成年人7-9小时,老年人也应维持5-7小时的有效睡眠时长。 戒烟限酒:吸烟会使血管收缩,减少大脑供血,还会产生多种有害化学物质损伤神经细胞;过量饮酒会影响大脑的正常功能,导致脑萎缩风险增加。吸烟者应尽量戒烟,饮酒者应限制酒精摄入量,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。 定期体检 监测相关指标:定期检查血压、血糖、血脂等指标。高血压会损伤脑血管内皮,引发脑血管病变;高血糖会导致神经细胞代谢紊乱;高血脂会影响脑血管的通畅程度。例如,患有高血压的人群应将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者要严格控制血糖水平,使糖化血红蛋白控制在7%以下等,以降低脑萎缩发生风险。 特殊人群注意事项 老年人:老年人身体机能逐渐衰退,更要注重上述各个方面。在进行运动时要选择适合自己的方式和强度,避免过度运动造成损伤。饮食上要根据自身消化能力进行合理调整,保证营养摄入。 有家族脑萎缩病史人群:这类人群属于高危人群,除了遵循上述一般预防措施外,应更加密切关注自身大脑健康状况,定期进行脑部相关检查,如头颅MRI检查等,以便早期发现问题并采取干预措施。 儿童及青少年:虽然儿童和青少年脑萎缩相对少见,但也应培养良好的生活习惯,保证充足营养和睡眠,避免过度使用电子设备等可能影响大脑发育的不良行为,为大脑的健康发育奠定基础。

    2025-10-11 13:29:54
  • 累但是睡不着怎么回事

    造成累但是睡不着的原因有很多,可能是生理、心理、行为习惯或其他因素导致的。比如睡眠环境不佳、压力过大、作息不规律等。可以通过改善睡眠环境、调整作息时间、适量运动、避免睡前使用电子设备等方式来调整睡眠。如果失眠问题严重,建议及时就医。 累但是睡不着可能由多种原因引起,以下是一些可能的解释和建议: 1.生理原因: 睡眠环境不佳:噪音、光线、温度等不适宜的睡眠环境可能影响睡眠质量。 生理节律紊乱:倒班工作、时差反应等可能导致生理节律紊乱,影响睡眠。 过度疲劳:长时间或高强度的体力或脑力劳动后,身体可能需要更多时间来恢复。 饮食和饮水:晚餐过饱、摄入咖啡因或饮料、睡前饮酒等可能影响睡眠。 健康问题:某些疾病,如疼痛、呼吸问题、消化不良等,可能导致难以入睡。 2.心理原因: 压力和焦虑:工作压力、生活压力、情绪问题等可能导致心理负担过重,影响睡眠。 思维活跃:睡前思考过多、担忧、兴奋等可能使大脑处于活跃状态,难以入睡。 情绪问题:抑郁、焦虑、情绪波动等可能影响睡眠。 3.行为习惯: 缺乏运动:缺乏日常运动可能导致身体疲劳感不足,影响睡眠。 作息不规律:不规律的睡眠时间、午睡时间过长等可能破坏睡眠节律。 在床上使用电子设备:电子设备发出的蓝光可能干扰睡眠。 白天小睡:过长或频繁的白天小睡可能影响晚上的睡眠。 4.其他因素: 药物副作用:某些药物可能导致失眠。 环境因素:噪音、空气污染、气候变化等可能影响睡眠。 针对这些原因,可以采取以下措施来改善睡眠: 1.建立良好的睡眠习惯: 保持规律的睡眠时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。 创造安静、黑暗、凉爽和舒适的睡眠环境。 避免在晚上摄入咖啡因和饮料,避免在睡前饮酒。 限制午睡时间,避免下午或晚上小睡。 2.管理压力和焦虑: 学习应对压力的技巧,如深呼吸、冥想、放松训练等。 避免睡前思考过多,可以通过阅读、听柔和的音乐等方式放松身心。 建立良好的应对情绪问题的方式,如寻求支持、倾诉等。 3.增加身体活动: 进行适度的有氧运动,如散步、跑步、游泳等,有助于提高睡眠质量。 避免在晚上进行剧烈运动,以免过度兴奋。 4.调整饮食: 晚餐应适量,避免过饱或过饥。 避免在晚上摄入刺激性食物,如辛辣、油腻食物。 5.避免电子设备: 在睡前1-2小时避免使用电子设备,尤其是蓝光屏幕。 可以使用黄色或琥珀色的灯光,减少对睡眠的干扰。 6.管理其他健康问题: 如果存在健康问题导致失眠,应及时就医治疗。 按照医生的建议使用药物,避免自行调整剂量或停药。 如果失眠问题持续存在或严重影响生活质量,建议咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以进行详细的评估,并根据个人情况提供更具体的建议和治疗方案。此外,对于某些特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人等,可能需要特殊的关注和指导。 总之,了解导致失眠的原因并采取适当的措施可以帮助改善睡眠质量。关注身体健康、建立良好的睡眠习惯和管理心理压力是维护良好睡眠的重要方面。

    2025-10-11 13:27:53
  • 脑梗病人突然手抖脚抖怎么办

    脑梗病人出现手抖脚抖可能由肌肉痉挛、癫痫发作、药物副作用等原因引起,需轻柔帮助活动肢体、防止呕吐物窒息、与医生沟通调整药物,应尽快送医通过相关检查明确病因,明确病因治疗后康复治疗重要,还需预防再次出现,不同年龄段患者有不同需关注点,要加强生活护理等预防意外。 一、可能的原因及应对措施 (一)肌肉痉挛 1.原因:脑梗病人由于肢体活动受限等原因,可能导致肌肉长时间处于不良姿势或缺乏活动,引发肌肉痉挛,从而出现手抖脚抖。对于不同年龄的脑梗病人,如老年患者可能本身肌肉功能退化,更易发生;而年轻脑梗病人可能因原发病因不同,但同样存在肌肉活动相关问题。 2.应对措施:首先要轻柔地帮助患者活动手抖脚抖的肢体,进行关节的屈伸等被动运动,避免暴力操作。可以从大关节开始,如膝关节、髋关节等,逐步活动到小关节,每次活动时间不宜过长,以患者能耐受为准,每天可多次进行。 (二)癫痫发作 1.原因:脑梗可能导致脑部异常放电,引发癫痫发作,表现为手抖脚抖等症状。不同性别脑梗病人发生癫痫的风险可能因个体差异,但整体而言需要关注脑部电活动情况。 2.应对措施:要让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物窒息。如果发作时间较长或频繁发作,需及时就医进一步评估和处理。同时要记录发作时的表现,如手抖脚抖的具体情况、持续时间等,为医生诊断提供依据。 (三)药物副作用 1.原因:脑梗病人可能使用某些药物,如抗精神病药物等,部分药物可能有手抖脚抖的副作用。不同年龄、性别患者对药物副作用的耐受和表现可能不同,比如老年患者肝肾功能相对较弱,药物代谢慢,更易出现副作用。 2.应对措施:如果怀疑是药物副作用导致,需及时与主管医生沟通,评估是否需要调整药物。在等待沟通期间,要密切观察患者手抖脚抖的情况有无变化。 二、及时就医评估 一旦脑梗病人出现突然手抖脚抖,应尽快送往医院进行详细检查。医生会通过神经系统查体、头颅CT或MRI等检查明确病因。例如头颅CT可以快速发现脑部是否有新的梗死灶或出血等情况,MRI对于脑部病变的诊断可能更敏感。对于不同年龄的患者,检查的细节关注可能略有不同,如儿童脑梗相对罕见,但成人脑梗中不同年龄段病因不同,检查时医生会综合考虑。同时,要向医生详细提供患者的病史、用药情况等信息,以便医生准确判断病情并制定相应治疗方案。 三、后续康复及预防 在明确病因并进行相应治疗后,对于有手抖脚抖情况的脑梗病人,康复治疗非常重要。康复治疗师会根据患者具体情况制定康复计划,包括针对手抖脚抖的针对性训练,如精细动作训练等。同时,要注意预防再次出现手抖脚抖情况,如鼓励患者在病情允许下适当进行规律的肢体活动,控制基础疾病如高血压、糖尿病等,对于有药物副作用风险的患者要严格遵循医生用药指导,定期复查等。对于特殊人群如老年脑梗病人,要加强生活护理,防止跌倒等意外发生;年轻脑梗病人要根据自身情况调整生活方式,促进康复和预防复发。

    2025-10-11 13:16:08
  • 脑CT检查什么

    脑CT检查可检测脑出血、脑梗死、颅脑外伤、颅内肿瘤、脑积水、先天性颅脑畸形等多种脑部相关情况,能清晰显示相关病灶、判断病变性质与程度等,不同人群相关情况各有特点但脑CT检查均能有效检测。 脑出血:能够清晰地显示脑出血的部位、范围等。通过脑CT可以快速发现脑内是否有高密度影,从而确定脑出血的存在,比如大脑半球、小脑、脑干等部位的出血都能被准确检测到,对于判断病情的严重程度以及制定治疗方案有重要意义。不同年龄、性别的人群,脑出血的原因可能有所不同,例如老年人可能因高血压动脉硬化导致脑出血,而年轻人可能有血管畸形等原因,脑CT检查都能发现出血病灶。 脑梗死:可以早期发现脑梗死病灶,在脑梗死发生后的早期,脑CT能显示低密度的梗死区域。通过观察脑CT上的低密度影来确定脑梗死的部位和范围,这对于及时采取溶栓等治疗措施至关重要。不同生活方式的人群,如长期吸烟、酗酒、高脂饮食的人群更容易发生脑梗死,脑CT检查能明确是否存在脑梗死以及其具体情况。有高血压、糖尿病等病史的人群是脑梗死的高危人群,脑CT检查有助于评估病情。 颅脑外伤:对于头部外伤的患者,脑CT是非常重要的检查手段。它可以检测出颅骨骨折、颅内血肿(如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等)等情况。例如,硬膜外血肿在脑CT上表现为双凸镜形高密度影,硬膜下血肿表现为新月形高密度影等,能够快速准确地判断颅脑外伤的严重程度,为急诊治疗提供依据。不同年龄的外伤患者,如儿童头部外伤,由于其颅骨和脑组织的特点,脑CT检查需要特别注意辐射剂量的控制,但仍能有效检测外伤情况;对于老年外伤患者,需要同时考虑其可能存在的基础疾病对检查结果的影响等。 颅内肿瘤:可以发现颅内是否有肿瘤病灶,并初步判断肿瘤的大致性质。脑CT能显示颅内是否有异常的占位性病变,通过观察病变的密度、周围脑组织的情况等初步判断肿瘤是良性还是恶性等。例如,一些胶质瘤在脑CT上可能表现为低密度或等密度影,脑膜瘤多表现为等密度或高密度影且与颅骨关系密切等。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都可能发生颅内肿瘤,脑CT检查是筛查颅内肿瘤的重要方法之一。 脑积水:能够检测脑室系统是否扩大,从而判断是否存在脑积水以及脑积水的程度。脑CT上可以看到脑室扩大等脑积水的表现,对于评估脑积水的情况以及制定治疗方案有帮助。不同年龄的人群,如婴幼儿脑积水有其自身的特点,脑CT检查能发现脑室扩大等脑积水征象,而对于成人脑积水,也能准确检测。有脑部感染、出血等病史的人群可能继发脑积水,脑CT检查可明确诊断。 先天性颅脑畸形:可以发现一些先天性的颅脑畸形,如先天性脑积水、胼胝体发育不全、脑裂畸形等。通过脑CT观察颅脑的结构是否存在先天性的异常,对于诊断先天性颅脑畸形具有重要价值。不同年龄的人群,先天性颅脑畸形的表现不同,儿童时期通过脑CT检查能早期发现这些畸形,以便及时进行干预和治疗。

    2025-10-11 13:13:13
  • 脑中风是什么原因引起的

    脑中风的发生与多种因素相关,血管因素方面有动脉粥样硬化致血管腔狭窄或闭塞、脑血管破裂出血;血液成分和血流动力学因素方面有血液黏稠度增高、血流动力学异常;其他因素包括生活方式(吸烟、饮酒、缺乏运动)、基础疾病(高同型半胱氨酸血症、糖尿病等自身免疫性疾病累及脑血管)、年龄(发病率随年龄增长显著增加)和性别(男性略高,女性绝经后风险接近男性)。 脑血管破裂出血:高血压是导致脑血管破裂出血的重要危险因素。长期高血压会使脑血管壁变得脆弱,形成微小动脉瘤,当血压剧烈波动时,微小动脉瘤可能破裂,血液流入脑实质内,引起出血性脑中风。另外,脑血管畸形也是年轻人脑内出血的一个原因,先天性的脑血管发育异常,血管结构薄弱,容易在某些诱因下发生破裂出血。 血液成分和血流动力学因素相关原因 血液成分改变:血液黏稠度增高可影响血流速度和供血。例如,红细胞增多症患者,血液中红细胞数量异常增多,血液黏稠度显著升高,血流缓慢,容易形成血栓,增加脑中风的发生风险。还有白血病患者,异常的白细胞等成分也可能导致血液流变学改变,影响脑部血液循环。 血流动力学异常:心脏功能异常可影响脑的血流灌注。如心律失常,心房颤动时,心房失去有效的收缩,血液在心房内淤积,容易形成血栓,血栓脱落后随血流进入脑血管可引起脑栓塞;心肌梗死等心脏疾病导致心输出量减少时,脑部的血液供应也会相应减少,可能引发脑缺血性中风。此外,血压的急剧波动,如突然的低血压,会使脑部灌注压降低,脑部血流减少,也可能导致脑中风发生。例如,老年人在快速降压过程中,或者体位突然改变时发生低血压,就可能出现脑供血不足进而引发脑中风。 其他相关因素 生活方式:长期吸烟会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成;过量饮酒可导致血压升高、血脂紊乱等,增加脑中风的发病风险。缺乏运动的生活方式会使身体代谢紊乱,体重增加,容易出现高血压、高血脂等问题,从而为脑中风埋下隐患。例如,久坐不动的办公室人群,由于缺乏运动,患脑中风的风险相对较高。 基础疾病:除了前面提到的高血压、高血脂、糖尿病外,高同型半胱氨酸血症也是脑中风的独立危险因素。糖尿病患者血糖控制不佳时,会引起血管病变,加速动脉粥样硬化的进程。另外,自身免疫性疾病累及脑血管时,也可能导致脑血管炎症、狭窄等,增加脑中风的发生几率。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者需要严格控制血糖,高血压患者要平稳控制血压等,以降低脑中风的发生风险。 年龄和性别:脑中风的发病率随年龄增长而显著增加。中老年人群是脑中风的高发群体,因为随着年龄增加,血管弹性下降、身体各项机能衰退等。在性别方面,男性脑中风的发病率略高于女性,但女性在绝经后由于雌激素水平下降等因素,脑中风的发病风险也会逐渐接近男性。例如,老年男性如果存在多种脑血管相关危险因素,其患脑中风的可能性比同年龄女性相对更高一些,但女性绝经后这种差异会缩小。

    2025-10-11 13:11:47
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